Inmunización y Práctica Odontológica

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Questions and Answers

¿Cuántos meses deben pasar para administrar la dosis de recuerdo después de una infección por SARS-CoV-2 en personas de 80 años o más?

3 meses (correct)

2 meses

1 mes

5 meses

¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la eficacia vacunal?

EV = (1 – RR) x 100 = [(Inv – Iv) / Inv] x 100 (correct)

EV = (Inv – Iv) + 100

EV = (RR) x 100

EV = (Inv + Iv) x 100

¿Qué tipo de microorganismos son más comunes en la transmisión en la práctica odontológica?

Protozoos

Virus (correct)

Bacterias

Hongos

¿Cuál de los siguientes mecanismos de transmisión NO se menciona en el contenido?

Transmisión por vectores Signup and view all the answers

¿Qué riesgo enfrentan los odontólogos comparado con la población general?

Mayor riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas Signup and view all the answers

¿Qué fluidos orgánicos están potencialmente contaminados con microorganismos infecciosos en la práctica odontológica?

Sangre Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los mecanismos de transmisión mencionado en relación a los fluidos contaminados?

Salpicaduras de sangre o secreciones Signup and view all the answers

¿Qué representa 'Inv' en la fórmula de eficacia vacunal?

Incidencia de la enfermedad en no vacunados Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre la inmunización activa y pasiva?

La inmunización activa produce anticuerpos específicos, mientras que la pasiva administra anticuerpos ya formados. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las vacunas vivas atenuadas?

Conservan su capacidad inmunogénica pero han perdido virulencia. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inmunización proporciona una protección inmunológica inmediata?

Inmunización pasiva. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las vacunas es correcta?

Las vacunas estimulan el sistema inmunitario y pueden prevenir enfermedades. Signup and view all the answers

¿Qué son los toxoides en el contexto de la inmunización?

Son toxinas bacterianas modificadas que han perdido su toxicidad. Signup and view all the answers

¿Cómo se prepara una vacuna muerta o inactivada?

Inactivando bacterias o virus virulentos por métodos físicos o químicos. Signup and view all the answers

¿Qué es la inmunización activa natural?

Es la resistencia natural adquirida tras padecer la enfermedad. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una forma de inmunización pasiva?

Vacunación con un antígeno. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del Programa Ampliado de Inmunización (EPI) creado por la OMS en 1974?

Promover la vacunación para 6 enfermedades transmisibles. Signup and view all the answers

¿Qué entidades en España tienen la responsabilidad sobre las vacunaciones infantiles?

Las Comunidades Autónomas. Signup and view all the answers

Entre las recomendaciones para vacunaciones en adultos, ¿qué grupo de riesgo incluye a personas con múltiples parejas?

Adolescentes y adultos con exposiciones conductuales. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enfermedades no se menciona como parte de las preocupaciones vacunales en mujeres en edad fértil?

Meningitis. Signup and view all the answers

¿Qué riesgo profesional justificaría la vacunación de veterinarios según las recomendaciones?

Riesgo de contacto con enfermedades zoonóticas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las razones por las que los manipuladores de alimentos deben vacunarse?

Por el riesgo de contaminaciones alimentarias. Signup and view all the answers

La lista de enfermedades para el Programa Ampliado de Inmunización (EPI) puede variar. ¿Qué factor determina esta variabilidad?

La prevalencia de enfermedades en diferentes regiones del mundo. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trabajadores tienen que vacunarse específicamente debido a su actividad profesional?

Personal sanitario y manipuladores de alimentos. Signup and view all the answers

Study Notes

Inmunización Activa y Pasiva. Vacunas

La inmunización es el proceso por el cual una persona se vuelve inmune o resistente a una enfermedad infecciosa.
La inmunización puede ser activa o pasiva.
La inmunización activa se refiere a la producción propia de anticuerpos específicos y/o respuestas celulares de manera intensa y prolongada frente a una infección determinada.
Esto se puede lograr mediante el padecimiento de la enfermedad o mediante la vacunación.
El objetivo de la inmunización activa es proteger frente a la enfermedad, disminuir su gravedad o eliminarla.
La inmunización pasiva consiste en la adquisición de inmunidad a través de la administración de inmunoglobulinas.
Estas inmunoglobulinas proceden de un huésped (animal o humano).
La inmunización pasiva proporciona una protección inmunológica de corta duración.

