Loét dạ dày tá tràng thủng (CTUMP)
19 Questions
3 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng thường xảy ra nhiều hơn ở giới nào?

  • Nam giới (correct)
  • Trẻ em
  • Nữ giới
  • Cả nam và nữ

Trong những điều kiện nào, thủng dạ dày - tá tràng thường xảy ra nhất?

  • Mùa hè
  • Mùa thu
  • Thời tiết lạnh (correct)
  • Thời tiết nóng

Triệu chứng nào được xem là dấu hiệu chủ yếu của thủng ổ loét dạ dày - tá tràng?

  • Bí trung đại tiện
  • Nôn
  • Sốc
  • Đau đột ngột, dữ dội (correct)

Tình trạng bụng của bệnh nhân có thể là gì khi đến bệnh viện sớm?

<p>Bụng cứng như gỗ (D)</p> Signup and view all the answers

Triệu chứng nào là không thường gặp trong trường hợp thủng ổ loét?

<p>Nôn (D)</p> Signup and view all the answers

Triệu chứng nào có trong thủng dạ dày

<p>Bụng cứng như gỗ (A), Mất vùng đục trước gan (B), Đau túi cùng douglas (C)</p> Signup and view all the answers

Hình ảnh "liềm hơi dưới cơ hoành" thường gặp trong bao nhiêu phần trăm trường hợp?

<p>80% (B)</p> Signup and view all the answers

Triệu chứng nào sau đây không phải là dấu hiệu của thủng dạ dày - tá tràng?

<p>Chảy máu tại vùng bụng (A), Đau lan ra sau lưng kèm nôn ói (B)</p> Signup and view all the answers

Hình ảnh cận lâm sàng nào KHÔNG xuất hiện trong trường hợp thủng dạ dày?

<p>Hình ảnh dịch thoát vị trong ổ bụng (A), Hình ảnh khối u lớn trong ổ bụng (B), Hình ảnh mức hơi - dịch (D)</p> Signup and view all the answers

Một trong những triệu chứng sau đây nào đã chỉ ra rằng bệnh nhân có thể bị viêm phúc mạc vì không được điều trị kịp thời?

<p>Đau bụng dữ dội tiếp diễn (A)</p> Signup and view all the answers

thủng dạ dày thường xảy ra vào lúc nào?

<p>Sau bữa ăn (B)</p> Signup and view all the answers

Chẩn đoán xác định thủng dạ dày gồm những yếu tố nào

<p>Đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị (A), Bụng co cứng như gỗ (B), Tiền sử loét dạ dày tá tràng (C), Xquang có liềm hơi dưới hoành (D)</p> Signup and view all the answers

những bệnh cần chẩn đoán phân biệt với Thủng dạ dày.

<p>Viêm phúc mạc do thủng ruột thừa (C), Áp xe gan vỡ (D), Viêm túi mật (A), Sỏi ống mật chủ (B), tắc ruột (@), Bệnh phổi cấp tính khu trú ở đáy phổi (@)</p> Signup and view all the answers

Sốc xảy ra trong bao nhiêu phần trăm trường hợp bị thủng ổ loét dạ dày tá tràng?

<p>30% (A)</p> Signup and view all the answers

Khi nào phương pháp hút liên tục không mổ được chỉ định?

<p>Khi bệnh nhân đến sớm và có ít dịch trong bụng. (C)</p> Signup and view all the answers

Siêu âm bụng thường cho kết quả như thế nào khi có tình trạng thủng dạ dày - tá tràng?

<p>Hình ảnh dịch tự do và hơi trong ổ phúc mạc. (A)</p> Signup and view all the answers

Các phương pháp phẫu thuật trong thủng ổ loét bao gồm:

<p>Khâu lỗ thủng (A), Khâu lỗ thủng + cắt dây thần kinh X (C), Cắt dạ dày cấp cứu (B), Dẫn lưu lổ thủng ổ loét dạ dày tá tràng theo phương pháp Newmann (D)</p> Signup and view all the answers

Với các bệnh nhân đến sớm vì thủng ổ loét dạ dày tá tràng ta sử dụng phương pháp

<p>Phương pháp hút liên tục không mổ (A)</p> Signup and view all the answers

Cắt dạ dày cấp cứu được chỉ định khi nào?

