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Questions and Answers
¿Cuál es la técnica radiológica de elección en la rinosinusitis crónica?
¿Cuál es la técnica radiológica de elección en la rinosinusitis crónica?
¿Cuál de las siguientes sinusitis es la más frecuente en el niño pequeño?
¿Cuál de las siguientes sinusitis es la más frecuente en el niño pequeño?
El tratamiento fundamental de la sinusitis crónica que no se resuelve, se basa en:
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¿A qué se debe el exoftalmos con dolor al mover el ojo en el contexto de una sinusitis?
¿A qué se debe el exoftalmos con dolor al mover el ojo en el contexto de una sinusitis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la rinosinusitis?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la rinosinusitis?
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¿Cuál es la mejor opción de tratamiento en caso de que no haya mejoría con el tratamiento médico en sinusitis?
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¿Qué indicaría la erosión ósea en un paciente con sinusitis?
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¿Cuál es el método de diagnóstico más sensible para identificar complicaciones de sinusitis?
¿Cuál es el método de diagnóstico más sensible para identificar complicaciones de sinusitis?
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En el contexto de una sinusitis aguda complicada, ¿cuál es la prueba complementaria más adecuada para estudiar complicaciones supuradas intracraneales?
En el contexto de una sinusitis aguda complicada, ¿cuál es la prueba complementaria más adecuada para estudiar complicaciones supuradas intracraneales?
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¿Qué terapia complementaria no muestra beneficios en el tratamiento de sinusitis?
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¿Cuál es una causa probable que indica la necesidad de adenoidectomía en niños con sinusitis recurrente?
¿Cuál es una causa probable que indica la necesidad de adenoidectomía en niños con sinusitis recurrente?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser un signo de complicaciones graves en sinusitis?
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¿Qué opción se recomienda para mejorar la ventilación sinusal en casos severos de sinusitis?
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¿Cuál es el diagnóstico más probable ante la ocupación del seno maxilar derecho con calcificaciones en su interior y sin dilatación o erosiones óseas?
¿Cuál es el diagnóstico más probable ante la ocupación del seno maxilar derecho con calcificaciones en su interior y sin dilatación o erosiones óseas?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la rinosinusitis según el contenido mencionado?
¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la rinosinusitis según el contenido mencionado?
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En el diagnóstico de la rinosinusitis aguda bacteriana, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
En el diagnóstico de la rinosinusitis aguda bacteriana, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
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En la fisiopatología de la rinosinusitis bacteriana, ¿cuál es la causa más frecuente mencionada?
En la fisiopatología de la rinosinusitis bacteriana, ¿cuál es la causa más frecuente mencionada?
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Según la información, ¿qué tipo de mucocele se caracteriza por causar erosiones y aplanamiento de hueso?
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¿Cuál de los siguientes tipos de signos indican la presencia de un adenocarcinoma de seno maxilar?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se relaciona con la poliposis nasosinusal?
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¿Qué tipo de diagnóstico se establece a partir de la presencia de hifas dentro de una ocupación del seno maxilar?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los senos paranasales es correcta?
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¿Cuál de los siguientes efectos secundarios NO se asocia con el uso de corticoides sistémicos en rinosinusitis?
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¿En qué casos se recomienda el uso de DUPILUMAB?
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¿Cuál es el propósito de los agentes antileucotrienos en el tratamiento de la rinosinusitis?
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¿Cuál de las siguientes terapias es considerada no comprobada en el tratamiento de la rinosinusitis?
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El meato medio se sitúa entre cuáles estructuras?
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¿Cuál es uno de los principales objetivos en el tratamiento de la rinosinusitis crónica?
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¿Qué característica define a la rinosinusitis aguda?
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Cuál es la principal indicación para realizar un TC en el diagnóstico de rinosinusitis?
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En un paciente con adenopatía cervical derecha, rinorrea sanguinolenta y taponamiento ótico, cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
En un paciente con adenopatía cervical derecha, rinorrea sanguinolenta y taponamiento ótico, cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
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Qué característica anatómica explica la frecuencia de la sinusitis etmoidal en niños?
