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Questions and Answers
Quel est l'avantage principal des appareils de lecture pour les bandelettes urinaires?
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La présence de chaînes légères dans les urines est toujours détectée par la bandelette.
La présence de chaînes légères dans les urines est toujours détectée par la bandelette.
False
Quels problèmes peuvent survenir avec la bandelette urinaire si le recueil a été effectué dans un flacon contaminé?
Quels problèmes peuvent survenir avec la bandelette urinaire si le recueil a été effectué dans un flacon contaminé?
Faux positifs
La réaction colorimétrique des bandelettes urinaires est principalement utilisée pour détecter les niveaux de __________ dans l'urine.
La réaction colorimétrique des bandelettes urinaires est principalement utilisée pour détecter les niveaux de __________ dans l'urine.
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Associez les termes suivants avec leurs descriptions appropriées:
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Quel composant est caractérisé par une image en croissant à l’extérieur du capillaire glomérulaire?
Quel composant est caractérisé par une image en croissant à l’extérieur du capillaire glomérulaire?
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La membrane basale est principalement constituée de collagène I.
La membrane basale est principalement constituée de collagène I.
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Quel pourcentage du plasma qui traverse les capillaires glomérulaires est ultrafiltré?
Quel pourcentage du plasma qui traverse les capillaires glomérulaires est ultrafiltré?
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La cellule endothéliale fenêtrée est entourée par un __________ chargé électro négativement.
La cellule endothéliale fenêtrée est entourée par un __________ chargé électro négativement.
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Associez les éléments suivants à leur fonction ou caractéristique :
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Quel est le rôle principal de la slit membrane dans le filtre glomérulaire?
Quel est le rôle principal de la slit membrane dans le filtre glomérulaire?
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La chambre urinaire contient de l'urine concentrée.
La chambre urinaire contient de l'urine concentrée.
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Quelles molécules passent plus facilement à travers le filtre glomérulaire ?
Quelles molécules passent plus facilement à travers le filtre glomérulaire ?
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Quelles protéines sont mentionnées dans la description de la perméabilité glomérulaire?
Quelles protéines sont mentionnées dans la description de la perméabilité glomérulaire?
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Les ficolls cationiques ont un coefficient de tamisage plus faible que les ficolls anioniques.
Les ficolls cationiques ont un coefficient de tamisage plus faible que les ficolls anioniques.
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La fuite protéique se produit lorsque la slit membrane est intacte.
La fuite protéique se produit lorsque la slit membrane est intacte.
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Quelle est la première protéine à n’être pratiquement pas filtrée au niveau du filtre glomérulaire ?
Quelle est la première protéine à n’être pratiquement pas filtrée au niveau du filtre glomérulaire ?
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Quel est l'effet de la mutation inactivante de la néphrine?
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L'ultrafiltrat du plasma donne naissance à l'urine __________.
L'ultrafiltrat du plasma donne naissance à l'urine __________.
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Le glycocalyx est chargé de manière __________.
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Quelle caractéristique détermine la sélectivité de la perméabilité moléculaire?
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Associez les termes suivants avec leur définition :
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Quel phénomène pourrait expliquer l'albuminurie en position debout?
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L'ultrafiltrat contient des cellules et des hématies.
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Quelle est la composition de l'urine primitive en termes de colloïdes?
Quelle est la composition de l'urine primitive en termes de colloïdes?
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Le coefficient de tamisage de l'albumine est de 0.001%.
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Quel effet est créé par le frottement des charges négatives de l'albumine le long du glycocalyx ?
Quel effet est créé par le frottement des charges négatives de l'albumine le long du glycocalyx ?
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La slit membrane entre les pédicelles des podocytes réalise un effet de __________.
La slit membrane entre les pédicelles des podocytes réalise un effet de __________.
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Associez les termes suivants avec leur définition:
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Lorsque le glycocalyx est endommagé, cela peut déclencher une __________.
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Quel est le rayon de stock stein de l'albumine ?
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Combien de grammes d'albumine sont filtrés en 24 heures dans les urines?
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Le système cubuline/mégaline joue un rôle dans l'élimination des protéines par les urines.
Le système cubuline/mégaline joue un rôle dans l'élimination des protéines par les urines.
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Quel est le rôle des lysosomes dans le processus de captage des protéines?
Quel est le rôle des lysosomes dans le processus de captage des protéines?
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Dans l'insuffisance rénale chronique, la fuite protéique glomérulaire __________ le phénomène de réabsorption.
Dans l'insuffisance rénale chronique, la fuite protéique glomérulaire __________ le phénomène de réabsorption.
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Associez les éléments suivants avec leurs descriptions:
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Quel phénomène cellulaire est généré par l'augmentation de la fuite protéique?
