Presiunea arterială

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce se încadrează în categoria HTA stadiul 1?

Peste 180 mmHg și peste 110 mmHg

140-160 mmHg și 90-100 mmHg (correct)

160-180 mmHg și 100-110 mmHg

130-140 mmHg și 85-90 mmHg

Care metodă este considerată directă pentru măsurarea presiunii arteriale?

Metoda cu manșetă pneumatică

Măsurarea cu un sfigmomanometru

Introducerea unui cateter în arteră (correct)

Monitorizarea electrocardiografică

Ce reprezintă presiunea arterială (PA)?

Volumul de sânge ejectat de ventriculul drept.

Diferenţa de presiune între două camere ale inimii.

Forţa exercitată de sânge pe peretele vascular. (correct)

Tensiunea care se dezvoltă în sistemul venos.

Care este interpretarea pentru o presiune arterială de 115/75 mmHg?

Optim Signup and view all the answers

Care este valoarea optimă pentru presiunea arterială sistolică?

120 mmHg Signup and view all the answers

Ce caracterizează metodele indirecte de măsurare a presiunii arteriale?

Se bazează pe principiul comprimării arterei Signup and view all the answers

Ce caracterizează hipertensiunea arterială (HTA)?

Creşterea persistentă a valorilor presionale. Signup and view all the answers

Ce presiune arterială este considerată normal înaltă?

130-140 mmHg și 85-90 mmHg Signup and view all the answers

Care dintre următoarele valori ar indica HTA stadiul 3?

Peste 180 mmHg și peste 110 mmHg Signup and view all the answers

Ce reprezintă debutul oscilaţiilor în tehnica oscilometrică?

Presiunea arterială sistolică Signup and view all the answers

Care este formula aproximativă pentru a calcula presiunea arterială medie (PAm)?

PAd + (PAs - PAd) / 3 Signup and view all the answers

Ce descrie PA diferenţială?

Diferenţa dintre PA sistolică şi diastolică. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele simptome ar indica valori extrem de scăzute ale presiunii arteriale?

Puls absent Signup and view all the answers

Care este valoarea normală a indicelui oscilometric la nivelul brațului?

≥ 3 Signup and view all the answers

Ce se consideră o presiune arterială optimă?

sub 120 mmHg și sub 80 mmHg Signup and view all the answers

Ce măsurare se folosește pentru a determina indicele de presiune gleznă/braț?

Manşeta tensiometrului Signup and view all the answers

Ce tipuri de curbe presionale sunt caracterizate de modificările PA diferenţială?

Divergentă şi convergentă. Signup and view all the answers

De la ce depinde valorile presiunii arteriale diastolice?

Rezistenţa periferică opusă de sistemul arterial. Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu amplitudinea oscilaţiilor în tehnica oscilometrică atunci când presiunea se decompresionează?

Atinge un maxim și apoi scade Signup and view all the answers

Care este unitatea de măsură utilizată pentru a înregistra amplitudinea vibraţiilor în aparatul oscilometric?

Pachon Signup and view all the answers

Cum este eronat utilizat termenul de tensiune arterială?

Ca sinonim cu presiunea arterială. Signup and view all the answers

În ce zonă a gambei este necesară o valoare normală a indicelui oscilometric de cel puțin 2?

1/3 inferioară Signup and view all the answers

Ce instrument este conectat la manşonul pneumatic pentru a măsura vibraţiile aerului?

Capsula cu pereţi subţiri Signup and view all the answers

Care este intervalul de presiune care trebuie aplicat pentru a depăși presiunea arterială sistolică în tehnica oscilometrică?

10-20 mmHg Signup and view all the answers

Care este metoda neinvazivă cea mai precisă utilizată pentru determinarea presiunii arteriale?

Ecografie Doppler CW Signup and view all the answers

Ce valori ale raportului PApicior/PAbraț indică o afecțiune vasculară?

0.5 - 0.9 Signup and view all the answers

Care este principiul probei Schellong I?

Se evaluează eficacitatea reflexelor baroreceptoare la schimbarea poziției corpului. Signup and view all the answers

Ce modificări se admit în mod normal la trecerea din clinostatism în ortostatism?

