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Questions and Answers
Was beschreibt die Tiefendyslexie?
Was beschreibt die Tiefendyslexie?
Periphere Agraphie tritt immer zusammen mit Aphasie auf.
Periphere Agraphie tritt immer zusammen mit Aphasie auf.
False
Was sind semantische Paraphasien?
Was sind semantische Paraphasien?
Fehler beim Lesen, bei denen ein ähnliches oder bedeutungsvolles Wort verwendet wird.
Die ______ ist die Unfähigkeit, Grapheme in geschriebene Buchstaben zu erkennen.
Die ______ ist die Unfähigkeit, Grapheme in geschriebene Buchstaben zu erkennen.
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Welcher Patient hat eine periphere Alexie?
Welcher Patient hat eine periphere Alexie?
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Konkrete Hauptwörter werden bei der Tiefendyslexie schlechter verarbeitet als abstrakte Hauptwörter.
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Was ist eine periphere Agraphie?
Was ist eine periphere Agraphie?
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Ordnen Sie die Begriffe den richtigen Definitionen zu:
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Welches Ziel hat die PACE-Therapie?
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Gruppentherapien für Aphasien beinhalten keine Unterstützung für Angehörige.
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Was ist ein Ziel der Selbsthilfegruppen für Menschen mit Aphasie?
Was ist ein Ziel der Selbsthilfegruppen für Menschen mit Aphasie?
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Die ______ Therapie zielt darauf ab, Sprache durch ein strukturiertes Training zu fördern.
Die ______ Therapie zielt darauf ab, Sprache durch ein strukturiertes Training zu fördern.
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Ordnen Sie die folgenden Therapieformen den jeweiligen Beschreibungen zu:
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Welche Methode hat sich bei Aphasien als wirksam gezeigt?
Welche Methode hat sich bei Aphasien als wirksam gezeigt?
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Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) verbessert die Sprache unmittelbar.
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Die Gruppentherapie der Aphasien wird von ______ geleitet.
Die Gruppentherapie der Aphasien wird von ______ geleitet.
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Was sind typische Merkmale von Akalkulien?
Was sind typische Merkmale von Akalkulien?
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Akalkulien betreffen nur das schriftliche Rechnen und nicht das Kopfrechnen.
Akalkulien betreffen nur das schriftliche Rechnen und nicht das Kopfrechnen.
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Nenne eine Strategie, die das Arbeitsgedächtnis bei Patienten mit Akalkulien entlastet.
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Aphasien bei Rechtshändern werden fast immer durch __________ verursacht.
Aphasien bei Rechtshändern werden fast immer durch __________ verursacht.
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Ordne die folgenden Begriffe den entsprechenden Beschreibungen zu:
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Wie verbessert sich in der Regel die Aphasie, die durch eine einmalige Hirnschädigung verursacht wurde?
Wie verbessert sich in der Regel die Aphasie, die durch eine einmalige Hirnschädigung verursacht wurde?
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Eine Therapie mit weniger als 50 Stunden ist meist erfolgreich bei der Behandlung von Aphasien.
Eine Therapie mit weniger als 50 Stunden ist meist erfolgreich bei der Behandlung von Aphasien.
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Was ist das Ziel der 'Constraint-Induced Therapy'?
Was ist das Ziel der 'Constraint-Induced Therapy'?
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Die Prognose einer Aphasie ist schlechter, wenn Patient:innen schlecht mit __________ kommunizieren können.
Die Prognose einer Aphasie ist schlechter, wenn Patient:innen schlecht mit __________ kommunizieren können.
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Ordne die Therapieansätze der entsprechenden Beschreibung zu:
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Wie viele Sitzungen pro Woche sind mindestens erforderlich, um Therapiewirksamkeit zu erzielen?
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Je größer die Läsion, desto besser sind die Aussichten auf eine Spontanbesserung.
Je größer die Läsion, desto besser sind die Aussichten auf eine Spontanbesserung.
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Nenne eine Therapieform, die Patient:innen zur Produktion verständlicher sprachlicher Botschaften anregt.
Nenne eine Therapieform, die Patient:innen zur Produktion verständlicher sprachlicher Botschaften anregt.
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Patient:innen in der Therapie werden ermutigt, __________ zu erkennen und einzuschätzen.
Patient:innen in der Therapie werden ermutigt, __________ zu erkennen und einzuschätzen.
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Welches Ziel hat die Übertragung neu erworbener Fähigkeiten?
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Welche der folgenden Aussagen beschreibt eine agraphische Störung?
Welche der folgenden Aussagen beschreibt eine agraphische Störung?
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Bei Frau I.R. zeigt sich ein Hinweis auf Sprechapraxie.
Bei Frau I.R. zeigt sich ein Hinweis auf Sprechapraxie.
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Was charakterisiert die Wernicke-Aphasie?
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Eine vollständige Unfähigkeit zu schreiben wird als __________ bezeichnet.
