Nociception et Système Extralemniscal

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Questions and Answers

Qu'est-ce que la nociception ?

Un type de douleur liée à la température.

L'encodage d'un stimulus nocif par le système nerveux. (correct)

Un mécanisme de défense du corps contre les infections.

L'interprétation des stimuli agréables par le système nerveux.

Quel rôle joue la douleur neuropathique dans la population générale ?

Elle résulte principalement d'une mauvaise circulation sanguine.

Elle est toujours temporaire et sans effets à long terme.

Elle concerne environ 20% de la population générale. (correct)

Elle est due uniquement à des malformations congénitales.

Quelles sont les dimensions intégrées dans l'expérience de la douleur ?

Les dimensions visuelle et auditive.

Les dimensions physique et spirituelle.

Les dimensions biologique et psychologique.

Les dimensions perceptive et émotionnelle. (correct)

Quelle est la principale fonction de la modulation de la douleur ?

Ajuster la réponse douloureuse en fonction des variations corporelles. Signup and view all the answers

Le système extralemniscal est responsable de la sensibilité à quoi ?

La douleur, la température, le prurit et certaines fonctions autonomes. Signup and view all the answers

Quel phénomène peut expliquer la mauvaise corrélation entre la lésion tissulaire et la sensation de douleur ?

La sensibilisation périphérique et centrale. Signup and view all the answers

Quelles voies sont souvent affectées par la douleur chronique ?

Les voies somatosensitives. Signup and view all the answers

La douleur est définie comme quelle type d'expérience ?

Une expérience sensible désagréable associée ou décrite comme une altération des tissus. Signup and view all the answers

Quel type de canal ionique est principalement responsable de la nociception au chaud ?

TRPV1 Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des Acid Sensing Ion Channels (ASIC) ?

Sensible aux modifications de pH Signup and view all the answers

Comment la fréquence des potentiels d'action est-elle liée à l'intensité de la stimulation ?

Une fréquence élevée signifie une stimulation intense. Signup and view all the answers

Quels neurones forment la voie de la sensibilité extraliminaire ?

Un neurone afférent primaire, un deutoneurone et un neurone cortical Signup and view all the answers

Quel rôle jouent les fibres A delta dans la nociception ?

Elles mènent la sensation de douleur aiguë. Signup and view all the answers

Quel est le rôle du réflexe d'axone de Lewis ?

Il libère des substances algogènes dans la zone douloureuse. Signup and view all the answers

Où se situe le corps cellulaire des neurones afférents primaires liés aux nocicepteurs ?

Dans le ganglion rachidien postérieur Signup and view all the answers

Quel type de canaux ioniques est impliqué dans la mécano-nociception ?

Piezo channels Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale du noyau ventro-postéro-latéral (VPL) du thalamus?

Transmettre les signaux de douleur pour les membres Signup and view all the answers

Quel type de sensation est véhiculé par le faisceau paléo spinoréticulé médial?

Sensation de douleur vague Signup and view all the answers

Quel est l'effet des fibres A alpha et A beta sur la transmission du signal douloureux?

Exercent un effet inhibiteur sur la transmission du signal douloureux Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'inhibition segmentaire dans la modulation du signal douloureux?

Elle modifie la transmission de l'influx nociceptif Signup and view all the answers

Comment les interneurones inhibiteurs affectent-ils la transmission des signaux nociceptifs?

En se projetant sur le deutoneurone des voies nociceptives Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la théorie du Portillon et la transmission du signal douloureux?

La transmission dépend de l'intensité et des actions combinées des neurones Signup and view all the answers

Où se projette le faisceau paléo spinoréticulé médial en particulier?

Dans la substance réticulée du tronc cérébral Signup and view all the answers

Quelles réponses peuvent être influencées par le signal douloureux selon la modulation?

Réponses affectives et émotionnelles Signup and view all the answers

Quel est le rôle des interneurones inhibiteurs dans la théorie du Portillon ?

Ils modulent le passage du signal douloureux. Signup and view all the answers

Quelle stratégie de traitement est mentionnée comme diminuant la douleur ?

Le traitement antalgique par stimulation électrique transcutanée (TENS). Signup and view all the answers

Quelles sont les substances chimiques impliquées dans la modulation médullaire de la douleur ?

Sérotonine et noradrénaline. Signup and view all the answers

Où sont situées les aires de contrôle de la douleur dans le système nerveux ?

Dans le tronc cérébral. Signup and view all the answers

Quel est l'effet des voies nociceptives du faisceau spinothalamique ?

Elles inhibent l'activation des neurones non impliqués dans la transmission du stimulus nociceptif. Signup and view all the answers

Quelles types de fibres sont mentionnées comme étant perdues dans certaines neuropathies ?

Fibres A alpha et A beta. Signup and view all the answers

Quelle zone du tronc cérébral est associée au contrôle de la douleur ?

Le noyau du raphé magnus. Signup and view all the answers

Quel type de neurones descendents se projettent sur la corne dorsale de la moelle ?

Neurones monoaminergiques. Signup and view all the answers

Quels sont les types de prurit identifiés dans le contenu ?

Prurit mécanique Signup and view all the answers

Quel prurit est induit par un contact tactile léger sur la peau ?

Prurit mécanique Signup and view all the answers

Quels types de neurones sont considérés comme sensitifs au prurit ?

Neurones non peptidergiques 1, 2 et 3 Signup and view all the answers

Quel est le rôle des interneurones dans la transmission du signal prurigineux ?

Ils inhibent le signal prurigineux Signup and view all the answers

La transduction du signal chimique dans le prurit chimique est assurée par quel type de récepteurs ?

Récepteurs aux cytokines Signup and view all the answers

Quels neurones sont spécifiques au prurit ?

Neurones NP3 Signup and view all the answers

Quel effet peut avoir la douleur sur le prurit, selon le contenu ?

Elle a un effet antiprurigineux Signup and view all the answers

Quel système véhicule la sensibilité au prurit, à la douleur et à la température ?

Système extralemniscal Signup and view all the answers

Study Notes

Nociception

La nociception est l'encodage par le système nerveux d'un stimulus nocif.
La douleur est une expérience sensitive désagréable associée ou décrite comme une altération des tissus.
La douleur est une expérience qui intègre plusieurs dimensions : perceptive, anticipatoire, émotionnelle, attentionnelle.
La douleur neuropathique est causée par une lésion ou maladie des voies somatosensitives.
Au cours de la douleur chronique, il peut y avoir mauvaise corrélation entre le degré de lésion tissulaire et la sensation de douleur.

Système Extralemniscal

Le système extralemniscal véhicule la sensibilité à la douleur, à la température, le prurit et certaines fibres du système nerveux autonome.

Transduction

Différents types de canaux ioniques permettent la transduction du signal.
Les principaux appartiennent à la famille des Transcient Receptor Potentials (TRP).
TRPV1 est impliqué dans la nociception au chaud.
GluK2 est impliqué dans la nociception au froid.
Les Acid sensing ion channels (ASIC) sont sensibles aux modifications de pH.
Piezo channels sont impliqués dans la mécano-nociception.

Transmission

Les voies de la sensibilité extralemniscale comportent une série de trois neurones : neurone afférent primaire, deutoneurone, neurone thalamo cortical.
Les nocicepteurs sont couplés à des neurones afférents primaires pseudo-unipolaires.
L'intensité de la stimulation est codée par la fréquence de potentiels d'action et le nombre de récepteurs activés.
Les fibres A delta finement myélinisées sont moins nombreuses et principalement couplées à des mécano-nocicepteurs.

Modulation

Les voies afférentes du tact exercent un effet inhibiteur sur la transmission du signal douloureux au niveau de la synapse entre le neurone afférent primaire nociceptif et le deuxième neurone du faisceau spinothalamique.
L'inhibition segmentaire est un processus de modulation de la douleur impliquant des interneurones.
La modulation du signal douloureux fait également intervenir une collatérale inhibitrice du neurone afférent primaire des voies nociceptives.
La théorie du Portillon explique que l'intensité de la douleur est modulée par la part relative de l'action directe des neurones afférents primaires nociceptifs, de leur action indirecte par leur collatérale inhibitrice et de l'action de l'inhibition segmentaire.
Il existe également des récepteurs aux opiacés qui peuvent être impliqués dans la modulation médullaire de la douleur.

Contrôle Descendant de la Douleur

Différentes aires du contrôle de la douleur sont situées dans le tronc cérébral, notamment la substance grise periaqueducale (PAGM) et le noyau du raphé magnus (RMN).
Elles reçoivent des afférences de différentes aires corticales sus jacentes impliquées dans le traitement du signal douloureux.
Elles se projettent sur la corne dorsale de la moelle par des neurones monoaminergiques descendants qui activent des interneurones inhibiteurs.
Les voies nociceptives du faisceau spinothalamique activent également au niveau du tronc cérébral des faisceaux descendants inhibant l'activation des neurones de la corne dorsale non impliqués dans la transmission du stimulus nociceptif.

Prurit

Il existe trois types de prurit : chimique, mécanique et contagieux.
Le prurit chimique est induit par des pruritogènes chimiques: histamine, sérotonine, Interleukine 31, les sels biliaires…
Le prurit mécanique est induit par un contact tactile très léger sur la peau.
Le prurit contagieux est induit par la vue d'un tiers se grattant.
Le prurit chimique est associé à des terminaisons libres, différents types de récepteurs et des phénomènes de sensibilisation périphérique.
Le premier neurone du prurit est principalement composé de fibres C et assure la transmission du signal prurigineux.
Il existe plusieurs interneurones dans la corne postérieure de la moelle pour la transmission du signal prurigineux.
Les voies de la nociception ont une action inhibitrice sur ces interneurones.
Les voies du prurit mécanique sont moins connues mais semblent indépendantes des voies du prurit chimique.
Les voies de la sensibilité au tact ont une action inhibitrice sur les interneurones de la corne postérieure de la moelle des voies du prurit mécanique.
Les voies du prurit contagieux ne sont pas connues.
Le signal prurigineux transite par les faisceaux spinothalamiques.

Synthèse

Le système extralemniscal véhicule la sensibilité à la douleur, à la température, le prurit et certaines fibres végétatives.

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Description

Ce quiz explore la nociception, la douleur et le système extralemniscal. Vous apprendrez les mécanismes de transduction du signal et les différentes dimensions de la douleur. Testez vos connaissances sur les canaux ioniques et leur rôle dans la sensation de douleur.