T5 - Presbiacusia

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una causa de presbiacusia sensorial?

Atrofia del estría vascular

Degeneración del órgano de Corti (correct)

Engrosamiento de la membrana basilar

Daño en células ganglionares espirales

¿Qué tipo de presbiacusia está relacionada con un componente hereditario y es más común en mujeres?

Presbiacusia conduitiva coclear

Presbiacusia metabólica o estrial (correct)

Presbiacusia neuronal

Presbiacusia central

¿Cuál es un posible efecto del daño en el oído interno provocado por la ototoxicidad?

Absorción completa de vibraciones sonoras

Aumento en la capacidad de entender el habla

Mejora inmediata de la audición

Tinnitus como manifestación temprana (correct)

¿Qué factor NO está asociado a la presbiacusia conductiva coclear?

Pérdida de células ciliadas Signup and view all the answers

Para el tratamiento de la presbiacusia, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es correcta?

Controlar enfermedades crónicas que afectan la audición Signup and view all the answers

La ototoxicidad puede ser influenciada por factores como:

Patología otológica previa Signup and view all the answers

¿Cuál de estas afirmaciones sobre la presbiacusia central es correcta?

Es el resultado de cambios histopatológicos en el cerebro Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre dosis y daño en la ototoxicidad?

Mayor dosis y tiempo de contacto pueden aumentar el daño Signup and view all the answers

¿Cuál es la complicación que resulta de una piercings que se sobreinfectan en el pabellón auricular?

Deformidad estética Signup and view all the answers

¿Qué microorganismo es responsable de la erisipela en el pabellón auricular?

Estreptococo beta-hemolítico del grupo A Signup and view all the answers

En la otomicosis, ¿qué tipo de secreción es característico?

Secreción blanco-grisácea Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para las infecciones por Pseudomona Aeruginosa en heridas del pabellón auricular?

Quinolonas como Ciprofloxacino Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento adecuado para la pericondritis del pabellón auricular si se presenta acumulación de pus?

Incisión y drenaje Signup and view all the answers

¿Qué condición puede causar la deformidad conocida como 'oreja en coliflor'?

Hematoma o seroma por traumatismo continuo Signup and view all the answers

En caso de heridas traumáticas de pabellón, ¿qué procedimiento se puede realizar si han pasado menos de 2 horas desde el accidente?

Sutura directa Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento tópico recomendado para la infección por Candida Albicans en el conducto auditivo externo?

Antifúngicos como Itraconazol Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la otitis media aguda es incorrecta?

El patógeno más común que la produce es la Pseudomona Aeruginosa. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de ototoxicidad de los AINEs?

Alteración de la función externa de las células ciliadas. Signup and view all the answers

En la otitis externa aguda o del bañista, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

Son poco dolorosas en comparación con la otitis media. Signup and view all the answers

La otitis externa maligna está provocada por:

Pseudomona Aeruginosa. Signup and view all the answers

La asociación de edad avanzada y ciertas comorbilidades sugiere considerar cuál de las siguientes condiciones:

Laberintitis difusa. Signup and view all the answers

Sobre las sustancias ototóxicas, ¿cuál es la afirmación correcta?

Pueden afectar al oído interno tanto en el laberinto anterior como posterior. Signup and view all the answers

En relación a la exóstosis en el conducto auditivo externo, ¿cuál de las siguientes es incorrecta?

Es una malformación del lóbulo de la oreja. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo de la otitis externa maligna es incorrecta?

Siempre se utiliza Augmentine como primera línea. Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación correcta de las malformaciones del pabellón auricular según la severidad?

Grado III: restos cartilaginosos con estenosis del CAE. Signup and view all the answers

¿Qué pérdida de audición se menciona como consecuencia de la atresia y estenosis del conducto auditivo externo?

Pérdida de audición severa de 70 db. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síndromes NO está asociado con microtia?

Síndrome de Down. Signup and view all the answers

¿Cuál es el origen embrionario de los apéndices preauriculares?

