Potenziamento Biomedico: Ustioni e Trattamenti

Potenziamento Biomedico - Nucleo Tematico A: Le Ustioni

• Le ustioni sono lesioni cutanee causate da fonti di energia (termica, chimica, elettrica).
• Il grado di distruzione cutanea varia a seconda dell'entità della lesione.
• La cute è coinvolta nella regolazione termica, dell'equilibrio idroelettrolitico e nella difesa dell'organismo contro l'invasione batterica.
• Le ustioni più severe sono quelle da olio, plastica o metalli fusi, perché trasmettono una maggiore quantità di calore ai tessuti rispetto all'acqua bollente.

Ustioni - Definizioni

• Il paziente ustionato presenta una distruzione della cute, di varia entità.
• La gravità delle ustioni dipende dal grado di lesione.

Ustioni - Significato Clinico

• La gravità delle ustioni dipende dalla profondità, dalla percentuale di superficie corporea coinvolta e dalla presenza di eventuali lesioni interne da inalazione di fumi caldi o tossici.
• I criteri clinici di valutazione includono l'estensione (regola del "9" di Wallace), la profondità, le condizioni generali, l'età, la sede anatomica e la modalità del trauma (comprese lesioni da inalazione).

Estensione Ustioni - Regola del Nove

• La regola del nove di Wallace è utilizzata per valutare la superficie cutanea interessata da ustioni. Proporzioni diverse per adulti e bambini.
• In caso di ustioni che interessano più di 1/3 del corpo, vi è pericolo di morte.

Classificazione Ustioni

• Le ustioni vengono classificate in base alla profondità:
  • Ustioni di I grado (Ertematose): interessano solo l'epidermide, la cute è integra, eritematosa, asciutta ed ipersensibile. Guariscono spontaneamente senza cicatrici.
  • Ustioni di II grado (Bollose): interessano l'epidermide ed il derma. Si distinguono in superficiali (flittene rosea) e profonde (flittene bianche).
  • Ustioni di III grado (Escarotiche): interessano la cute a tutto spessore e l'ipoderma. Il tessuto è esangue, contratto, rugoso, duro e insensibile. Possono lasciare cicatrici con conseguenti problemi funzionali.
  • Ustioni di IV grado (Carbonizzazione): interessano i piani muscolari, ossa, tendini, nervi e vasi. Il tessuto è gravemente danneggiato, con possibilità di morte dell'infortunato.

Ustioni- Gravità

• La gravità viene valutata in base alla profondità (grado dell'ustione) e all'estensione (percentuale di superficie corporea coinvolta).
• Le condizioni generali del paziente influenzano il decorso e la prognosi.

Ustioni Estese - Shock da Ustione

• Le ustioni estese (>50% superficie corporea) possono comportare shock ipovolemico.
• Meccanismi fisiologici che portano a shock ipovolemico includono il passaggio di liquidi nei compartimenti interstiziali, aumentata permeabilità vascolare (inclusi i mediatori di flogosi), perdita di proteine, riduzione della pressione oncotica vascolare, edema generalizzato, inclusi polmonari.

Malattia da Ustione - Risposta Sistemica

• Le ustioni importanti possono causare alterazioni dell'equilibrio idroelettrolitico, depressione midollare, stato ipercatabolico (perdita di riserve proteiche), insufficienza renale e cardiaca.

Fattori di Risico-Segni ed Età

• Le ustioni che interessano perineo, mani o piedi, viso, hanno significative implicazioni funzionali ed estetiche, con maggiore gravità nei bambini.
• Negli anziani è importante considerare le condizioni generali compromesse per una più accurata gestione ed valutazione.

Lesioni delle Vie Aeree e Polmonari

• Le inalazioni di componenti tossiche del fumo (gas, acidi, alcali) in presenza di ustioni (particolarmente in ambiente chiuso) possono portare a flogosi e edema delle vie aeree e polmoniti.

