Podcast
Questions and Answers
Kakšna je priporočena metoda za dekontaminacijo instrumentov pred sterilizacijo?
Kakšna je priporočena metoda za dekontaminacijo instrumentov pred sterilizacijo?
Katera trditev o prionskih boleznih je resnična?
Katera trditev o prionskih boleznih je resnična?
Kaj je glavni izziv pri obvladovanju prionskih bolezni v zdravstvenih ustanovah?
Kaj je glavni izziv pri obvladovanju prionskih bolezni v zdravstvenih ustanovah?
Kako poteka prenos prionskih bolezni v medicinskih postopkih?
Kako poteka prenos prionskih bolezni v medicinskih postopkih?
Signup and view all the answers
Kakšna je obveznost zdravstvenih delavcev pri odkrivanju prionskih bolezni?
Kakšna je obveznost zdravstvenih delavcev pri odkrivanju prionskih bolezni?
Signup and view all the answers
Kateri od spodnjih načinov prenosa prionskih bolezni je iatrogeni prenos?
Kateri od spodnjih načinov prenosa prionskih bolezni je iatrogeni prenos?
Signup and view all the answers
Kateri zdravstveni delavci morajo obravnavati bolnike s potrjeno CJB?
Kateri zdravstveni delavci morajo obravnavati bolnike s potrjeno CJB?
Signup and view all the answers
Katerikoli instrument, ki pride v stik z limfatičnim tkivom, je lahko potencialno kontaminiran s prioni. Katera metoda dezinfekcije je najbolj priporočena?
Katerikoli instrument, ki pride v stik z limfatičnim tkivom, je lahko potencialno kontaminiran s prioni. Katera metoda dezinfekcije je najbolj priporočena?
Signup and view all the answers
Katere varnostne ukrepe morajo zdravstveni delavci upoštevati pri stiku s krvjo bolnika s CJB?
Katere varnostne ukrepe morajo zdravstveni delavci upoštevati pri stiku s krvjo bolnika s CJB?
Signup and view all the answers
Zakaj bolniki s CJB ne smejo biti dajalci organov ali tkiv?
Zakaj bolniki s CJB ne smejo biti dajalci organov ali tkiv?
Signup and view all the answers
Kdo mora obvezno prijaviti vse sume na CJB?
Kdo mora obvezno prijaviti vse sume na CJB?
Signup and view all the answers
Kateri postopek lahko predstavlja tveganje za prenos prionskih bolezni med transfuzijo krvi?
Kateri postopek lahko predstavlja tveganje za prenos prionskih bolezni med transfuzijo krvi?
Signup and view all the answers
Kateri izmed naslednjih ukrepov je ključnega pomena za preprečevanje prenosa bolezni med invazivnimi posegi?
Kateri izmed naslednjih ukrepov je ključnega pomena za preprečevanje prenosa bolezni med invazivnimi posegi?
Signup and view all the answers
Kaj je ključno pri zmanjšanju tveganja za prenos prionov pri operacijah?
Kaj je ključno pri zmanjšanju tveganja za prenos prionov pri operacijah?
Signup and view all the answers
Katera metoda sterilizacije ni priporočena za uporabo na kirurških instrumentih kontaminiranih s prioni?
Katera metoda sterilizacije ni priporočena za uporabo na kirurških instrumentih kontaminiranih s prioni?
Signup and view all the answers
Kako se lahko obvesti ustrezne službe ob sumu na obolenje s prioni?
Kako se lahko obvesti ustrezne službe ob sumu na obolenje s prioni?
Signup and view all the answers
Katerega od naslednjih postopkov sterilizacije prioni ne zmanjšajo infektivnosti?
Katerega od naslednjih postopkov sterilizacije prioni ne zmanjšajo infektivnosti?
Signup and view all the answers
Kje je priporočljivo opraviti obdukcijo v primeru suma na TSE?
Kje je priporočljivo opraviti obdukcijo v primeru suma na TSE?
Signup and view all the answers
Kakor so opisani postopki priprave sterilizacije, kaj naj bolnišnice vključijo v svoja navodila?
Kakor so opisani postopki priprave sterilizacije, kaj naj bolnišnice vključijo v svoja navodila?
Signup and view all the answers
Kakšna je odpornost prionov v primerjavi z drugimi mikroorganizmi?
Kakšna je odpornost prionov v primerjavi z drugimi mikroorganizmi?
Signup and view all the answers
Kaj se zgodi z majhno, odporna subpopulacijo prionov po avtoklaviranju?
Kaj se zgodi z majhno, odporna subpopulacijo prionov po avtoklaviranju?
Signup and view all the answers
Study Notes
Prionska bolezen
- Instrumenti, ki so bili v stiku s pacienti s CJB, se ne čistijo ali razkužujejo, temveč se v zaprti kaseti prenesejo v centralno sterilizacijo.
