VL 5 Krankheiten des unteren Gastrointestinaltrakts - mehrfachantworten
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Questions and Answers

Welche Maßnahme sollte ergriffen werden, wenn keine orale Flüssigkeitszufuhr möglich ist?

  • Warten, bis die Diarrhö aufhört.
  • Frühzeitig parenterale Flüssigkeitssubstitution veranlassen. (correct)
  • Verabreichung von nur Wasser ohne Elektrolyte.
  • Es sollte bei Bedarf feste Nahrung angeboten werden.

Was ist die primäre Therapie bei Morbus Whipple?

  • Operative Entfernung des infizierten Gewebes.
  • Eine spezielle Diät mit viel Ballaststoffen.
  • Antibiotische Behandlung. (correct)
  • Schmerzlindernde Medikamente.

Was sollte bei einer Infektiösen Enteritis wiederhergestellt bevor feste Nahrung aufgenommen wird?

  • Der Körper eine höhere Temperatur erreichen.
  • Eine ausreichende Muskelmasse.
  • Der Blutzuckerspiegel stabil sein.
  • Der Wasserhaushalt in Balance gebracht werden. (correct)

Welche der folgenden Lösungen entspricht der WHO-Empfehlung zur Flüssigkeitsversorgung bei Durchfallerkrankungen?

<p>1.000 ml Wasser mit 3,5 g NaCl, 2,5 g Natriumbicarbonat, 1,5 g Kaliumchlorid und 20 g Glucose. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein häufiges Symptom von Morbus Whipple?

<p>Diarrhö mit Gewichtsverlust. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Erkrankungen gehört zu den Enteritiden?

<p>Mastozytose (A), Infektiöse Enteritis (B), Eosinophile Enteritis (C), Amyloidose (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Symptome sind typisch für infektiöse Enteritis?

<p>Fieber und Abdominelle Schmerzen (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme wird als wesentlich für das Management von Diarrhoe angesehen?

<p>Flüssigkeitssubstitution (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über den Krankheitsverlauf bei infektiöser Enteritis ist korrekt?

<p>Die Abläufe sind variabel und abhängig von der Grundinfektion. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Hauptursache für Maldigestion?

<p>Erkrankungen der Leber und des Pankreas (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt Malabsorption korrekt?

<p>Wird immer durch eine Darmerkrankung verursacht (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Symptome ist typisch für Duodenitis?

<p>Aufstoßen (A), Meteorismus (D)</p> Signup and view all the answers

Welcher Faktor begünstigt eine Duodenitis?

<p>Verminderte Produktion von Bicarbonat (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Organ ist bei der Malabsorption besonders betroffen?

<p>Dünndarm (A)</p> Signup and view all the answers

Welcher dieser Noxen kann eine Duodenitis auslösen?

<p>Medikamentöse Schädigung (C), H.P. Infektion (@)</p> Signup and view all the answers

Welche Funktion haben die Brunner-Drüsen im Duodenum?

<p>Schutz der Duodenal-Schleimhaut vor Magensäure (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Symptom ist typisch für eine Duodenalentzündung?

<p>Meteorismus (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Symptome sind typisch für eine akute Entzündung von Divertikeln im distalen Colon?

<p>Intestinale Blutungen (B)</p> Signup and view all the answers

Welcher Risikofaktor trägt nicht zur Entwicklung einer Divertikelentzündung bei?

<p>Zu viel Ballaststoffe (A)</p> Signup and view all the answers

Wie wird eine Divertikelentzündung typischerweise diagnostiziert?

<p>Sonografie oder Endoskopie (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Therapie ist in den akuten Phasen einer Divertikelentzündung empfehlenswert?

<p>Leichte, ballaststoffarme Vollkost (D), keine Kost (A)</p> Signup and view all the answers

Was gilt als wichtige Maßnahme zur Tertiärprävention bei Divertikeln?

<p>Gewichtskontrolle und ausreichend Bewegung (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Ernährungsweise ist für die Magen-Darm-Gesundheit bei intestinaler Ischämie zu empfehlen?

<p>Hochkalorische, ballaststoffarme Kost (C)</p> Signup and view all the answers

Womit können Diarrhoen bei NSAR-induzierter Kolitis behandelt werden?

<p>Probiotika wie E.coli (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Ziel verfolgt die Erstellung eines Vollkost-Plans?

<p>Sicherstellung einer vollständigen Versorgung mit Nahrungsbestandteilen (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Symptom der systematischen Leichtketten-Amyloidose im GIT?

<p>Konstipation (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine Hauptursache der exsudativen Enteropathie?

<p>Lymphfisteln (B), Intestinale Lymph-Angiektasie (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Therapie wird empfohlen bei Patienten mit systematischer Leichtketten-Amyloidose?

<p>Chemotherapie mit symptomorientierter Ernährungstherapie (A)</p> Signup and view all the answers

Welches dieser Merkmale ist charakteristisch für die eosinophile Enteritis?

<p>Kann in fast allen Abschnitten des M-D-Trakts vorkommen (D)</p> Signup and view all the answers

Wie kann ein enteraler Proteinverlust die Plasmaproteine beeinflussen?

<p>Erniedrigung der Plasmaproteine mit Ödem-Neigung (B)</p> Signup and view all the answers

Was sind typische Symptome des Reizdarmsyndroms?

<p>Unverträglichkeiten (C)</p> Signup and view all the answers

Was geschieht mit den kranken Plasmazellen bei der systematischen Leichtketten-Amyloidose?

<p>Sie produzieren große Mengen an Leichtketten, die sich zu Amyloid zusammenlagern (B)</p> Signup and view all the answers

Was gehört zur Ernährungstherapie der exsudativen Enteropathie?

<p>Nahrungsfett durch mittelkettige Triglyceride (MCT) (A), Verminderung der Fettzufuhr (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Ernährungsgewohnheiten sind bei Patienten mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung häufig?

<p>Erhöhung der Zufuhr von Zucker und Fetten (B)</p> Signup and view all the answers

In welchem Bereich des Körpers wird Amyloid am häufigsten abgelagert?

<p>Herz und Nieren (A)</p> Signup and view all the answers

Was zählt zur Ernährungstherapie bei Obstipation?

<p>Ballaststoffe (A), Auffüllen des Wasserhaushaltes (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Nahrungsmittel können Unverträglichkeiten im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom hervorrufen?

<p>Gebratene Speisen (C)</p> Signup and view all the answers

Was kann eine Konsequenz sein, wenn die Defäkation länger als 72 Stunden ausbleibt?

<p>Blutvergiftung (B)</p> Signup and view all the answers

Was passiert bei exsudativer Enteropathie?

<p>es kommt zur Erniedrigung der Plasmaproteine (A), es bilden sich Ödeme (C)</p> Signup and view all the answers

Was sind allgemeine Ernährungsempfehlungen bei CED?

<p>Eisen substituieren (A), Mangelernährung vermeiden (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Zöliakie (NMI)

Eine Autoimmunerkrankung, die durch Glutenunverträglichkeit ausgelöst wird und zu einer Entzündung der Dünndarmschleimhaut führt.

Eosinophile Enteritis und Mastozytose

Entzündungen des Verdauungstrakts, die durch eine erhöhte Anzahl von Eosinophilen (weiße Blutkörperchen) bzw. Mastzellen gekennzeichnet sind.

Amyloidose (AML)

Eine Erkrankung, bei der ein abnormales Protein (Amyloid) in Organen abgelagert wird, was zu einer Funktionsstörung führen kann.

Exsudative Enteropathie

Eine schwere Form der Darmentzündung, bei der die Dünndarmschleimhaut geschädigt ist und Flüssigkeit in den Darm gelangt.

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Infektiöse Enteritis

Eine Darminfektion, die durch Viren, Bakterien oder Parasiten verursacht wird.

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Flüssigkeitsversorgung bei Enteritis

Bei jeder infektiösen Enteritis ist eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung essenziell, da Durchfallerkrankungen den Wasserhaushalt stark belasten. Die Gabe von Wasser mit Elektrolyten ist dabei entscheidend.

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Parenterale Flüssigkeitsgabe

Wenn eine orale Flüssigkeitszufuhr nicht möglich ist, muss frühzeitig eine parenterale Flüssigkeitssubstitution (intravenöse Infusion) erfolgen, um den Flüssigkeitshaushalt zu stabilisieren.

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WHO-Lösung bei Diarrhoe

Die WHO-Lösung (Elotrans) enthält eine Mischung aus Elektrolyten und Zucker (Glucose oder Saccharose) in Wasser. Sie dient zur Rehydration bei Durchfallerkrankungen und kann oral verabreicht werden.

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Morbus Whipple - Definition

Morbus Whipple ist eine seltene, chronisch-infektiöse Erkrankung des Dünndarms, die im Gegensatz zu akuten Enteritiden schleichend verläuft.

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Morbus Whipple - Therapie

Die primäre Therapie bei Morbus Whipple erfolgt antibiotisch. Ziel ist es, den Erreger zu bekämpfen und die Entzündung des Dünndarms zu stoppen.

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Unterer Gastrointestinaltrakt (GIT)

Der untere GIT umfasst den Dünndarm (Duodenum, Jejunum, Ileum) und den Dickdarm (Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens, Sigma, Rektum) sowie den Analbereich. Die Erkrankungen des Dünndarms werden manchmal auch dem oberen GIT zugeordnet.

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Malassimilation

Malassimilation ist ein Oberbegriff für Maldigestion und Malabsorption, die die schlechte Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln beschreiben.

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Maldigestion

Maldigestion bezieht sich auf die schlechte Verdauung von Nahrung. Sie kann durch Darmerkrankungen oder Erkrankungen anderer Organe, die am Verdauungsprozess beteiligt sind, wie Leber, Gallenwege und Pankreas, verursacht werden.

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Malabsorption

Malabsorption bezieht sich auf die schlechte Aufnahme von Nährstoffen im Darm. Sie wird immer durch eine Darmerkrankung verursacht.

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Duodenitis

Duodenitis ist eine Entzündung der Duodenal-Schleimhaut, die durch verschiedene Noxen (schädliche Einflüsse) verursacht wird. Eine verminderte Produktion von Bicarbonat und Glykoproteinen durch die Brunner-Drüsen trägt zur Entstehung bei.

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Brunner-Drüsen

Brunner-Drüsen sind submuköse Drüsen im Duodenum, deren Sekret die Schleimhaut vor Magensäure schützt. Die Hauptfunktion des Duodenums ist die Resorption von Nährstoffen und Flüssigkeit.

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Symptome einer Duodenitis

Symptome einer Duodenitis sind Aufstoßen, Völlegefühl, Erbrechen und Meteorismus.

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Häufigste Ursache for Duodenitis

Die häufigste Ursache for Duodenitis ist eine H.p.-Infektion, die spontan heilen kann oder in eine chronische Entzündung übergeht.

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Eosinophile Enteritis

Eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts, die durch eine Ansammlung von Eosinophilen (weiße Blutkörperchen) gekennzeichnet ist. Sie kann an verschiedenen Stellen des Verdauungstrakts auftreten, ähnlich der eosinophilen Gastritis oder Ösophagitis.

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Amyloidose

Eine Krankheit, bei der sich Amyloid, ein Eiweißstoff, in Organen ablagert. Die Amyloidsubstanz kann sich aus verschiedenen Proteinen zusammensetzen, bei der Leichtketten-Amyloidose (AL-Krankheit) sind es Leichtketten von Antikörpern.

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Leichtketten-Amyloidose (AL-Krankheit)

Eine Erkrankung der Plasmazellen (Blut-Zellen), die sich normalerweise im Knochenmark befinden und für die Produktion von Antikörpern zuständig sind. Bei der AL-Krankheit produzieren die Plasmazellen große Mengen an Leichtketten, die sich außerhalb der Zellen zu Amyloid zusammenlagern.

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Symptome der Amyloidose im GIT

Verdauungsbeschwerden, die durch die Ablagerung von Amyloid im Magen-Darm-Trakt entstehen. Beispiele sind Durchfall, Verstopfung und Gewichtsverlust.

