Patologie del Sistema Nervoso Centrale
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Questions and Answers

Quale delle seguenti opzioni NON è una manifestazioni clinica principale della meningite batterica?

  • Rigidità nucale
  • Cefalea
  • Vomito
  • Febbre bassa (correct)

Cosa può provocare l'aumento della permeabilità della barriera ematoencefalica in seguito a un'infezione batterica?

  • Il rilascio di istamina da parte dei mastociti
  • L'aumento della pressione sanguigna nel cervello
  • L'attivazione del sistema immunitario e il rilascio di citochine e chemochine (correct)
  • L'azione diretta dei batteri sulla barriera

Quale tra queste affermazioni riguardo all'essudato cremoso presente nelle meningi durante la meningite batterica è corretta?

  • E' un normale componente delle meningi
  • Previene la diffusione dei batteri nel cervello
  • E' composto principalmente da cellule del sistema immunitario e detriti cellulari (correct)
  • Ha lo scopo di proteggere il cervello dall'infiammazione

Quale tra questi elementi NON contribuisce alla propagazione dell'infiammazione durante la meningite batterica?

<p>La barriera ematoencefalica (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti cellule NON partecipa all'infiammazione durante la meningite batterica?

<p>Astrociti (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tra queste conseguenze NON è causata dall'edema cerebrale durante la meningite batterica?

<p>Riduzione della permeabilità vascolare (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tra questi elementi NON è coinvolto nell'uccisione dei neuroni durante l'infiammazione cronica nella meningite batterica?

<p>Anticorpi (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tra queste cellule viene direttamente attaccata da citochine e chemochine durante l'infiammazione cronica nella meningite batterica?

<p>Cellule antinfiammatorie (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla meningite criptococcica NON è vera?

<p>La capsula gelatinosa del fungo facilita l'assorbimento dei farmaci antimicotici, rendendo il trattamento più efficace. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il metodo principale utilizzato per la diagnosi di meningite criptococcica?

<p>Analisi del liquido cerebrospinale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le persone maggiormente a rischio di sviluppare la mucormicosi?

<p>I pazienti con diabete mellito non controllato. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni NON è associata all'aspergillosi cerebrale?

<p>Meningite. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti funghi è stato il responsabile di un focolaio negli Stati Uniti tra il 2012 e il 2013?

<p>Exserohilium rostratum. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla candidosi del SNC è vera?

<p>È spesso associata ad interventi chirurgici. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulle infezioni fungine del sistema nervoso centrale è FALSIA?

<p>Le infezioni fungine del sistema nervoso centrale sono facilmente curabili con antibiotici. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla meningite fungina è VERA?

<p>La meningite fungina può essere causata da una varietà di funghi e colpisce persone con sistemi immunitari sani e indeboliti. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla paresi generale indotta dalla sifilide è VERA?

<p>La paresi generale può comportare alterazioni neurochimiche, che influenzano la trasmissione dei neurotrasmettitori e causano debolezza muscolare. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica distingue la tabe dorsale dalla paresi generale?

<p>La tabe dorsale colpisce principalmente il midollo spinale, mentre la paresi generale colpisce principalmente il cervello. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sul segno di Romberg è VERA?

<p>Il segno di Romberg positivo è un segno clinico caratteristico della tabe dorsale, che indica la perdita del senso della posizione delle gambe. (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa succede nella tabe dorsale che porta alla degenerazione assonale?

<p>L'infezione colpisce le corna dorsali del midollo spinale, creando un tessuto fibrotico che strangola le radici dei nervi. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale similitudine esiste tra la demenza luetica e la malattia di Alzheimer?

<p>Entrambe le condizioni coinvolgono l'accumulo di proteine anomale nei neuroni, portando a morte neuronale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una caratteristica specifica dei micobatteri?

<p>I micobatteri sono resistenti ai trattamenti antibiotici e alle condizioni ambientali avverse. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla meningite tubercolare è VERA?

<p>La meningite tubercolare è causata da un'infezione da micobatteri, che porta alla formazione di granulomi nelle meningi. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori contribuisce alla lentezza della crescita dei micobatteri?