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Ordnen Sie die Symptome den entsprechenden Störungen zu:
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Welche Symptome treten bei der amnestischen Aphasie auf?
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Die Aussprache bei einer Wernicke-Aphasie ist oft unflüssig.
Die Aussprache bei einer Wernicke-Aphasie ist oft unflüssig.
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Welche Art von Störung zeigt sich bei Herrn F.S. in der mündlichen Sprache?
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Was beschreibt die zentrale Herausforderung nichtsprachlicher Begleitstörungen?
Was beschreibt die zentrale Herausforderung nichtsprachlicher Begleitstörungen?
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Es gibt eine strikte Korrelation zwischen der Schwere nichtsprachlicher und sprachlicher Störungen.
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Was sind Akalkulien?
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Patient:innen mit Akalkulien benennen die Ziffern ______.
Patient:innen mit Akalkulien benennen die Ziffern ______.
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Ordnen Sie jede Form der Aphasie der richtigen Beschreibung zu:
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Welche Symptome sind charakteristisch für Akalkulien?
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Nichtsprachliche Symptome entwickeln sich immer unabhängig von sprachlichen Störungen.
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Nennen Sie eine typische Schwierigkeit von Patient:innen mit Akalkulien.
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Study Notes
Neuropsychologische Störungen und Interventionen - Aphasie II
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Fallbeispiel Herr F. S.: Links-parietale Blutung wurde operativ beseitigt. Mündliche Sprachstörungen sind gering, aber komplette Agraphie und Alexie sind vorhanden.
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Fallbeispiel Frau I. R.: Wernicke-Aphasie mit phonematischer Störung. Spontansprache weist viele phonematische Paraphasien und Neologismen auf, die Aussprache ist jedoch flüssig und phonetisch eindeutig. Keine Sprechapraxie, sondern Störung im phonematischen Lexikon.
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Fallbeispiel B. A.: 44-jähriger Linkshänder, der vor 3 Jahren eine Hirnblutung aus einer linksseitigen arterio-venösen Fehlbildung erlitten hat. Rechte Hand gelähmt, keine Aphasie, aber Schwierigkeiten beim Schreiben und Lesen.
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Fallbeispiel I. W.: Ausgedehnter Infarkt in der linken Hemisphäre. Anfänglich globale Aphasie, die sich im Laufe eines Jahres zu einer schweren Broca-Aphasie entwickelte. Relativ gut erhaltenes lautes Lesen.
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Frau A. F.: Embolischer Insult (Hirnblutung) im hinteren Drittel der oberen Temporalwindung im Gyrus supramarginalis. Aphasie.
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H. S.: Nach ausgedehntem Infarzt im Stromgebiet der linken hinteren Hirnarterie periphere Alexie.
Störungen der Schriftsprache
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Ausfall der analytischen Route: Häufige Wörter werden besser gelesen als seltene. Richtiges Wort wird durch ähnlich geschriebenes Wort oder erfundene Wörter ersetzt. Erfundene Wörter können nicht gelesen werden.
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Ausfall der Ganzwortroute: Wörter werden Buchstabe für Buchstabe erschlossen, oder durch die ersten Buchstaben erraten.
Zentrale Agraphien und Alexien
- Beispiel Tiefendyslexie: Störung im Ganzwortlesen, vorwiegend bei Patienten mit teilweise rückgebildeter globaler Aphasie. Bedeutung von Wörtern durch höhere Abstraktionsfähigkeit und semantischen Reichtum verarbeitet.
Periphere Agraphien und Alexien
- Periphere Agraphie: Unfähigkeit, passende Buchstabenform für ein bestimmtes Graphem zu produzieren. Patienten verwechseln Buchstaben mit ähnlicher Form.
- Periphere Alexie: Unfähigkeit, Grapheme in geschriebenen Buchstaben zu erkennen. Buchstaben werden verwechselt, wenn sie sich ähneln.
Klassifikation der Aphasien
- Globale Aphasie: Unfähigkeit, differenzierte sprachliche Äußerungen zu bilden. Spontansprache auf wenige, häufig phonematisch entstellte Wörter/Sprachautomatismen beschränkt. Schwierige Sprach/Wortverständnisse.
- Broca-Aphasie: Agrammatismus. Schwierigkeiten mit Wortschatz, fehlende grammatikalische Kompetenz. Meist aus einer anfänglichen globalen Aphasie. Hochgradig eingeschränkter Wortschatz, fehlende syntaktische Kompetenz. Fast immer Sprechapraxie, sehr mühsam zu sprechen.
- Wernicke-Aphasie: Paragrammatismus. Phonematische Paraphasien und Neologismen, die durch fehlende sprachliche Kompetenz verursacht werden. Verschiedene semantische Störungen werden oft kombiniert. Sprachverständnis, meist gut.
- Amnestische Aphasie: Wortfindungsstörungen. Satzabbrüche, phonetische oder semantische Paraphasien. Sprachverständnis in der Regel großteils gut. Keine Unterschiede zwischen gesprochener und geschriebener Form der Sprache.
