Nutrizione e crescita nei bambini

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Questions and Answers

Quale delle seguenti analisi del sangue non è comunemente richiesta in un caso di scarsa crescita come quello di Marco?

TSH-reflex

Transglutaminasi + IgA

Test di funzionalità epatica

Livelli di glucosio nel sangue (correct)

Quale dei seguenti sintomi non è tipicamente associato alla fibrosi cistica come indicato nel caso clinico di Marco?

Murmur cardiaci

Dolore addominale grave (correct)

Crescite deficienti

Feci appiccicose

In che modo si definisce l'età fisiologica di inizio della pubertà per le ragazze?

7-13 anni

8-12 anni

8-13 anni (correct)

9-15 anni

Qual è un possibile esito di laboratorio associato al caso clinico della ragazza di 6 anni?

Ferritina 2 ng/ml Signup and view all the answers

Quale dei seguenti esami aggiuntivi è stato condotto nel caso di Marco per determinare eventuali anomalie?

Risonanza magnetica cerebrale Signup and view all the answers

Qual è l'incubazione per il botulismo alimentare causato dall'ingestione di tossine preformate?

12-48 ore Signup and view all the answers

Dopo i 12 mesi di vita, quale percentuale dell'apporto calorico giornaliero dovrebbe idealmente provenire dalla colazione?

15% Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è corretta riguardo a una dieta vegetariana/vegana nei bambini?

Richiede una stretta supervisione e aderenza alle raccomandazioni professionali. Signup and view all the answers

Quali nutrienti potrebbero essere carenti in una dieta vegana o vegetariana?

Zinco e Calcio Signup and view all the answers

Quale pasto dovrebbe costituire il 40% dell'apporto calorico giornaliero dopo i 12 mesi di vita?

Pranzo Signup and view all the answers

Cosa rappresenta la crescita in relazione allo sviluppo umano?

Meccanismi che comprendono diversi fattori genetici e ambientali. Signup and view all the answers

Qual è l'apporto idrico raccomandato per un bambino di 4-6 anni?

1600 mL Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al botulismo infantile?

Le spore sono introdotte nell'intestino del bambino. Signup and view all the answers

Qual è il tasso di crescita in altezza previsto per un bambino da 4 anni fino alla pubertà?

4-6 cm all'anno Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di bambini più pesanti di un bambino pesante 50 kg all'81° percentile?

19 su 100 Signup and view all the answers

Qual è un esempio di una causa fisiologica di bassa statura?

Crescita e sviluppo costitutivo lento Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la crescita ponderale è corretta?

Un bambino di 2 anni pesa in genere il quadruplo del peso alla nascita. Signup and view all the answers

Quali ormoni possono influenzare la crescita staturale?

Ormone della crescita, ormoni gonadici, ormoni tiroidei, insulina Signup and view all the answers

Quale dei seguenti non rappresenta una condizione potenzialmente patologica per la bassa statura?

Crescita armonica Signup and view all the answers

Quale affermazione sulla crescita nel primo anno di vita è corretta?

Dopo 6 mesi, un bambino raddoppia il peso alla nascita. Signup and view all the answers

Qual è la altezza media alla nascita per un neonato?

51-52 cm Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante la nutrizione infantile è corretta?

Il latte materno o formula deve essere offerto fino ai 12 mesi. Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra il corpo di un adulto e quello di un bambino?

Le proporzioni corporee e le esigenze nutrizionali variano. Signup and view all the answers

A che età i bambini possono iniziare a mangiare cibi solidi?

6 mesi. Signup and view all the answers

Quale dei seguenti non è un motivo per cui si dovrebbe studiare pediatria?

Crescita come negli adulti. Signup and view all the answers

Quando è sicuro iniziare a dare miele ai bambini?

Dopo 12 mesi. Signup and view all the answers

Qual è il termine corretto per un bambino di età compresa tra 0 e 28 giorni?

Neonato. Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante il latte nel primo anno di vita è vera?

Dopo i 12 mesi, un bambino può avere una dieta bilanciata che include latte. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla crescita e sviluppo del bambino?

Le curve di crescita possono variare da una popolazione all'altra. Signup and view all the answers

Qual è la principale causa della carie nei denti decidui?

Prolungata esposizione a bevande zuccherate Signup and view all the answers

Qual è il numero totale di elementi dentali nella dentizione permanente?

32 Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti alimenti ha il rischio maggiore di causare carie?

Miele Signup and view all the answers

Qual è la corretta pratica di igiene orale da seguire sin dall'eruzione dei primi denti?

Spazzolare senza dentifricio Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo alla carie da biberon è corretta?

Può causare difficoltà nella masticazione Signup and view all the answers

Quale test di laboratorio è utile per determinare possibili ritardi nella dentizione?

Metabolico del calcio-fosforo Signup and view all the answers

Quali sono le raccomandazioni per prevenire la carie da biberon?

Usare biberon solo con acqua o latte Signup and view all the answers

Cosa potrebbe indicare l'assenza di denti decidui in un bambino di 19 mesi?

