OPIOIDES
48 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est l'avantage de l'hydromorphone par rapport à la morphine ?

  • Intéractions médicamenteuses plus fréquentes
  • Présence d'un métabolite actif
  • Absence de métabolite actif (correct)
  • Faible liaison protéique de 20%

    • Quel est le rapport de dose équianalgésique entre la morphine et l'hydromorphone ?

  • 10/1,5
  • 7,5/1 (correct)
  • 5,3/1
  • 12/1

    • Quel est le délai d'action du fentanyl en patch transdermique ?

  • 24 heures après la pose et dure 12 heures
  • 12 heures après la pose et dure 24 heures
  • 24 heures après la pose et dure 48 heures
  • 12 heures après la pose et dure 48 à 72 heures (correct)

    • Comment doit-on débuter le traitement par fentanyl en patch transdermique ?

    <p>En titrant avec du sirop de morphine pendant au moins 24h</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'élimination du fentanyl après retrait du patch ?

    <p>17 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action de la buprénorphine ?

    <p>Agoniste partiel des récepteurs mu et kappa</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité pharmacologique de la buprénorphine ?

    <p>Effet plafond (l'effet analgésique n'augmente pas avec la dose)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose équianalgésique de la buprénorphine par rapport à la morphine ?

    <p>0,4mg équivalent à 10mg IM de morphine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme à diffusion lente de la morphine?

    <p>MS CONTIN®</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme à diffusion rapide de la morphine?

    <p>MS DIRECT®</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui associe la tilidine et la naloxone?

    <p>VALTRAN®</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui contient de la dextropropoxyphène?

    <p>ANALGÉSIQUES</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui contient de la morphine à diffusion lente et rapide?

    <p>MS CONTIN®-MS DIRECT®</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pic d'action de la morphine?

    <p>1/2h</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée d'action de la morphine?

    <p>4h</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie de la morphine?

    <p>5 mg à maximum</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action du tramadol ?

    <p>D'effets de type morphinique et monoaminergique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet antalgique maximum de la codéine ?

    <p>Avec 60 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom commercial de la codéine avec une diffusion lente ?

    <p>CODICONTIN ®</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de « non métabolisateurs » de la codéine ?

    <p>7 à 15%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom commercial du tramadol ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'effet secondaire possible du tramadol ?

    <p>Hypotension</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la précaution à prendre lors de l'utilisation du tramadol chez les personnes âgées ?

    <p>Diminuer la dose</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet antalgique de la codéine en fonction de la dose ?

    <p>L'effet antalgique est maximal à 60 mg et diminue ensuite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action du tramadol ?

    <p>Morphinique et monoaminergique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui associe la tilidine et la naloxone ?

    <p>TILIDINE + NALOXONE</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet antalgique maximum de la codéine ?

    <p>Avec 60 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de « non métabolisateurs » de la codéine ?

    <p>7 à 15%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom commercial du tramadol ?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'effet secondaire possible du tramadol ?

    <p>Tous les deux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la précaution à prendre lors de l'utilisation du tramadol chez les personnes âgées ?

    <p>Prudence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui contient de la codéine avec une diffusion lente ?

    <p>Tous les deux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie maximale recommandée pour la morphine par voie orale?

    <p>Il n'y a pas de maximum de posologie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui associe la tramadol et le paracétamol?

    <p>Zaldiar</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moment où l'on peut passer d'un palier à un autre pour les antalgiques?

    <p>Quand le traitement est insuffisant</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la règle d'or pour l'administration des antalgiques?

    <p>Choisir la voie d'administration la plus adaptée au patient</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la naloxone associée à la tilidine?

    <p>Elle réduit l'effet antalgique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui contient de la morphine à diffusion lente et rapide?

    <p>MS CONTIN</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée d'action de la morphine?

    <p>4 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage principal de l'hydromorphone par rapport aux autres opiacés ?

    <p>Absence de métabolite actif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament qui contient de la tramadol?

    <p>Tramium</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité de la buprénorphine en ce qui concerne la naloxone ?

    <p>Elle est inefficace contre la naloxone</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'absorption maximale du fentanyl en patch transdermique ?

    <p>12 heures</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose équianalgésique de la buprénorphine en comparaison à la morphine ?

    <p>0,4mg équivalente à 10mg de morphine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom commercial du médicament à base de fentanyl en patch transdermique ?

    <p>Durogesic</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai d'élimination du fentanyl après retrait du patch ?

    <p>17 heures</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité de la buprénorphine en ce qui concerne l'effet analgésique ?

    <p>L'effet analgésique est maximal à une certaine dose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament à base de buprénorphine ?

    <p>Temgesic</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Génétique et Analgésiques

    • Le polymorphisme Val158Met du gène de la catechol-O-methyltransferase (COMT) humaine peut influencer les besoins en morphine chez les patients souffrant de douleur cancéreuse.

    Palier II : Analgésiques Centraux

    • Les analgésiques opioïdes faibles sont utilisés pour des douleurs modérées à intenses.
    • Exemples :
      • Codéine
        • Alcaloïde naturel de l'opium
        • Affinité récéepteur faible : pouvoir analgésique moyen
        • 10 à 20 fois moins efficace que la morphine
        • Effet analgésique maximum avec 60 mg
      • Tramadol
        • Mécanisme d'action : effets morphiniques et monoaminergiques
        • Efficacité : douleur spontanée, allodynie mécanique, paresthésies
        • Précautions : adaptation des doses en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, prudence chez les personnes âgées
      • Tilidine + Naloxone -exemple : Valtran®

