Interventions Infirmières et Objectifs de Soins

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Questions and Answers

Quel énoncé concernant les interventions infirmières indépendantes est faux ?

Elles peuvent inclure l'administration de médicaments prescrits par un médecin. (correct)

Elles comprennent l'évaluation continue et le soutien affectif.

Elles sont réalisées sur la base du bon jugement et des compétences de l'infirmière.

Elles peuvent impliquer l'orientation vers d'autres professionnels de la santé.

Parmi les exemples suivants, lequel est une formulation correcte d'un objectif de soins ?

Le patient va maintenir son poids à 65kg jusqua la sortie.

Le client va allaiter son bébé tout les 3 heures d'ici le 22/12/2019.

Le patient sera capable de manger 100% de repas et ne doit pas perdre le poids jusqua la sortie.

Le patient sera capable de manger 100% de repas d'ici le 16/11/2019. (correct)

Quel est le type d'intervention infirmière qui implique l'administration de médicaments prescrits par un médecin ?

Interventions infirmières sur prescription (correct)

Interventions infirmières autonomes

Interventions infirmières indépendantes

Interventions infirmières collaboratives

Quel est l'objectif principal de la détermination des interventions de soins ?

Définir les actions à mettre en place pour atteindre les objectifs. Signup and view all the answers

Parmi les interventions infirmières indépendantes, laquelle est incorrecte ?

Appliquer un pansement sur prescription médicale. Signup and view all the answers

Parmi les suivants, lequel n'est pas considéré comme une donnée stable lors de l'examen clinique infirmier ?

L'humeur Signup and view all the answers

Quelle technique d'examen clinique infirmier implique l'utilisation des mains pour évaluer la texture ou la taille d'un organe ?

La palpation Signup and view all the answers

Lequel de ces éléments est considéré comme une manifestation d'indépendance lors de l'évaluation des besoins d'un patient?

La capacité du patient à se nourrir sans aide Signup and view all the answers

Dans l'analyse et l'interprétation des informations recueillies, quel est le but principal pour l'infirmier?

Identifier les besoins et les problèmes du patient pour formuler des diagnostics infirmiers Signup and view all the answers

Parmi les données suivantes, laquelle est considérée comme variable lors de l'examen clinique infirmier ?

La pressione artérielle Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise une manifestation d'indépendance liée à un besoin fondamental ?

Un besoin non perturbé Signup and view all the answers

Lors de l'organisation des données, comment sont généralement regroupées les informations recueillies?

En données stables et variables Signup and view all the answers

Lors de l'identification d'un besoin perturbé, quels sont les éléments à prendre en compte pour formuler un diagnostic infirmier?

Identifier les manifestations de dépendance, les sources de difficultés et le degré d'altération Signup and view all the answers

Quelle est la définition d'un diagnostic infirmier?

L'énoncé d'un jugement clinique par l'infirmier sur l'état de santé d'une personne. Signup and view all the answers

Quelles sont les deux typologies possibles d'un diagnostic infirmier?

Réel et potentiel (risque) Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise un diagnostic infirmier réel?

Un état de santé présentant au moins une manifestation d'altération. Signup and view all the answers

Comment un diagnostic infirmier potentiel est-il défini?

Un état de santé qui pourrait évoluer négativement. Signup and view all the answers

Quelles sont les trois composantes d'un diagnostic infirmier réel (PES)?

Problème, Étiologie, Manifestations Signup and view all the answers

Quelle est la formule qui relie le problème à son étiologie dans un diagnostic infirmier réel (PES)?

relié à Signup and view all the answers

Quelle est la formule utilisée pour introduire les signes et symptômes dans un diagnostic infirmier réel (PES)?

se manifestant par Signup and view all the answers

Quelle est la structure d'un diagnostic infirmier potentiel (PE)?

Problème (risque), Facteurs de risque Signup and view all the answers

Quel élément suivant n'est PAS inclus dans la formulation d'un objectif de soins bien construit ?

Fréquence Signup and view all the answers

Parmi les exemples suivants, lequel est un objectif de soins INCORRECT, car il est centré sur l'infirmier ?

L'infirmier va administrer 120cc d'eau au client toutes les heures Signup and view all the answers

Quel objectif de soins est INCORRECT, car il est VAGUE et non-mesurable ?

Le client dormira mieux la nuit Signup and view all the answers

Quel objectif de soins est INCORRECT, car il est NON OBSERVABLE ?

Le client sera capable de comprendre les instructions données par l'infirmier en une semaine Signup and view all the answers

Quel objectif de soins est FORMULÉ CORRECTEMENT ?

Le client sera capable de marcher 10 mètres avec un déambulateur dans trois jours Signup and view all the answers

Quel objectif de soins est INCORRECT, car il n'est pas RÉALISTE pour un patient récemment opéré d'une fracture de la jambe ?

Le client sera capable de marcher 100 mètres sans aide dans trois jours Signup and view all the answers

Quel objectif de soins est INCORRECT, car il n'est pas TEMPOREL ?

Le client sera capable de s'asseoir au bord du lit avec l'aide d'un infirmier Signup and view all the answers

Quel objectif de soins est FORMULÉ CORRECTEMENT en suivant les critères de S.M.A.R.T. ?

Le client sera capable d'identifier sa douleur sur une échelle d'évaluation numérique d'ici une heure Signup and view all the answers

Quel terme n'est PAS un synonyme de 'recueil de données' dans le contexte de la démarche de soins?

Synthèse des soins Signup and view all the answers

Quel est le but principal des transmissions entre les membres de l'équipe soignante?

Compléter et réajuster le recueil de données. Signup and view all the answers

Parmi les énoncés suivants, lequel décrit le mieux l'objectif principal du recueil de données dans la démarche clinique infirmière?

Obtenir une compréhension globale du patient et de sa situation. Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale des données subjectives, telles qu'elles sont définies dans le contexte du recueil de données?

Elles sont propres à la perception de la personne soignée. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de ne pas se fier uniquement au dossier du patient lors du recueil de données?

Le dossier est souvent incomplet et insuffisant. Signup and view all the answers

Parmi les exemples suivants, lequel représente le mieux une donnée objective?

La tension artérielle mesurée par l'infirmière. Signup and view all the answers

Parmi les sens suivants, lequel n'est PAS directement mentionné comme outil d'observation dans le texte?

Le goût Signup and view all the answers

Quelle est la source d'information considérée comme la source primaire dans le processus de recueil de données?

Le patient lui-même. Signup and view all the answers

Quel aspect de l'observation est particulièrement utile pour examiner les caractéristiques physiques d'un patient?

La vue Signup and view all the answers

Dans quelle situation les informations fournies par la famille ou les proches sont-elles particulièrement importantes?

Lorsque le patient est dans l'incapacité de répondre en raison de son état. Signup and view all the answers

Comment doit-on adapter sa communication lors d'un entretien avec un patient?

Adapter son expression orale au niveau de compréhension du patient. Signup and view all the answers

Quel est l'intérêt de recueillir des données à la fois subjectives et objectives lors de l'évaluation d'un patient?

Pour obtenir une vue d'ensemble de la situation du patient. Signup and view all the answers

Quelle attitude est déconseillée lors d'un entretien avec un patient?

Manifester de l'impatience. Signup and view all the answers

Comment peut-on obtenir des données objectives?

En observant ou en mesurant directement les signes physiques du patient. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il conseillé de limiter la durée de l'entretien à 20 minutes en soins aigus?

Pour ne pas fatiguer excessivement le patient. Signup and view all the answers

Si lors de l'entretien, vous abordez un sujet personnel ou sensible, quelle attitude est la plus appropriée?

Faire preuve de tact Signup and view all the answers

Study Notes

Démarche scientifique des soins infirmiers - IDE II

La démarche scientifique des soins infirmiers est une méthode utilisée pour élaborer un plan de soins pour un patient.
L'étudiant IDE doit être capable d'établir un plan de soins en suivant les étapes de la démarche scientifique.
Les compétences attendues incluent la collecte de données, l'identification des problèmes et besoins, l'établissement d'objectifs de soins réalistes, la fourniture de soins individualisés, l'évaluation de l'atteinte des objectifs de soins, l'organisation du travail d'équipe, et l'assurance de la qualité et la continuité des soins par les transmissions.

Généralités sur la démarche scientifique

Le rôle de l'infirmier inclut le rôle propre et le rôle de collaboration.
Le rôle propre englobe les actes de soins infirmiers que l'infirmier effectue de façon autonome (ex: soins d'accueil, évaluation de la douleur, surveillance des signes vitaux).
Le rôle de collaboration comprend les interventions de soins effectuées après avis ou prescription médicale (ex : pose de voie veineuse, administration de traitements).
La démarche de soins est un processus dynamique de résolution de problèmes centré sur la personne soignée, s'appuyant sur une méthode et menant à la mise en place d'un plan de soins.
La démarche scientifique se base sur la collecte et l'analyse des données pour établir les diagnostics infirmiers.
Les synonymes incluent jugement clinique, raisonnement clinique, démarche infirmière, et processus de résolution de problèmes.
L'avantage de la démarche de soins pour la personne soignée inclut la prise en charge globale, le traitement des besoins fondamentaux, et la personnalisation des soins.
L'avantage de la démarche de soins pour le soignant inclut la coopération entre les membres du personnel soignant, l'application et l'optimisation des connaissances techniques, l'uniformisation de la prise en charge des patients, et le développement de la science infirmière.
Les caractéristiques de la démarche de soins incluent la cyclicité, la dynamique, le focus sur le client, le style interpersonnel et collaboratif, et son application universelle.
Les composantes de la démarche de soins incluent la collecte des données, l'analyse et l'interprétation, l'évaluation, la planification des soins, et la mise en œuvre des soins et enfin l'évaluation de ces interventions.

Étape 1 : Le recueil de données et d'information

La définition du recueil de données consiste à rechercher, collecter et rassembler toutes les informations pertinentes à une situation clinique.
Les objectifs de la collecte incluent la connaissance du patient, la compréhension de sa situation, et la réalisation de soins personnalisés.
Les types de données incluent les données subjectives (données couvertes, symptômes) reflétant la perception du patient de sa situation de santé, ainsi que les données objectives (données ouvertes, signes) pouvant être observées ou mesurées directement (ex : température, glycémie capillaire).
Les sources d'information incluent les sources primaires (patient lui-même) et les sources secondaires (famille, proche, équipe soignante, dossier medical).
Les moyens d'obtenir les données incluent l'observation des signes vitaux, l'entretien avec le patient ou ses proches et l'examen physique.

Étape 2 : Analyse et interprétation des informations

L'identification des besoins, repose sur l'analyse des informations recueillies pour identifier les besoins perturbés du patient, basés sur les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson.
L'identification des manifestations d'indépendance ou de dépendance du patient se base sur des signes observables qui témoignent de la capacité à satisfaire ou non ses propres besoins.
Les sources de difficulté correspondent aux raisons à l'origine des manifestations de dépendance.
La classification des niveaux de dépendance, utilise le système de mesure de 0 à 5 avec des descriptions pour chaque niveau.

Étape 3 : La planification des soins

Le plan de soins est un outil qui structure les soins infirmiers en vue d'organiser le travail et d'argumenter les soins.
Les composantes d'un plan de soins englobent la date, les besoins perturbés, le diagnostic infirmier, les objectifs, les interventions, et l'évaluation.
Le plan de soins inclut les étapes nécessaires pour la priorisation des problèmes, la formulation des objectifs, la planification des interventions et l'évaluation des résultats.

Étape 4 : La réalisation des soins

La programmation des soins consiste à répartir les soins à fournir à chaque patient au sein de l'équipe de soins.
Les interventions infirmières peuvent être indépendantes, dépendantes ou collaboratives
Les interventions indépendantes sont effectuées par l'infirmière en utilisant ses propres compétences, tandis que les interventions dépendant concernent les actions sous la supervision du médecin.
Les interventions collaboratives impliquent la coopération avec d'autres professionnels de santé comme les médecins, les diététistes ou les ergothérapeutes.

Étape 5 : Évaluation et réajustement

L'évaluation consiste à évaluer l'efficacité du plan de soins, la satisfaction des objectifs et les progrès du patient.
Les éléments d'évaluation incluent l'observation et le recueil de données, la mesure des progrès du patient, et le jugement de l'atteinte des objectifs.
Le réajustement du plan de soins est nécessaire si les objectifs fixés ne sont pas atteints, ou si de nouvelles informations émergent quant aux besoins du patient.

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Description

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