Una normale variazione biologica Signup and view all the answers

Quale condizione può essere considerata una causa non carenziale di rachitismo?

Forme genetiche Signup and view all the answers

Quali sono i segni clinici tipici del rachitismo?

Ritardo dentale e carie precoci Signup and view all the answers

Quale fattore di rischio è associato alla carenza di vitamina D?

Basso livello di esposizione al sole Signup and view all the answers

In quale fascia di valori si trovano i livelli normali di PTH nel sangue?

15-65 pg/mL Signup and view all the answers

Quali di questi esami è fondamentale per la diagnosi di patologie simili al rachitismo?

Esami del sangue Signup and view all the answers

Quale valore di vitamina D indica una carenza?

< 30 ng/L Signup and view all the answers

Qual è il valore normale per la fosfato nel sangue?

4.3-5 mg/dL Signup and view all the answers

Qual è una possibile conseguenza della carenza di vitamina D in età infantile?

Rachitismo Signup and view all the answers

Study Notes

Introduzione alla Pediatria

La pediatria non è semplicemente la versione ridotta della medicina adulta.
Lo sviluppo, la crescita e le esigenze nutrizionali dei bambini sono diversi da quelli degli adulti.

Specificità nello studio della Pediatria

Crescita: come avviene e come viene verificata.
Parametri biochimici: intervalli di riferimento per ogni età.
Dentizione decidua come parte di un corpo in crescita.
Maturazione scheletrica.
Proporzioni diverse del corpo.
Composizione corporea differente.
Rapporto diverso tra superficie corporea e peso.
Diverse esigenze nutrizionali.
Diverse esigenze energetiche.
Specificità relative a un essere in crescita.
Dosaggio basato sulla superficie corporea.

Definizioni in età infantile

Neonato: da 0 a 28 giorni.
Lattante: da 29 giorni a 12 mesi.
Toddler: oltre i 12 mesi.

Alimentazione nell'infanzia

Nascita ➔ 4-6 mesi: allattamento al seno o alimentazione con formula.
4-6 mesi ➔ 12 mesi: svezzamento (introduzione graduale di alimenti solidi)
oltre i 12 mesi: dieta equilibrata con latte (di mucca o vegetale).

Allattamento al seno vs. Formula

Allattamento al seno (primi 12 mesi): latte materno.
Formula (primi 12 mesi): latte vaccino modificato artificialmente.
Soluzioni per i bambini di età superiore ai 12 mesi: latte vaccino.

Fasi dell'allattamento al seno

Colostro: dal parto al 5° giorno. Ricco di anticorpi per proteggere il neonato.
Latte di transizione: dal 5° al 10° giorno.
Latte definitivo: dopo il 10° giorno.

Allattamento al seno: Consigli

Allattamento su richiesta: ogni volta che il neonato lo desidera.
10-12 volte al giorno.
Evitare biberon e ciucci.
Nessun liquido aggiuntivo necessario.
Crescita prevista: 120-150 g a settimana.
Benefici: gratuito, diffuso a livello mondiale, ruolo protettivo anti-infettivo. Elementi chiave: immunoglobuline IgA, lisozima, fattori del complemento, macrofagi, lattroferina.

Perché promuovere l'allattamento al seno?

Migliora il legame madre-bambino.
Protezione contro le allergie.
Protezione contro malattie.
Migliore sviluppo intellettivo/sociale (bisogna confermarlo).
Fattori da considerare: sanitari, culturali.

Promuovere l'allattamento al seno

Formare gli operatori sanitari.
Fornire informazioni complete alle donne durante la gravidanza.
Promuovere l'allattamento al seno entro 30 minuti dal parto.
Non dare al neonato cibo né liquidi diversi dal latte materno a meno che il pediatra non lo prescriva diversamente.
Favorire lo "rooming-in'': lasciare il neonato con la madre.

Latte di mucca

Da evitare prima dei 12 mesi.
Rischio: anemia da carenza di ferro, allergie al latte vaccino, inadeguatezza dell'apporto nutrizionale.

Latte in polvere

Può essere liquido o in polvere.
Aggiustare la dose in base al peso del bambino e all'età.

Fasi da seguire per l'introduzione dei cibi solidi (svezzamento)

Non prima dei 4 mesi e non dopo i 6 mesi.
Prendere in considerazione le tradizioni e le abitudini familiari e culturali.
Introduzione degli alimenti allergenici (frutta secca, uova, prodotti lattiero-caseari); iniziare in piccole quantità, possibile durante l'allattamento materno.

Alimenti da introdurre nel primo anno di vita (svezzamento)

4-6 mesi, Cereali, frutta, verdure, in base a indicazioni del pediatra.
6-8 mesi, cereali, frutta, verdure, succo di frutta non zuccherato, yogurt, puree di carni, pesce e pollame.
8-10 mesi, carne, pesce, pollame, condimenti, frutta secca, formaggi (in base a indicazioni del pediatra).
10-12 mesi, tutto ciò che un adulto mangia, anche se con modalità e quantità differenti.

