Podcast
Questions and Answers
Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng thường xảy ra nhiều hơn ở giới nào?
Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng thường xảy ra nhiều hơn ở giới nào?
Trong những điều kiện nào, thủng dạ dày - tá tràng thường xảy ra nhất?
Trong những điều kiện nào, thủng dạ dày - tá tràng thường xảy ra nhất?
Triệu chứng nào được xem là dấu hiệu chủ yếu của thủng ổ loét dạ dày - tá tràng?
Triệu chứng nào được xem là dấu hiệu chủ yếu của thủng ổ loét dạ dày - tá tràng?
Tình trạng bụng của bệnh nhân có thể là gì khi đến bệnh viện sớm?
Tình trạng bụng của bệnh nhân có thể là gì khi đến bệnh viện sớm?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào là không thường gặp trong trường hợp thủng ổ loét?
Triệu chứng nào là không thường gặp trong trường hợp thủng ổ loét?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào có trong thủng dạ dày
Triệu chứng nào có trong thủng dạ dày
Signup and view all the answers
Hình ảnh "liềm hơi dưới cơ hoành" thường gặp trong bao nhiêu phần trăm trường hợp?
Hình ảnh "liềm hơi dưới cơ hoành" thường gặp trong bao nhiêu phần trăm trường hợp?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào sau đây không phải là dấu hiệu của thủng dạ dày - tá tràng?
Triệu chứng nào sau đây không phải là dấu hiệu của thủng dạ dày - tá tràng?
Signup and view all the answers
Hình ảnh cận lâm sàng nào KHÔNG xuất hiện trong trường hợp thủng dạ dày?
Hình ảnh cận lâm sàng nào KHÔNG xuất hiện trong trường hợp thủng dạ dày?
Signup and view all the answers
Một trong những triệu chứng sau đây nào đã chỉ ra rằng bệnh nhân có thể bị viêm phúc mạc vì không được điều trị kịp thời?
Một trong những triệu chứng sau đây nào đã chỉ ra rằng bệnh nhân có thể bị viêm phúc mạc vì không được điều trị kịp thời?
Signup and view all the answers
thủng dạ dày thường xảy ra vào lúc nào?
thủng dạ dày thường xảy ra vào lúc nào?
Signup and view all the answers
Chẩn đoán xác định thủng dạ dày gồm những yếu tố nào
Chẩn đoán xác định thủng dạ dày gồm những yếu tố nào
Signup and view all the answers
những bệnh cần chẩn đoán phân biệt với Thủng dạ dày.
những bệnh cần chẩn đoán phân biệt với Thủng dạ dày.
Signup and view all the answers
Sốc xảy ra trong bao nhiêu phần trăm trường hợp bị thủng ổ loét dạ dày tá tràng?
Sốc xảy ra trong bao nhiêu phần trăm trường hợp bị thủng ổ loét dạ dày tá tràng?
Signup and view all the answers
Khi nào phương pháp hút liên tục không mổ được chỉ định?
Khi nào phương pháp hút liên tục không mổ được chỉ định?
Signup and view all the answers
Siêu âm bụng thường cho kết quả như thế nào khi có tình trạng thủng dạ dày - tá tràng?
Siêu âm bụng thường cho kết quả như thế nào khi có tình trạng thủng dạ dày - tá tràng?
Signup and view all the answers
Các phương pháp phẫu thuật trong thủng ổ loét bao gồm:
Các phương pháp phẫu thuật trong thủng ổ loét bao gồm:
Signup and view all the answers
Với các bệnh nhân đến sớm vì thủng ổ loét dạ dày tá tràng ta sử dụng phương pháp
Với các bệnh nhân đến sớm vì thủng ổ loét dạ dày tá tràng ta sử dụng phương pháp
Signup and view all the answers
Cắt dạ dày cấp cứu được chỉ định khi nào?
Cắt dạ dày cấp cứu được chỉ định khi nào?
Signup and view all the answers
Study Notes
Loét dạ dày tá tràng thủng (CTUMP)
- Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng là cấp cứu ngoại khoa phổ biến.
- Triệu chứng thường điển hình, rõ ràng, dễ chẩn đoán nếu phát hiện sớm.
- Điều trị đơn giản và hiệu quả khi xử lý kịp thời.
Nguyên nhân
- Nam giới thường gặp hơn nữ (90% nam, 10% nữ).
- Độ tuổi thường từ 20 đến 40 tuổi, nhưng có thể gặp ở người trên 80 tuổi.
- Ít gặp ở trẻ em.
- Thời tiết lạnh hoặc thay đổi đột ngột dễ gây thủng.
- Ăn uống có thể là yếu tố liên quan đến thủng.
- Thời tiết thay đổi đột ngột giữa nóng và lạnh, hoặc từ lạnh sang nóng, cũng dễ gây thủng.
- Thời gian thủng thường tập trung vào các tháng đầu năm (tháng 1, 2, 3, 4).
Giải phẫu bệnh
- Thường chỉ một lỗ thủng, hiếm khi nhiều lỗ.
- Thường ở mặt trước tá tràng, cũng có thể ở dạ dày.
- Tình trạng ổ bụng có thể sạch hoặc bẩn, tùy thuộc vào thời gian phát hiện. Lỗ thủng có thể ở ổ loét mới hoặc ổ loét cũ.
Triệu chứng
- Triệu chứng toàn thân: sốc có thể xảy ra ở khoảng 30% trường hợp, thường gặp ngay sau khi thủng.
- Triệu chứng cục bộ: đau đột ngột, dữ dội ở vùng thượng vị, bụng căng cứng, có thể cứng như gỗ.
- Nôn: không phải là triệu chứng phổ biến, nhưng có thể xuất hiện.
- Bí trung đại tiện: không phải là triệu chứng phổ biến ban đầu.
Chẩn đoán
- Căn cứ vào tiền sử, triệu chứng, và các xét nghiệm như X-quang bụng (xét nghiệm quan trọng, thấy hình ảnh "liềm hơi dưới cơ hoành").
- X-quang bụng thường cho thấy "liềm hơi dưới cơ hoành" trong khoảng 80% trường hợp.
- Siêu âm bụng có thể giúp phát hiện dịch trong ổ bụng.
- Đau dữ dội, đột ngột vùng thượng vị là dấu hiệu chủ yếu.
Điều trị
- Phương pháp hút liên tục không mổ (được dùng sớm nếu bệnh nhân đến sớm sau khi thủng): dùng để làm sạch khoang bụng, trong khi kiểm soát tình trạng nhiễm trùng.
- Khâu lỗ thủng: phương pháp thường được áp dụng nếu bệnh nhân tới viện sớm, nếu không, sẽ có những phương pháp phức tạp hơn (cắt dạ dày).
- Dẫn lưu lỗ thủng theo phương pháp Newman trong trường hợp bệnh nhân đến muộn, ổ loét bị chai và khó khâu.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Khám phá kiến thức về loét dạ dày tá tràng thủng, một tình trạng cấp cứu ngoại khoa phổ biến. Quiz này cung cấp thông tin về triệu chứng, nguyên nhân và chẩn đoán. Những ai muốn hiểu rõ hơn về bệnh lý này sẽ học được nhiều điều hữu ích.
