Leucemias Agudas: Conceptos y Tratamientos
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se menciona como causa para la aparición de leucemias?

  • Radiaciones ionizantes
  • Infecciones virales (correct)
  • Factores genéticos
  • Sustancias químicas

¿Qué tipo de leucemia se caracteriza por una proliferación de células linfoides?

  • Leucemia mieloide aguda
  • Leucemia mieloide crónica
  • Leucemia linfoide aguda (correct)
  • Leucemia linfoide crónica

¿Cuál es la característica principal que diferencia a los linfomas de las leucemias?

  • El origen de las células afectadas (correct)
  • Son siempre malignos
  • Proliferan en el tejido hematopoyético
  • Afectan a personas de distintos grupos etarios

En términos de diagnóstico, ¿cuál es un método clave utilizado para clasificar los linfomas?

<p>Estudio histológico (B)</p> Signup and view all the answers

Dentro de los síndromes mieloproliferativos, ¿cuál de las siguientes condiciones NO se clasifica como leucemia?

<p>Policitemia Vera (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de la paraproteinemia en relación con las inmunoglobulinas?

<p>Producción de una inmunoglobulina monoclonal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico típico para las leucemias y linfomas?

<p>Es variable y depende del tipo (C)</p> Signup and view all the answers

La transformación maligna en leucemias comienza en:

<p>Una célula hematopoyética precursora (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica es más frecuente en el mieloma múltiple?

<p>Dolor óseo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué clase de neoplasia maligna se caracteriza principalmente por la hiperproducción de inmunoglobulinas completas?

<p>Mieloma múltiple (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la hiperproducción de inmunoglobulinas monoclonales en el sistema inmunológico?

<p>Descenso en la fabricación de otras inmunoglobulinas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se determina la identidad de la clase de inmunoglobulina que se produce en exceso en las neoplasias de células plasmáticas?

<p>Inmunoelectroforesis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no está relacionado con la leucemia mieloide aguda (LMA)?

<p>Hepatomegalia (A)</p> Signup and view all the answers

En la leucemia linfoide aguda (LLA), ¿qué tipo de blastos está asociado con núcleos irregulares y múltiples nucléolos?

<p>L2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa generalmente en la médula ósea de un paciente con leucemia mieloide aguda (LMA)?

<p>Arregenerativa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma típico de la leucemia linfoide aguda (LLA)?

<p>Aumento de la leucocitosis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de blastos que se denomina linfoma de Burkitt?

<p>Blastos L3 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células proliferan en las leucemias crónicas en comparación con las leucemias agudas?

<p>Células más maduras (A)</p> Signup and view all the answers

En la cuantificación de leucocitos en la leucemia linfoide aguda (LLA), ¿qué resultado es más común?

<p>Puede ser alto, normal o bajo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es común a todos los tipos de leucemia mencionados?

<p>Signos clínicos debido a insuficiencia medular (A)</p> Signup and view all the answers

En pacientes con leucemia linfoide aguda (LLA), ¿qué porcentaje presenta diátesis hemorrágica?

<p>50% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los megacariocitos en M7?

<p>Son grandes y plagados de nucléolos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los blastos leucémicos es correcta?

<p>Los blastos leucémicos pueden estar en diferentes fases de diferenciación y maduración. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a las leucemias agudas de las crónicas?

<p>Las leucemias agudas tienen una presentación y curso clínico muy rápido. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto común de la proliferación de células leucémicas en la médula ósea?

<p>Disminución en la producción de células sanguíneas normales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un recurso comúnmente utilizado en el tratamiento de leucemias?

<p>Cirugía inmediata para extirpar la médula ósea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de leucemia se presenta con manifestaciones clínicas menos llamativas y puede ser diagnosticada de forma casual?

<p>Leucemia crónica linfoide (C)</p> Signup and view all the answers

La aparición de adenopatías es un síntoma asociado a qué tipo de leucemia?

<p>Leucemia linfoide crónica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos secundarios más comunes debido a la disminución de células sanguíneas normales en la leucemia?

<p>Falta de aliento y fatiga. (D)</p> Signup and view all the answers

Las células leucémicas pueden invadir otros órganos como el bazo y los riñones. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de su comportamiento?

<p>Siempre permanecen en la médula ósea. (C)</p> Signup and view all the answers

En las leucemias mieloides, ¿dónde se inicia el proceso?

<p>En la médula ósea (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de la leucemia linfoide crónica (LLC)?

<p>Acumulación de linfocitos normales pero incompetentes (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los linfocitos afectados en la LLC son del tipo B?

<p>90% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma frecuente en pacientes con leucemia linfoide crónica?

<p>Astenia y malestar general (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se describe como hipogammaglobulinemia en pacientes con LLC?

<p>Disminución de la producción de inmunoglobulinas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo se puede detectar accidentalmente en un hemograma de rutina en personas con LLC?

<p>Leucocitosis muy intensa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué problemas funcionales presentan los linfocitos en la LLC?

<p>Son inmunocompetentes a pesar de tener aspecto normal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no se menciona como afectada en pacientes con LLC?

<p>Sistema nervioso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica del hemograma puede no aparecer en todos los casos de LLC?

<p>Anemia normocítica y normocrómica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes menores de 50 años diagnosticados con LLC?

<p>15% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la enfermedad sobre los linfocitos B en la LLC?

<p>Detención en su proceso de maduración (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Leucemias: Definición

Grupo de enfermedades que afectan al tejido hematopoyético, caracterizadas por la proliferación anormal de células hematopoyéticas, con o sin aumento en la sangre. Su causa es desconocida, y se clasifican según la estirpe celular afectada.

Leucemias: Etiología

Factores genéticos, inmunodeficiencias, radiaciones ionizantes y sustancias químicas.

Leucemias: Patogenia

Una célula hematopoyética precursora se transforma de forma maligna, dando lugar a una expansión clonal de células anormales. Pueden presentarse alteraciones cromosómicas en estas células.

Leucemias: Clasificación

Se clasifica en aguda y crónica, y dentro de cada categoría hay subtipos según la estirpe celular de origen (mieloide o linfoide)

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Leucemia Aguda: Características

Proliferación rápida de células leucémicas inmaduras, con síntomas de aparición repentina y agresivo.

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Leucemia Crónica: Características

Crecimiento lento de células leucémicas más maduras. Puede no presentar síntomas en las primeras etapas y curso más largo.

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Blastos leucémicos

Células anormales que se acumulan en la médula ósea y se encuentran en diferentes etapas de diferenciación y maduración.

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Proliferación clonal

Proceso en el que las células leucémicas se multiplican de forma descontrolada en la médula ósea.

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Infiltración extramedular

La invasión de células leucémicas a otros órganos y tejidos, como el hígado, bazo o ganglios linfáticos.

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Análisis de sangre y mielograma

Pruebas de laboratorio que ayudan a diagnosticar la leucemia.

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Leucemia aguda

Tipo de leucemia con un rápido desarrollo clínico.

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Leucemia crónica

Tipo de leucemia con un desarrollo clínico más lento.

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Leucemia mieloide

Leucemia que se desarrolla en la médula ósea.

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Leucemia linfoide

Leucemia que se desarrolla en los ganglios linfáticos.

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Medidas paliativas

Tratamiento que busca aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con leucemia.

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Eritroblastos

Células de la médula ósea que dan lugar a los glóbulos rojos

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Megacariocitos

Células grandes de la médula ósea que producen plaquetas

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Leucemia mieloide aguda (LMA)

Tipo de leucemia aguda que afecta a la línea mieloide de células sanguíneas, incluyendo células que producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

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Factores de coagulación

Sustancias químicas producidas por el cuerpo que ayudan a la coagulación de la sangre.

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Leucemia linfoide aguda (LLA)

Tipo de leucemia aguda que afecta a los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco.

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LLA tipo L1

Tipo de LLA con blastos pequeños, núcleo regular y sin nucléolos visibles. Es una característica habitual en niños.

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LLA tipo L2

Tipo de LLA con blastos grandes, núcleo irregular y con nucléolos grandes. Más frecuente en adultos.

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LLA tipo L3 o Linfoma de Burkitt

Tipo de LLA con blastos grandes y homogéneos, núcleo regular, con uno o más nucléolos visibles. Se le denomina también Linfoma de Burkitt.

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Esplenomegalia

Aumento del tamaño del bazo.

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Hepatomegalia

Aumento del tamaño del hígado.

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Neoplasias malignas de células plasmáticas

Conjunto de enfermedades caracterizadas por una proliferación excesiva de un clon de células plasmáticas, lo que lleva a la hiperproducción de una inmunoglobulina (Ig) monoclonal.

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Paraproteína

Proteína monoclonal presente en el suero durante la hiperproducción de una Ig, lo que ocurre en las neoplasias malignas de células plasmáticas.

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Mieloma múltiple

Un tumor de células plasmáticas que afecta principalmente la médula ósea, con hiperproducción monoclonal de una Ig completa o una cadena ligera aislada.

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Lesiones osteolíticas en 'sacabocados'

Lesiones óseas características del mieloma múltiple, que se aprecian en las radiografías como áreas en forma de 'sacabocados', causadas por la expansión de las células plasmáticas malignas.

