Cardio Document PDF - boli coronariene, infarct miocardic

15249 {#section.ListParagraph} ===== Dintre semnele fizice se citează cianoza de obicei discretă. Examenul radiologic, ECG și explorările funcționale completează diagnosticul. INSUFICIENȚA CARDIACĂ DREAPTĂ ACUTĂ INSUFICIENȚA CARDIACĂ DREAPTĂ CRONICĂ 15249  {#section-1.ListP...

15249 {#section.ListParagraph} ===== Dintre semnele fizice se citează cianoza de obicei discretă. Examenul radiologic, ECG și explorările funcționale completează diagnosticul. INSUFICIENȚA CARDIACĂ DREAPTĂ ACUTĂ INSUFICIENȚA CARDIACĂ DREAPTĂ CRONICĂ 15249  {#section-1.ListParagraph} =========================== CORDUL PULMONAR CRONIC Boala evoluează în trei stadii: 15249 {#section-2.ListParagraph} ===== INSUFICIENȚA CARDIACĂ GLOBALĂ Profilaxia constă în prevenirea și combaterea factorilor determinanți sau precipitanți. 15249  {#section-3.ListParagraph} =========================== În ceea ce privește diureticele se deosebesc: --- Diuretice cu acțiune intense: Furosemidul și Acidul etacrinic. --- Diureticele mercuriale: Mercurofilina. --- Diureticele tiazidice și înrudite. --- Diureticele minore, diureticele xantinice. VO)) ==== Tratat de îngrijiri medicale pentru asistenți medicali generaliști BOLILE ARTERELOR CORONARE - CARDIOPATIILE ISCHEMICE --------------------------------------------------- - Forme dureroase: angina pectorală de efort, sindromul intermediar și infarctul miocardic. - Forme nedureroase: forme asimptomatice clinic, prezentând numai semne electrocardiografice și manifestări nespecifice (insuficiență cardiacă, aritmii, blocuri și moarte subită). ### ANGINA PECTORALĂ 15249 {#section-4.ListParagraph} =====  111 15249  {#section-5.ListParagraph} =========================== 112  15249 {#section-6.ListParagraph} ===== Tratat de îngrijiri medicale pentru asistenți medicali generaliști - Antagoniști ai calciului sunt foarte utili în tratamentul anginei pectorale și cardiopatiei ischemice. Înhibând pătrunderea calciului în celula miocardică, ei reduc consumul de oxigen, scăzând necesitățile sale în oxigen. Principalele preparate sunt Verapamilul și Nifedipinul. Verapamilul are și acțiune vasodilatatoare, scăzând rezistența periferică (cu utilitate în hipertensiune arterială). Verapamilul (Isoptin, Cordilex) se adminisfrează de 3 x 40 - 80 mg/zi sau o fiolă i.v. lent de 5 mg. Este contraindicat în insuficiența cardiacă, șocul cardiogen, infarctul miocardic, blocul AV. Ca efecte secundare pot apare grețuri, vărsături, constipație, reacții alergice cutanate. Nifedipinul (Adalat, Corinfar, Epilat), tot blocant al calciului este și antiaritmic și vasodilatator. Se prezintă sub formă de drajeuri de IO mg și se administrează 3 x l/zi, după mese. Este contraindicat la femei gravide. Ca efecte adverse pot apărea cefalee, bufeuri de căldură, vertij și roșeață a feței. Administrat Auronal de 2,55 și IO mg, util în angor și HTA. - Tratamentul endocrin în angina pectorală urmărește diminuarea necesităților în oxigen ale miocardului. Se administrează antitiroidiene de sinteză (Carbirnazol) sau Îod radioactiv, fără rezultate certe. - Pentru prevenirea infarctului miocardic, frecvent se instituie tratamentul anticoagulant. Acesta se începe cu Heparină și se continuă cu Trombostop, sub controlul timpului de protrombină. Nu există acord unanim în ceea ce privește eficiența sa. INFARCTUL MIOCARDIC ------------------- 15:50  {#section-7.ListParagraph} =========================== 15:50 {#section-8.ListParagraph} ===== 15:50  {#section-9.ListParagraph} =========================== 15:50 {#section-10.ListParagraph} ===== TABLOU CLINIC ------------- TRATAMENTUL urmărește prevenirea instalării infarctului. HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ DE CAUZA RENALĂ ---------------------------------------- HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ SIMPTOMATICĂ DE CAUZA ENDOCRINĂ -------------------------------------------------------- 15:50 {#section-11.ListParagraph} ===== Volumul II  ETIOPATOGENIE ------------- ### TABLOU CLINIC - - - Forma benignă, care evoluează progresiv și se caracterizează prin: - 15:50 {#section-12.ListParagraph} ===== EVOLUȚIE Șl COMPLICAȚII ----------------------- TRATAMENT  trebuie să vizeze anumite obiective și în primul rând normalizarea valorilor tensionale. El trebuie să țină seama de anumite principii și orientări: explorarea trebuie bine făcută deoarece sunt hipertensiuni care beneficiază de tratament chirurgical (hipertensiunile reno-vasculare); tratamentul trebuie să fie complex, igieno-dietetic, medicamentos etc; tratamentul trebuie individualizat și stabilit în 15:50 VO)) {#vo-1.ListParagraph} ========== - - - - - - HIPOTENSIUNEA ARTERIALĂ ESENȚIALĂ --------------------------------- HIPOTENSIUNEA ARTERIALĂ SIMPTOMATICĂ ------------------------------------ Prognosticul este al bolii de bază. 15:51 {#section-13.ListParagraph} ===== Tratat de îngrijiri medicale pentru asistenți medicali generaliști HIPOTENSIUNEA ORTOSTATICĂ ------------------------- ### ȘOCUL A26 15:51  {#section-14.ListParagraph} =========================== TRATAMENT --------- 127 15:51  {#section-15.ListParagraph} =========================== Urmărirea evoluției bolnavului este o îndatorire fundamentală. SINCOPA Șl LIPOTIMIA -------------------- 15:51  {#section-16.ListParagraph} =========================== - Bloc atrio-ventricular (AV) (de gradul doi și trei), cu crize Adams-Stokes. - Asistolie ventriculară. - Bradicardie sinusală, bloc sino-atrial, stop sinusal, sindrom de sinus bolnav (sicksinus sindrom). A. Hipoglicemie (slăbiciune episodică, ocazional leșin, rareori sincopă). B. --- Atac ischemic tranzitoriu. Sincopa apare în bolile cardiace cu scăderea debitului cardiac (sincopă cardiacă): ^Î^TABLOU CLINIC ---------------- 129 15:51  {#section-17.ListParagraph} ============================ TRATAMENT --------- ### COLAPSUL CARDIOVASCULAR Șl MOARTEA SUBITĂ --- Sindromul intervalului QT prelungit (congenital, iatrogen).