Medicamentos en Endocrinología
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Questions and Answers

¿Qué efecto tiene el raloxifeno en el tejido mamario?

  • No tiene efecto en el tejido mamario (correct)
  • Activa el tejido mamario
  • Disminuye el riesgo de cáncer de mama
  • Aumenta la densidad mamaria

    • En qué condición el uso de testosterona es inapropiado?

  • Hombre de 65 años con antecedentes de infarto de miocardio (correct)
  • Hombre de 25 años atleta competitivo
  • Hombre de 50 años con testosterona baja por envejecimiento
  • Hombre de 30 años con hipogonadismo

    • ¿Qué medicamento se recomienda después del diagnóstico de cáncer mamario con receptores de estrógeno?

  • Tamoxifeno (correct)
  • Mifepristona
  • Danazol
  • Flutamida

    • Cuál de las siguientes características sugiere el uso de raloxifeno en una mujer postmenopáusica?

    <p>Histerectomía previa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una propiedad única de los moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERMs)?

    <p>Actúan como antagonistas en algunos tejidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento está contraindicado en un paciente con diabetes tipo 2 y pancreatitis crónica?

    <p>Dulaglutide</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene menos probabilidades de causar aumento de peso?

    <p>Liraglutida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda para un hombre de 60 años con carcinoma de próstata metastásico?

    <p>Leuprolida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia del aumento de cortisol en el cuerpo?

    <p>Aumento de la gluconeogénesis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una toxicidad seria asociada a las tioamidas?

    <p>Agranulocitosis</p> Signup and view all the answers

    Antes de realizar una cirugía en la tiroides, ¿cuál de las siguientes drogas debe ser administrada por 10 a 14 días para reducir el tamaño del tiroides?

    <p>Solución de Lugol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes drogas produce una reducción permanente en la actividad tiroidea?

    <p>Yodo radioactivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma puede indicar que un paciente necesita una menor dosis de levotiroxina?

    <p>Palpitaciones</p> Signup and view all the answers

    Una mujer de 29 años tiene una TSH de 13.5 mUI/L, ¿qué tratamiento es más apropiado?

    <p>Levotiroxina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede afectar el requerimiento de levotiroxina?

    <p>Carbonato de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agente se recomienda para una mujer con anovulación debido a infecundidad?

    <p>Clomifeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál medicamento sería más apropiado para una mujer obesa de 55 años con diabetes tipo 2 que no debe provocar aumento de peso?

    <p>Linagliptina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos está correctamente emparejado con su medicamento correspondiente?

    <p>Canagliflozina, infecciones urinarias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto tóxico del uso crónico de glucocorticoides?

    <p>Osteoporosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se esperaría que reduzca los signos y síntomas del síndrome de Cushing por tumor adrenal?

    <p>Ketoconazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición clínica han demostrado tratar los glucocorticoides?

    <p>Vómitos inducidos por quimioterapia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO favorece el aumento de peso en pacientes diabéticos?

    <p>Metformina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se usa principalmente para tratar la insuficiencia cardiaca y no es un medicamento para diabetes?

    <p>Benzapril</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un mimético de las incretinas?

    <p>Dulaglutida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno puede beneficiarse del tratamiento con corticoesteroides?

    <p>Enfermedad inflamatoria intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso habitual en el tratamiento con glucocorticoides?

    <p>Glaucoma</p> Signup and view all the answers

    Para tratar la hiperplasia suprarrenal congénita en un niño, ¿cuál de los siguientes medicamentos es el más apropiado?

    <p>Prednisona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una estrategia efectiva para minimizar la supresión del eje HHA en pacientes tratados a largo plazo con corticosteroides?

    <p>Administrar en días alternos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción más adecuado para un inhibidor de SGLT-2 en el tratamiento de la diabetes?

    <p>Aumenta la excreción de glucosa en la orina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es propia de la metformina?

    <p>Disminuye la gluconeogénesis hepática</p> Signup and view all the answers

    En el manejo de la diabetes tipo 2, ¿cuál de los siguientes medicamentos aumenta la sensibilidad a la insulina?

    <p>Sulfonilurea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso poco común asociado con el uso de glucocorticoides?

    <p>Disfunción cardíaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál sería una mala elección para controlar el DM?

    <p>Pioglitazona</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto es necesario considerar al reducir gradualmente un glucocorticoide?

    <p>El sistema hipotálamo-hipófisis-adrenal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes esteroides antiinflamatorios es más potente?

    <p>Dexametasona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes drogas bloquea el receptor de glucocorticoide en altas dosis?

    <p>Mifepristona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos promueve la secreción de insulina endógena?

