Cardio 2

Volumul Cardiac și Cauze Extracardiace

• Volumul II al unui cardiac poate fi influențat de obezitate, sedentarism, sarcină, cauze nevrotice și boli pulmonare.

Tusea și Hemoptizia în Insuficiența Cardiacă

• Tusea, un semn comun, apare din cauza stazei pulmonare, preponderent la efort sau noaptea, fiind uscată sau cu puțină spută.
• Hemoptizia indică stenoza mitrală sau infarctul pulmonar.

Semne Fizice și Cardiovasculare

• Cianoza este adesea discretă.
• Semnele includ mărirea inimii stângi, ritm de galop și puls alternant.
• Se pot observa suflu sistolic apical și semne pulmonare, precum raluri subcrepitante la baze sau hidrotorax.

Diagnostic

• Radiografia, ECG și explorările funcționale completează diagnosticul.

Definiția și Cauzele Insuficienței Cardiace Drepte Acute

• Insuficiența cardiacă dreaptă acută (cord pulmonar acut) rezultă din dilatarea și insuficiența bruscă a inimii drepte cauzate de obstrucția arterei pulmonare.
• Cauza frecventă este embolia pulmonară de la tromboflebitele membrelor pelvine sau postoperatorii.

Mecanisme Patologice

• Reflexele patologice induc hipertensiune arterială pulmonară paroxistică și pot cauza tulburări coronariene sau colaps.
• Ventriculul drept devine insuficient și se dilată din cauza hipertensiunii pulmonare bruște.

Simptome Principale

• Dureri precordiale violente, constrictive.
• Dispnee intensă cu respirații bruște.
• Tahicardie accentuată, tuse uscată și anxietate intensă.
• Semnalate cianoză și lipotimii, cu hipotensiune arterială.

Semne Fizice

• În orele următoare, apar turgescența jugulară și hepatomegalie.
• Ritm de galop sau semne electrocardiografice devin vizibile.

Infarctul Pulmonar

• Nu este obligatoriu, dar include junghi brutal, spute hemoptoice și puseu febril.
• Scăderea tensiunii și subictere se pot observa în zilele următoare.

Semne Tardive

• Includ tuse, spute negricioase, sindrom de condensare pulmonară, febră, exsudat pleural și opacitate pulmonară.

Evoluție și Prognostic

• Emboliile masive pot duce la deces rapid.
• Recuperarea este posibilă fără sechele, dar poate apărea infarct pulmonar.
• Prognosticul variază cu masivitatea emboliei, artera afectată și repetarea evenimentelor.

Cauze

• Insuficiența cardiacă stângă este cauza predilectă, urmată de hipertensiunea pulmonară din bolile pulmonare cronice (cord pulmonar cronic).

Alte Cauze

• Incluzive cardiopatii congenitale și dobândite ale inimii drepte, precum și afecțiuni infecțioase, toxice sau metabolice.
• Boala se prezintă cu un anumit grad de insuficiență a inimii stângi, astfel fiind dificilă disocierea, din punct de vedere diagnostic si terapeutic.

Simptome Subiective

• Hepatalgie, astenie fizică și intelectuală.
• Dispnee variabilă ca intensitate.

Semne Obiective

• Cianoză inițial extremă apoi generalizată, tahicardie, mărire a inimii drepte si suflu sistolic funcțional.
• Edeme, ascită si hidrotorax.
• Semne cerebrale.
• Tromboze și embolii.

Definiția Cordului Pulmonar Cronic

• Hipertrofia ventriculară dreaptă datorată afecțiunilor care afectează funcția și structura plămânului (O.M.S.).

Cauze Comune

• Emfizem pulmonar obstructiv și astmul bronșic.
• Pneumoconiozele și scleroze pulmonare.

Cauze Mai Rare

• Cifoscoliozele și simfizele pleurale.
• Emboliile pulmonare recurente, HTA și obezitatea.
• Debitul impus ventricularului produce HTA.

Patogenie

• HTA rezulta cu obstructionarea pulmonara prin distrugerea vaselor pulmonare, dar si prin vasoconstrictie.

Simptome Esentiale

• Dispnee la efort, tushe si cianoza

Stadii Progressionale

• Stadiul 1, pneumopatia cronica si HTP tranzitorie: Cianoza este moderata.
• Stadiul 2 cardiaca compensata: Respirarea e dificila chiar si fara eforturi, cianoza progreseaza, degetele capata un aspect hipocratic.
• Stadiul 3 decompensata, intensitate cianozei creste, riscul somatic creshe drastic, angor, edeme si tahicardie.

Evolutie

• Agravare treptata, mai rapida cu aparitia ICA.

Tratament

• Etiologica, oxigenoterapia cu precautie, digoxina cu atentie, aritmii se trateaza cu anticoagulante daca e nevoie.

Definitia

Este afectarea simultana a inimilor stanga si de dreapta.

Simptome

Simptomele comune ce afectează inima stângă și cea dreaptă sunt dominant influențate de ventriculul stâng afectat mai mult sau ventriculul drept afectat mai mult Atunci când insuficiența dreaptă urmează celei stângi, dispneea scade la intensitate. Când cea stângă urmeste celei drepte, poate apărea ortopnee sau astm cardiac.

Simptome generale caracterizate

Formă în care cianoza este insoțită de o răcire a tegumentelor Tulburările neuropsihice și digestive sunt mai intense. Starea generală este sever alterată Polipneea si tahicardia pronunțate, edemele generalizare.

Complicatii tipice la insuficient cardiacă globală

• Bronșite de stază, tromboflebite periferice, infecții cronice ale gambelor prin edem cronic, la alterarea functiilor hepatice, tulburari de ritm , tulburări electrolitice etc Uneori decompensări repetate, aparent nejustificate, uneori cu subfebrilitate. Sput hemoptoice sau subicter Semnen de tromboflebită.

Evoluție si Pronostic

Prognosticul depinde de natura bolii cauzale factorii precipitanți Corectitutinea și tratamentul ireductible Profilaxis, Tratament cu urmatoare efecte Reducerea muncii inimii pin repaus Controlul retenției hidro saline prin restricția aportuilui de sare Cresterea eficientei inimii cu preparate digitalice.

Repaus

Baza tratamentului Individualizare a tratamentuui Mialgin, bartibiturice sedative in caz de anxietate. Excedentul sedaivelor este daunator Evitata imoblizare abosult prelungita Regimul consta intr o alimentate variata Bogata in vitamine, mese fracționate Regim hipocalirc la obezi hipertensovi si coronarieni Alcoolocaffeina si ceaiul permise in cantati mici Fumatul trebuie interzis. Asigura proteune suficiente. Administare fructe zarzaturi sucuri și zema in cantutati mai mari Reduce cloruriiu de sodiu. Restrictie de lichude nereationslae Eforturi trebuie inalturate Reacție cardiaca este medicația de bază a insuficienței cardiace. Preparata digitaleActioneaza imbunata metabolismul miocardilui Mareste forta de contracție a inimii Scăderea frecvente cardiacă și conducerea stimulului a nivelul nodulilo atriventriuclar. Strofantina ajută la forma acută.

Reguli Generale in Inimă Slăbită

• Medicamente ajuta
• Evita grasim
• Vitamina A
• Dieta ajuta
• Mici portii mici mai frecvente(4-6mese/zi), ultima masa se ia inainte dea se culca
• Evitat imodobilisara totală Masajulajuta la imbunatairea circulatiei in picioare,caren au mult edema Respiratia ajută Otezoterapie ajuta Transilantile ajuta Tratament se alege in concordanta cu nevoiele pacientului. Vizeasa anumite obiective. Explodează bine facuta. Efectuat corect la timp și în cantati corecta.

Medicamente diuretice

Diuretice mercuratie sau si diurezice

Atentie

Diureticele prezinta un loc Principal În Arsenal terapuetic. Unel diuretue elimina predominant apa, crestere volumuoi urme si provocand o direueză apoasă. Celelalte elimana o urina bogate In sare. Acestea se numesccSaluretice. Reprezente de diurestices intensa

Furoesmiudic cu acid etacrinic

Marcurafinia Anhidrazilor cu arhidraze. Medicatemtonixca redica Reprezinta redicatemtonisa de Bază a Insuficienței Cardiaxe.

Atentie marita la urmatoare lucruiri in angor:

Nitroglicerină StenosaAotrica

Notii Finale

Insuficienta Arterelor Coronare Cardiopatiilor Ischemice Aterosclerosca Anomaliile congettisale. ischemia Crescu frecventa infarctului de miocard Cardiopatiile ischemice Hipertiroidismul. Stressurlie enotionala. Angina Pericardică. Carateristica prin crize dureroase.

Fiziopatologia

Ingină pericardită a stoma între nevoia de efortu a miocordulilu de efortului și posibilitatile arterlor coronanre. Simptonm important Durerea acompaniata de teama de moartei Localizare e zona rectrosternala, iradiera in umeri. I radiara Durata este de 1-3 in rare cazuri 1-2 minute Conditii de aparatiure Abuz de tuutun Emojhiile Mase copieosa Frig sau Vant

Forme clinice tipice de angor

Angoria spontană, adeseori repaus sau nocturn cu clime Tipica ,fara un factor declansator poate anuntha un infarct miocardic Tipic, Apare angoralul anginos acut la interventai În functie de aspect

• Se vor administra medicatw Fata sau nu facute Prognosticul estedefavorsbil Tratamentul angia pectorala inceepe cu stalirea casuelor și afexttori lor.

Atentie

Factor precipitanti Angina pectorală este provocare de ateroscleroza Aterosleroza provoca anghinia

Tipuri de lexiuni in miocard

Stenozaro sau obliterari coronariene Zone de nexrcasa Tipic, Afectarea miocardica are un caracter distructiv si de aceea e importantat tratamentul in timp util Vizeazaimbine factori mai grei.

Atentie marita in Infarzt

Tratament hipotestic sau redulcere a greutati Tratamkent e antimbotic de 0.M.S. Clădie anginasal si angor instabili: inima e atacata Efortu fizica Nivelu tensuni diastolie Văsta influenteza

Atentie special despre infarctul miorcardic

Mioscardita,boli cardio vasculare, aritmai. Tratament de reabilitare cu mobiliavare precoce , scad mult complicatiile trombotice

Informatii supliementane despre injima si sanatata ei dupa un infaxrti

Mobilizarereprecoce ajuta cu Obezitata Hipercolesrorelia

Deficnitie

Infarctul miocadic este un sindrom clnic provocat de necroza ischemică,a unei porțiuni din miocard, determinate ca obstructia bruna .

Clima

Este produsa de Ateroscleoloroa,boli leutice. Barlbatii suferă mai rwau dace sunt supusslixitamii nervoase și psihihe.

Atentie

Mai grave sunt boliile Prodromale debut stare. convalescentă.

Atentie la debutul infarctului

Durere Hipotensium Febra Perioada cea mai criicaa datorată la mortalitii marii

Tablou clinic

Durerea ameliorea ,hipotensiunea și febra,sunt simptome esentiale,semnele și graditatea. Tratamente pe baza de morfină. Frecate sunt Hipoteniunile si șocurile cardiocenre. Febtra e moderată, examenul obiectul evidentiaza zgomole cardiace surde. Viteza crescuta de sedimentare a hematiillor, fibrinogenerul este crescut după zile. Cel mai important semn de laboratory Este creșterea enzimelor transaminalele

Reabilitare

În convalescența se incearcă rebiilitarea ca restabilesea lentă a capacitatatii Muncă

Tratament

Opiaceae Oxizen si tratament Analgezice,tratament Anticoagunate Mortalitatea e de 20 o prin șoi cardiogen și 40 prin stop cardiac.

Angina insbila

Instalarea infartului Tratamebnt energic de repous 2-3 săptămâna Mioslardita

Hipotensiune

Crestera presiune sistloce si diastolic e,pe valorile totale Din acest grup face parte Hiper tensunea renoi vasculare hipertensiune

Atentie

Tratewazabolile cardovascuarre, ateroscleroza, hipertensimea etc cu atwntie sporita. Stadiule prehipertensice

Concluzii

Profilatia este mai imoportanta in aceste categoeții Hiporwnsoinea rezidă Tratament este cu antibiotice Ateroselroxa Insozire le este cianoza. Bolicardiacii. Sistemata nervos centra,.

Atentie

Colapsul este manifestă hemodinamică și metabolică. Dezem echilibru se referă la infarct, aritmii, tamponadă cardiacă Electrocarduograma se inbunatateeste cu cat de repede interviuu

Deficnitei

Sincopa este un sindrom clinic caractreirat pirn piederea bruscă de scurta durata a cenotinței și functioilor vital eatorate opriirea treceatoare și reversbil e a circulatiei cerebral e

Alte cause

Cefalee Inimă este sub atentzie Puntice Puncjhi

Tipuri e leisin si simtome la leisiinurile grave

Hipo Tratammte cu izopropyl Tratamentul cardului este complex și cu multe factori. Tansplantu va duce la rezultate bunde.