- Centralna sterilizacija mora biti o tem obveščena in material dekontaminira 1 uro v 1M NaOH, nato pa ga sterilizira v podaljšanem ciklusu.
- O etiologiji prionskih bolezni je še veliko neznanega.
- Obstajajo težave pri zgodnji diagnostiki prionskih bolezni in bolezen ni ozdravljiva.
- Ni standardizirane in potrjene metode za učinkovito odstranjevanje infektivnega agensa iz instrumentov in opreme.
- Zaradi teh neznank so ukrepi za preprečevanje širjenja bolezni omejeni.
- Študije so pokazale, da se kužni agens pri prionskih boleznih najprej pojavi v tonzilah in črevesnem limfatičnem tkivu, kar kaže na oralni prenos agensa.
- Limfatični organi so pogosto mesto zgodnje akumulacije prionov.
- Vstop v centralni živčni sistem poteka verjetno preko perifernih nevronov.
- Vsak instrument, ki pride v stik z limfatičnim tkivom, je lahko potencialno kontaminiran s prioni.
- Prionske bolezni se lahko prenašajo s hrano živalskega izvora, okuženo s povzročiteljem BSE, ali z diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.
- Iatrogeni prenos je možen pri transplantaciji organov in tkiv, prenosu krvi in krvnih produktov ter z zdravili, izdelanimimi iz humanih in bovinih materialov.
- Opisanih je bilo več sto primerov prenosa bolezni s človeka na človeka pri zdravljenju z rastnim hormonom ali gonadotropnim hormonom iz hipofiz umrlih, pri presaditvi roženice in trde možganske opne, pri vCJB pa s transfuzijo krvi asimptomatskih krvodajalcev.
- Možnost prenosa obstaja le pri posegih, ki so invazivni.
- Nevarnost prenosa za zdravstvene delavce ob upoštevanju varnostnih ukrepov je zanemarljiva.
Smernice za preprečevanje prenosa bolezni
- Bolnike s sumom na CJB ali sorodno bolezen obravnavajo nevrolog, epidemiolog, bolnišnična služba za preprečevanje prenosa okužb, operacijski tim in sodelujoči zdravstveni delavci.
- Vse sume na CJB je potrebno obvezno prijaviti Inštitutu za varovanje zdravja RS.
- Bolniki s CJB ne smejo biti dajalci organov, tkiv in krvi.
- Izolacija bolnika v bolnišnici ni potrebna, vendar je treba upoštevati splošne previdnostne ukrepe pri stiku s krvjo, telesnimi tekočinami in izločki bolnika.
- Ob smrti bolnika s sumom na obliko TSE je potrebna obdukcija na Inštitutu za patologijo Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani, ki ima prionski laboratorij.
Osnovna priporočila
- Bolnišnice naj pripravijo splošna navodila za reprocesiranje instrumentov v nevrokirurgiji in specialna navodila, če je CJB sumljiva ali potrjena.
- Poudarek naj bo na odstranjevanju proteinov in debrisa pred sterilizacijo.
- Za določanje prisotnosti proteinov na instrumentih ni mednarodnih standardov.
- Pomembno je dosledno izpolnjevanje mednarodnih standardov reprocesiranja za zmanjšanje tveganja za prenos mikroorganizmov in prionov.
- Če je sum na obolenje, je potrebno obvestiti ustrezne službe, ki sodelujejo pri pripravi postopkov sterilizacije.
Metode za reprocesiranje s prioni kontaminiranih instrumentov
- Povzročitelj CJB je izredno odporen proti običajnim postopkom razkuževanja in sterilizacije.
- Številne metode so se izkazale za neučinkovite: suhi zrak (160°C, 24 ur), sterilizacija s formaldehidom, etilenoksidom, standardna sterilizacija z avtoklaviranjem na (134°C, 5 min).
- Aldehidi, ki so pogosto uporabljani dezinfekcijski sredstvi v bolnišnicah, celo povečujejo odpornost prionov in odpravljajo inaktivacijski učinek avtoklaviranja.
- Aldehidi niso priporočeni kot dezinfekcijska sredstva za kirurške instrumente v EU in so od leta 2002 prepovedani tudi v Švici.
- Standardna sterilizacija na 132°C - 138°C ne zmanjša infektivnosti prionov.
- Majhna, odporna populacija, ki preživi, se ne uniči ob ponovnem avtoklaviranju in dobi biološke značilnosti, ki jo razlikujejo od prvotne populacije.
- Prioni so odporni na obstoječe tehnike reprocesiranja kirurških in drugih materialov.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ta kviz raziskuje prionske bolezni, njihovo etiologijo in načine prenosa. Poudarjamo tudi pomembnost ustrezne sterilizacije instrumentov, ki so bili v stiku s pacienti. Spoznajte ključne informacije in izzive pri diagnosticiranju ter preprečevanju te bolezni.
