Farmacologia - Anestésicos
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Questions and Answers

Qual é a concentração da bupivacaína utilizada em anestesia local?

  • 0,75 - 1,0%
  • 0,5 - 0,85%
  • 0,1 - 0,5%
  • 0,25 - 0,75% (correct)

    • Qual anestésico tópico é contraindicado em pacientes com alergia ao ácido paraaminobenzoico (PABA)?

  • Cocaína
  • Tetracaína (correct)
  • Lidocaína
  • Proparacaína

    • Qual das seguintes opções descreve corretamente a duração da ação da lidocaína?

  • 40-60 min (correct)
  • 5-10 min
  • 20-30 min
  • 1-2 h

    • Quais efeitos adversos podem ocorrer com o uso da cocaína?

    <p>Excitação e insônia</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico apresenta maior ação vasodilatadora em comparação à mepivacaína?

    <p>Lidocaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função da hialuronidase em anestesia peribulbar/retrobulbar?

    <p>Facilitar a difusão do anestésico nos tecidos</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico apresenta uma duração de ação mais prolongada?

    <p>Bupivacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é o pico de ação da lidocaína após a injeção?

    <p>4-6 min</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal local de ação dos anestésicos locais?

    <p>Membrana celular</p> Signup and view all the answers

    Como a acidificação do meio afeta a ação dos anestésicos locais?

    <p>Diminui a lipossolubilidade e a eficácia</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas melhor descreve a metabolização das amidas e ésteres?

    <p>As amidas são metabolizadas no fígado e os ésteres nos vasos oculares</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos das associações entre anestésicos locais e vasoconstritores?

    <p>Prolongam a anestesia e reduzem o risco de toxicidade sistêmica</p> Signup and view all the answers

    Qual é a sequência correta de fibras nervosas bloqueadas pelos anestésicos locais?

    <p>Fibras não mielinizadas, fibras sensoriais, fibras motoras</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de toxicidade pode ocorrer em pacientes com insuficiência hepática ao receber anestésicos locais?

    <p>Sintomas neurológicos e cardiovasculares</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos principais riscos associados ao uso de vasoconstritores durante a anestesia local?

    <p>Necrose tecidual e hipóxia</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de fibra nervosa é bloqueado primeiro pelos anestésicos locais?

    <p>Fibras curtas e não mielinizadas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a substância que aumenta a pressão intraocular?

    <p>Succilcolina</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes anestésicos é contraindicado em cirurgias que envolvem gás ou ar intraocular?

    <p>Óxido Nitroso</p> Signup and view all the answers

    Qual droga não altera a pressão intraocular?

    <p>Hidrato de Cloral</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito adverso mais comum do propofol?

    <p>Depressão cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes analgésicos opioides pode causar depressão respiratória dose-dependente?

    <p>Fentanil</p> Signup and view all the answers

    Entre as opções abaixo, qual provoca mais dor e queimação em comparação com a proparacaína?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual droga é conhecida por causar nistagmo e alucinações como efeitos adversos?

    <p>Ketamina</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal razão para o uso da lorazepam na sedação em cirurgia de catarata?

    <p>Possibilidade de uso por via oral</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica da bupivacaína em comparação com a lidocaína?

    <p>Tem um pico de ação mais demorado.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos anestésicos mencionados é um éster e pode causar toxicidade epitelial corneana?

    <p>Cocaína</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico, quando adicionado à bupivacaína, tem um efeito mínimo na duração da ação?

    <p>Epinefrina</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos tem a maior duração de ação em sua forma de uso tópica?

    <p>Tetracaína 1%</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal contraindicação do uso de cocaína como anestésico?

    <p>Hipertensão arterial sistêmica</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser um efeito adverso do uso de tetracaína em administração tópica?

    <p>Redução na cicatrização</p> Signup and view all the answers

    Qual o efeito da combinação de dois ou mais anestésicos locais em aplicação tópica?

    <p>Aumenta o risco de efeitos adversos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a dose máxima segura de lidocaína para administração em anestesia?

    <p>300 mg</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico é conhecido por aumentar a pressão intraocular?

    <p>Succnilcolina</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos tem efeito adverso de hipertermia maligna?

    <p>Succinilcolina</p> Signup and view all the answers

    Qual agente inalatório halogenado é conhecido por diminuir a pressão intraocular?