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Therapie der Amyloidose

Die Behandlung der Amyloidose umfasst Chemotherapie zur Unterdrückung der krankhaften Plasmazellen und symptomorientierte Ernährungstherapie.

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Ursachen der exsudativen Enteropathie

Zwei Hauptursachen sind die Lymph-Angiektasie (krankhafte Erweiterung von Lymphgefäßen) und Lymphfisteln (Öffnung eines Lymphgefäßes) im Darm.

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Ernährungstherapie bei exsudativer Enteropathie

Die Ernährungsumstellung umfasst die Reduktion des Konsums von Nahrungsfett und den Ersatz von Nahrungsfett durch mittelkettige Triglyceride (MCT).

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Was sind Divertikel?

Kleine Ausstülpungen in der Darmwand, die meistens im Dickdarm vorkommen.

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Was ist eine Divertikulitis?

Eine akute Entzündung der Divertikel im Dickdarm, die mit Schmerzen im Unterbauch und manchmal auch Blutungen einhergeht.

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Was sind Risikofaktoren für Divertikulitis?

Genetische Veranlagung, Alter, Bewegungsmangel, Medikamente wie NSAR, Übergewicht und ballaststoffarme Ernährung.

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Wie wird Divertikulitis diagnostiziert?

Mithilfe von Ultraschall oder einer Darmspiegelung.

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Wie wird Divertikulitis behandelt?

In erster Linie mit Medikamenten. Die Ernährung sollte in der akuten Phase angepasst werden: zunächst keine feste Nahrung, dann leichte, ballaststoffarme Vollkost.

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Was ist ballaststoffarme Vollkost?

Eine Ernährungsform, bei der Lebensmittel mit wenigen Ballaststoffen bevorzugt werden. Das heißt, viele Obst- und Gemüsesorten sowie Vollkornprodukte werden reduziert oder weggelassen.

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Was versteht man unter Tertiärprävention bei Divertikulitis?

Massnahmen, die das Wiederauftreten der Krankheit verhindern sollen. Dazu gehören eine ballaststoffarme Vollkost, Gewichtskontrolle und regelmässige Bewegung.

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Was ist intestinale Ischämie?

Eine Mangelversorgung des Darms mit Blut, die durch verschiedene Ursachen wie Arterien- oder Venenverstopfung, Entzündungen, Schock oder Medikamente entstehen kann.

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CED (Chronisch-entzündliche Darmerkrankung)

Eine Gruppe von Erkrankungen, die die Schleimhaut des Dickdarms chronisch entzünden. Die bekanntesten Typen sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

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Hauptursachen von CED

Die genauen Ursachen sind unbekannt, aber ein ungesunder Lebensstil mit übermäßigem Zucker- und Fettkonsum sowie zu wenig Obst, Gemüse und wichtigen Nährstoffen wird als Risikofaktor vermutet.

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Ernährungsempfehlungen bei CED

Eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß wird empfohlen. Zucker, Fett und stark verarbeitete Lebensmittel sollten reduziert werden.

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Reizdarmsyndrom (RDS)

Eine Funktionsstörung des Darms, die mit Stuhlveränderungen (Durchfall, Verstopfung, Schleim), Bauchschmerzen und Blähungen einhergeht. Die Ursache ist unbekannt, aber die Ernährung spielt eine wichtige Rolle.

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Symptome von RDS

Häufig sind Nahrungsmittelunverträglichkeiten, vor allem Kaffee, rohes Obst, gebratene Speisen, Alkohol und Milch.

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Ernährungsempfehlungen bei RDS

Vermeidung der problematischen Lebensmittel und ausreichend Flüssigkeit sind wichtig. Bei Verstopfung können Ballaststoffe wie Weizenkleie oder Flohsamenschalen helfen.

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Chronische Obstipation

Verstopfung, die länger als 72 Stunden anhält, kann gefährlich werden, da sie zu einer Blutvergiftung führen kann. Symptome sind harter Stuhlgang, unvollständige Darmentleerung und Defäkation seltener als 3 Mal pro Woche.

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Häufigkeit von Obstipation

Etwa jeder Fünfte leidet unter Verstopfung.

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Study Notes

Krankheiten des unteren Gastrointestinaltrakts

  • Der untere Gastrointestinaltrakt (GIT) umfasst Dünndarm, Dickdarm, Sigma, Rektum und Analbereich. Manchmal werden Erkrankungen des Dünndarms auch dem oberen GIT zugeordnet.
  • Malassimilation ist ein Oberbegriff für Maldigestion (schlechte Verdauung) und Malabsorption (schlechte Absorption) von Nährstoffen.
  • Maldigestion kann durch Erkrankungen der Verdauungsorgane, wie Leber, Gallenwege und Pankreas, verursacht werden.
  • Malabsorption wird immer durch Darmerkrankungen verursacht.
  • Malassimilation kann auch durch extraintestinale Erkrankungen verursacht werden (z.B. Gallensäuremangel).
  • Unterschiedliche Ursachen für Malassimilation: Laktoseintoleranz, angeborene Aminosäurentransporterdefekte, Vitamin-B12-Malabsorption, Abetalipoproteinämie etc.
  • Zu den Ursachen von Sekundärer Malabsorption gehören infektiöse und nicht infektiöse Enteritiden, Darmresektionen, Kurzdarmsyndrom, Strahlungsschäden des Dünndarms, bakterielle Fehlbesiedlungen und Erkrankungen wie Morbus Crohn.
  • Malassimilation kann zu ungewolltem Gewichtsverlust, Luftnot und Diabetes führen.

Duodenale Region

  • Duodenitis ist eine Entzündung der Duodenalmukosa. Ursachen sind H. pylori-Infektionen, chemische oder medikamentöse Schädigungen (z.B. NSAID).
  • Duodenale Ulzera sind Geschwüre der Duodenalmukosa, die oft durch NSAIDs oder H. pylori verursacht werden.
  • Ernährungsempfehlungen bei Duodenitis und Duodenal-Ulzera umfassen die Vermeidung von Kaffee, Alkohol und Nikotin.

Dünndarm-Ileum-Jejunum Region

  • Die Enteritis ist eine Entzündung des Dünndarms, die häufig durch Infektionen (z.B. Bakterien, Viren, Parasiten) verursacht wird.
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), z.B. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, sind weitere Ursachen für Enteritis.
  • Symptome der Enteritis können Fieber, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Dehydration beinhalten.

Dickdarm-Colon-Region

  • Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms und kann durch Divertikulitis, CED (Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen), Infektionen oder andere Ursachen verursacht werden.
  • Symptome der Kolitis sind Schmerzen im Unterbauch, Blutungen und vermehrter Stuhlgang.
  • Divertikulitis ist eine akute Entzündung der Divertikel (kleine Ausstülpungen) im Dickdarm.
  • Risikofaktoren für Divertikulitis sind genetische Prädisposition, Alter, Bewegungsmangel, Adipositas und ballaststoffarme Ernährung.

Magen-Darm-Abschnitte

  • Eosinophile Enteritis ist eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts, die durch Eosinophile verursacht wird.
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) sind anhaltende Entzündungen des Darms, die zu verschiedenen Symptomen führen. Hierzu zählen Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa und nicht heilbar.

Reizdarmsyndrom

  • Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine funktionelle Darmstörung, die durch Stuhl-Veränderungen (z.B. Durchfall, Verstopfung), Bauchschmerzen und Blähungen gekennzeichnet ist.
  • Eine Ernährungsempfehlung bei RDS liegt in der Vermeidung von Nahrungsmitteln die die Beschwerden verstärken.

Obstipation

  • Obstipation ist eine Verstopfung, die durch einen Mangel an Ballaststoffen und Flüssigkeit verursacht werden kann.
  • Eine Ernährungsempfehlung bei Obstipation liegt in der Erhöhung von Ballaststoffen und Flüssigkeitszufuhr.

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In diesem Quiz erfahren Sie mehr über die verschiedenen Krankheiten des unteren Gastrointestinaltrakts, einschließlich der Ursachen von Malassimilation wie Maldigestion und Malabsorption. Entdecken Sie die Rolle von Erkrankungen der Verdauungsorgane und andere Faktoren, die zu diesen Erkrankungen führen können.

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