Polyarthrite rhumatoïde : manifestations extra-articulaires

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Questions and Answers

Quel est le pourcentage de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui présentent une altération de l'état général lors des poussées évolutives ?

30 à 35 %

40 à 45 %

20 à 25 % (correct)

10 à 15 %

Quels sont les sites préférentiels de localisation des nodosités sous-cutanées ou nodules rhumatoïdes ?

Crêtes iliaques et tendons rotuliens

Crêtes cubitales, tendons extenseurs des doigts et tendon d'Achille (correct)

Crêtes tibiales et tendons fléchisseurs des doigts

Crêtes ischiatiques et tendons fessiers

Quel est le pourcentage de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui présentent des adénopathies ?

10 à 20 %

40 à 50 %

30 à 40 %

20 à 30 % (correct)

Quelle est la nature des adénopathies observées dans la polyarthrite rhumatoïde ?

Superficielles, mobiles et en général infracentimétriques Signup and view all the answers

Quel est le caractère de la maladie rhumatoïde qui est mis en évidence par les manifestations extra-articulaires ?

Systémique Signup and view all the answers

Quelle est la manifestation clinique observée chez 20 à 25 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde lors des poussées évolutives ?

Altération de l'état général Signup and view all the answers

Quel est le type de nodule qui peut être observé dans la polyarthrite rhumatoïde ?

Nodule rhumatoïde Signup and view all the answers

Quel est le problème clinique qui peut être observé dans la polyarthrite rhumatoïde en raison de l'altération de l'état général ?

Asthénie Signup and view all the answers

Quel est l'un des objectifs principaux du traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Soulager les douleurs et stopper l'évolution de la maladie Signup and view all the answers

Quel est le rôle des injections intra-articulaires de dérivés cortisoniques?

Compléter le traitement général Signup and view all the answers

Quel est le but de la corticothérapie par voie orale?

Compléter les autres traitements Signup and view all the answers

Quel est l'un des effets secondaires des AINS?

Toxicité digestive et rénale Signup and view all the answers

Quel est le but de la réalisation d'orthèses posturales?

Limiter la déformation articulaire Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'ergothérapie dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Limiter la déformation articulaire Signup and view all the answers

Quel est le but du traitement symptomatique dans la polyarthrite rhumatoïde?

Soulager les douleurs Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du traitement de la polyarthrite rhumatoïde?

Soulager les douleurs et prévenir le handicap Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas de polyarthrite rhumatoïde où le syndrome sec est présent?

20 à 25 % Signup and view all the answers

Quel est le type d'atteintes fréquentes associées à l'intensité du syndrome inflammatoire dans la polyarthrite rhumatoïde?

Anémies Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas de polyarthrite rhumatoïde où la vascularite rhumatoïde est présente?

Moins de 1 % Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la polyarthrite rhumatoïde sur l'espérance de vie?

Diminution de 5 à 10 ans Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes du syndrome sec dans la polyarthrite rhumatoïde?

Sécheresse oculaire et buccale Signup and view all the answers

Quel type d'atteintes peuvent être associées à la polyarthrite rhumatoïde?

Cardiaques, rénales, pulmonaires, oculaires... Signup and view all the answers

Quels sont les caractéristiques de la vascularite rhumatoïde?

Lésions cutanées associant un purpura vasculaire, des nécroses digitales ou des orteils, des ulcères profonds Signup and view all the answers

Quel est le caractère de la maladie rhumatoïde?

Systémique Signup and view all the answers

Study Notes

Manifestations Extra-Articulaires à la Phase d'État

Les manifestations extra-articulaires traduisent le caractère systémique de la maladie rhumatoïde.
4.Syndrome Séc : présent dans 20 à 25 % des cas, se traduit par une sécheresse oculaire (xérophtalmie) et buccale (xérostomie).
5.Autres Atteintes : cardiaques, rénales, pulmonaires, oculaires, etc. sont possibles, avec une fréquence d'anémie corrélée à l'intensité du syndrome inflammatoire.
Vascularite Rhumatoïde : rare (moins de 1 % des cas), concerne essentiellement les polyarthrites "anciennes", se caractérise par des lésions cutanées associant un purpura vasculaire, des nécroses digitales ou des orteils, des ulcères profonds.

Évolution et Mortalité au Cours de la Polyarthrite Rhumatoïde

La diminution de l'espérance de vie varie en moyenne de 5 à 10 ans par rapport à la population générale de même âge.
La maladie est potentiellement grave, handicapante et peut conduire à un décès prématuré.
1.Altération de l'État Général : observée chez 20 à 25 % des patients, surtout lors des poussées évolutives, avec une fébricule, une asthénie et un amaigrissement.

Nodosités Sous-Cutané et Adénopathies

2.Nodosités Sous-Cutané : rares au début de la maladie, retrouvées chez 10 à 20 % des patients, se caractérisent par des nodules fermes, mobiles et indolores.
3.Adénopathies : retrouvées dans 20 à 30 % des cas, sont superficielles, mobiles, en général infracentimétriques.

Traitement de la Polyarthrite Rhumatoïde

Le traitement a trois objectifs principaux : soulager les douleurs, stopper l'évolution de la maladie, afin de prévenir le handicap.
B.Traitements Médicamenteux : 1.Soulager les Douleurs (traitement symptomatique) avec des anti-inflammatoires stéroïdiens ou corticoïdes.
La corticothérapie par voie orale ne doit être utilisée qu'en alternative ou en complément des autres traitements.
Les injections intra-articulaires de dérivés cortisoniques ont un effet local important pour compléter le traitement général.
e.Orthèses d'Ergothérapie : la réalisation d'orthèses posturales limitant la déformation articulaire doit être discutée, de même que la prescription d'orthèses plantaires.

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Description

Découvrez les manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde, y compris le syndrome sec et ses symptômes.