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Dolor óseo en mieloma múltiple

Dolor óseo, un síntoma común del mieloma múltiple, derivado de las lesiones osteolíticas causadas por la expansión de las células plasmáticas malignas.

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Leucemia Linfoide Crónica (LLC)

Enfermedad caracterizada por acumulación de linfocitos maduros pero no funcionales en médula ósea, sangre, ganglios y bazo. Afecta principalmente a personas mayores de 65 años.

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Etiopatogenia de la LLC

Los linfocitos en la LLC se multiplican excesivamente y viven más tiempo de lo normal debido a una falla en la apoptosis.

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Cuadro clínico de la LLC

Los pacientes pueden estar asintomáticos durante largos periodos de tiempo, pero la astenia, malestar general y adenopatías son síntomas comunes.

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Invasión y efectos de la LLC

La LLC invade la médula ósea, ganglios y sistema inmune, causando desplazamiento de la hematopoyesis normal, linfoadenopatías y esplenomegalia.

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Hipogammaglobulinemia en LLC

Disminución del número de inmunoglobulinas (especialmente IgM) debido al mal funcionamiento de los linfocitos.

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Hemograma en LLC

El hemograma de un paciente con LLC suele mostrar anemia normocítica y normocrómica, leucocitosis intensa y trombopenia.

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Linfocitos B en LLC

Los linfocitos en la LLC son del tipo B en el 90% de los casos, pero son inmunológicamente incompetentes.

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Linfocitos T en LLC

El 10% de los casos de LLC corresponden a linfocitos T con la misma disfunción inmunológica: apariencia normal, pero incompetencia.

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Prevalencia de la LLC

La LLC es el tipo de leucemia que más se diagnostica en el mundo. Afecta más a hombres que a mujeres.

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Características principales de la LLC

La LLC se caracteriza por una acumulación de linfocitos de aspecto normal pero con función anormal.

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Study Notes

LEUCEMIAS

  • Concepto: Aumento de células hematopoyéticas anormales (leucémicas) en sangre. Clasificadas en función de la estirpe celular.
  • Etiología: Causas desconocidas, pero hay factores genéticos, inmunodeficiencias, radiaciones ionizantes y sustancias químicas que intervienen en la aparición.
  • Patogenia: Transformación maligna de una célula hematopoyética precursora. Expansión clonal. Alteraciones cromosómicas en algunas leucemias. Proliferación de blastos leucémicos en médula ósea. Invasión de otros órganos como hígado, bazo, ganglios, etc.
  • Diagnóstico: Análisis de sangre (hematograma) y mielograma.
  • Tratamiento: Quimioterapia, anticuerpos monoclonales, trasplantes de médula ósea y medidas paliativas.
  • Clasificación: Agudas (rápida evolución) o Crónicas (lenta evolución). Mieloide (médula ósea) o Linfoide (ganglios linfáticos).

LEUCEMIAS AGUDAS

  • LMA (Leucemia Mieloide Aguda): Proliferación incontrolada de células mieloides inmaduras. Concentración de leucocitos aumentada. Clasificada por criterios morfológicos (FAB).
  • LLA (Leucemia Linfoide Aguda): Proliferación de linfocitos inmaduros en médula ósea. Clasificadas en tres tipos según morfología celular (L1, L2, L3).

LEUCEMIAS CRÓNICAS

  • LLC (Leucemia Linfoide Crónica): Acumulación de linfocitos anormales maduros, pero con función anormal. Predominio de linfocitos B defectuosos en un 90% de los casos.
  • LMC (Leucemia Mieloide Crónica): Proliferación de células mieloides, incluyendo granulocitos, megacariocitos y eritrocitos. Cromosoma Filadelfia es característico.
  • Síndromes Mieloproliferativos: (Policitemia Vera, Trombocitemia esencial, Mielofibrosis) Proliferación clonal de células sanguíneas maduras, presentando alteraciones morfológicas y funcionales. Estos síndromes pueden evolucionar a leucemias agudas.

LINFOMAS

  • Concepto: Tumores de células de los órganos linfoides (linfocitos).
  • Clasificación: Hodgkin (presencia de células de Reed-Sternberg) y No Hodgkin (sin células de Reed-Sternberg). Cada tipo presenta variantes.
  • Manifestaciones clínicas: Pérdida de peso, prurito/picor excesivo, sudoración nocturna, fiebre de Pel-Ebstein y linfoadenopatías (en general indoloro, pero puede ser doloroso en algunas ocasiones).

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Este quiz abarca los conceptos fundamentales sobre leucemias, enfocándose en las leucemias agudas. Incluye información sobre etiología, patogenia, diagnóstico y opciones de tratamiento. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema crítico.

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