Latte materno vs. Latte formulato: differenze

Principali componenti: proteine, carboidrati, grassi, vitamine e minerali.
Il latte materno contiene anticorpi e fattori di crescita utili per la protezione contro infezioni. Gli studi non sono unanimi su come il latte materno contribuisce a prevenire lo sviluppo psicologico del bambino.
Il latte in polvere è formulato per emulare il latte materno. Presenta contenuti migliorativi di minerali e oligoelementi rispetto al latte vaccino naturale.

Miele

Non raccomandato prima dei 12 mesi, a causa del rischio di botulismo infantile.

Crescita

Meccanismi che contribuiscono allo sviluppo umano dalla concezione all'età adulta.
Fattori genetici, ormonali (GH, ormoni tiroidei, insulina, IGF-1, ormoni sessuali) ed ambientali.
Dipende dalla crescita cellulare e dalla differenziazione cellulare.
Differenze rispetto all'adulto: proporzioni del corpo, composizione corporea, rapporto superficie corporea/peso, diverso fabbisogno calorico.

Monitoraggio della crescita

Lunghezza (< 2 anni) e altezza (> 2 anni).
Peso.
Circonferenza cranica.
Percentile di crescita.

Altezza e peso: tendenze

Le curve di crescita sono un indicatore utile per valutare il corretto sviluppo del bambino.
Età: 0-4 anni: rapida crescita. Oltre i 4 anni: crescita più costante e poi stabilizzazione fino all'età adulta; aumento di peso regolare, con picchi fisiologici (durante la pubertà).
Età puberale: aumento accelerato.

Statura ridotta

Armonica: proporzioni corporee proporzionate rispetto alla statura ridotta.
Disarmonica: proporzioni corporee sproporzionate per statura ridotta.
Condizioni patologiche: bassa statura (inferiore al 3° percentile), diminuzione nella curva di crescita.

Cause della statura ridotta

Fisiologiche: statura ridotta familiare, sviluppo e ritardo nella maturazione.
Non endocrinologiche: ritardo nello sviluppo intrauterino, malattie sistemiche, malassorbimento, sindromi genetiche, deprivazione socio-ambientale.

Cause di crescita insufficiente

Fattori infantili: apporto calorico insufficiente, difficoltà nella deglutizione, disordini gastroesofagei.
Fattori correlati alle malattie: esposizione a farmaci, presenza di malattie croniche e infiammatorie, malattie genetiche, deficienza vitaminica D, ridotto accesso al cibo, presenza di allergie (ad es. al latte), inadeguata assunzione di cibi.

Circonferenza cranica

Indice diretto dello stato del SNC (Sistema Nervoso Centrale) del bambino.
Utile per valutare lo sviluppo del cervello, del liquido cerebrospinale e del cranio.
Tipico ritmo di crescita: 35 cm alla nascita; + 12 cm nel primo anno di vita; +2-3 cm all'età di 2 anni; +1 cm all'età di 3 anni.

Macrocefalia e Microcefalia

Macrocefalia: causa, diagnosi, trattamento.
Microcefalia: causa, diagnosi, trattamento.

Casi clinici

Descrizione di situazioni cliniche specifiche per comprendere meglio come applicare i concetti teorici.
Inclusione di anamnesi, esame fisico e test di laboratorio/diagnostici.
Importanza del monitoraggio attento nella valutazione dei bambini.

Pubertà

Evento di sviluppo che comporta l'insorgenza delle caratteristiche sessuali primarie e secondarie.
Variabilità dell'età di inizio e durata dell'evento (variabile in base a fattori genetici, ambientali, sociali...).
Eventi biologici, relazionali e psicologici.
Segno di inizio: ragazze (8-13 anni), ragazzi(9-14 anni).
Stadi di sviluppo: scala di Tanner.

Dentizione

Processo di accrescimento dei denti.
Dentizione decidua (temporanei): sequenza di spunta e caduta dei denti, diverse timeline tra mascellare superiore e inferiore.
Dentizione permanente: sequenza di eruzione dei denti, tempi variabili tra mascellare superiore e inferiore.

Ritardo nella dentizione

Possibili cause: di natura locale, sistemiche, nutrizionali, croniche.
Anamnesi, esame clinico, test di laboratorio.

Problemi legati all'alimentazione

Carie: cause (zuccheri, succhi, biberon), prevenzione e trattamento.

Conclusioni

Importanza della valutazione globale del bambino per cogliere le sue esigenze e monitorare correttamente la sua crescita.

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Description

Questo quiz esplora diversi aspetti della nutrizione e della crescita nei bambini, con particolare attenzione ai casi clinici specifici. Vengono analizzati sintomi, esami, e raccomandazioni nutrizionali per i più giovani, inclusi alimenti vegetariani e vegani. Testa la tua conoscenza su come la dieta influisce sulla crescita e sullo sviluppo infantile.