    <p>Sevoflurano</p> Signup and view all the answers

    Qual das drogass é menos epiteliotóxica em comparação com a proparacaína?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito adverso mais comum dos benzodiazepínicos quando administrados em doses altas?

    <p>Depressão cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos é contraindicado em cirurgias que envolvem gás intraocular?

    <p>Óxido Nitroso</p> Signup and view all the answers

    Qual dos fármacos é utilizado para exame sob sedação em crianças e não altera a pressão intraocular?

    <p>Hidrato de Cloral</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes efeitos adversos é comum após a administração de propofol?

    <p>Náuseas e vômitos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o impacto da duração do contato com o tecido nervoso sobre o efeito anestésico?

    <p>A duração do efeito anestésico é proporcional ao tempo de contato com o tecido nervoso.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das principais desvantagens do uso de vasoconstritores em anestesia local?

    <p>Pode precipitar necrose do tecido.</p> Signup and view all the answers

    Como a pH do meio influencia a ação dos anestésicos locais?

    <p>Um meio ácido diminui a capacidade de atravessar as membranas celulares.</p> Signup and view all the answers

    Quais sintomas podem indicar toxicidade de anestésicos locais em pacientes com insuficiência hepática?

    <p>Agitação e convulsões.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal diferença entre o metabolismo das amidas e ésteres em anestésicos locais?

    <p>As amidas não são metabolizadas localmente, enquanto os ésteres podem ser hidrolisados localmente.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o impacto da estrutura química do anestésico local na sua duração de efeito?

    <p>Estruturas que favorecem a lipossolubilidade aumentam a duração do efeito.</p> Signup and view all the answers

    Quais tipos de fibras são as últimas a serem bloqueadas pelos anestésicos locais?

    <p>Fibras longas e mielinizadas motoras.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza os anestésicos locais utilizados em oftalmologia?

    <p>São principalmente amidas, com baixa toxicidade.</p> Signup and view all the answers

    Qual substância pode ser adicionada à injeção peribulbar/retrobulbar para facilitar a difusão do anestésico nos tecidos retro-oculares?

    <p>Hialuronidase</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico é conhecido por causar toxicidade epitelial corneana?

    <p>Tetracaína</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico apresenta maior duração de ação entre os anestésicos locais mencionados?

    <p>Bupivacaína</p> Signup and view all the answers

    A qual condição a cocaína é contraindicada devido ao seu efeito em pacientes?

    <p>Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a ação principal da lidocaína em relação à mepivacaína?

    <p>Maior ação vasodilatadora</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico é um éster sintético com características similares à tetracaína?

    <p>Proparacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico local é utilizado em concentração de 2-4% e possui um início de ação de 5-10 minutos?

    <p>Cocaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma característica importante da lidocaína em relação à sua dose máxima?

    <p>300 mg</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico pode causar reações alérgicas em pacientes alérgicos ao PABA?

    <p>Tetracaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tempo de ação da lidocaína após a injeção em comparação com a bupivacaína?

    <p>Menor e mais curto que bupivacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual agente anestésico é um relaxante muscular despolarizante que aumenta a pressão intraocular?

    <p>Succinilcolina</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos inalatórios halogenados é conhecido por diminuir a pressão intraocular de forma dose-dependente?

    <p>Halotano</p> Signup and view all the answers

    Qual dos anestésicos é utilizado em crianças para exame sob sedação e não afeta a pressão intraocular?

    <p>Hidrato de Cloral</p> Signup and view all the answers

    Qual das drogas mencionadas é conhecida por causar efeitos adversos como nistagmo e alucinações?

    <p>Ketamina</p> Signup and view all the answers

    Quais substâncias são responsáveis pela redução da pressão intraocular entre os anestésicos gerais?

    <p>Agentes inalatórios halogenados e benzodiazepínicos</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos apresenta menor toxicidade corneana?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comumente associado ao uso de benzodiazepínicos em altas doses?

    <p>Depressão respiratória</p> Signup and view all the answers

    Qual das drogas abaixo deve ser evitada em cirurgias em que é feito uso de gás ou ar intraocular?

    <p>Óxido Nitroso</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito adverso mais comum da propofol durante a anestesia?