Creșteri cu 10-30/min în frecvența cardiacă. Signup and view all the answers

Ce tip de reacție se manifestă prin creșterea predominantă a frecvenței cardiace?

Tipul hipoton Signup and view all the answers

După trecerea din ortostatism în clinostatism, ce valori ale PA se măsoară?

La 1, 2 și 3 minute. Signup and view all the answers

Ce se consideră normal în legătură cu modificările presiunii arteriale la trecerea în ortostatism?

Creștere a TA sistolice cu până la 15 mmHg. Signup and view all the answers

Ce valoare a raportului PApicior/PAbraț indică ischemie critică?

< 0.5 Signup and view all the answers

Ce indica un indice Crampton sub 50?

Adaptare insuficientă Signup and view all the answers

Cum se determină indicele Crampton?

Formula ce implică diferenţele de TA sistolică şi frecvenţa pulsului Signup and view all the answers

Ce trebuie să facă un subiect dacă simte leşin la ridicarea în ortostatism?

Să se culce pe spate cu picioarele ridicate Signup and view all the answers

Care dintre următoarele descrieri se aplică metodei ABPM?

Folosește un dispozitiv fixat pe brațul pacientului pentru 24 de ore Signup and view all the answers

Cum se clasifică o adaptare bună conform indicelui Crampton?

Între 75 - 100 Signup and view all the answers

Ce trebuie să măsori inițial într-o probă de Crampton?

Frecvenţa pulsului şi TA sistolică Signup and view all the answers

Când este considerată o adaptare excelentă?

Când indicele Crampton este peste 100 Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu frecvenţa pulsului la trecerea din clinostatism în ortostatism?

Crește semnificativ Signup and view all the answers

Study Notes

Presiunea arterială (PA) e forța exercitată de sânge pe pereții vaselor sangvine.
Valoarea de referință este presiunea atmosferică.
Presiunea arterială, pentru arterele superficiale, este diferența de presiune transmurală.
Aceasta este echilibrată de tensiunea din peretele vascular, relația fiind descrisă de legea lui Laplace.
Termenul de tensiune arterială este adesea folosit incorect pentru presiune arterială.

Parametrii presiunii arteriale

PA sistolică (maximă) e cea mai mare valoare într-un ciclu cardiac, corespunzând sistolei ventriculare.
Depinde de forța de contracție și volumul bătaie al ventriculului stâng.
Valoarea optimă: 120 mmHg.
PA diastolică (minimă) e cea mai mică valoare într-un ciclu cardiac, corespunzând sfârșitului diastolei ventriculare.
Depinde de rezistența periferică opusă de sistemul arterial.
Valoarea optimă: 80 mmHg.
PA medie (efectivă) înlocuiește valorile instantanee (sistolică și diastolică) cu o valoare unică, la care s-ar realiza același debit circulator în condițiile curgerii continue, non-pulsatile.
PAm se apropie de: PAs  PAd / 3 + PAd.
PA diferențială (presiunea pulsului) este diferența dintre PA sistolică și PA diastolică.
Modificările PA diferențiale caracterizează doua tipuri de curbe presionale: divergentă (crește PA sistolică, scade PA diastolică) și convergentă (scade PA sistolică, crește PA diastolică).
Hipertensiunea arterială (HTA) e definită de creşterea persistentă a valorilor presionale.
Valorile TAs și TAd: sub 120 și sub 80 - optim; 120-130 și 80-85 - normal; 130-140 și 85-90 - normal înaltă ("high normal"); 140-160 și 90-100 - HTA stadiul 1; 160-180 și 100-110 - HTA stadiul 2; peste 180 și peste 110 - HTA stadiul 3.

Metode de măsurare a presiunii arteriale

Metode directe (sângerânde): introducerea unui cateter în arteră, conectat la un sistem de măsurare și înregistrare a presiunii.
Metode indirecte (nesângerânde): comprimarea unei artere mari cu o manșetă pneumatică care realizează o presiune măsurabilă.
Valorile presiunii intra-arteriale se apreciază comparativ cu presiunea cunoscută din manșetă.