Del primer arco branquial. Signup and view all the answers

En relación al tratamiento de malformaciones del CAE, ¿cuál es un método alternativo a los audífonos?

Implantes osteointegrados. Signup and view all the answers

¿Qué grado de malformación se caracteriza por el lóbulo de la oreja en posición vertical?

Grado III. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los apéndices preauriculares es correcta?

Pueden ser simples o complejas y bilaterales. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las quemaduras es correcta?

Las quemaduras solares son tratadas como las quemaduras por líquidos en ebullición. Signup and view all the answers

¿Qué condición asociada a microtias implica malformaciones del primer y segundo arco branquial?

Disostosis branquio-oto-renal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para las quemaduras por cáusticos?

Utilizar neutralizantes. Signup and view all the answers

¿Qué es un osteoma en el conducto auditivo externo?

Una proliferación de tejido óseo maduro. Signup and view all the answers

¿Cómo se diferencian un quiste epidérmico de un osteoma?

El quiste epidérmico es blando y el osteoma es duro. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa de la queratosis obliterante en el conducto auditivo externo?

Obstrucción por tapones de cerumen y osteomas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del coleosteatoma en el conducto auditivo externo?

Erosiona y puede llegar a afectar el hueso. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden surgir si la exóstosis en el conducto auditivo externo no se trata?

Episodios de otitis de repetición. Signup and view all the answers

¿Qué se requiere en caso de tener tejido necrótico en una congelación severa?

Extirpación y reconstrucción. Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de ototoxicidad coclear?

Pérdida auditiva de 15 decibelios o más en al menos 2 frecuencias. Signup and view all the answers

Los efectos ototóxicos pueden incluir:

Vértigo y acúfenos. Signup and view all the answers

¿Qué factor impide que los medicamentos ototóxicos tópicos alcancen el oído interno?

La membrana timpánica intacta. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento es actualmente de primera línea en la ototoxicidad tópica?

Ciprofloxacino. Signup and view all the answers

¿Cuál de estos medicamentos pertenece a la clase de aminoglucósidos ototóxicos?

Amikacina. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los aminoglucósidos tras su administración sistémica?

Producen daño directo en el oído interno. Signup and view all the answers

Los síntomas de vértigo que se presentan al moverse en la cama están ligados a la afectación de:

Laberinto posterior. Signup and view all the answers

La vía de acceso indirecta para la ototoxicidad tópica se refiere a:

La absorción sistémica del medicamento. Signup and view all the answers

Study Notes

Presbiacusia

Es la causa más frecuente de hipoacusia en adultos, relacionada con la edad.
Generalmente es simétrica, bilateral y progresiva.
Es una hipoacusia neurosensorial (coclear).
El traumatismo acústico es la segunda causa más frecuente de pérdida de audición (la primera es el envejecimiento).

Causas de Presbiacusia

Edad: Factor más importante.
Factores ambientales.
Traumatismos.
Exposición prolongada a ruido.
Infecciones auditivas.
Hipertensión.
Diabetes.
Medicamentos ototóxicos.

Tipos de Presbiacusia según progresión

Natural o normal: Pérdida de audición gradual a partir de los 60-65 años.
Acelerada o precoz: Pérdida de audición más rápida por exposición prolongada a factores dañinos (sonidos intensos o fármacos ototóxicos).

Tipos de presbiacusia según estructura dañada

Sensorial: Daño en el órgano de Corti (cóclea), pérdida de células sensoriales (ciliadas externas) desde la base de la cóclea.
Neuronal: Daño en las células ganglionares espirales y fibras nerviosas.
Metabólica o estrial: Atrofia estrial vascular, componente hereditario. Más común en mujeres.
Conductiva coclear: Engrosamiento o rigidez de la membrana basilar.
Central: Cambios histopatológicos a nivel cerebral.

Ototoxicidad

Daño en el oído interno (coclear, vestibular o ambos).
El tinnitus es la primera manifestación, la severidad depende de la dosis y del tiempo de exposición.
Factores que favorecen ototoxicidad:
- Susceptibilidad individual.
- Edad.
- Tipo de ototóxico y su presentación.
- Dosis administrada y duración.
- Vía de administración.
- Asociaciones medicamentosas.
- Patología otológica previa.
- Daño renal o hepático.

Clínica de Ototoxicidad

Acúfenos.
Hipoacusia neurosensorial (bilateral y simétrica en laburinto anterior).
Vértigo.

Ototoxicidad Coclear

Pérdida auditiva de 15 decibelios o más en al menos 2 frecuencias en una audiometría tonal liminal, tras el consumo de un medicamento ototóxico.

Ototoxicidad Tópica

Por uso de preparados óticos tópicos (aminoglucósidos).
Vías de acceso: directa o indirecta (absorción sistémica).
Los aminoglucósidos tópicos no causan ototoxicidad de forma habitual.

Patología congénita del Pabellón Auricular

Malformaciones de severidad variable.
Presencia de remanentes cartilaginosos malformados y lóbulo mal posicionado.
Clasificación: Grado I (leve), Grado II (mayor deformidad, restos cartilaginosos y lóbulo normal), Grado III (restos malformados, lóbulo vertical, atresia del CAE).
Síndromes asociados a malformaciones del pabellón auricular: disostosis mandibulofacial, síndrome de Treacher Collins, síndrome de Apert, síndrome de Crouzon.

Patología Infecciosa

Erisipela: Infección por Streptococcus beta-hemolítico grupo A.
Dermatitis y pericondritis: Infecciones superficiales ( Pseudomona Aeruginosa, Estafilococo o Streptococo;
Pericondritis del pabellón auricular: Infección relacionada con piercings sobreinfectados.
Otitis externa circunscrita e infecciosa: Por Streptococo o S.Aureus.
Otitis externa bacteriana difusa: Por P.Aeruginosa, S.Aureus o Estreptococo
Otitis externa maligna: Por P. Aeruginosa, en pacientes diabéticos o inmunodeprimidos.

Otitis por Herpes Simple

Lesiones vesiculares parecidas a las del Zoster.
Puede presentarse en caso de estrés.
Buen pronóstico, sin secuelas.

Miringitis bullosa

Ampollas sanguinolentas y dolorosas en el tímpano.
Causada por diferentes virus.
No existe tratamiento específico. Se previene la sobreinfección.

Patología de tumores benignos

Exóstosis: Varias pequeñas masas óseas.
Quiste epidérmico: Masa blanda de queratina.
Queratosis obliterante: Formaciones de tapones de queratina.
Colesteatoma: Lesión que erosiona el hueso.
Estenosis de piel CAE: Estrechamiento de la piel.
Cuerpos extraños: Objetos en el conducto auditivo (niños).
Timpanosclerosis: Acumulación de calcio en el tímpano.

Patología de tumores malignos

Carcinoma basocelular: Tumor maligno poco agresivo, usualmente no da metástasis. Los tratamientos incluyen cirugía y, a veces, radioterapia.
Carcinoma epidermoide: Más invasivo que el basocelular.
Melanoma: Tumor maligno muy agresivo y con alta probabilidad de metástasis. Su pronóstico depende de la profundidad de la invasión a las capas internas del oído. La evaluación oportuna es de vital importancia para su diagnóstico.

Otros hallazgos

Micosis: Infección por hongos ( Candida Albicans, Aspergillus Niger).
Heridas traumáticas de pabellón: Lesiones por accidentes. Se trata con suturas e inmediatez para disminuir sobreinfecciones.

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Description

Este cuestionario explora la presbiacusia, su frecuencia en adultos y las causas relacionadas con la edad y factores ambientales. También se discuten los tipos y progresión de esta afección, así como sus implicaciones en la salud auditiva. Descubre cuánto sabes sobre este tema importante en la audiología.