Sonderformen
- Leitungsaphasie: Schwer gestörtes Nachsprechen, zahlreiche phonematische Paraphasien, eher in Spontansprache. Sprachverständnis ist gut.
- Transkortikale Aphasien: Nachsprechen im Vergleich gut erhalten. Schwierigkeit in der Spontansprache. Gut erkennbare Diskrepanz.
- Transkortikal-sensorische Aphasie: Korrektes Nachsprechen mit Unverständnis des Sinns, flüssige/phonematische/syntaktische Spontansprache. Aber inhaltlich beeinträchtig, floskelhaft, verarmt, Sprachverständnis gering.
- Transkortikal-motorische Aphasie: Spontansprachfähigkeit ist intakt, aber Schwierigkeiten, verbalen Ausdruck zu initiieren. Sprachverstehen ist intakt. Probleme Wortwahl, Auswahl von Wörtern.
- Echolalie: Manifestation des erhaltenen Nachsprechens / Wiederholung von Wörtern oder Sätzen, typisch bei transkortikalen Aphasien.
Nichtsprachliche Begleitstörungen
- Zeichnen: Charakteristische Merkmale der Objekte werden ausgelassen. Farben werden anders verwendet / abgewandelt.
- Gesten: Fehler beim Ausführen von symbolischen Gesten und Pantomimen.
- Zuordnen von Darstellungen: Schwierigkeiten, die Bedeutung von Darstellungen zu erfassen.
- Sortieraufgaben: Schwierigkeiten, Gegenstände nach Gesichtspunkten zu ordnen.
Akalkulien
- Schreiben und lesen von Ziffern: Patient:innen benennen Ziffern falsch, schreiben falsche Ziffern. Große Probleme auftreten bei mehrstelligen Zahlen.
- Rechnen: Schwierigkeiten beim Kopfrechnen; Probleme beim Abrufen von Faktenwissen, bei Rechenoperationen. Schriftliches Rechnen - Entlastet das Arbeitsgedächtnis; der Anblick der geschriebenen Ziffern kann irrelevantes Faktenwissen aktivieren.
Anatomie der Aphasien
- Händigkeit: Rechtshändigkeit - Aphasien meist durch linksseitige Läsionen hervorgerufen. Bei linksseitigen Läsionen wird das von einer „gekreuzten" Aphasie gesprochen
- **Nicht-Rechtshänder:innen:**Variable Lokalisation (links vs rechts) der Sprachfähigkeit und entsprechend auch der Aphasie-verursachenden Hirnläsion
- Läsionen der perisylvischen Sprachregion: Große Läsionen in der Sprachregion und Basalganglien - globale Aphasien; Infarkte im hinteren Teil, Temporo-Parietal, Wernicke Aphasie.
- Läsionen außerhalb der perisylvischen Sprachregion: Läsionen im mittleren und unteren Temporallappen - semantische Sprachstörungen; frontale Läsionen, z.B. Transkortikal-motorisch; vordere Teile, z.B. Transkortikal-sensorisch; hintere Thalamus/temporaler Cortex - Aphasien
Alltagsrelevanz der Aphasien
- Beeinträchtigungen: Kommunikation im Berufsleben, Familie, soziales Umfeld.
- Rückzug: Aus dem sozialen Leben bzw. sozialen Kontakten.
Therapie der Aphasien
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Spontanverlauf:
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Therapie:
- Erfolg: abhängig vom Umfang und von der Intensität der Therapie (mindestens 5 Sitzungen einer 60 Std. Therapie pro Woche).
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Stimulation und Restitution:
- Anregung, verständliches sprachliche Botschaften
- Intensivtherapien mit mehreren Stunden pro Tag.
- „Constraint-Induced Therapy“.
- „Melodic Intonation Therapy“.
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Neurolinguistisch-modellorientierte Therapie:
- Einübung: Regeln und Inhalte der Sprache
- Kompensatorische Strategien
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Periphere Alexie: Konzentration auf Buchstaben, Gruppen von Buchstaben, ganzer Wörter. Erkennen wann auf ganzheitliche Erkennung reagiert werden kann.
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Kommunikation ohne Sprache: Eröffnung alternativer Wege, Kommunikationsbücher, Zeichen, Gesten.
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Gruppentherapie: Sprachtherapeuten unterstützen die Kommunikation, Fördern von Fertigkeiten im Alltag. Angehörigen/Selbsthilfegruppen: gegen soziale Isolation, Informationsaustausch.
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Description
In diesem Quiz analysieren wir verschiedene Fallbeispiele zu neuropsychologischen Störungen, insbesondere Aphasie. Die Fälle umfassen unterschiedliche Symptome und Interventionen, die auf strukturelle Veränderungen im Gehirn zurückzuführen sind. Testen Sie Ihr Wissen über Diagnosen und therapeutische Ansätze in der Neuropsychologie.