    <p>Depressão cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico tópico apresenta um início de ação mais rápido, entre 10 a 20 segundos?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência da acidificação do meio para os anestésicos locais?

    <p>Diminui a ação anestésica devido à ionização.</p> Signup and view all the answers

    Por que as amidas são preferíveis aos ésteres em bloqueios retrobulbares?

    <p>Elas apresentam menor toxicidade e efeito mais prolongado.</p> Signup and view all the answers

    Qual fator não afeta a duração do efeito anestésico local?

    <p>Temperatura ambiente durante a administração.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as primeiras fibras nervosas a serem bloqueadas pelos anestésicos locais?

    <p>Fibras parassimpáticas não mielinizadas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma desvantagem do uso de vasoconstritores em anestesia local?

    <p>Pode provocar hipóxia e dano tecidual.</p> Signup and view all the answers

    Qual das condições pode levar a sinais de toxicidade por anestésicos locais mesmo em doses baixas?

    <p>Insuficiência hepática.</p> Signup and view all the answers

    Qual opção representa um mecanismo de ação dos anestésicos locais?

    <p>Inibem o influxo de íons sódio.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes efeitos não é considerado uma manifestação de toxicidade de anestésicos locais?

    <p>Hipotensão arterial.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a ação das aminas terciárias nos anestésicos locais utilizados em oftalmologia?

    <p>Prolongam o efeito anestésico.</p> Signup and view all the answers

    Qual não é uma vantagem da associação de anestésicos locais com vasoconstritores?

    <p>Melhora a cicatrização do tecido.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a dose máxima permitida de tetracaína em gotas?

    <p>7 gotas</p> Signup and view all the answers

    Qual dos anestésicos tópicos é contraindicado em pacientes com hipertensão arterial sistêmica?

    <p>Cocaína</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico local é conhecido por sua maior ação vasodilatadora em comparação à lidocaína?

    <p>Mepivacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração da ação da lidocaína em anestesia local?

    <p>40-60 min</p> Signup and view all the answers

    Qual a relação entre a epinefrina e a bupivacaína?

    <p>Prolonga a ação levemente</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico é um éster sintético e tem uma penetração corneana inferior?

    <p>Proparacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos apresenta concentração de 2-4%?

    <p>Cocaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é um dos efeitos adversos da bupivacaína quando utilizada em altas doses?

    <p>Delírio</p> Signup and view all the answers

    Qual é a concentração utilizada para a administração de lidocaína?

    <p>1-2%</p> Signup and view all the answers

    Quais efeitos adversos são comuns após a administração de cocaína?

    <p>Convulsões e taquicardia</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes agentes anestésicos inalatórios halogenados é conhecido por diminuir a pressão intraocular?

    <p>Halotano</p> Signup and view all the answers

    Entre as drogas mencionadas, qual provoca aumento da pressão intraocular?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Os efeitos adversos da Ketamina incluem o seguinte:

    <p>Nistagmo e alucinações</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos é contraindicado em cirurgias onde é utilizado gás ou ar intraocular?

    <p>Óxido Nitroso</p> Signup and view all the answers

    Qual efeito adverso é mais comum quando benzodiazepínicos são administrados em doses altas?

    <p>Desorientação temporoespacial</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes drogas é menos epiteliotóxica quando comparada à proparacaína?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito adverso do uso de propofol?

    <p>Depressão cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico local é indicado para pacientes com alergia à tetracaína?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é um efeito frequentemente observado após o uso do fentanil?

    <p>Prurido facial</p> Signup and view all the answers

    Qual propriedade química é associada ao início de ação rápida do benoxinato?

    <p>Éster derivado do PABA</p> Signup and view all the answers

    Qual a relação entre a estrutura química do anestésico local e sua eficácia?

    <p>A estrutura química determina a lipossolubilidade e tempo de ação</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre os anestésicos locais é verdadeira?

    <p>A ação dos anestésicos diminui em meios ácidos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal desvantagem do uso de vasoconstritores em anestesia local?

    <p>Pode causar danos teciduais e hipóxia</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de fibra nervosa é bloqueado em primeiro lugar pelos anestésicos locais?

    <p>Fibras curtas e não mielinizadas</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma das manifestações de toxicidade de anestésicos locais em pacientes com insuficiência hepática?

    <p>Convulsões e tremores</p> Signup and view all the answers

    Em que condições os anestésicos locais podem apresentar menor eficácia?

    <p>Em meios ácidos</p> Signup and view all the answers

    Qual a vantagem de associar vasoconstritores aos anestésicos locais?

    <p>Prolonga a duração da anestesia</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação sobre o metabolismo dos anestésicos é correta?

    <p>Amidas não são metabolizadas localmente</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas melhor descreve o impacto do tempo de contato com o tecido nervoso na anestesia local?

    <p>Determina a maior duração do efeito anestésico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o início de ação do benoxinato?

    <p>10-20 segundos</p> Signup and view all the answers

    Quais agentes inalatórios halogenados podem aumentar a pressão intraocular?

    <p>Sevoflurano e Isoflurano</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos é um relaxante muscular despolarizante que pode causar aumento da pressão intraocular?

    <p>Succinilcolina</p> Signup and view all the answers

    Qual dos efeitos adversos é menos comum em comparação com o uso da tetracaína?

    <p>Reações alérgicas</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito adverso principal associado ao uso de benzodiazepínicos em doses altas?

    <p>Depressão respiratória</p> Signup and view all the answers

    Qual a duração de ação do benoxinato?

    <p>10-20 minutos</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes fármacos é contraindicado durante cirurgias em que será colocado gás ou ar intraocular?

    <p>Óxido Nitroso</p> Signup and view all the answers

    Qual efeito adverso é comum após a administração de fentanil?

    <p>Todos os anteriores</p> Signup and view all the answers

    Qual dos anestésicos mencionados é conhecido por causar efeitos adversos como alucinações e nistagmo?

    <p>Ketamina</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica da lidocaína em comparação com a bupivacaína?

    <p>Maior absorção sistêmica</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico injetável mencionado tem uma maior dose máxima permitida?

    <p>Lidocaína</p> Signup and view all the answers

    Em qual situação o uso de cocaína como anestésico é contraindicado?

    <p>Pacientes com hipertensão arterial sistêmica</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comumente associado à tetracaína?

    <p>Hiperemia conjuntival</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico tópico possui um início de ação mais rápido?

    <p>Proparacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico é um éster sintético utilizado em oftalmologia?

    <p>Proparacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas descreve corretamente um efeito adverso da cocaína?

    <p>Excitação e insônia</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma característica da anestesia tópica?

    <p>Geralmente composta por ésteres</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes afirmações sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais é verdadeira?

    <p>Impedem a despolarização neuronal ao bloquear o influxo de íons sódio.</p> Signup and view all the answers

    Quando os vasoconstritores são associados aos anestésicos locais, qual é uma das vantagens obtidas?

    <p>Diminui a toxicidade sistêmica e prolonga a duração da anestesia.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos locais não é metabolizado localmente?

    <p>Bupivacaína</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes é uma desvantagem do uso de vasoconstritores durante a anestesia local?

    <p>Pode provocar hipóxia e dano tecidual.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza as aminas terciárias ligadas a amidas ou ésteres em anestésicos locais utilizados em oftalmologia?

    <p>São preferidas para bloqueios retrobulbares por seu efeito prolongado.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes efeitos adversos é um sintoma de toxicidade de anestésicos locais em pacientes com insuficiência hepática?

    <p>Agitação e convulsões.</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre com a duração do efeito anestésico local em relação ao tempo de contato com o tecido nervoso?

    <p>Aumentam proporcionalmente.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes aspectos é sabido sobre a inativação dos ésteres utilizados como anestésicos locais?

    <p>Podem ser hidrolisados por colinesterases nos vasos oculares.</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico apresentado é um éster derivado do ácido paraaminobenzoico (PABA)?

    <p>Tetracaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é o início de ação da proparacaína?

    <p>10-20 s</p> Signup and view all the answers

    Qual dos anestésicos tópicos tem a maior duração de ação em sua forma de uso tópica?

    <p>Tetracaína</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico local tem um pico de ação mais demorado em comparação com os outros mencionados?

    <p>Cocaína</p> Signup and view all the answers

    A hialuronidase é adicionada à injeção peribulbar/retrobulbar para qual finalidade?

    <p>Facilitar a difusão do anestésico nos tecidos</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos apresenta maior ação vasodilatadora?