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Cuáles son los síntomas más relevantes en un paciente con sinusitis etmoidal?
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Qué diagnóstico debe considerarse en un lactante con fiebre alta y rinorrea?
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Qué tratamiento se debe considerar si un paciente con síntomas de sinusitis no responde a antibióticos después de 15 días?
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Cuál es la complicación más grave asociada con la rinosinusitis si se extiende localmente?
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Qué indicativo clínico podría suponer un carcinoma en un paciente con obstrucción nasal?
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Study Notes
Anatomía de los Senos Paranasales
- Los senos paranasales están formados por pares (frontales, etmoidales anteriores, maxilares).
- En vista lateral se observan el seno esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores.
- Es importante diferenciar el sistema de drenaje anterior y posterior.
- El meato medio se sitúa entre el cornete medio y la entrada del etmoides anterior, seno maxilar y frontal.
- El sistema de drenaje posterior o meato superior.
Rinosinusitis Aguda
- Inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales con inicio súbito y <12 semanas.
- Al menos dos síntomas, uno de los cuales debe ser rinorrea (anterior o posterior), bloqueo, obstrucción o congestión nasal.
- Otros síntomas posibles:
- Adultos: Dolor o presión facial, hiposmia o anosmia.
- Niños: Dolor facial, tos (frecuente).
Rinosinusitis Aguda Viral (Resfriado Común)
- RSA <10 días.
- Alta incidencia: 6-10% de resfriados comunes.
- Adultos: 2 a 5 episodios por año.
- Niños en edad escolar: hasta 7-10 episodios por año.
Rinosinusitis Aguda Postviral
- Aumento de síntomas después de 5 días de evolución o persistencia de 10 días o más, pero menos de 12 semanas.
- Prevalencia alta (18%).
- El moco aún no está infectado.
Rinosinusitis Aguda Bacteriana
- Después de 5 días de resfriado común, si persisten molestias, acumulación de material favoreciendo rinorrea purulenta.
- Al menos tres de los siguientes síntomas o signos:
- Rinorrea purulenta
- Dolor facial intenso
- Fiebre (> 38°C)
- Elevación de VSG o PCR.
- 0,5-2% de las infecciones virales se complican con una bacteriana.
Diagnóstico de RSA
- Clínico.
- Exploración endoscópica/TC reservada para casos complicados o crónicos.
- Prevalencia anual de 6-15%.
- Generalmente de origen viral (resfriado común), autolimitada, pero puede tener complicaciones severas.
Etiología de RSA
- Edema de la mucosa sinusal, obstrucción del ostium sinusal, actividad mucociliar disminuida.
- Acumulación de secreciones → pH disminuido, oxígeno disminuido → ambiente ideal para sobrecrecimiento de patógenos.
- Virus: Rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial, parainfluenza y adenovirus.
- Bacterias: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus.
- Hongos: Aspergillus y Rhizopus.
Factores de Riesgo de Rinosinusitis Aguda Bacteriana
- Edema de mucosa por infección respiratoria superior previa, rinitis alérgica, rinitis vasomotora.
- Infecciones y procedimientos dentales.
- Antecedentes de obstrucción mecánica (desviación septal, pólipos nasales, hipertrofia de cornetes).
- Alteraciones de motilidad ciliar.
- Inmunodeficiencia (VIH, deficiencia de inmunoglobulinas).
- Causas iatrogénicas (cirugía sinusal previa, sondas nasogástricas).
Diagnóstico de RSA (sin pruebas de imagen adicionales)
- Historia clínica y examen físico.
- Buscando síntomas como bloqueo/obstrucción/congestión nasal, rinorrea anterior o posterior, dolor facial o presión facial, disminución/pérdida del olfato.
- Para signos de complicaciones, inmunocomprometidos, o si no mejora con tx.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre la rinosinusitis crónica, incluyendo las técnicas de diagnóstico, tratamientos y complicaciones. Responde preguntas sobre la prevalencia en niños y las terapias más efectivas. ¡Pon a prueba tu entendimiento sobre esta condición médica!