<p>I micobatteri hanno un metabolismo molto lento che rallenta la loro replicazione. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale causa di morte immediata in caso di ferite da proiettile al cranio?

<p>Aumento di pressione e erniazione (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo le lesioni del midollo spinale?

<p>Le commozioni sono reversibili, ma le contusioni possono esserlo se si preserva una certa percentuale di collegamento. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto di una risposta infiammatoria esagerata a livello cerebrale?

<p>Aumento di necrosi e rigonfiamento (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti microorganismi è associato alla sclerosi multipla?

<p>Virus di Epstein Barr (A)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione è tipicamente causata dall'encefalite?

<p>Necrosi e demielinizzazione (C)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di infezione colpisce prevalentemente le meningi?

<p>Meningite (C)</p> Signup and view all the answers

In che modo i microorganismi si stabiliscono nel sistema nervoso centrale?

<p>Attraverso la circolazione sanguigna (B)</p> Signup and view all the answers

Quando si parla di danno assonale diffuso, cosa colpisce principalmente?

<p>L'assone, che si contorce e si rompe (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sulla malattia di Creutzfeldt-Jakob è corretta?

<p>La forma sporadica non ha una causa conosciuta per la trasformazione delle proteine. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale funzionalità della proteina prionica normale (PrP^C)?

<p>Proteggere le cellule nervose e trasmettere segnali. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti malattie è causata da mutazioni ereditarie nel gene dei prioni (PRNP)?

<p>Insonnia familiare fatale (FFI) (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa provoca il ripiegamento errato di PrP^C in PrP^Sc?

<p>Una causa ancora sconosciuta. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una possibile conseguenza della migrazione delle cisti nei ventricoli cerebrali?

<p>Idrocefalo. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni descrive meglio la sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS)?

<p>È una forma genetica dell'encefalopatia spongiforme. (D)</p> Signup and view all the answers

Cos'è l'idrocefalo nel contesto delle cisti cerebrali?

<p>Accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei rischi associati alla rottura delle cisti nel liquido cerebrospinale?

<p>Induzione di meningite. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla toxoplasmosi congenita?

<p>La toxoplasmosi congenita può causare malformazioni fetali, ritardi mentali e convulsioni. (C)</p> Signup and view all the answers

In quali casi la toxoplasmosi è più pericolosa?

<p>In persone che hanno subito un trapianto di organi. (A), In pazienti con HIV/AIDS. (B), In bambini piccoli. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla Tenia solium?

<p>Le uova di Tenia solium, una volta nel cervello, si trasformano in larve che possono migrare e formare neurocisti. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni è una caratteristica istologica dell'encefalite toxoplasmica?

<p>Presenza di grandi cisti, agglomerati di protozoi associati a flogosi cronica e tessuto necrotico. (B)</p> Signup and view all the answers

In quale delle seguenti zone del cervello si sviluppano principalmente le neurocisti della Tenia solium?

<p>Parenchima, ventricoli o cisterne della base. (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sintomi compaiono quando il parassita Tenia solium muore nel cervello?

<p>Convulsioni, cefalea intensa e perdita di coscienza. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla mielite trasversa?

<p>La mielite trasversa è un'infiammazione del midollo spinale che può causare debolezza muscolare e paralisi. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti malattie può causare una paralisi ascendente che colpisce le estremità?

<p>Sindrome di Guillain-Barrè. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Risposta infiammatoria

L'infiammazione che si verifica dopo l'infezione batterica è una risposta del sistema immunitario. Le proteine ​​della membrana batterica attivano il sistema immunitario, rilasciando citochine e chemochine. I macrofagi si attivano, degradando i batteri e causando danni alla barriera ematoencefalica.

Compromissione della barriera ematoencefalica

La barriera ematoencefalica è compromessa durante l'infezione batterica. Questo aumento di permeabilità consente ai batteri di raggiungere il cervello, causando un'ulteriore infiammazione e danni.

Edema cerebrale

L'edema cerebrale è una condizione che si verifica quando il cervello si gonfia a causa dell'aumento della permeabilità vascolare durante l'infiammazione. Questo porta ad un aumento della pressione endocranica, che può causare l'erniazione e portare alla morte.

Danno neuronale

La morte cellulare e il danno neuronale sono conseguenze dell'infiammazione neurale cronica. Le citochine, chemochine e ROS rilasciati dall'infiammazione possono uccidere sia i neuroni che le cellule antinfiammatorie.

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Manifestazioni cliniche della meningite batterica

La meningite batterica provoca rigidità nucale, cefalea, vomito, alterazione dello stato cognitivo, convulsioni, coma e febbre alta.

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Segni specifici della meningite batterica

Durante la meningite batterica, il cervello presenta una patina di essudato cremoso che opacizza le meningi e dilata e ispessisce le vene. L'essudato, che copre lo spazio di Virchow-Robin, facilita la propagazione dell'infiammazione e la diffusione del patogeno.

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Spazio di Virchow-Robin

Lo spazio di Virchow-Robin è un compartimento che circonda i vasi sanguigni del cervello. Questo spazio funge da canale per le citochine, le chemochine e i batteri, facilitando la propagazione dell'infiammazione e la diffusione del patogeno.

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Danno assonale diffuso

Un tipo di danno cerebrale causato da una forza rotatoria, come una botta in testa improvvisa che fa ruotare il capo. L'assone si contorce e si rompe.

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Lesioni cerebrali da ferite penetranti

Lesioni cerebrali causate da oggetti penetranti come proiettili. La velocità e la forza centrifuga del proiettile causano un aumento di pressione e un'erniazione, spesso portando alla morte immediata.

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Lesioni del midollo spinale

Lesioni del midollo spinale che possono essere reversibili, come le commozioni, o irreversibili, come le contusioni.

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Encefalite

Infezione del sistema nervoso centrale che colpisce il parenchima cerebrale, causando necrosi, gliosi e demielinizzazione.

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Meningite

Infiammazione delle meningi, le membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale. Solitamente è causata da virus, batteri o funghi.

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Risposta infiammatoria esagerata nel SNC

Risposta infiammatoria esagerata durante un'infezione del sistema nervoso centrale. Questo può essere dannoso perché causa edema, rigonfiamento e necrosi.

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Infezione virale del SNC -> necrosi, gliosi e demielinizzazione

Un'infezione causata da un virus che si traduce in necrosi, gliosi e demielinizzazione. Può essere causata da diversi virus, tra cui il virus di Epstein-Barr.

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Microorganismi nel fluido cerebrospinale (CFS)

I microorganismi come virus, batteri e funghi tendono a concentrarsi nel fluido cerebrospinale (CFS). Il CFS è un ambiente ricco di nutrienti, il che lo rende un terreno fertile per i microorganismi.

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Paresi Generale

È una malattia neurologica causata dalla sifilide che coinvolge la corteccia cerebrale e la sostanza bianca. I sintomi includono problemi cognitivi, psicotici e comportamentali.

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Tabe Dorsale

È una malattia neurologica causata dalla sifilide che danneggia le corna dorsali del midollo spinale, causando alterazioni della sensibilità e propriocezione.

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Segno di Romberg Positivo

È un test che verifica la capacità di mantenere l'equilibrio in posizione eretta. I pazienti con tabe dorsale hanno un segno di Romberg positivo, perché perdono il senso della posizione delle gambe.

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Demenza Luetica

È una degenerazione neurale a livello del cervello causata dalla sifilide, che implica l'accumulo di proteine anomale nei neuroni e può causare morte neuronale, incapacità e demenza.

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Micobatteri

Sono un gruppo di batteri che sono resistenti agli antibiotici e alle condizioni ambientali avverse, come i micobatteri della tubercolosi e della lebbra.

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Infezione da Micobatteri

È un'infezione batterica cronica che colpisce le meningi e può portare alla meningite tubercolare. I micobatteri si moltiplicano lentamente e inducono una risposta granulomatosa, con la formazione di grumi che comprendono cellule infiammatorie e batteri.

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Meningite Tubercolare

L'infiammazione delle meningi causata dai micobatteri, in particolare da quello della tubercolosi.

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Risposta Granulomatosa

È una risposta infiammatoria che si verifica in risposta all'infezione da micobatteri, formando grumi che comprendono cellule infiammatorie, batteri, fibroblasti e tessuto necrotico.

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Meningite criptococcica

La meningite criptococcica è una infezione fungina del sistema nervoso centrale causata dal fungo Cryptococcus neoformans. È caratterizzata dalla presenza di ascessi a bolla di sapone, dovuti alla capsula gelatinosa del fungo.

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Capsula gelatinosa del Cryptococcus neoformans

La capsula gelatinosa del Cryptococcus neoformans è una struttura che circonda la cellula fungina e le conferisce un tipico aspetto spongiforme. Questa capsula permette al fungo di resistere al sistema immunitario e di diffondersi nell'organismo.

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Diagnosi della meningite criptococcica

La capsula gelatinosa del Cryptococcus neoformans può essere evidenziata nel liquido cerebrospinale con una semplice colorazione con inchiostro.

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Aspergillosi cerebrale

L'Aspergillus è un fungo che può causare ascessi cerebrali e infarti cerebrali. La diffusione avviene per via vascolare.

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Candidosi del SNC

La candidosi del sistema nervoso centrale è un'infezione fungina rara ma grave. Viene spesso causata da contaminazione micotica durante interventi chirurgici.

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Mucormicosi

La mucormicosi è un'infezione fungina grave che colpisce soprattutto persone con sistema immunitario indebolito. L'infezione può diffondersi dal naso al cervello, causando meningite, infarto, necrosi o ascessi cerebrali.

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Exserohilim rostratum

Exserohilim rostratum è un fungo ambientale che ha causato un grave focolaio negli Stati Uniti nel 2012-2013. L'infezione è stata diffusa da soluzioni di corticosteroidi iniettabili contaminate.

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Meningite fungina da Exserohilim rostratum

Le iniezioni epidurali possono essere causa di meningite fungina con ascessi, soprattutto in pazienti che hanno ricevuto soluzioni di farmaci contaminate da Exserohilim rostratum.

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Mielite trasversa

Un'infiammazione del midollo spinale che può causare debolezza muscolare e, nei casi più gravi, paralisi.

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Sindrome di Guillain-Barré

Una malattia autoimmune che causa una paralisi ascendente, iniziando dalle estremità e progredendo verso i muscoli respiratori e altri.

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Toxoplasma Gondii

Un protozoo che può causare encefalite, specialmente in persone immunocompromesse. Può essere trasmesso tramite il consumo di carne cruda o poco cotta.

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Toxoplasmosi congenita

La forma di toxoplasmosi che si manifesta durante la gravidanza. Può causare gravi conseguenze per il feto, come malformazioni, ritardi mentali e danni oculari.

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Toxoplasmosi in persone immunocompromesse

L'infezione da Toxoplasma che si verifica in persone con un sistema immunitario indebolito.

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Cisticerchi

Larve della Tenia solium che si sviluppano nel cervello, formando neurocisti.

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Cisticercosi

L'infezione da Tenia solium, che può causare cisticercosi cerebrale, una condizione grave.

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Tenia solium

Un parassita che può causare encefalite, soprattutto nel cervello, formando neurocisti.

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Risposta immunitaria a infezioni da cisti cerebrali

Le infezioni da parassiti come la cisti di Taenia solium possono causare una risposta immunitaria massiccia che porta a edema cerebrale, aumento della pressione intracranica e idrocefalo.

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Idrocefalo da cisti

Le cisti di Taenia solium possono migrare nei ventricoli cerebrali, bloccando il flusso del liquido cerebrospinale e causando idrocefalo.

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Meningite da cisti di Taenia solium

La rottura delle cisti di Taenia solium può rilasciare il loro contenuto nel liquido cerebrospinale, causando una risposta infiammatoria e meningite.

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Cosa sono i prioni?

I prioni non sono organismi, ma proteine ​​mal ripiegate che possono autoalimentarsi e diventare infettive.

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Differenza tra PrP^C e PrP^Sc

La forma normale della proteina prionica (PrP^C) è ripiegata a α-elica, ma un ripiegamento errato produce l'isoforma β-laminare, PrP^Sc, che tende ad aggregarsi.

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Come si autoalimenta l'infezione da prioni?

La PrP^Sc induce le PrP^C normali a ripiegarsi nell'isoforma β-laminare, propagando l'infezione da prioni.

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Malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD)

La malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD) è la forma più comune dell'encefalopatia da prioni. Può essere sporadica, familiare o iatrogena.

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Sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS)

La sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS) è una forma familiare di encefalopatia da prioni causata da una mutazione nel gene PRNP.

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Study Notes

Patologie del Sistema Nervoso Centrale

  • Ictus Cerebrale: Condizione patologica causata dalla mancanza di apporto di sangue al cervello. Può essere emorragico (rottura di un vaso) o ischemico (mancanza di ossigeno a causa di un trombo o embolo). L'ictus intracerebrale è più frequente dell'emorragia subaracnoidea. L'emorragia subaracnoidea è solitamente dovuta alla rottura di un aneurisma.

  • Emorragia Secondaria: Avviene quando il flusso sanguigno viene ripristinato dopo un ictus ischemico, causando potenzialmente ulteriore danno ai tessuti cerebrali se il ripristino non è adeguato. Questo può accadere a causa di trattamenti trombolitici o della fragilità dei vasi dopo l'ischemia.

  • Ernie Cerebrali: Spostamento del tessuto cerebrale dalla sua posizione normale. Sono eventi letali. Tipi di ernie: transtentoriale, subfalcinea e tonsillare (quest'ultima la più grave, causa paralisi e morte immediata). Si verifica anche l'erniazione centrale. Un'uscita del cervello dal cranio, detta erniazione cerebrale, si manifesta anche a causa di trauma cranico o malformazioni congenite, dette ernie falcine, ernie tentoriali e ernie tonsillare.

  • Edema Cerebrale: Accumulo di liquido extracellulare nel cervello, causato da diverse condizioni, come alterazione della barriera emato-encefalica, infezioni e lesioni alle cellule cerebrali.

  • Idrocefalo: Accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali, spesso causato da una produzione eccessiva o da un deflusso compromesso.

Malattie Infettive del Sistema Nervoso Centrale

  • Meningite: Infiammazione delle meningi, le membrane che circondano il cervello e il midollo spinale. Può essere causata da batteri, virus o funghi.

  • Encefalite: Infiammazione del parenchima (tessuto) del cervello. Può essere causata da virus.

  • Cerebrite: Infiammazione purulenta del parenchima cerebrale. È provocata da batteri o funghi e precede generalmente l'encefalite.

Malattie del Sistema Nervoso Centrale (Altre)

  • Ascesso Cerebrale: Accumulo di pus nel cervello, spesso a seguito di infezioni. Presenta una capsula di tessuto di granulazione.

  • Neurosifilide: Infezione del sistema nervoso centrale causata dal batterio Treponema pallidum. Può causare danni permanenti e gravi. Si ha un'infiammazione della barriera ematoencefalica.

  • Malattie da Prioni: Malattie neurodegenerative causate da proteine mal ripiegate (prioni) che si autoreplicano. Includono la malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD). Si ha una formazione di aggregati di proteine anomale all'interno delle cellule

  • Meningite Tubercolare: Meningite causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis.

  • Meningite Criptococcica: Meningite causata dal fungo Cryptococcus neoformans.

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Quiz Team

Description

Questo quiz esplora le diverse patologie del sistema nervoso centrale, come l'ictus cerebrale, l'emorragia secondaria e le ernie cerebrali. Scoprirai le cause, le conseguenze e le differenze tra le varie condizioni patogene. Preparati a testare la tua conoscenza su temi cruciali della neurologia.

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