Neuropsychologische Störungen: Aphasie I

Neuropsychologische Störungen und Interventionen: Aphasie I

• Datum der Vorlesung: 27.11.2024
• Referentin: Dr. Sarah Glim
• Thema: Aphasie I, eine neuropsychologische Störung

Sprachfähigkeit und Sprache

• Sprache, Bedeutung und Kommunikation:
  • Bedeutung sprachlicher Äußerungen ist mittels sprachlicher Definitionen, ähnlicher/entgegengesetzter Wörter und Verweisen auf nichtsprachliche Wahrnehmung erklärbar.
  • Ein und derselbe Gegenstand kann durch verschiedene Zeichen (sprachlich und nichtsprachlich) dargestellt werden.
  • Bedeutung ist vielfach durch Konventionen geregelt.
  • Bedeutung und Funktion hängen von der kommunikativen Situation ab.
• Sätze und Wörter:
  • Bedeutung eines Satzes entsteht aus dem Zusammenhang der Wörter.
  • Wörter müssen gemeinsam geplant und verstanden werden.
  • Ein sprachliches Arbeitsgedächtnis ist erforderlich.
  • Wörter werden durch ihre Wortformen in den Satzzusammenhang eingegliedert.
  • Bei Benennungen ohne Satzkonstruktion wird die unmarkierte Wortform verwendet (z.B. "Baum" statt "Baums").
  • Funktionswörter dienen der Zusammensetzung des Satzes und werden deutlich häufiger gebraucht als einzelne Inhaltswörter.
• Wörter und Laute:
  • Wörter sind Verknüpfungen von Phonemen.
  • Jede Sprache hat ihre eigenen Regeln dafür, welche Phoneme vorkommen und wie sie aneinandergereiht werden dürfen.
  • Durch diese Regeln entsteht die charakteristische Lautstruktur einer Sprache.
  • Wörter müssen im Gehirn entsprechend ihrer Bedeutung und Form gespeichert werden.
  • Die beiden Lexika (semantisch und phonematisch) müssen so miteinander verbunden sein, dass jedes Wort von einem Lexikon in das andere übertragen werden kann.
  • Ähnliche Wörter stehen nahe beieinander und können leicht verwechselt werden.

Laute und Artikulationen

• Ein und dasselbe Phonem: kann auf mehrere Arten artikuliert werden und unterschiedlich klingen.
• Phonetische Varianten: (z.B. "ch" in "ich" und "ach").
• Versch. artikulatorische Muster: realisiert werden (z.B. "I" in "wild" und "klug").
• Phonemfolgen werden in Kombinationen von Silben übersetzt.
• Feine Variationen von artikulatorischen Bewegungen, Kehlkopfbewegungen und Atmung erzeugen Prosodie (z.B. lautere und leisere, höhere und tiefere Laute).

Arbeitsgedächtnis und stilles Sprechen

• Beim stillen Sprechen: werden artikulatorische Bewegungen vom Gehirn geplant, aber nicht ausgeführt.
• Phonologische Schleife: hält die phonematische Struktur der Wörter fest.
• Wortfolgen mit ähnlicher Phonematik: sind schwerer im Arbeitsgedächtnis zu behalten als solche mit unterschiedlicher Phonematik.
• Informationen: müssen aktiv aufgefrischt werden, z.B. durch stilles Sprechen.
• Wiederholungen: werden als inneres Hören wahrgenommen.

Schreiben und Lesen

• Geschriebene Wörter: wird die phonematische Wortstruktur durch die Aufeinanderfolge von Graphemen wiedergegeben.
• Zuordnung von Phonemen zu Graphemen: ist nicht eindeutig.
• Orthografisches Lexikon: ist nötig.
• Grapheme: erscheinen in verschiedenen Buchstabenformen (z.B. „L“, „I“ und „L“).
• Lesen: erfordert eine visuelle Analyse des Graphems.
• Schreiben: wird das Graphem in das motorische Programm für eine Buchstabenform umgesetzt.

Analytische und Ganzwortroute

• Analytische Route: Um ein Wort zu schreiben, werden die Phoneme einzeln in Grapheme konvertiert; Um ein Wort zu lesen, werden die Grapheme in Phoneme konvertiert und bilden das Wort.
• Ganzwortroute: Bei Schreiben können komplette Graphemfolgen aus dem orthografischen Lexikon abgerufen werden.

Gestische Kommunikation

• Sprechen: wird fast immer von Gesten begleitet, die zusätzliche Bedeutung vermitteln.
• Gebärdensprachen: sind vollwertige Sprachen, die aus gestischen Ausdrücken bestehen und kombiniert werden, um morphologische und syntaktische Sätze zu bilden.
• Essenziell: ist nicht Lautsprache, sondern die Komposition einer unendlichen Menge von Botschaften aus einem beschränkten Repertoire definierter Elemente.

Zahlenverarbeitung

• Beschränkte Menge an Zahlwörtern: ("eins, zwei, drei").
• Rechnerisches Faktenwissen: (auswendig gelernte Ergebnisse häufiger Rechenaufgaben).
• Rechnerische Prozeduren: (Zerlegung der Aufgaben in handhabbare Teile)

Aphasische Sprache

• Versch. Merkmale: Wortfindungsstörungen, grammatische Schwierigkeiten, fehlerhafte Satzstruktur, Artikulationsprobleme, Verständnisprobleme, pragmatische Schwierigkeiten bzw. Missverständnisse etc.

Pragmatik

• Wissen über soziale Regeln: der Kommunikation kann gut erhalten sein.
• Patienten: können zu, wenn man ihnen etwas erklärt, auf eine Frage antworten und auf einen Gruß mit einem Gegengruß reagieren.
• Mögliche Störung: der Pragmatik bei Patient:innen, die Fragen nicht abwarten und Gesprächspartner durch einen Redeschwall überrollen.

Semantik

• Wortfindungsstörungen: Prüfung durch Benennen von Bildern; Reaktionen auf fehlende Wörter umfassen Satzabbrüche, Ersetzungen durch Füllwörter oder Kommentare.
• Semantische Paraphasien: Statt des richtigen Wortes wird ein anderes Wort derselben Wortklasse produziert, oft im semantischen Lexikon in der Nachbarschaft zum Zielwort gespeichert. Beispiel: "Schildkröte" statt "Krokodil".
• Leeres Gerede: Erzeugt durch überreichliche Produktion von Funktionswörtern

Phonetik und Artikulation

• Wortfindungsstörungen: Die Lautform eines Wortes kann nicht gefunden werden.
• Phonematische Paraphasien: (Entstellungen, bei denen das Zielwort noch erkennbar ist) und Neologismen (Entstellungen, die kein Zielwort mehr erkennen lassen).
• Prosodie: Sprachmelodie leidet (Sprache wird monoton oder überschießend laut und leise).
• Abweichungen: können einen ausländischen Akzent vortäuschen.
• Dysarthrie: Gestörte Ausführung artikulatorischer Bewegungen; Muskulatur des Sprechapparates kann gelähmt, spastisch oder ataktisch sein.
• Sprechapraxie: Gestörte Zusammensetzung zu Sprachlauten und Wörtern; einzelne Bewegungen des Sprechapparates können normal durchgeführt, aber nicht zu einem flüssigen Ablauf koordiniert werden.

Sprachverständnis

• Störungen der Semantik: führen zu Verwechslungen von Wortbedeutungen.
• Alltag: ist es aber oft nicht nötig, jedes Wort einer Botschaft zu verstehen.
• Störungen der Syntax: können durch richtiges Erfassen von Wortbedeutung und Kontext kompensiert werden.
• Störungen des phonematischen Lexikons: wirken sich weniger stark auf das Verständnis aus.
• Störungen der Artikulation: reduzieren die Kapazität des sprachlichen Arbeitsgedächtnisses.

In diesem Quiz wird das Thema Aphasie I, eine neuropsychologische Störung, behandelt. Sie lernen die Bedeutung sprachlicher Äußerungen und die Funktionsweise von Sprache. Dieses Quiz ist ideal für alle, die mehr über Sprachfähigkeiten und deren Beeinträchtigungen erfahren möchten.