    <p>Lidocaína</p> Signup and view all the answers

    Qual é a concentração máxima de lidocaína permitida em um procedimento anestésico local?

    <p>300 mg</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes anestésicos tópicos é considerado menos tóxico para o epitélio corneano?

    <p>Proparacaína</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos adversos potenciais da associação de anestésicos locais com vasoconstritores?

    <p>Necrose tecidual.</p> Signup and view all the answers

    Qual das alternativas a seguir descreve a metabolização das amidas nos anestésicos locais?

    <p>Metabolizadas no fígado e inativadas rapidamente.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica principal dos anestésicos locais utilizados em bloqueios retrobulbares?

    <p>Possuem efeito mais prolongado que os ésteres.</p> Signup and view all the answers

    Qual a sequência correta de fibras bloqueadas por anestésicos locais?

    <p>Fibras parassimpáticas não mielinizadas, sensoriais, motoras mielinizadas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a relação entre a concentração do anestésico e a duração do efeito anestésico?

    <p>Maior concentração pode prolongar a duração do efeito.</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre se um paciente com insuficiência hepática for administrado anestésicos locais?

    <p>Pode haver manifestações de toxicidade a partir de doses baixas.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais vantagens do uso de vasoconstritores em anestesia local?

    <p>Prolonga a duração da anestesia e diminui a absorção sistêmica.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes características se aplica às aminas terciárias em anestésicos locais?

    <p>Estão ligadas a amidas ou ésteres no uso oftalmológico.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as primeiras fibras a serem bloqueadas pelos anestésicos locais?

    <p>Fibras parassimpáticas não mielinizadas.</p> Signup and view all the answers

    Qual anestésico é mais confortável e apresenta menos efeitos adversos em comparação com a tetracaína?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Quais das seguintes drogas aumentam a pressão intraocular?

    <p>Ketamina</p> Signup and view all the answers

    Qual é o efeito adverso mais comum associado ao uso de benzodiazepínicos em doses altas?

    <p>Depressão respiratória</p> Signup and view all the answers

    Entre os agentes inalatórios halogenados, qual deles é conhecido por causar menos náuseas e vômitos pós-operatórios?

    <p>Sevoflurano</p> Signup and view all the answers

    Qual droga pode ser utilizada em pacientes com alergia à tetracaína, apesar de ambos derivarem do PABA?

    <p>Benoxinato</p> Signup and view all the answers

    Qual dos fármacos a seguir é contraindicado em cirurgias onde será colocado gás ou ar intraocular?

    <p>Óxido Nitroso</p> Signup and view all the answers

    Qual é a concentração geralmente utilizada de benoxinato em anestesia?

    <p>0,4%</p> Signup and view all the answers

    Qual efeito adverso é mais associado ao uso de propofol durante a anestesia?

    <p>Depressão cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    Qual medicamente é considerado um relaxante muscular despolarizante que aumenta a pressão intraocular?

    <p>Succinilcolina</p> Signup and view all the answers

    Quais dos seguintes fármacos são conhecidos por diminuir a pressão intraocular?

    <p>Agentes inalatórios halogenados e Benzodiazepínicos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Mecanismo de Ação dos Anestésicos Locais

    • Os anestésicos locais bloqueiam a condução dos impulsos nervosos, principalmente na membrana celular.
    • Eles bloqueiam o influxo de íons sódio, impedindo a despolarização neuronal e a condução do potencial de ação.
    • A duração do efeito anestésico depende do tempo de contato com o tecido nervoso, da composição química, da concentração e da quantidade administrada.
    • Em meio ácido, os anestésicos (que são bases fracas) recebem íons hidrogênio, diminuindo sua solubilidade em lipídios e consequentemente sua capacidade de atravessar as membranas celulares, reduzindo a sua eficácia.
    • Em oftalmologia, os anestésicos locais são aminas terciárias ligadas a amidas ou ésteres.
    • As amidas são preferíveis aos ésteres em bloqueios retrobulbares por apresentarem maior duração de efeito e menor toxicidade. Eles são inativados principalmente no fígado.
    • Os ésteres, comumente utilizados em colírios tópicos, podem ser hidrolisados por colinesterases nos vasos oculares e no fígado.
    • Pacientes com insuficiência hepática podem apresentar sinais de toxicidade mesmo com doses baixas de anestésicos locais, incluindo agitação, tremores, convulsões, e em casos extremos, depressão miocárdica e respiratória.

    Associação com Vasoconstritores

    • A adição de epinefrina prolonga, em pequena extensão, a ação da bupivacaína.

    Tipos de Anestésicos

    • Bupivacaína: Concentração 0,25-0,75%, pico de ação 5-11 minutos, duração 8-12 horas, dose máxima 175mg.
    • Lidocaína: Concentração 1-2%, pico de ação 4-6 minutos, duração 40-60 minutos, dose máxima 300mg (4,5 mg/Kg). Possui maior ação vasodilatadora que a mepivacaína, resultando em maior absorção sistêmica e menor tempo de ação.

    Anestésicos Tópicos

    • Os anestésicos de uso tópico são geralmente ésteres.
    • A aplicação de mais de um anestésico tópico não aumenta significativamente a eficácia, podendo aumentar o risco de efeitos adversos.

    Cocaína

    • Alcaloide natural pouco utilizada na prática médica.
    • Concentração 2-4%.

    Tetracaína

    • Éster derivado do ácido para-aminobenzóico (PABA).
    • Contraindicado em pacientes alérgicos ao PABA.
    • Concentração 0,5-1%.
    • Início de ação 10-20 segundos.
    • Duração 10-20 minutos (0,5%) e até 1 hora (1%).
    • Dose máxima permitida 7 gotas.
    • Efeitos adversos locais: hiperemia conjuntival, reações alérgicas, prurido e edema palpebral.
    • Causa toxicidade epitelial corneana, causando lesões superficiais e retardando a cicatrização.

    Proparacaína

    • Éster sintético.
    • Mais confortável que a tetracaína, mas causa mais dor e queimação que a proparacaína.
    • Menos epiteliotóxico que a proparacaína; com menos efeitos adversos e reações alérgicas.

    Benoxinato

    • Éster derivado do PABA.
    • Concentração 0,4%.
    • Início de ação 10-20 segundos.
    • Duração 10-20 minutos, com mais dor e queimação ao paciente do que a proparacaína.
    • Menos epiteliotóxico que a proparacaína, e menos efeitos adversos e reações alérgicas.

    Agentes Inalatórios Halogenados

    • Diminuem a pressão intra-ocular em dose dependente.
    • Efeitos Adversos: náuseas, vômitos, agitação e atraso no despertar.

    Propofol

    • Diminui a pressão intra-ocular.
    • Efeitos adversos: depressão cardiovascular e risco de apneia.

    Succinilcolina

    • Aumenta a pressão intra-ocular.
    • Efeito adverso: hipertermia maligna.

    Ketamina

    • Aumenta a pressão intra-ocular.
    • Efeitos adversos: nistagmo, midríase, alucinações, euforia, e aumento do tônus da musculatura esquelética.

    Hidrato de Cloral

    • Utilizado em crianças para exame sob sedação.
    • Não altera a pressão intra-ocular.

    Fentanil (Opioide)

    • Efeitos adversos: prurido facial, náuseas, vômitos e depressão respiratória dose-dependente.

    Benzodiazepínicos

    • Reduzem a pressão intra-ocular.
    • Efeitos adversos: depressão cardiovascular e respiratória em altas doses.
    • Efeitos de Midazolam: desorientação temporoespacial
    • Uso de Lorazepam é viável pela via oral na sedação em cirurgia de catarata.

    Óxido Nitroso

    • Contra-indicado em cirurgias que utilizam gás ou ar intra-ocular.

    Resumo

    • Drogas que aumentam a PIO: Ketamina e Succinilcolina.
    • Droga que não altera a PIO: Hidrato de cloral.
    • Drogas que diminuem a PIO: Agentes inalatórios halogenados, Propofol, benzodiazepínicos.
    • OBS: Intubação aumenta significativamente a PIO.

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    Farmacologia - Anestésicos PDF

    Description

    Este quiz explora o mecanismo de ação dos anestésicos locais, destacando seu papel na condução de impulsos nervosos e os fatores que influenciam sua eficácia. Aprenda sobre a importância da composição química e como diferentes estruturas, como amidas e ésteres, impactam na duração do efeito e toxicidade. Teste seus conhecimentos sobre este tópico crucial na farmacologia.

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