<p>Ổ loét xơ chai, khâu khó khăn (A), Ổ loét thủng lần 2, hay có chảy máu hoặc hẹp môn vị (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Thủng loét dạ dày tá tràng

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, thường gặp ở nam giới, độ tuổi 20-40.

Sốc trong thủng loét

Sốc do đau, có thể thoáng qua hoặc kéo dài đến 1 tiếng. Sốc là triệu chứng thường gặp nhất.

Đau đột ngột

Cơn đau đột ngột, dữ dội là dấu hiệu chủ yếu.

Triệu chứng thực thể

Bụng căng, ít hoặc không di động, co cứng thành bụng.

Signup and view all the flashcards

Gõ trong thủng loét

Gõ vùng dưới phải gan mất; gõ đục vùng thấp hai bên mạn sườn và hố chậu.

Signup and view all the flashcards

Điều kiện thuận lợi

Thủng thường xảy ra vào mùa rét, khi thời tiết thay đổi đột ngột, hoặc sau bữa ăn.

Signup and view all the flashcards

Lỗ thủng

Thủng thường chỉ một lỗ, rất ít khi có nhiều lỗ. Có thể thủng ở ổ loét mới hoặc ổ loét cũ.

Signup and view all the flashcards

Tình trạng ổ bụng

Tình trạng ổ bụng sạch hay bẩn tùy theo thời gian đến bệnh viện, kích thước lỗ thủng, vị trí lỗ thủng, môn vị hẹp hay không.

Signup and view all the flashcards

Liềm hơi dưới cơ hoành

Hình ảnh của khí tụ tập dưới cơ hoành, thường xuất hiện ở một hoặc cả hai bên.

Signup and view all the flashcards

Liềm hơi dưới cơ hoành trong thủng dạ dày - tá tràng

Là dấu hiệu của thủng dạ dày - tá tràng, xảy ra khoảng 80% bệnh nhân.

Signup and view all the flashcards

Triệu chứng của thủng dạ dày - tá tràng

Bệnh nhân đau bụng dữ dội, đột ngột, bụng co cứng như gỗ.

Signup and view all the flashcards

Điều trị thủng dạ dày - tá tràng

Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến, nhưng trong một số trường hợp có thể sử dụng phương pháp hút liên tục không mổ.

Signup and view all the flashcards

Phân biệt thủng dạ dày - tá tràng với áp xe gan vã hoặc ung thư gan vã

Bệnh nhân đau bụng âm ỉ, dữ dội, bụng co cứng, kèm theo sốt, nhiễm trùng, đau vùng gan lan ra toàn bụng.

Signup and view all the flashcards

Phân biệt thủng dạ dày - tá tràng với viêm ruột cấp do giun hoặc chảy máu

Bệnh nhân đau bụng dữ dội, lan lộn, nôn nhiều, vùng vẫy, bụng trướng.

Signup and view all the flashcards

Phân biệt thủng dạ dày - tá tràng với tắc ruột

Bệnh nhân đau bụng từng cơn, nôn nhiều. Khám thấy dấu rắn bò, quai ruột nổi, tăng âm ruột.

Signup and view all the flashcards

Giới tính nào dễ bị thủng loét dạ dày tá tràng?

Thường gặp nhiều hơn ở nam giới (chiếm 90%) so với nữ giới (chiếm 10%).

Signup and view all the flashcards

Độ tuổi nào dễ bị thủng loét dạ dày tá tràng?

Thường xuất hiện ở độ tuổi 20 - 40, nhưng cũng có thể xảy ra ở những trường hợp trên 80 tuổi. Trẻ em ít khi gặp phải.

Signup and view all the flashcards

Lỗ thủng trong thủng loét dạ dày tá tràng?

Thường chỉ có một lỗ thủng, rất ít khi có 2 hoặc nhiều lỗ. Loét có thể xảy ra ở ổ loét mới hoặc cũ, thậm chí là ở vết khâu cũ.

Signup and view all the flashcards

Triệu chứng chính của thủng loét dạ dày tá tràng?

Đau đột ngột, dữ dội là dấu hiệu đặc trưng của thủng loét dạ dày tá tràng. Sốc có thể xảy ra do đau và có thể thoáng qua hoặc kéo dài trong khoảng một giờ.

Signup and view all the flashcards

Triệu chứng thực thể của thủng loét dạ dày tá tràng?

