Questionário de Frequência Alimentar

Questionário de Frequência Alimentar

• O questionário estima a frequência de consumo de alimentos em um período específico.
• Pressupõe uma lista de alimentos, frequência de consumo e quantificação (ou não) do consumo.
• Os alimentos e bebidas devem ser de consumo frequente, parte do padrão alimentar da região/país, e com atualização periódica.
• O questionário deve avaliar variações do consumo entre indivíduos e o total calórico e outros aspectos nutricionais relevantes.

Quantificação

• Pode ser qualitativo (sem avaliação da quantidade) ou quantitativo (avaliação da quantidade).
• Pode usar questões abertas ou fechadas, definindo previamente a frequência (ex: nº x/dia/semana/mês).
• A frequência deve ser suficientemente ampla.
• O semi-quantitativo define uma porção pré-definida (estudo prévio/atualizado).

Administração

• A administração pode ser direta (autopreenchimento, carta, web) ou indireta (entrevista, telefone).

Desenvolvimento de um Questionário

• Item alimentar/bebida: Deve ser consumido com frequência por um conjunto considerável de indivíduos, ter um teor relevante do nutriente(s) em estudo, e ser discriminativo (quanto maior a variação interindividual, mais importante).
• Organização: Os alimentos devem ser agrupados de acordo com grupos tradicionais (ex: "outros frutos" após "banana", "maçã", etc.).
• Lista de alimentos: Começar com uma lista longa, identificando alimentos que contribuem para a ingestão do(s) nutriente(s) em estudo e reduzindo-a gradualmente para obter uma boa taxa de resposta ao questionário.
• Frequência e porções: Utilizar questões fechadas para reduzir tempo e erros de codificação e transcrição. As categorias de frequência devem ser contínuas, adaptadas à população e objetivos do estudo. O número de questões abertas pode aumentar a fiabilidade, mas também o tempo gasto na codificação.

Tamanho da porção

• A porção deve ser pré-definida (semi-quantitativa/fixo), mas deve permitir variação (maior ou menor que 2 desvios padrões).
• Pode ser feita uma descrição pela pessoa respondendo ao questionário (métodos de quantificação).

Limitações

• Depende da memória, e a ingestão atual influencia a recordação do passado.
• O desenvolvimento e validação são processos complexos, que requerem grande esforço e tempo.
• Requer treino dos inquiridores e muita cooperação dos inquiridos.
• A lista de alimentos pode ser inadequada (excesso ou defeito).

Vantagens

• Pouco dispendioso.
• "Simples" de aplicar e analisar.
• Uniformidade de administração.
• Adequado para estudos com amostras grandes.

Reprodutibilidade e Validade

• Reprodutibilidade: Resultados idênticos ou semelhantes sempre que o teste é realizado, precisão. Influenciada por intervalo entre repetições, método de administração, método de quantificação e tamanho amostral.
• Validade: Medida de grau em que uma medida mede aquilo que se propõe medir. (Difícil de aferir validade "absoluta"). Relação entre a medida e uma referência.
• Erro Sistemático: Tendência para produzir informação sobre ou subestimada.
• Erro Aleatório: Não sistemático, ocasional.

Métodos de Avaliação do Consumo Alimentar

• Questionário 24 horas anteriores, com repetições em dias não consecutivos (intervalo entre 8-15 dias).
• Questionário propensão alimentar (adicional para pessoas com 10+ anos).
• Diários alimentares (um dia com repetições em dias não consecutivos).

Suplementos alimentares

• Avaliação de uso de suplementos, utilizando questionário incorporado no módulo, permitindo registrar consumo atual e habitual.
• Inclui lista pré-definida de suplementos de uso comum no mercado, e espaço para mencionar outros não incluídos.
• O período de referência para o registro de uso de suplementos varia de acordo com o grupo etário (ex: 12 meses para adolescentes e adultos, última gestação para grávidas e último mês para crianças).

Outros pontos

• Objetivos do projeto, orçamento, população de interesse e objetivos da coleta de dados são importantes na definição do questionário.
• Categorias de frequência no questionário (vezes por dia, semana, mês, raramente, nunca).
• Formato de questionário adaptado ao contexto local (hábitos de refeições, pratos compartilhados, utensílios).
• Validação de questionário.
• Fontes de informação para desenvolvimento da lista de alimentos (estudos nacionais, regionais, grupos focais).
• Adaptação de questionários ou criação de novos específicos para o objetivo do estudo de determinadas nutrietes.
• Avaliação do tamanho da porção (modelos alimentares, imagens, medidas caseiras).
• Seções abertas para registro de outros alimentos não incluídos na lista.
• Formas de administração (autopreenchimento, online, entrevista, telefone).
• Período de referência (semanas, meses anteriores, permitindo flexibilidade para diferentes objetivos).
• Disponibilidade de banco de dados completo e atualizado de composição alimentar.