Infezioni Secondarie

• Le ustioni creano un ambiente ideale per la crescita di microrganismi, aumentando il rischio di infezioni.
• Le infezioni possono portare a problematiche sistemiche e gravi complicazioni.

Primo Soccorso-Linee Guida

• Azioni immediate da prendere per ustioni di diverso tipo (termica, chimica, elettrica).
• Procedure e trattamenti per ogni tipo di ustione.

Primo Soccorso del Grande Ustionato

• Le procedure per la gestione di un paziente ustionato grave.

Trattamento Ustioni di I Grado

• Procedure di trattamento specifico per le ustioni di I grado, inclusive di raffreddamento locale.
• Uso di lenitivi, corticosteroidi e analgesici.

Trattamento Ustioni di II Grado

• Pulizia e disinfezione della lesione, comprensive di drenaggio,
• Uso di antisettici topici, medicazioni, e analgesici.

Ustioni Profonde-Trattamento Chirurgico-Escarectomia

• Rimozione del tessuto necrotico, ricostruzione del tessuto danneggiato, inclusi innesti di cute,
• Processo chirurgico per le ustioni profonde.

Ustioni Profonde - Copertura della Perdita di Sostanza

• Metodi chirurgici per la copertura delle ustioni profonde.

Trattamento Infusionale

• La formula di Parkland è utilizzata per il ripristino dei fluidi in caso di ustioni estese.
• Indicazioni per la somministrazione dei fluidi e il mantenimento della diuresi.

Criteri di Trasferimento in Centro Ustioni

• Criteri specifici per il trasferimento di pazienti ustionati in centri specializzati.

Gestione del Dolore

• Strategie e trattamenti per la gestione del dolore nelle ustioni.

Ustioni Chimiche

• Ustioni causate da varie sostanze chimiche (acidi/alcali)
• La gravità dipende dalla concentrazione e dal tempo di contatto.
• Procedure specifiche per il trattamento delle ustioni chimiche (irrigazione copiosa).

Ustioni Elettriche

• Ustioni causate da corrente elettrica con diverse forme di lesioni.
• Implicazioni generali e traumatiche, con possibili complicanze di asfissia o arresto cardiaco
• Procedure di primo intervento per le ustioni da scariche elettriche e da contatto.

Conseguenze Psicologiche

• Valutazione e gestione delle eventuali conseguenze psicologiche per pazienti e famiglie.

Patologie Cutanee Immuno-mediate

• Introduzione alle patologie cutanee immuno-mediate.
• Descrizione del funzionamento del sistema immunitario.

Effetti delle risposte immunitarie

• Descrizione di effetti fisiologici positivi e patologici delle risposte immunitarie.

Classificazione Ipersensibilità (Gell e Coombs)

• Specifica classificazione delle reazioni di ipersensibilità, comprese quelle immediate e ritardate.

Dermatite Allergica da Contatto (DAC)

• Definizione, modalità di contatto, fattori predisponenti, patogenesi, sintomi e fasi.

DAC- Eziologia e Patogenesi

• Fattori predisponenti alla dermatite allergica da contatto.
• Due fasi del processo: sensibilizzazione ed elicitazione.

DAC- Sintomatologia

• Manifestazioni e sintomi della dermatite allergica da contatto, inclusa la fase acuta.

Localizzazioni e cause più frequenti di dermatite allergica da contatto

• Localizzazioni e sostanze più frequentemente associate alla dermatite allergica da contatto.

DAC- Diagnosi

• Procedure diagnostiche per la dermatite allergica da contatto.

DAC- Terapia

• Trattamento della dermatite allergica da contatto, inclusi steroidi topici, antistaminici e idratanti.

Diagnosi Differenziale- DIC

• Differenziazione tra dermatite irritativa da contatto (DIC) e dermatite allergica da contatto (DAC).

Questo quiz esplora la biomedicina con focus su le ustioni, comprese le loro cause, gradi di severità e significato clinico. Scoprirai come valutare una ustione e le implicazioni sanitarie correlate. Mettiti alla prova sulla tua conoscenza del tema!