Metoda oscilometrică

Se aplică manșeta oscilometrului pe membrul studiat.
Se ridică presiunea din manșetă cu 10-20 mmHg peste presiunea arterială sistolică.
Se decomprimă lent, urmărind oscilațiile acului.
Debutul oscilațiilor corespunde PA sistolice, amplitudinea maximă - PA medii, iar dispariția - PA diastolice.

Indicele oscilometric

Se măsoară cu ajutorul oscilometrului Pachon.
Valorile normale ale indicelui oscilometric: coapsă -  5; 1/3 superioară a gambei -  3; 1/3 inferioară a gambei -  2; braț -  3.

Metoda ecografică

Ecografia Doppler este descrisă la capitolul respectiv.

Indicele de presiune gleznă/braţ (ankle brachial pressure index, ABPI)

Raportul dintre PAs la membrul inferior și superior.
Se măsoară cu manșeta tensiometrului la nivelul gleznei și brațului.
Metoda neinvazivă cea mai precisă e ecografia Doppler CW.
Se determină cea mai mare valoare a PA sistolice la artera brahială de pe ambele brațe.
Se identifică cea mai mare valoare la arterele tibiale anterioară, posterioară și/sau pedioasă.
Se calculează raportul dintre PApicior/PAbraț.
Interpretare: > 1.0 - normal; 0.5 - 0.9 - afectare vasculară; < 0.5 - ischemie critică.

Reglarea presiunii arteriale

Eficacitatea mecanismelor reglatoare ale PA poate fi studiată cu ajutorul probelor de efort și a probelor de postură.

Proba Schellong I

Este o probă de postură care apreciază eficacitatea reflexelor baroreceptoare implicate în adaptarea PA la trecerea din clinostatism în ortostatism.
Se măsoară frecvența pulsului și PA în clinostatism, din minut în minut, până la obținerea unor valori constante.
Subiectul trece în ortostatism și rămâne astfel 10 min, măsurând PA și pulsul imediat, apoi din minut în minut.
Se revine în clinostatism, măsurând PA și pulsul la 1, 2 și 3 min.
Interpretare: modificarea minimă a pulsului și valorilor PA la trecerea din clinostatism în ortostatism.
Modificări fiziologice: frecvența cardiacă - creşteri cu 10-20/min (la tineri până la 30/min); TA sistolică - scădere inițială cu maxim 15 mmHg care dispare ulterior, apoi creşteri cu până la 10 mmHg; TA diastolică - creşteri cu până la 5 mmHg.
Abateri față de normal: tipul hipoton (adaptare prin creşterea predominantă a frecvenţei); tipul hiperton (adaptarea prin creşterea predominantă a TA); tipul hipodinamic (răspuns deficitar presional și în ce privește frecvența cardiacă).

Proba Crampton

Este o probă de postură care studiază modificarea pulsului și PA ce rezultă la trecerea subiectului din clinostatism în ortostatism.
Subiectul stă culcat 2 min, după care se măsoară frecvența pulsului și TA sistolică.
Se trece în ortostatism fără a se sprijini de nimic și după 2 min se determină din nou frecvența pulsului și TA sistolică.
Indicele Crampton se calculează cu formula: 25  (3.15  TA/10  P/20), unde: TA = diferența de TA sistolică în mmHg; P = diferența de frecvenţă a pulsului/min.
Interpretare: sub 50 - adaptare insuficientă; 50-75 - adaptare slabă; 75-100 - adaptare bună; peste 100 - adaptare excelentă.

Monitorizarea ambulatorie a presiunii arteriale (ABPM)

ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) e o metodă comodă de monitorizare continuă a valorilor TA în afara mediului spitalicesc.
O manșetă pneumatică conectată la un sistem electronic de măsurare a presiunilor sistolice și diastolice la nivelul arterei brahiale colectează informații timp de 24 ore.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz explorează conceptele fundamentale ale presiunii arteriale, inclusiv definiția, valorile de referință și parametrii asociați, precum PA sistolică și diastolică. De asemenea, se discută despre legea lui Laplace și efectele asupra sănătății. Testează-ți cunoștințele despre presiunea arterială și importanța acesteia pentru organism!

Presiunea arterială - Concept și Parametrii

Choose a study mode