Bụng căng cứng như gỗ, co cứng thành bụng, vùng dưới phải gan mất tiếng gõ. Khi thăm trực tràng, bạn sẽ cảm nhận được đau ở túi cùng Douglas.

Signup and view all the flashcards

Đau đột ngột dữ dội vùng thượng vị

Là một dấu hiệu sớm cho thủng dạ dày - tá tràng. Nên được điều trị ngay bởi bác sĩ.

Signup and view all the flashcards

Phương pháp hút liên tục không mổ

Phương pháp điều trị hiệu quả cho thủng dạ dày - tá tràng. Giúp hút sạch dịch dạ dày và khí trong ổ bụng.

Signup and view all the flashcards

Viêm ruột cấp do giun hoặc chảy máu

Cần phân biệt rõ ràng để tránh chẩn đoán nhầm. Bệnh nhân cảm thấy đau bụng dữ dội, lan tỏa, nôn nhiều.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Loét dạ dày tá tràng thủng (CTUMP)

  • Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng là cấp cứu ngoại khoa phổ biến.
  • Triệu chứng thường điển hình, rõ ràng, dễ chẩn đoán nếu phát hiện sớm.
  • Điều trị đơn giản và hiệu quả khi xử lý kịp thời.

Nguyên nhân

  • Nam giới thường gặp hơn nữ (90% nam, 10% nữ).
  • Độ tuổi thường từ 20 đến 40 tuổi, nhưng có thể gặp ở người trên 80 tuổi.
  • Ít gặp ở trẻ em.
  • Thời tiết lạnh hoặc thay đổi đột ngột dễ gây thủng.
  • Ăn uống có thể là yếu tố liên quan đến thủng.
  • Thời tiết thay đổi đột ngột giữa nóng và lạnh, hoặc từ lạnh sang nóng, cũng dễ gây thủng.
  • Thời gian thủng thường tập trung vào các tháng đầu năm (tháng 1, 2, 3, 4).

Giải phẫu bệnh

  • Thường chỉ một lỗ thủng, hiếm khi nhiều lỗ.
  • Thường ở mặt trước tá tràng, cũng có thể ở dạ dày.
  • Tình trạng ổ bụng có thể sạch hoặc bẩn, tùy thuộc vào thời gian phát hiện. Lỗ thủng có thể ở ổ loét mới hoặc ổ loét cũ.

Triệu chứng

  • Triệu chứng toàn thân: sốc có thể xảy ra ở khoảng 30% trường hợp, thường gặp ngay sau khi thủng.
  • Triệu chứng cục bộ: đau đột ngột, dữ dội ở vùng thượng vị, bụng căng cứng, có thể cứng như gỗ.
  • Nôn: không phải là triệu chứng phổ biến, nhưng có thể xuất hiện.
  • Bí trung đại tiện: không phải là triệu chứng phổ biến ban đầu.

Chẩn đoán

  • Căn cứ vào tiền sử, triệu chứng, và các xét nghiệm như X-quang bụng (xét nghiệm quan trọng, thấy hình ảnh "liềm hơi dưới cơ hoành").
  • X-quang bụng thường cho thấy "liềm hơi dưới cơ hoành" trong khoảng 80% trường hợp.
  • Siêu âm bụng có thể giúp phát hiện dịch trong ổ bụng.
  • Đau dữ dội, đột ngột vùng thượng vị là dấu hiệu chủ yếu.

Điều trị

  • Phương pháp hút liên tục không mổ (được dùng sớm nếu bệnh nhân đến sớm sau khi thủng): dùng để làm sạch khoang bụng, trong khi kiểm soát tình trạng nhiễm trùng.
  • Khâu lỗ thủng: phương pháp thường được áp dụng nếu bệnh nhân tới viện sớm, nếu không, sẽ có những phương pháp phức tạp hơn (cắt dạ dày).
  • Dẫn lưu lỗ thủng theo phương pháp Newman trong trường hợp bệnh nhân đến muộn, ổ loét bị chai và khó khâu.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Loét dạ dày tá tràng CTUMP PDF

Description

Khám phá kiến thức về loét dạ dày tá tràng thủng, một tình trạng cấp cứu ngoại khoa phổ biến. Quiz này cung cấp thông tin về triệu chứng, nguyên nhân và chẩn đoán. Những ai muốn hiểu rõ hơn về bệnh lý này sẽ học được nhiều điều hữu ích.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser