Koklear İmplantlarda Programlama Terminolojisi
76 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Koklear implantlarda, işitme siniri fibrillerine aktarılan elektrik akımının devresini ifade eden nedir?

Elektrot uyarım modu

Koklear implantlardaki elektrik devre, hangi bileşenlerden oluşur?

  • İç parçadaki sinyal üreticisi (akım kaynağı), aktif intrakoklear elektrot, dönüş elektrotu. (correct)
  • Aktif intrakoklear elektrot, dönüş elektrotu, elektrot impedans ölçüm sistemi.
  • İç parçadaki sinyal üreticisi, duyusal sinyal işleme bölümü, dönüş elektrotu.
  • İç parçadaki sinyal üreticisi, aktif intrakoklear elektrot, algılama eşiği ölçüm sistemi
  • Koklear implantlarda dönüş elektrotunun genel adı nedir?

    Referans elektrot

    Aktif elektrot her zaman intrakoklear elektrottur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Günümüz koklear implantlarında dönüş elektrotu, kokleanın dışında yer almaktadır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bazı koklear implantlarda dönüş elektrotu nerede bulunur?

    <p>İç parça kasası üzerinde</p> Signup and view all the answers

    Koklear implantlarda hangi uyarım modları kullanılır?

    <p>Monopolar, bipolar, tripolar.</p> Signup and view all the answers

    Günümüzde tüm koklear implantlarda default olarak bipolar uyarım modu kullanılmaktadır.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Monopolar uyarımda, uyaran hangi elektrottan gönderilir?

    <p>Aktif intrakoklear elektrot</p> Signup and view all the answers

    Monopolar uyarımda, dönüş elektrotu nerde bulunur?

    <p>Ekstrakoklear elektrot</p> Signup and view all the answers

    Referans elektrot olarak mastoid kemiğe yerleştirilen yassı elektrot (MP2) veya musculus temporalis'e yerleştirilen yuvarlak elektrot (MP1) kullanılabilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Referans elektrot olarak her iki elektrot birden de seçilebilir (MP1+2).

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bipolar uyarım modunda dönüş elektrotu hangi elektrottur?

    <p>Aktif elektrota komşu elektrotlardan biri</p> Signup and view all the answers

    Bipolar uyarım, aktif ve dönüş elektrotları kaç elektrot temas noktası ile ayrı olduğunda 'BP + 1', 'BP + 2' gibi adlandırılır?

    <p>Bir veya daha fazla</p> Signup and view all the answers

    Common Ground uyarım modu, günlük kullanım için ideal bir moddur.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Common Ground uyarım modunda, geri kalan tüm intrakoklear elektrotlar ne görevi görür?

    <p>Dönüş elektrotu</p> Signup and view all the answers

    Günümüzde koklear implant sistemleri bifazik pulse'ları nasıl iletir?

    <p>Sıralı</p> Signup and view all the answers

    Sıralı uyarım ne amaçla kullanılıyor?

    <p>Kanal etkileşimini engellemek</p> Signup and view all the answers

    Paralel uyarımda, elektrik sinyali birkaç tane elektrottan aynı anda gönderiliyor.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Günümüzde sinyal işlemleme stratejilerinde kanal etkileşimini azaltmak için hangi uyarım modu kullanılmıyor?

    <p>Paralel uyarım</p> Signup and view all the answers

    Komşu iki elektrotun uyarılmasıyla arada kalan birden fazla noktanın uyarılması hedeflenen uyarım türü nedir?

    <p>Sanal kanal</p> Signup and view all the answers

    Advanced Bionics, kısmi paralel uyarım adı verilen bir uyarım modu kullanmaktadır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Kısmi paralel uyarım, kanal etkileşimini engellerken daha yüksek uyarım hızı sağlar.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    İnterpolasyon nedir?

    <p>Komşu elektrotlardaki değerlere göre diğer elektrotların değerlerinin tahmin edilmesi</p> Signup and view all the answers

    İnterpolasyon, programlama sürecinin hızlandırılmasına yardımcı olur.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    İnterpolasyon kullanılarak yapılan programları kullanan hastalarda performans düşüşü gözlenmiştir.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Vakit sıkıntısı yoksa, tüm elektrotların eşik seviyelerini belirlemek için bireysel ölçümler yapılmalıdır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrot dizisinin son üç elektrotunda tek tek ölçüm yapılması neden önemlidir?

    <p>İşitme siniri fibrillerinin bütünlüğü kokleanın bazal kısımlarında değişiklik gösterebildiği için</p> Signup and view all the answers

    Sweeping nedir?

    <p>Tüm aktif elektrotlardan sırayla en üst seviyede uyaran göndermek</p> Signup and view all the answers

    Sweeping ile elektrotların hiçbirinde çok yüksek ses, rahatsız edici ses/his veya fasial sinir uyarımı olmaması sağlanır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Gürlük dengeleme nedir?

    <p>İki veya daha fazla elektrottan gelen seslerin gürlük seviyelerini denkleştirmek</p> Signup and view all the answers

    Gürlük dengeleme, koklear implant programlamasında önemli bir aşamadır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Koklear implantlar, ses sinyallerini ve enerjiyi kafatası üzerinden nasıl iletmektedir?

    <p>Yakın alan manyetik indüksiyon kullanılarak</p> Signup and view all the answers

    Genelde koklear implant sistemleri tek bir RF modu kullanır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Telemetri nedir?

    <p>Elektromanyetik endüksiyon kullanılarak iç parça veya iç parçadan dış parçaya RF ile veri iletimi</p> Signup and view all the answers

    Geri telemetri ne için kullanılır?

    <p>İç parçanın bütünlüğünü değerlendirmek ve işitsel sinir yanıtlarını ölçmek</p> Signup and view all the answers

    'RF Lock' veya 'RF Link' terimi, iç parça ile dış parça arasında başarıyla bağlantı kurulduğu anlamına gelir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrik akışının bir ortamdan geçerken karşılaştığı direnç ne olarak adlandırılır?

    <p>İmpedans</p> Signup and view all the answers

    İmpedans ölçümü sırasında hasta tarafından duyulabilecek kadar küçük bir elektrik akımı aktif elektrotlara tek tek sırayla gönderilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Ohm Yasası ile hangi değer ölçülebilir?

    <p>İmpedans</p> Signup and view all the answers

    İdeal olarak, impedans değerleri 1 kohm'dan büyük, 15 kohm'dan küçük olmalıdır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Çok düşük impedansa sahip bir elektrot 'kısa devre', çok yüksek impedansa sahip bir elektrot ise 'açık devre' olarak adlandırılır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Kısa devre, iki elektrot temas noktasının istenmeyen bir şekilde birbiriyle bağlantı halinde olduğu anlamına gelir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrotların birbirine temas etmesi, elektrot dizini boyunca elektriksel bir bozukluk olması, elektrot dizini üzerine aşırı basınç veya dizinin hasar görmesi gibi durumlarda kısa devre görülebilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Kısa devreler, genellikle söz konusu elektrotların kapatılmasıyla çözülebilen kalıcı anomalilerdir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Açık devreler, anomalilerden veya elektrot-doku arasındaki hava kabarcığı veya protein birikiminden kaynaklanabilmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Açık devrelerde, elektrot dizini kırılması veya elektrot temas noktalarındaki bir bozukluktan da kaynaklanabilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Açık devre durumlarında impedans değerleri en yüksek değerlerde ölçülmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Koklear implant yazılımlarında, açık devre durumunda ilgili elektrot üzerinde kırmızı bir uyarı işareti gösterilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Açık devre durumunda da ilgili elektrotlar kapatılır ancak belli bir süre sonra tekrar ölçüm yapılmalıdır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrot temas noktaları uzun bir süre uyarılmadığında elektrot impedansları çok daha yüksek elde edilmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrot impedanslarının çok yüksek olduğu durumlarda, çoğunlukla elektriksel uyarım gönderdikten sonra tekrar ölçüm yapılması gerekmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Her elektrotun impedans değerinin dışında, klinisyenler elektrot impedanslarının morfolojisini (elektrot dizini boyunca impedansların meydana getirdiği şekil) ve elektrot dizini boyunca randevudan randevuya impedansta görülen değişimleri de gözlemlemelidir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    İdeal olarak, elektrot impedans değerleri elektrot dizini boyunca birbirine benzer veya progresif olarak artan/azalan şekilde olmalıdır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Değişkenlik gösteren elektrot impedans değerleri yakından takip edilmelidir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Ameliyat esnasında koklea sıvı ile dolu olduğu için impedanslar genelde düşük elde edilmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Açık randevusuna kadar elektrot etrafındaki fibröz doku oluşumu nedeniyle elektrot impedansları ilk açılışta yüksek elde edilmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrot impedansları uyarım sonrasında düşmeye başlar ve birkaç hafta içerisinde stabil hale gelir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrot impedanslarındaki aylar boyunca fluktuasyonlar gözlemlenirse hastayı takip eden odyolog hastanın performansını yakından takip etmeli ve gerekli görülürse muayene için KBB hekimine yönlendirmelidir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Impedansta sürekli görülen fluktuasyonlar koklea içerisindeki değişikliklerden (fibröz doku oluşumu, osifikasyon), elektrotun zamanla koklea içerisinde hareket etmesi, hastanın koklear sıvılarının ve dokularının elektrokimyasal özelliklerinden (inflamasyon, hormonal değişiklikler, otoimmün tepkiler), koklear implantın kendisinden kaynaklanabilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Anormal elektrot impedansları, ses kalitesinin bozulması, işitsel olmayan hisler (örneğin; fasial sinir uyarımı), kötü konuşmayı ayırt etme skoru, anormal gürlük algısı, gürlükte ani değişimler, genel olarak rahatsızlık hissi gibi olumsuz durumlarla sonuçlanabilmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Açıklanamayan anormal elektrot impedansları olduğunda veya elektrot impedanslarında ani değişiklikler meydana geldiğinde, elektrotun yerleşimini kontrol etmek amacıyla x-ray veya CT gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Ergenlik dönemi, hamilelik dönemi, menopoz, hormonal terapi gibi kişinin hormon seviyelerinde değişikliklere yol açabilecek durumların da elektrot impedanslarını etkileyebileceği değerlendirme yaparken unutulmamalıdır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Son olarak, normal aralıklardaki elektrot impedansları da her şeyin olması gerektiğini gibi olduğu anlamına gelmemektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Elektrot dizininin kokleanın içerisinde olmadığı durumlarda bile, elektrot bir doku veya sıvı ile temas halinde olduğunda, normal elektrik akımı akışına bağlı olarak normal impedans değerleri elde edilebilmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bu durumda yapılan impedans ölçümleri, ESRT ve ECAP gibi diğer ölçüm yöntemleriyle desteklenmelidir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Her koklear implant sisteminin kullanılan bataryaya bağlı olarak belirli bir voltaj kapasitesi vardır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bu voltaj kapasitesi, implantın aktarabileceği maksimum akım miktarını belirlemektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bir elektrottan gönderilebilecek akım miktarı Ohm Yasasına göre belirlenmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bir bataryanın sağlayacağı voltaj miktarı sabittir ancak bir elektrot temas noktasından gönderilebilecek akım miktarı her elektrotun impedansına bağlı olarak değişmektedir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Implantın sabit voltaj seviyesine bağlı olarak elektrot temas noktasındaki yüksek impedans, o elektrottan gönderilebilecek akım miktarının azalmasıyla (düşük voltaj komplians seviyesi) sonuçlanmaktadır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Bir elektrotta uyarım seviyesi voltaj komplians seviyesine ulaştığında, uyarım seviyesinde daha fazla artış yapıması mümkün olmamaktadır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Sonuç olarak, programlama yazılımında akım miktarını artırmak kişide daha yüksek ses algısına yol açmayacaktır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Hasta performansı veya ihtiyacı için gerekli olan akım seviyesine çıkmadan önce akım seviyesinin voltaj komplians seviyesine ulaştığı durumlarda, odyolog daha fazla uyarım sağlayabilmek amacıyla akım genişliğini (pulse width) artırmalıdır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Güncel koklear implant programlama yazılımlarında, voltaj komplians seviyesine ulaşıldığında odyolog program tarafından uyarılmaktadır.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Compliance limits for a Freedom sound processor with 3 675 zinc-air battery controller shows different maximum sound level for high, mid, and low frequencies.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Koklear İmplantlarda Programlama Terminolojisi

    • Koklear implantlarda elektrot uyarım modu, işitme siniri fibrillerine aktarılan elektrik akımının iletim yolunu tanımlar.
    • Tam bir elektrik devresi, akım kaynağı, aktif intrakoklear elektrot ve dönüş elektrotunu (ground, referans veya indifferent elektrot) içerir.
    • Aktif elektrot, genellikle skala timpani içinde yer alır.
    • Güncel implantların çoğunda dönüş elektrodu ekstrakokleardir.
    • Bazı implantlarda, dönüş elektrodu iç parça kasasının üzerindedir.

    Elektrot Uyarım Modları

    • Koklear implantlarda sık kullanılan üç uyarım modu bulunur: monopolar, bipolar ve tripolar.
    • Monopolar uyarım: Aktif elektrottan uyaran gönderilirken, dönüş elektrodu ekstrakoklear bir elektrottur. Bugün genellikle default moddur.
    • Bipolar uyarım: Aktif elektrottan uyaran gönderilirken, dönüş elektrodu komşu elektrottur. Daha lokalize uyarım sağlar ancak monopolar'a kıyasla daha fazla güç gerektirir.
    • Tripolar uyarım: Aktif elektrottan uyaran gönderilirken, dönüş elektrodu bitişik iki elektrottan oluşur. Daha lokal uyarım amacıyla geliştirilmektedir.
    • Common Ground uyarım: Tanısal amaçlı; gündelik konuşma işleme stratejilerinde kullanılmaz. Tüm intrakoklear elektrotlar dönüş elektrotu olarak kullanılır.

    Sıralı (Sequential) vs. Paralel (Simultaneous) Uyarım

    • Koklear implant sistemlerinin çoğu sıralı uyarım kullanır; yani uyarımlar üst üste gelmeden sırayla aktarılır.
    • Bu yaklaşım kanal etkileşimini engellemeye yardımcı olur.
    • Bazı sistemler, kanal etkileşimini engellerken daha hızlı uyarım olan kısmi paralel uyarım kullanır.
    • Paralel uyarımda, elektrik sinyali birkaç elektrottan aynı anda gönderilir ve güncel konuşma işleme stratejilerinde kullanılmaz.

    Interpolasyon

    • Interpolasyon, komşu elektrotlardaki değerlere dayanarak diğer elektrotlar için T ve C/M seviyelerini tahmin etmektir.
    • Bölgede yetersiz veri olduğu durumlarda, hastaların performansını olumsuz etkilemeden programlamayı hızlandırmak için kullanılır.
    • Özellikle ölçüm yapılan elektrotlar arasında büyük farklılıklar olduğunda esastır.

    Tarama (Sweeping)

    • Sweeping, tüm aktif elektrotlardan sırayla en üst seviyede uyaran göndererek elektrotlarda rahatsız edici ses/his veya fasial sinir uyarımı olup olmadığını kontrol etmektir.
    • Elektrotların hiç birinde çok yüksek ses, rahatsız edici uyaran veya fasial sinir uyarımı bulunmadığından emin olunmaktadır.

    Gürlük Dengeleme (Loudness Balancing)

    • İki veya daha fazla elektrottan ses göndererek, hastanın aynı elektrotlardan duyduğu sesin gürlük seviyesini denkleştirmektir.
    • Klinikte, gürlük dengeleme, konuşma işitme kalitesini iyileştirmeye yardımcı olan önemli bir programlama aşamasıdır.

    Radio Frequency (RF)

    • Koklear implantlar, ses sinyallerini ve enerjiyi kafatası üzerinden belirli bir frekansta yakın alan manyetik indüksiyon kullanarak iletirler.
    • Bazı markalarda, RF frekansı ve RF ile iletilen enerji miktarı odyolog tarafından ayarlanabilir.

    Telemetri

    • Koklear implant programlaması sırasında iç parçaya veya dış parçadan iç parçaya veri iletmek için elektromanyetik indüksiyon bağlantısı kullanılan yöntem Telemetri'dir.
    • Geri telemetri, aynı zamanda implantın işlemciden karşılayacağı gerekli enerji miktarını tahmin etmek için de kullanılabilir.

    Impedans

    • Impedans, bir ortamdan geçerken elektrik akımına karşı dirençtir. Elektrot, elektrot temas noktaları ve çevresindeki ortamın özelliklerinden etkilenir.
    • Her programlamanın başında impedans ölçümü yapılır; ideal değerler 1 kohm'dan büyük, 15 kohm'dan küçüktür.
    • Çok düşük impedans (kısa devre) veya çok yüksek impedans (açık devre) anormal ve genellikle ilgili elektrotların kapatılmasıyla düzeltilebilir.

    Voltaj Komplians

    • Koklear implant sistemleri için belirli bir voltaj kapasitesi ve batarya kabiliyeti vardır.
    • Voltaj komplians seviyesine ulaştıktan sonra akım artışının daha fazla ses algısına neden olmayacağını anlamaktadır.
    • Bu nedenle odyolog daha fazla uyarım için akım genişliğini artırır.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Description

    Koklear implantlarda kullanılan elektrot uyarım modlarını ve terminolojiyi inceliyoruz. Monopolar, bipolar ve tripolar uyarım modlarını ayrıntılı bir şekilde açıklayarak, her bir modun avantajlarını ve kullanım alanlarını öğrenebilirsiniz.

    More Like This

    Cochlear Implants Overview
    32 questions
    Cochlear Implants Overview
    25 questions

    Cochlear Implants Overview

    PreferableGrowth2632 avatar
    PreferableGrowth2632
    Cochlear Implants Overview
    24 questions

    Cochlear Implants Overview

    OptimalTriumph3220 avatar
    OptimalTriumph3220
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser