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Questions and Answers
¿Cuál es el periodo de incubación típicamente observado para la coccidioidomicosis?
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¿Qué forma del hongo Coccidioides se encuentra en el suelo antes de infectar al huésped?
¿Qué forma del hongo Coccidioides se encuentra en el suelo antes de infectar al huésped?
¿Qué factores de riesgo pueden contribuir a una enfermedad grave por coccidioidomicosis?
¿Qué factores de riesgo pueden contribuir a una enfermedad grave por coccidioidomicosis?
¿Cuál es una de las especies de Coccidioides identificadas como causante de la coccidioidomicosis?
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¿Cuál es el principal método de transmisión de la coccidioidomicosis?
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Durante la infección, las artroconidias se transforman en qué forma en el huésped?
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¿En qué condiciones se liberan fácilmente las artroconidias al aire?
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¿Qué síntomas presentó el hombre de 46 años en el caso clínico?
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¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la situación de los hongos en un paciente con inmunodeficiencia celular?
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¿Cuál es el rango de células CD4 en un paciente que muestra síntomas de histoplasmosis diseminada progresiva?
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¿Qué síntomas son típicos de la infección pulmonar aguda en pacientes inmunocompetentes?
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En un paciente con síntomas autolimitados, ¿cuál es la tasa estimada de asintomáticos?
En un paciente con síntomas autolimitados, ¿cuál es la tasa estimada de asintomáticos?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la histoplasmosis diseminada progresiva en relación con el sistema nervioso central?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la histoplasmosis diseminada progresiva en relación con el sistema nervioso central?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la primoinfección de histoplasmosis es correcta?
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¿Qué órgano o tejido es comúnmente afectado por la diseminación de endosporas en histoplasmosis?
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¿Cuál es una condición definitoria de SIDA en pacientes VIH+ relacionada con histoplasmosis?
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¿Cuál es el tratamiento de elección para casos no complicados de histoplasmosis?
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¿Cuál es un síntoma común en la neumonía aguda causada por histoplasmosis?
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¿En qué situación no se recomienda el tratamiento en pacientes inmunocompetentes con histoplasmosis?
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¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento para la neumonía cavitaria crónica por histoplasmosis?
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¿Cuál de los siguientes factores está asociado con un mayor riesgo de reactivación de histoplasmosis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está más relacionado con la histoplasmosis diseminada progresiva?
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¿En qué área geográfica es más prevalente la histoplasmosis en Estados Unidos?
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¿Cómo se convierte la forma micelial de la histoplasmosis en levaduras?
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¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo general para la histoplasmosis?
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¿Qué condición aumentaría el riesgo de desarrollar histoplasmosis diseminada progresiva?
¿Qué condición aumentaría el riesgo de desarrollar histoplasmosis diseminada progresiva?
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¿Cuál es el principal mecanismo de defensa que utilizan los macrófagos contra las levaduras de histoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
¿Cuál es el principal mecanismo de defensa que utilizan los macrófagos contra las levaduras de histoplasmosis en individuos inmunocompetentes?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la histoplasmosis es incorrecta?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está menos asociado con la coccidioidomicosis grave o diseminada?
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¿Qué tipo de esporas se inhalan para contraer coccidioidomicosis?
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Los síntomas broncopulmonares de coccidioidomicosis no incluyen:
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¿Cuál de las siguientes especies de Coccidioides es responsable de la mayoría de los casos de coccidioidomicosis en Estados Unidos?
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¿Qué afirmación sobre el ambiente donde se encuentran las artroconidias es correcta?
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¿Cuál es el período típico de incubación para la coccidioidomicosis tras la exposición?
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En la coccidioidomicosis, ¿cuál es la forma que se presenta en el huésped tras la inhalación de esporas?
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¿Cuál de los siguientes no es un síntoma común de coccidioidomicosis en un paciente inmunocomprometido?
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¿Qué porcentaje de las infecciones por histoplasmosis se considera asintomático?
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¿Cuál es el tratamiento de elección recomendado para la histoplasmosis no complicada?
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¿Qué órgano es comúnmente afectado por la diseminación de endosporas en histoplasmosis?
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En la reactivación de la histoplasmosis, ¿qué condición se asocia con un mayor riesgo?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es típico de la neumonía aguda por histoplasmosis?
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¿Qué tipo de infección presentada durante la histoplasmosis puede ser asintomática pero peligrosa?
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En pacientes con infección por histoplasmosis, ¿cuál es una consideración importante para el tratamiento de meningitis?
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¿Cuál es la forma del hongo Histoplasma que afecta principalmente al huésped?
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¿Qué condición puede indicar la progresión hacia la histoplasmosis diseminada en pacientes con VIH?
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¿Cuál es un síntoma característico de la infección pulmonar aguda por histoplasmosis en pacientes inmunocompetentes?
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¿Qué relación existe entre la actividad de los hongos en pacientes con inmunodeficiencia celular?
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¿Qué factor relacionado con el estado clínico podría indicar una mayor severidad en pacientes con histoplasmosis?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es generalmente considerado un síntoma asociado a la histoplasmosis diseminada progresiva?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es generalmente considerado un síntoma asociado a la histoplasmosis diseminada progresiva?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la histoplasmosis diseminada progresiva es correcta?