    <p>Glipizida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una droga que retrasa la absorción de carbohidratos de la dieta?

    <p>Acarbosa</p> Signup and view all the answers

    Ante una ingesta accidental de paraquat, ¿cuáles serían los síntomas más probables?

    <p>Disnea y disfunción pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el agente reversor de los efectos tóxicos de una benzodiacepina?

    <p>Flumazenil</p> Signup and view all the answers

    Qué antídoto se debe administrar a un paciente con sintomas de intoxicación por organofosforados o carbamatos?

    <p>Atropina</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes sustancias es más probable que haya ingerido un paciente que presenta acidosis metabólica, aumento de creatinina e hipocalciemia?

    <p>Etilenglicol</p> Signup and view all the answers

    Qué manejo debe seguirse en una paciente que ha ingerido 20 tabletas de paracetamol pero los resultados de las concentraciones tardarán 6 horas?

    <p>Comenzar tratamiento empírico con N-acetilcisteina</p> Signup and view all the answers

    Qué antídoto sería beneficioso para una paciente de 15 años con depresión del SNC tras la ingesta de clonidina?

    <p>Flumazelino</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una posible sustancia ingesta en una paciente con vómito persistente y sin evidencia de etanol en el panel metabólico?

    <p>Alcohol isopropílico</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la causa más probable de hipocalciemia en un paciente con historia reciente de intoxicación?

    <p>Ingesta de etilenglicol</p> Signup and view all the answers

    Qué síntoma podría estar asociado con la ingestión de metanol?

    <p>Efectos en los ojos</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la N-acetilcisteina es correcta en el tratamiento de sobredosis?

    <p>Es un glucolítico seguro para el tratamiento de sobredosis de paracetamol</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Medicamentos y sus Usos

    • Caso 1: Niño de 3 años con mutación en el receptor de hormona del crecimiento. El medicamento recomendado para mejorar la función metabólica y el crecimiento es la Mecasermina (análogo del IGF-1).

    • Caso 2: Hombres infértiles. La Urofolitropina, purificada de la orina de mujeres posmenopáusicas, se usa para promover la espermatogénesis.

    • Caso 3: Diferencias entre Leuprolida y Ganirelix. Ganirelix reduce inmediatamente la secreción de gonadotropinas. Es un antagonista de la GnRH.

    Acromegalia y Terapia

    • Caso 4: Hombre de 47 años con acromegalia. El tratamiento más adecuado es el Octreotido (análogo de la somatostatina).

    Facilitar el Trabajo de Parto

    • Caso 5: Agentes para facilitar el trabajo de parto. Se puede usar Oxitocina, la hormona que estimula las contracciones.

    Tratamiento de Infertilidad

    • Caso 6: Mujer de 40 años con infertilidad. La Folitropina puede incluirse en el esquema de tratamiento.

    Estimulación de la Ovulación

    • Caso 7: Agente para la infertilidad. La Coriogonadotropina alfa (funcion de LH) o Ganirelix estimulan la ovulación.

    Efectos Secundarios de Octreotido

    • Caso 8: Efecto secundario frecuente de Octreótido. El aumento de peso es un efecto secundario frecuente, y hay que avisar al paciente del dolor abdominal posterior a la administración del medicamento.

    Efectos del Cortisol

    • Caso 9: Liberación de cortisol. El aumento de la gluconeogénesis y la degradación de proteínas son efectos esperados.

    Tratamiento de Diabetes Insípida

    • Caso 10: Tratamiento para la diabetes insípida. La Desmopresina es el tratamiento recomendado.

    Toxicidad de Tioamidas

    • Caso 11: Toxicidad seria de las Tioamidas. La Agranulocitosis es una toxicidad seria asociada a las tioamidas, siendo lo más grave.

    Reducción del Tamaño del Tiroides

    • Caso 12: Reducir tamaño y vascularidad del tiroides. La Solución de lugol administrada por 10 a 14 días antes de la cirugía se recomienda para reducir el tamaño y vascularidad del tiroides.

    Reducción Permanente de la Actividad Tiroidea

    • Caso 13: Reducción de la actividad tiroidea. El Yodo radioactivo produce una reducción permanente en la actividad tiroidea.

    Hipertiroidismo

    • Caso 14: TSH elevada en una mujer de 29 años. La Levotiroxina es el tratamiento más apropiado para el hipertiroidismo.

    Medicamentos que Pueden Afectar a la Levotiroxina

    • Caso 15: Medicamentos que pueden afectar a la Levotiroxina. El Carbonato de Calcio puede afectar al requerimiento de Levotiroxina.

    Dosis de Levotiroxina

    • Caso 16: Síntomas que indican una menor dosis de Levotiroxina. Los palpitaciones pueden indicar una sobredosis.

    Tratamiento de la Anovulación

    • Caso 17: Tratamiento para la anovulación. El Clomifeno es apropiado para la paciente con anovulación.

    Uso de Testosterona

    • Caso 18: Testosterona. Recomendado para hombres de 30 años con hipogonadismo por lesión testicular.

    Baja Densidad Mineral Osea

    • Caso 19: Raloxifeno o estrógenos conjugados y medroxiprogesterona. El Raloxifeno es recomendado para la osteoporosis si la mujer tiene Histerectomía previa.

    Cáncer de Mama

    • Caso 20: Después del diagnóstico de un cáncer de seno con receptores de estrógeno y progesterona, la paciente debe recibir Tamoxifeno.

    Carcinoma de Próstata Metastásico

    • Caso 21: Tratamiento para carcinoma de próstata metastásico. La Leuprolida es el tratamiento recomendado.

    Moduladores Selectivos del Receptor de Estrógenos (SERMs)

    • Caso 22: Propiedades de los SERMs. Los SERMs actúan como agonistas en algunos tejidos y antagonistas en otros tejidos.

    Contraindicaciones en pacientes con DM2 y pancreatitis cronica

    • Caso 23: Contraindicaciones en pacientes con DM2 y pancreatitis crónica: Dulaglutide está contraindicado debido al efecto secundario pancreatitis.

    Medicamentos que Menos Causar Aumento de Peso

    • Caso 24: Medicamentos con menos probabilidades de causar aumento de peso. Liraglutida esta entre las menos propensas a causar aumento de peso.

    Tratamiento de la Diabetes Tipo 2

    • Caso 25: Mujer obesa con diabetes tipo 2. La Linagliptina es un buen tratamiento sin aumento de peso.

    Efectos Tóxicos de Glucocorticoides

    • Caso 27: Efecto tóxico de los glucocorticoides usados por largos períodos a una paciente. La Osteoporosis es un efecto tóxico del uso crónico de glucocorticoides.

    Tratamiento del Síndrome de Cushing

    • Caso 28: Tratamiento del Síndrome de Cushing. El Ketoconazol inhibe la síntesis de cortisol.

    Tratamiento con Glucocorticoides

    • Caso 29: Condiciones tratadas con corticosteroides. La Enfermedad de Parkinson y la diabetes tipo 2 pueden ser tratadas con corticosteroides, pero con precauciones.

    Efectos Secundarios del Uso de Glucocorticoides

    • Caso 31: Efectos secundarios del uso de glucocorticoides. El aumento de peso es un efecto secundario común.

    Tratamiento de Hiperplasia Suprarrenal Congénita

    • Caso 32: Tratamiento para niños con Hiperplasia Suprarrenal Congénita. El Ketoconazol o prednisona se recomiendan dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

    Eje Hipotalámico-Hipofisario-Suprarrenal

    • Caso 33: Conservación del eje HPA. La interrupción de las dosis de glucocorticoides puede usarse para la conservación del eje HPA.

    Mecanismo de Acción de Metformina

    • Caso 35: Mecanismo de acción de la Metformina. La metformina reduce la gluconeogénesis hepática.

    Terapias para Diabetes Mellitus (DM)

    • Caso 36: Opciones para controlar la Diabetes Mellitus en una mujer. Las opciones terapéuticas como sulfonilureas, pioglitazonas, y la insulina son de utilidad en el control de la DM.

    Medicamentos para reducir la Depresión del SNC

    • Caso 51: En intoxicación por etanol, el Flumazenilo puede ayudar a controlar la depresión del SNC.

    Toxicidad por Plomo

    • Caso 54: Tratamiento de Toxicidad por Plomo en niños de 5 años. Dimercaprol o EDTA pueden reducir la absorción del plomo.

    Salicilato y Fenitoína

    • Caso 56: Tratamiento del salicilato en pacientes con convulsiones. Para el tratamiento del salicilato en la orina, las dosis de carbón activado y la alcalinización de las misma pueden aplicarse sin impactar la fenitoína.

    Intoxicación por plomo y plomo en el interior del hogar

    • Caso 47: Información adicional sobre la Intoxicación por Plomo, que menciona las pinturas viejas en casas antiguas.

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    Este cuestionario explora el uso de diversos medicamentos en casos clínicos de endocrinología, incluyendo acromegalia, infertilidad y el trabajo de parto. A través de casos específicos, se analizan los tratamientos adecuados y sus mecanismos de acción. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en el tema.

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