    Palier III : Opiacés Majeurs

    • Les opiacés majeurs sont utilisés pour des douleurs intenses à très intenses.
    • Exemples :
      • Morphine
        • Dérivé naturel de l'opium
        • Diffusion lente et rapide : MS CONTIN® - MS DIRECT®
      • Oxycodone
        • OXYCONTIN®, OXYNORM INSTANT®
      • Hydromorphone
        • PALLADONE® (SR et IR)
      • Fentanyl
        • DUROGESIC PATCH®, MATRIFEN PATCH®

    Règles d'Or

    • Choisir la voie d'administration la plus adaptée au patient
    • Ne jamais écraser ou couper les formes à diffusion lente (MS CONTIN®)
    • Éviter d'associer la morphine avec le palier II
    • Le passage d'un palier à un autre uniquement lorsque le traitement correctement prescrit et administré est insuffisant

    Morphine

    • Pic d'action = 1/2h
    • Durée d'action = 4h
    • Posologie : 5 mg à ... (pas de maximum)

    Hydromorphone

    • Intérêt lors de résistance ou intolérance aux autres opiacés
    • Absence de métabolite actif (contrairement à la morphine)
    • Min 12 ans (en Belgique, et 7 ans en France Sophidone©)
    • Dose équi-analgésique Morphine / Hydromorphone : 7.5/1, 7.5/1.5, 5.3/1, entre 10/1 et 5/1
    • Faible liaison protéique (8%)
    • Moins d'interactions médicamenteuses

    Fentanyl

    • Fentanyl en patch transdermique
    • Douleur chronique
    • Début du traitement : obligatoirement titration au sirop de M+ pendant au moins 24h, puis convertir en dose de Fentanyl patch
    • Début de l'action = 12h après la pose et dure 48 à 72h
    • Continuer le sirop de morphine toutes les 4h pendant les 12 premières heures et ajouter entre-dose si nécessaire

    Palier III : Buprénorphine

    • Buprénorphine
    • TEMGESIC®
    • Agoniste partiel μ (très forte affinité) et k
    • Inefficacité de Naloxone
    • 0,4mg équi-analgésique à 10 mg IM M+
    • Effet plafond (effet analgésique n'augmente pas si dose augmentée)
    • Durée d'action 6 à 8 h
    • SL : 0,2mg 1 à 2 X / 6 à 8 h IM : 0,3 mg/6h

    Génétique et Analgésiques

    • Le polymorphisme Val158Met du gène de la catechol-O-methyltransferase (COMT) humaine peut influencer les besoins en morphine chez les patients souffrant de douleur cancéreuse.

    Palier II : Analgésiques Centraux

    • Les analgésiques opioïdes faibles sont utilisés pour des douleurs modérées à intenses.
    • Exemples :
      • Codéine
        • Alcaloïde naturel de l'opium
        • Affinité récéepteur faible : pouvoir analgésique moyen
        • 10 à 20 fois moins efficace que la morphine
        • Effet analgésique maximum avec 60 mg
      • Tramadol
        • Mécanisme d'action : effets morphiniques et monoaminergiques
        • Efficacité : douleur spontanée, allodynie mécanique, paresthésies
        • Précautions : adaptation des doses en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, prudence chez les personnes âgées
      • Tilidine + Naloxone -exemple : Valtran®

    Palier III : Opiacés Majeurs

    • Les opiacés majeurs sont utilisés pour des douleurs intenses à très intenses.
    • Exemples :
      • Morphine
        • Dérivé naturel de l'opium
        • Diffusion lente et rapide : MS CONTIN® - MS DIRECT®
      • Oxycodone
        • OXYCONTIN®, OXYNORM INSTANT®
      • Hydromorphone
        • PALLADONE® (SR et IR)
      • Fentanyl
        • DUROGESIC PATCH®, MATRIFEN PATCH®

    Règles d'Or

    • Choisir la voie d'administration la plus adaptée au patient
    • Ne jamais écraser ou couper les formes à diffusion lente (MS CONTIN®)
    • Éviter d'associer la morphine avec le palier II
    • Le passage d'un palier à un autre uniquement lorsque le traitement correctement prescrit et administré est insuffisant

    Morphine

    • Pic d'action = 1/2h
    • Durée d'action = 4h
    • Posologie : 5 mg à ... (pas de maximum)

    Hydromorphone

    • Intérêt lors de résistance ou intolérance aux autres opiacés
    • Absence de métabolite actif (contrairement à la morphine)
    • Min 12 ans (en Belgique, et 7 ans en France Sophidone©)
    • Dose équi-analgésique Morphine / Hydromorphone : 7.5/1, 7.5/1.5, 5.3/1, entre 10/1 et 5/1
    • Faible liaison protéique (8%)
    • Moins d'interactions médicamenteuses

    Fentanyl

    • Fentanyl en patch transdermique
    • Douleur chronique
    • Début du traitement : obligatoirement titration au sirop de M+ pendant au moins 24h, puis convertir en dose de Fentanyl patch
    • Début de l'action = 12h après la pose et dure 48 à 72h
    • Continuer le sirop de morphine toutes les 4h pendant les 12 premières heures et ajouter entre-dose si nécessaire

    Palier III : Buprénorphine

    • Buprénorphine
    • TEMGESIC®
    • Agoniste partiel μ (très forte affinité) et k
    • Inefficacité de Naloxone
    • 0,4mg équi-analgésique à 10 mg IM M+
    • Effet plafond (effet analgésique n'augmente pas si dose augmentée)
    • Durée d'action 6 à 8 h
    • SL : 0,2mg 1 à 2 X / 6 à 8 h IM : 0,3 mg/6h

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    LES OPIOIDES 2024 TT.pptx

    Description

    Ce quiz porte sur les analgésiques centraux, notamment les opioides faibles pour douleur modérée à intense. Il couvre des médicaments tels que la codéine, le tramadol et la tilidine+naloxone.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser