T9 - Otitis Media Crónica
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Questions and Answers

¿Qué consecuencia puede provocar la falta prolongada de ventilación en el oído medio?

  • Disfunción de los músculos del oído
  • Agujeros en la membrana timpánica
  • Aumento de la presión en el oído externo
  • Erosión ósea en la articulación incudoestapedial (correct)
  • ¿Cuál es una de las condiciones que puede ser tratada con tubos de drenaje?

  • Otitis media adhesiva (correct)
  • Otitis media crónica supurativa
  • Otitis media aguda
  • Otitis externa
  • La otitis media crónica supurativa se caracteriza por:

  • Infección que desaparece en menos de una semana
  • Afectación solo del oído externo
  • Duración mayor a tres meses a pesar del tratamiento (correct)
  • Ausencia de síntomas auditivos
  • ¿Qué se puede observar en un tímpano afectado por otitis media adhesiva?

    <p>Presión sobre los huesecillos y el fondo del oído medio</p> Signup and view all the answers

    La disfunción tubárica de larga evolución está relacionada con:

    <p>La otitis media adhesiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma principal de la otitis seromucosa en adultos?

    <p>Pérdida de audición</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de diagnóstico permite observar líquido detrás de la membrana timpánica?

    <p>Otoscopia</p> Signup and view all the answers

    En el test de Weber, ¿hacia dónde lateraliza la percepción del sonido en casos de hipoacusia de transmisión?

    <p>Hacia el oído afectado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué curva se observa con más frecuencia en la timpanometría de pacientes con otitis seromucosa?

    <p>Curva tipo B</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe abordar primero en el tratamiento médico de la otitis seromucosa?

    <p>Las infecciones respiratorias o alergias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué observación inicial es común en niños con otitis seromucosa?

    <p>Pérdida de audición sin antecedentes de otitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma menos común en adultos que podría relacionarse con la otitis seromucosa?

    <p>Pérdida de equilibrio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba puede ser suficiente para confirmar el diagnóstico de otitis seromucosa en niños?

    <p>Timpanometría</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la otitis media crónica supurativa?

    <p>Secreción de otorrea mucopurulenta persistente e indolora</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué bacteria es la más frecuente en la etiología de la otitis media crónica supurativa?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    La disfunción de la trompa de Eustaquio en la otitis media crónica supurativa conduce a qué consecuencia principal?

    <p>Dificultad en la ventilación del oído medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifica la otitis media crónica supurativa según sus características específicas?

    <p>Tubotimpánica y Aticoantral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una diferencia clave entre la otitis media crónica supurativa tubotimpánica y la aticoantral?

    <p>La perforación en la otitis tubotimpánica es central y simple, mientras que en la aticoantral es marginal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la timpanoplastia?

    <p>Reparar la membrana timpánica y reconstruir la cadena de huesecillos.</p> Signup and view all the answers

    La secreción en la otitis media crónica supurativa aticoantral generalmente es:

    <p>Maloliente, espesa y crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué material se utiliza en el oído para estabilizar un injerto durante la cicatrización?

    <p>Material reabsorbible que se disuelve gradualmente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación grave puede asociarse a la otitis media crónica supurativa aticoantral?

    <p>Colesteatoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la cadena de huesecillos es la más vulnerable a la erosión en casos de otitis media crónica?

    <p>El yunque.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el color típico del colesteatoma debido a la queratina?

    <p>Blanquecino</p> Signup and view all the answers

    En la osiculoplastia, ¿qué se emplea para restaurar la función auditiva?

    <p>Prótesis específicas diseñadas para reparar los huesecillos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las prótesis en osiculoplastia es correcta?

    <p>La prótesis total conecta directamente la base del estribo al martillo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede provocar una desconexión en la cadena de huesecillos?

    <p>Pérdida o destrucción del yunque.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de la hipoacusia de transmisión?

    <p>Dificultad para escuchar sonidos a diversas frecuencias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prótesis se utiliza en casos donde solo es necesario reemplazar el yunque?

    <p>Prótesis parcial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento más común y efectivo para el colesteatoma?

    <p>Mastoidectomía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica quirúrgica se utiliza principalmente en la mastoidectomía radical modificada?

    <p>Conservación de la pared posterior del conducto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mastoidectomía es verdadera?

    <p>La mastoidectomía radical expone todas las cavidades neumatizadas.</p> Signup and view all the answers

    En una mastoidectomía con conservación de la pared, ¿cuál es el procedimiento realizado?

    <p>Se realiza un fresado de la cortical mastoidea.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se logra mediante la técnica de Canal Wall Up en la mastoidectomía?

    <p>Acceso al oído medio sin destruir la pared posterior.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la finalidad principal de una mastoidectomía radical modificada?

    <p>Reducir el tamaño de la caja timpánica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se entiende por la técnica de Canal Wall Down en la mastoidectomía?

    <p>Requiere la extirpación de la pared posterior del conducto auditivo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se considera un componente escencial en la mastoidectomía cerrada?

    <p>Realización de fresado y timpanotomía posterior</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones intrapetrosas puede resultar de una otitis media?

    <p>Afectación del nervio facial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede surgir como complicación intracraneal de la otitis media crónica?

    <p>Meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones sobre la otitis media con efusión es incorrecta?

    <p>No afecta el desarrollo del lenguaje en los niños.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué intervención quirúrgica se recomienda como primera línea en España para la otitis media con efusión?

    <p>Colocación de tubos de ventilación óticos</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta otorrea fétida y perforación marginal-atical, ¿cuál es el primer diagnóstico a considerar?

    <p>Colesteatoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor no afecta la aparición de otitis media con efusión?

    <p>Exposición al sol</p> Signup and view all the answers

    En el caso de una otitis media crónica colesteatomatosa, una de las siguientes opciones es incorrecta:

    <p>No se relaciona con infecciones previas del oído.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la otitis media en niños?

    <p>Es más frecuente que en adultos debido a la inmadurez de la trompa de Eustaquio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método de diagnóstico que proporciona información sobre la acumulación de líquido en el oído medio?

    <p>Timpanometría</p> Signup and view all the answers

    En pacientes pediátricos, ¿cuál de los siguientes elementos es fundamental en la historia clínica al diagnosticar otitis seromucosa?

    <p>Observación de la madre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia más directamente con la erosión ósea en la articulación incudoestapedial?

    <p>Falta prolongada de ventilación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas puede evidenciar hipoacusia de transmisión en adultos?

    <p>Prueba con diapasones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común en la otitis seromucosa según el enfoque médico para el tratamiento?

    <p>Abordar factores desencadenantes como infecciones respiratorias</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la otitis media adhesiva, ¿cuál es el principal objetivo de la colocación de tubos de drenaje?

    <p>Mejorar la ventilación y evitar progresión de la enfermedad</p> Signup and view all the answers

    La otitis media crónica supurativa se define como una inflamación del oído medio que dura más de:

    <p>Tres meses</p> Signup and view all the answers

    En la otitis seromucosa, ¿qué hallazgo puede ser observado durante la otoscopia?

    <p>Signos de líquido detrás de la membrana timpánica</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la otitis media, ¿qué significa hipoacusia de transmisión?

    <p>Dificultad en la transmisión del sonido a través del oído medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta acerca de los síntomas en adultos con otitis seromucosa?

    <p>Pierden audición sin antecedentes previos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la audiometría en el diagnóstico de otitis seromucosa en adultos?

    <p>Determinar el tipo de hipoacusia presente</p> Signup and view all the answers

    En la otitis media adhesiva, ¿qué se puede observar en la membrana timpánica?

    <p>Presión sobre los huesecillos y promontorio</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico de otitis seromucosa, ¿qué curva se asocia frecuentemente a la timpanometría?

    <p>Curva tipo B</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón principal para dar un margen de tiempo antes de intervenir en un caso de otitis seromucosa?

    <p>Permitir la recuperación espontánea del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica diferencia los tubos de drenaje permanentes de los transitorios?

    <p>Los permanentes tienen anclajes para mayor durabilidad.</p> Signup and view all the answers

    En qué fase de la otitis media adhesiva se presenta la acumulación de moco en el oído medio?

    <p>Fase inicial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para colocar un drenaje transtimpánico en niños?

    <p>Retraso en el desarrollo del lenguaje.</p> Signup and view all the answers

    Qué complicación puede surgir si la otitis seromucosa no se trata correctamente?

    <p>Otitis media adhesiva.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué beneficios se obtienen al colocar un tubo de drenaje en el oído medio?

    <p>Permitir la ventilación y salida de moco acumulado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la duración de tubos transitorios?

    <p>Permanecen expulsándose en un plazo de 6 a 12 meses.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno ocurre en la fase evolutiva de la otitis media adhesiva?

    <p>El moco se reabsorbe y el tímpano retrocede.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la patogénesis de la otitis media con efusión?

    <p>La trompa de Eustaquio inmadura es el principal factor contribuyente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica diferencia a la otitis media con efusión en adultos comparado con niños?

    <p>Puede ser signo de un carcinoma en el cavum.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón por la que no se justifica el uso de antibióticos en la otitis media con efusión?

    <p>La presencia de bacterias se considera insignificante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la otitis media crónica supurativa tubotimpánica?

    <p>Secreción maloliente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica común de la otitis media con efusión?

    <p>Hipoacusia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implicación puede tener la obstrucción de la trompa de Eustaquio en adultos?

    <p>Puede ser un signo de un problema grave, como un carcinoma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué bacteria es menos frecuente en la etiología de la otitis media crónica supurativa?

    <p>Klebsiella pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    La otitis media crónica supurativa aticoantral generalmente se asocia con cuál de las siguientes características:

    <p>Colesteatomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre problemas nasales y otitis media con efusión en los niños?

    <p>La trompa de Eustaquio en niños permite que los problemas nasales afecten el oído medio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los factores clave en la patogénesis de la otitis media crónica supurativa?

    <p>Dificultad en la ventilación del oído medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor que no se considera relevante en el desarrollo de la otitis media con efusión?

    <p>La dieta alta en azúcares.</p> Signup and view all the answers

    La otitis media crónica se diferencia de la otitis media aguda en que:

    <p>No presenta dolor ni fiebre.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes otitis media crónica se clasifica como colesteatomatosa?

    <p>OMC con perforaciones pequeñas y marginales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica de la otitis media con efusión es más difícil de observar durante una otoscopia?

    <p>El líquido detrás de la membrana timpánica.</p> Signup and view all the answers

    En la clasificación de otitis media crónica supurativa, la forma aticoantral se considera:

    <p>Insegura</p> Signup and view all the answers

    La otitis media crónica sin supuración se asocia comúnmente a:

    <p>OMC seromucosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes procesos es una consecuencia de la disfunción de la trompa de Eustaquio en la otitis media crónica supurativa?

    <p>Edema de la mucosa del oído medio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la otitis media crónica con perforación central?

    <p>Supuración continua.</p> Signup and view all the answers

    La perforación en la otitis media crónica supurativa tubotimpánica se encuentra generalmente en:

    <p>Pars tensa</p> Signup and view all the answers

    La otitis adhesiva se caracteriza principalmente por:

    <p>Adhesiones en las estructuras del oído medio.</p> Signup and view all the answers

    Una secreción espesa y crónica generalmente indica:

    <p>Otitis media crónica supurativa aticoantral</p> Signup and view all the answers

    En la otitis media crónica, ¿qué hallazgo es más crítico para el diagnóstico?

    <p>La presencia de perforaciones en el tímpano.</p> Signup and view all the answers

    La fase de supuración de la otitis media crónica sugiere:

    <p>Una tendencia hacia la formación de tejido cicatricial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción describe mejor la OMC colesteatomatosa?

    <p>Suele ser asintomática hasta etapas avanzadas.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Otitis Media Crónica

    • Otitis media crónica (OMC) is an inflammatory process affecting the mucoperiosteum of the middle ear, lasting at least 12 weeks. It alternates between suppurative and inactive phases.
    • It differs from acute otitis media (OMA) in that it does not cause fever or pain, although it can have suppuration and discomfort.
    • OMA lasts less than 3 weeks, caused by a cold, and treated with antibiotics. OMC lasts longer than 3 months.
    • Otitis media, chronic, is characterized by alternating periods of suppuration and inactivity.
    • In adults, a key symptom is hearing loss.
    • In children, the mother may notice hearing loss without other symptoms.

    Classification of Otitis Media

    Based on Tympanic Membrane Integrity

    • Otitis media with effusion (serous otitis): Mucus in the middle ear.
    • Otitis Media with an intact eardrum: Adhesive OM is less common and harder to see with otoscopy.
    • OMC with central perforation (non-cholesteatoma or tubotympanic perforation): Small, marginal perforations around the flaccid portion of the eardrum; they can be easily overlooked.
    • Cholesteatoma of OMC (with marginal perforation): Small, marginal perforations around the flaccid portion, often overlooked, despite their potential aggressiveness.

    Based on the Presence of Pus

    • Seromucosal otitis: Fluid and pus.
    • Non-suppurative otitis: Adhesive otitis.
    • Suppurative otitis: Pus and fluid.
    • Tubotympanic (central perforation): Chronic OM without pus. A central perforation occupies half the eardrum.

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    Description

    Este cuestionario se centra en la otitis media crónica (OMC), un proceso inflamatorio que afecta el oído medio y dura al menos 12 semanas. Se explorarán las diferentes clasificaciones de la OMC, incluyendo los tipos de otitis media basada en la integridad de la membrana timpánica. Aprenderás sobre las fases de la OMC y sus diferencias con la otitis media aguda.

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