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¿Cuál de las siguientes actividades se asocia más con un riesgo elevado de contraer histoplasmosis?
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En el caso de la histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica, ¿cuál es un síntoma que se presenta típicamente?
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¿Qué factor de riesgo es más crítico para desarrollar histoplasmosis diseminada en un paciente con SIDA?
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¿Cuál es la principal respuesta inmune activada en individuos inmunocompetentes frente a la histoplasmosis?
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¿En qué región de Estados Unidos se encuentra una alta prevalencia de histoplasmosis?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no incrementa el riesgo de histoplasmosis diseminada progresiva?
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¿Qué propiedad de las esporas de la histoplasmosis facilita su inhalación?
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Study Notes
Introducción a las Micosis Profundas
- Enfoque en las micosis profundas, infecciones fúngicas que afectan tejidos profundos del cuerpo.
Caso Clínico
- Paciente de 46 años con tos, disnea, dolor torácico izquierdo y fiebre.
- Antecedentes de viaje a Arizona.
Coccidioidomicosis
- Enfermedad micótica endémica, prevalente en el suroeste de Estados Unidos, incluyendo el oeste de Texas, Arizona, California y Nuevo México.
- Causada por Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii.
- Hongos dimórficos (presentan dos formas).
- Las artroconidias son la fase en el suelo.
- Las esférulas son la fase en el huésped, liberando endosporas en tejidos infectados.
- El periodo de incubación es de 7 a 21 días.
Factores de Riesgo para Coccidioidomicosis
- Exposición a zonas endémicas
- Exposición a polvo y tierra
- Ocupaciones con aerosolización del suelo
- Inmunocomprometidos (VIH, cáncer, trasplante)
- Embarazo
- Edad avanzada
- Sexo masculino
Etiología y Patogenia de Coccidioidomicosis
- Inhalación de artroconidias
- Conversión en esférulas dentro del huésped
- Liberación de endosporas en el tejido
- Puede persistir en estado latente o activarse más tarde
- Factores como el VIH contribuyen a un riesgo de reactivación
Histoplasmosis
- Enfermedad micótica causada por Histoplasma capsulatum.
- Habita en suelos ricos en excrementos de aves y murciélagos
- Hongo dimórfico
- Aumenta la susceptibilidad en pacientes inmunocomprometidos. (VIH)
Patogenia de Histoplasmosis
- Inhalación de esporas que se transforman en levaduras.
- Los macrófagos pueden fagocitar las levaduras y transportandolas a otras partes del cuerpo
- En pacientes inmunocompetentes, la respuesta inmunitaria erradica el hongo
- En pacientes inmunodeprimidos, el hongo puede permanecer latente y propagarse.
Candidiasis Invasiva
- Infección fúngica sistémica causada por especies de Candida.
- Infección del torrente sanguíneo (candidemia).
- Complicaciones como endoftalmitis, endocarditis, candidiasis renal, hepatoesplénica y meningitis.
Factores de Riesgo de Candidiasis Invasiva
- Admisión en la unidad de cuidados intensivos
- Antibióticos de amplio espectro
- Catéteres venosos centrales (70% de los pacientes con candidemia)
- Ventilación mecánica
- Nutrición parenteral
- Cirugía reciente
- Pacientes inmunocomprometidos (neutropenia, corticosteroides, trasplantados, diabetes)
- Insuficiencia renal y hemodiálisis
Aspergilosis Invasiva
- Infección oportunista por Aspergillus
- Afecta a pacientes inmunodeprimidos con mayor frecuencia.
- El tracto sinorrespiratorio es el sitio más común.
Factores de Riesgo de Aspergilosis Invasiva
- Inmunosupresión (neoplasias hematológicas, receptores de trasplantes, VIH, uso crónico de corticoides)
- Patologías pulmonares destructivas (fibrosis, cavitaciones, EPOC, neumonia previa)
- Enfermedades hepáticas descompensadas
- Neumonía reciente
- Estancia prolongada en UCIA
Mucormicosis
- Infección fúngica ocasionada por hongos del orden Mucorales.
- Características: rápido crecimiento, termotolerancia, angioinvasión y adquisición de hierro
- Factores de riesgo: diabetes, neoplasias hematológicas, receptores de trasplante, neutropenia, corticosteroides, sobrecarga de hierro, traumatismos importantes o quemaduras, y enfermedades autoinmunes
Manifestaciones Clínicas de las distintas Micosiis
- Los síntomas varían según la ubicación de la infección y el estado del huésped. Generalmente, los síntomas tempranos son inespecíficos y pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades.
Diagnóstico
- Métodos para diagnosticar las diversas enfermedades fúngicas.
Duración de los Tratamientos
- Diferentes tratamientos y su duración.
Conclusiones sobre las Micosis Profundas
- Resumen sobre las micosis profundas.
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Description
Este cuestionario aborda las micosis profundas, enfocándose en la coccidioidomicosis, una infección fúngica endémica del suroeste de Estados Unidos. Se explorarán los síntomas, factores de riesgo y la etiología asociada a esta enfermedad. Ideal para estudiantes de medicina y enfermería que deseen profundizar en estas infecciones.
