Problematica Discogenica/Radicolare del Collo

Problematica discogenica/radicolare

• La problematica discogenica/radicolare del collo può essere causata da un'estrusione del materiale del disco intervertebrale dovuta a un carico estremo o prolungato nel tempo.
• Il materiale del disco esce attraverso fissure radiali dell'anello fibroso.
• La problematica radicolare si verifica quando il foro intervertebrale si restringe a causa di un processo degenerativo o di un prolasso discale, intrappolando la radice del nervo.
• La stenosi centrale del canale spinale può essere una conseguenza di un prolasso discale centrale (mielopatia).

Problematica discogenica: Caratteristiche per l'esame soggettivo

• Dolore sordo, profondo nel collo e dolore fastidioso nel bordo mediale della scapola (zone di Cloward).
• Posizione antalgica in flessione e inclinazione laterale dalla parte opposta al dolore.
• La correzione della flessione aumenta il dolore cervicale e scapolare.
• Alleviamento del dolore con posizionamento sdraiato con cuscini.
• Tutti i movimenti sono dolorosi e limitati (meccanismo di protezione in fase acuta/subacuta).
• I sintomi compaiono dopo un lavoro fisico intenso o insolito.
• A volte, rigidità al movimento preannuncia l'insorgenza del dolore.
• Anamnesi di dolori e rigidità cervicale.

Problematica radicolare: Caratteristiche per l'esame soggettivo

• Dolore neuropatico (che brucia, fastidio profondo), con o senza sensazione di formicolio/intorpidimento distale.
• Perdita o indebolimento della forza (in base alla radice nervosa interessata).
• Dolore con irradiazione costante, nel dermatomero corrispondente alla radice coinvolta.
• Spesso, dolore profondo a livello osseo (cfr. sclerotomeri).
• Difficoltà a trovare sollievo (per radice C5 mani sopra la testa, C8 mani sulla cintura).
• Incapacità di dormire per periodi prolungati.
• I sintomi aumentano con la compressione o lo stiramento della radice.
• Latenza della risposta sintomatica a movimenti frequente.

Problematica discogenica/radicolare: Caratteristiche per l'esame oggettivo

• Posizione antalgica in flessione, inclinazione laterale via dalla parte dolorosa; il braccio è sostenuto in modo da scaricare la radice del nervo.
• La correzione della posizione antalgica provoca dolore e il paziente riferisce dolori sul bordo mediale della scapola (zone di Cloward).
• Tutte le direzioni di movimento risultano molto dolorose; i movimenti verso la parte sintomatica aggravano ulteriormente il dolore.
• Segni neurologici evidenti (riflessi, sensibilità, forza muscoli chiave).
• I test neurodinamici possono essere evocativi (comparsa del sintomo che riferisce il paziente) e/o ridotti nella loro ampiezza.

Problematica faccettaria

• Dolore locale e restrizione di movimento associata a lesione o distorsione della parte intra-articolare o peri-articolare delle articolazioni zigoapofisiarie (C2-C3 fino a C6-C7).

Problematica faccettaria: Caratteristiche per l'esame soggettivo

• Dolore cervicale e rigidità associati ad attività come parcheggiare in retromarcia, girarsi nel letto o rivolgere lo sguardo verso l'alto.

Questo quiz esplora la problematica discogenica e radicolare del collo, inclusi i sintomi e le caratteristiche per l'esame soggettivo. Scoprirai le cause, come l'estrusione del disco intervertebrale e la stenosi centrale del canale spinale. Testa la tua conoscenza su questo argomento fondamentale in medicina fisica e riabilitazione.