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Le dépistage de protéinurie est principalement effectué par un test sanguin.
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Quelles sont les conséquences de la fibrose dans la maladie rénale chronique?
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Les protéines captées par le système cubuline/mégaline __________ après avoir été internalisées.
Les protéines captées par le système cubuline/mégaline __________ après avoir été internalisées.
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Quel est le résultat final de la dégradation des protéines captées par les lysosomes?
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Study Notes
Le Filtre Glomérulaire
- Le filtre glomérulaire est une structure qui filtre le sang pour former l'urine.
- Il est composé de trois couches : les cellules endothéliales fenêtrées, la membrane basale et les podocytes avec leurs pédicelles.
- Les cellules endothéliales présentent des fenestrations qui représentent environ 25% de la surface capillaire glomérulaire.
- La membrane basale est constituée majoritairement de laminine et de collagène IV.
- Les podocytes bordent les capillaires glomérulaires. Leurs pédicelles forment un réseau complexe.
- Environ 20% du plasma qui traverse les capillaires glomérulaires est ultrafiltré pour former l'urine primitive.
Rappels Histologiques
- La coupe transversale d'un glomérule de rat montre le floculus (en rouge), la chambre urinaire (contenant l'urine primitive) et le feuillet pariétal de la capsule de Bowman (en bordure).
- La macula densa est un replis du tubule contourné distal qui se situe à la base du glomérule.
- L'épine mésangiale est un assemblage de cellules mésangiales autour des capillaires glomérulaires.
- Les podocytes bordent les capillaires, avec un aspect cellulaire en croissant.
Structure du Filtre Glomérulaire
- Le sang traverse les trois couches du filtre glomérulaire :
- Cellules endothéliales fenêtrées (bordées par un glycocalyx chargé électronégativement)
- Membrane basale (laminine et collagène IV)
- Pédicelles des podocytes
- Le glycocalyx joue un rôle important dans la perméabilité des capillaires.
- La membrane basale a une structure trilaminaire et filtrent les molécules en fonction de leur taille, forme et charge électrique.
La Perméabilité Glomérulaire
- La perméabilité du filtre glomérulaire est déterminée par la porosité membranaire.
- La slit membrane, entre les pédicelles des podocytes, joue un rôle crucial dans la sélectivité du filtre.
- Les molécules passent le filtre en fonction de leur taille, forme et charge.
- Des expériences avec des ficolls de tailles et de charges différentes ont montré que les molécules cationiques sont plus facilement filtrées que les anioniques.
- Le glycocalyx endothéliales joue un rôle dans la permsélectivité et son endommagement peut engendrer une protéinurie.
Protéinurie
- Les protéines filtrées sont principalement capturées par le système cubuline/mégaline dans le tubule proximal.
- Les protéines sont ensuite dégradées dans les lysosomes pour libérer des acides aminés réabsorbés.
- La perte de protéines dans l'urine est appelée protéinurie.
- Le suivi de la protéinurie est important pour évaluer la fonction rénale.
- La protéinurie peut être associée à divers problèmes rénaux (comme l'insuffisance rénale chronique).
Dépistage des Protéinuries
- L'utilisation des bandelettes urinaires est une méthode simple de dépistage.
- La bandelette donne une indication de la concentration de protéines.
- On recommande souvent l'utilisation d'appareils de lecture pour les résultats.
- Les faux positifs peuvent se produire en présence d'ammonium quaternaire ou de bactéries dans l'urine.
- Les faux négatifs peuvent se produire avec les chaînes légères.
Quantification des Protéinuries
- Les urines recueillies sur 24 heures peuvent être utilisées pour quantifier la protéinurie.
- Actuellement, la première urine du matin avec la créatininémie est la mesure la plus courante et fiable.
- Le rapport protéines/créatinine dans l'urine (spot) est utilisé pour la quantification.
- Ce rapport doit être corrigé de l'impact du débit urinaire.
- Une protéinurie au-dessus de 300 mg/g de créatinine est considérée comme pathologique.
Mécanismes des Protéinuries
- Les protéinuries peuvent être dues à une augmentation de la perméabilité glomérulaire (causes glomérulaires), ou à un problème de réabsorption tubulaire (causes tubulaires).
- Les causes glomérulaires incluent diverses pathologies (comme le diabète, l'hypertension et les glomérulonéphrites).
- Les causes tubulaires incluent notamment le syndrome de Fanconi et les tubulopathies médicamenteuses.
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Description
Ce quiz explore la structure et la fonction du filtre glomérulaire dans le rein, ainsi que ses aspects histologiques. Vous découvrirez les couches essentielles et les cellules impliquées dans la formation de l'urine primitive. Testez vos connaissances sur l'anatomie rénale et la microscopie!
