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Questions and Answers
¿Cuál es el principal objetivo del TAC nasosinusal en relación a la atresia?
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¿Cuál de las siguientes es una opción a considerar en el diagnóstico diferencial de la atresia nasal?
¿Cuál de las siguientes es una opción a considerar en el diagnóstico diferencial de la atresia nasal?
¿Qué tipo de estudio se recomienda además del TAC para evaluar malformaciones asociadas a la atresia?
¿Qué tipo de estudio se recomienda además del TAC para evaluar malformaciones asociadas a la atresia?
¿Qué característica de la atresia se evalúa específicamente durante la TAC nasosinusal?
¿Qué característica de la atresia se evalúa específicamente durante la TAC nasosinusal?
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¿Cuál de los siguientes síndromes se relaciona con la atresia y requiere un estudio genético?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones se asocia comúnmente con los quistes dermoides?
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¿Qué porcentaje de los gliomas se clasifica como externos?
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Los gliomas no se consideran tumores porque:
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¿Cuál de las siguientes características distingue a los gliomas nasales externos?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es común en los gliomas nasales internos?
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Los gliomas se conectan con el sistema nervioso central en qué porcentaje de los casos?
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Los síntomas de los gliomas nasales internos son más frecuentes en:
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de los quistes dermoides es correcta?
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¿Cuál es el tratamiento apropiado para la atresia unilateral asintomática en un niño?
¿Cuál es el tratamiento apropiado para la atresia unilateral asintomática en un niño?
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¿Qué complicación es más común tras una interventora quirúrgica para la atresia de coanas?
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¿Cuál es la razón principal para realizar la traqueostomía en el tratamiento de atresia bilateral muy sintomática?
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¿Qué técnica quirúrgica se considera más utilizada actualmente para tratar la atresia de coanas?
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La intervención quirúrgica para corregir la atresia de coanas incluye abrir la zona atrésica mediante:
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¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento quirúrgico de la atresia de coanas?
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¿Por qué es preferible la técnica endoscópica frente a otras técnicas quirúrgicas para la atresia de coanas?
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¿Cuál es el efecto de retrasar la intervención quirúrgica en atresia unilateral asintomática?
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¿Qué causa la insuficiencia respiratoria en un defecto de proyección del dorso de la nariz?
¿Qué causa la insuficiencia respiratoria en un defecto de proyección del dorso de la nariz?
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¿Cuál de los siguientes factores no está asociado con la nariz en silla de montar?
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¿Cuál es la característica principal de la laterorrinia?
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¿Qué se puede asociar con la atresia bilateral de coanas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las encefaloceles nasales es incorrecta?
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La cirugía endoscópica es más utilizada actualmente para tratar qué condición?
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¿Cuál de las siguientes no es una causa de la nariz en silla de montar?
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La insuficiencia respiratoria nasal causada por deformidades en los cartílagos nasales puede deberse a:
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¿Cuál de las siguientes estructuras puede resultar lesionada, provocando una posible fístula de líquido cefalorraquídeo?
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¿Cuál es un síntoma común de la estenosis congénita del vestíbulo nasal?
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¿Qué técnica de imagen es esencial para planificar la cirugía en el diagnóstico de estenosis congénita del vestíbulo nasal?
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¿Cuál es la característica principal de los quistes dermoides en términos de su localización?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se debe considerar en el diagnóstico diferencial de la estenosis congénita del vestíbulo nasal?
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¿Qué se estima en relación con los quistes dermoides y las malformaciones asociadas?
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En la agenesia sinusal, ¿cuál de los siguientes senos paranasales es el más frecuentemente afectado?
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¿Qué estudio de imagen es fundamental para evaluar un quiste dermoide?
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¿Cuál es la principal contraindicación del uso del escáner en niños para el diagnóstico de estenosis congénita del vestíbulo nasal?
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El tratamiento quirúrgico en la estenosis congénita del vestíbulo nasal se recomienda principalmente en casos de:
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¿Cuál de las siguientes no es una causa común de confusión en el diagnóstico de quistes dermoides?
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La clínica de la estenosis congénita del vestíbulo nasal puede presentar dificultad para:
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¿Qué aspecto clínico puede presentar un quiste dermoide asociado a una fístula?
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En el diagnóstico de un quiste dermoide, ¿cuál no es un aspecto a evaluar?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor las características de los quistes dermoides?
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¿Qué tipo de síntoma podría indicar complicaciones en un quiste dermoide?
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Study Notes
Malformaciones y Deformidades Nasales
- Malformaciones nasales, according to the professor, are rare.
- Primary malformations are congenital, resulting from embryological defects.
- Secondary malformations arise from nearby malformations, such as cleft lip or palate, that alter nasal morphology.
- Newborns are obligate nasal breathers due to the high position of the larynx and epiglottis, which prevents adequate mouth breathing.
- Nasal/paranasal abnormalities can cause serious breathing problems in newborns.
- The epiglottis moves down as the child grows, allowing for oral breathing.
Atresia of the Choanae
- Atresia of the choanae is a common nasal malformation, occurring in 1/5000-8000 live births.
- It's more frequent in females (2:1 ratio).
- Embryological causes include the persistence of the buccopharyngeal membrane and hypertrophy of the palatine processes.
- Atresia can be unilateral or bilateral, and membranous, bony, or mixed.
- It can be isolated or associated with other syndromes (CHARGE, Crouzon, Down, Treacher-Collins, 22q11.2 deletion, polydactyly).
- Unilateral atresia often presents without respiratory distress in newborns, while bilateral atresia leads to respiratory distress, cyanosis, and retractions.
Clinical Presentation
- Unilateral atresia: rarely causes breathing issues, often diagnosed in adulthood.
- Symptoms might include difficulty breastfeeding due to the inability to coordinate breathing and feeding, choking, noisy breathing, snoring, and apneas.
- Bilateral atresia: represents a life-threatening condition, immediately suspected in newborns with dyspnea, cyanosis, and retrosternal retractions.
Diagnostic Methods
- Nasal probing or nasogastric intubation: failure to pass a probe beyond 3-3.5 cm from the nostril indicates atresia.
- Nasal endoscopy: confirms the diagnosis and location of the blockage.
- Nasosinusal CT scan: further clarifies the diagnosis and evaluates the extent of the blockage, helps rule out any other malformations.
- MRI and genetic testing: might be performed for syndromes associated with nasopharyngeal abnormalities.
Differential Diagnosis
- Possible causes of nasal congestion/blockages are septal deviation, nasal polyp, and hypertrophic turbinates.
- Other considerations include septal hematoma, adenoid hypertrophy, foreign body aspiration, and various tumor possibilities (such as encephalocele, tumors, hamartoma, cordoma, or dermoid tumors).
Treatment
- Unilateral asymptomatic or minimally symptomatic atresia in older infants may be observed with conservative management.
- Bilateral or symptomatic cases need urgent airway management, often with intubation and tracheostomy, followed by surgical intervention; surgery aims to create a patent airway.
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Description
Este cuestionario explora las malformaciones y deformidades nasales, centrándose en la atresia de la coana. Aborda aspectos congénitos y embrionarios, así como el impacto en la respiración en recién nacidos. Es fundamental para comprender las complicaciones asociadas a estas condiciones.