Tipos de Inmunidad Adquirida

La inmunidad adquirida puede ser activa o pasiva.
La inmunidad activa se caracteriza por la memoria inmunológica.
La inmunidad pasiva se caracteriza por un efecto temporal.
La inmunidad activa natural ocurre después de padecer una infección.
La inmunidad activa artificial implica la vacunación.
La inmunidad pasiva natural ocurre a través de la placenta.
La inmunidad pasiva artificial se logra con la sueroterapia.

Vacunas

Las vacunas son suspensiones de microorganismos atenuados o inactivados, o sus fracciones inmunogénicas.
Las vacunas se administran para inducir defensas, proporcionando protección duradera.
Las vacunas son preparados antigénicos (bacterianos, virales o parásitos).
Las vacunas estimulan el sistema inmunitario para inducir una respuesta protectora específica.
Se pueden preparar con microorganismos enteros o con fracciones inmunizantes.
Un ejemplo de vacuna con microorganismos enteros es la vacuna contra la hepatitis.
Un ejemplo de vacuna con fracciones inmunizantes son las vacunas contra la gripe.

Vacunas de Ácidos Nucleicos

Las vacunas de ácidos nucleicos se investigaron a partir de la década de 1990.
Estas vacunas utilizan ADN y ARN como antígenos.
Son vacunas no replicantes.
Implican la transformación de células mediante un plásmido vector del ácido nucleico.
Su objetivo es proporcionar una protección inmunológica.

Vacunas Atenuadas o "Vivas"

Las vacunas atenuadas o vivas se obtienen a partir de microorganismos vivos con capacidad para replicarse.
Estas conservan su capacidad inmunogénica, pero han perdido su virulencia y su patogenicidad.
Son vacunas de acción leve, provocando una respuesta inmunológica.

Vacunas Muertas, Inactivadas o de Subunidades

Las vacunas muertas, inactivadas o de subunidades se preparan inactivando las suspensiones de bacterias o virus.
Se utilizan métodos físicos o químicos, como el calor, el trimersal, el formaldehído, el fenol.
Estas vacunas pueden estar formadas por microorganismos enteros o fracciones inmunizantes de patógenos.

Características Generales de las Vacunas

Los requisitos fundamentales de las vacunas son seguridad, eficacia protectora e inmunogenicidad, efectividad y eficiencia.
Los adyuvantes son sustancias agregadas a las vacunas para prolongar o potenciar la respuesta inmunitaria específica.

Contraindicaciones de las Vacunas

Las contraindicaciones generales de las vacunas incluyen hipersensibilidad a algún componente, reacción anafiláctica a dosis previas y enfermedad aguda grave.
Las contraindicaciones específicas pueden variar según el tipo de vacuna.
Algunas incluyen infección aguda, cuadro febril agudo, inmunodeficiencia, convivencia con inmunodeficiente, embarazo y gammaglobulina reciente.
Hay contraindicaciones temporales, como el embarazo o la inmunodepresión.
El tratamiento ante una reacción anafiláctica es la adrenalina IM en el muslo.

Falsas Contraindicaciones

Algunas supuestas contraindicaciones no se consideran tales.
Estas incluyen factores como el calor, los mocos, los antibióticos, los corticoides, la convalecencia de una neumonía, o tener un hermano recién nacido.

Contraindicaciones Temporales

Estas incluyen el embarazo (vacunas vivas), la inmunodepresión (vacunas vivas), enfermedades moderadas o graves o estar fuera de la edad de administración.

Tratamiento de la Anafilaxia

El tratamiento ante una reacción anafiláctica es la administración de adrenalina IM.
La dosis se calcula en función del peso del paciente (0.01 ml/kg de máximo 0.5ml).
Se debe repetir la dosis cada 10 minutos si no hay mejoría.
También se debe administrar oxígeno.

Programas Vacunales

La OMS creó el Programa Extendido de Inmunización (EPI) en 1974 para promover la vacunación en todo el mundo.
El objetivo del programa era abarcar las seis enfermedades transmisibles más frecuentes, como tuberculosis, poliomielitis, difteria, tétanos, tos ferina y sarampión.
Actualemnte la lista se ha ampliado.

Calendario de Vacunaciones

Hay calendarios de vacunación específicos para diferentes grupos de edad.
En España, cada Comunidad Autónoma maneja la vacunación con alguna variación local en base a las enfermedades más comunes de la región.

Calendario Vacunal en Adultos

Hay recomendaciones específicas para adultos con patologías de base, situaciones especiales (diabetes, cardiopatías, enfermedad hepática crónica, VIH), adolescentes y adultos con exposiciones conductuales determinadas (usuarios de drogas vía parenteral, personas con múltiples parejas).
Se incluyen adultos con exposiciones laborales, con necesidades de especialización en microbiología y con exigencias propias de las instituciones de su entorno sanitario y sociosanitario.
Hay recomendaciones para mujeres en edad fértil que son seronegativas frente a enfermedades infecciosas.

Vacunas Ante Riesgos del Ejercicio de la Profesión

Los trabajadores en determinados sectores, como el sanitario, veterinario, policial y de manipulación de alimentos, deben ser vacunados debido al riesgo inherente a su labor.
Los riesgos incluyen pinchazos, heridas, lesiones, cortes.
Los trabajadores con enfermedades de base o problemas pueden ser una población de riesgo

Vacunas Especialmente Indicadas

Algunas vacunas son cruciales en ciertas circunstancias, como en la gripe, hepatitis A, poliomielitis, tos ferina, tuberculosis, fiebre tifoidea, meningococo y neumococo.

Situaciones Especiales

La ausencia de vacunación en niños menores de 6 años.
Niños inmunodeficientes o inmunodeprimidos.
Niños con VIH/SIDA.
Niños con diátesis hemolítica.
Niños alérgicos.
Niños prematuros o de bajo peso.
Embarazadas.

Campaña de Vacunación frente a COVID-19 Otoño 2022

La campaña se adapta a las nuevas variantes del virus.
Se recomiendan dosis de refuerzo para residencias de mayores, discapacitados, adultos mayores de 60, y personas de riesgo y del personal sanitario y sociosanitario.

Eficacia Vacunal

EV (Eficacia Vacunal) se calcula como (1 - RR) x 100, donde RR es la razón de riesgo.
La incidencia de enfermedad en no vacunados se denota como (Inv).

Enfermedades Infecciones en la Práctica Odontológica

Los profesionales de la odontología se exponen a una variedad de microorganismos capaces de causar enfermedades.
El uso inadecuado de instrumentos punzantes o cortantes y materiales contaminados conlleva un riesgo de transmisión de infecciones.
Existe la posibilidad de contraer enfermedades infecciosas, como enfermedades respiratorias o hepatitis.

Cadena Epidemiológica

La infección por patógenos requiere la existencia de un huésped susceptible.
El microorganismo patógeno debe estar en cantidad y virulencia suficientes.
Debe existir una vía de entrada.

Hepatitis Víricas

Las hepatitis víricas son inflamaciones del hígado causadas por virus.
Los virus identificados son A, B, C, D, E y G.
La importancia para el odontólogo es que algunos se transmiten durante el proceso laboral.
Existe morbilidad y mortalidad importantes.

Síntomas de Hepatitis

Algunos síntomas de hepatitis son asintomáticos.
Otros síntomas comunes incluyen astenia, anorexia, náuseas, vómitos, malestar general (a veces fiebre), artralgias, hepatomegalia.
Otros síntomas son ictericia, coluria (orina oscura) y acolia (heces pálidas).

Hepatitis (Causas)

La Hepatitis A y E se contagia por vía fecal-oral (agua y alimentos contaminados, jeringuillas compartidas).
La Hepatitis B y C se contagian por transmisión parenteral (sangre, semen, secreciones vaginales, intercambio de jeringuillas para inyecciones, transfusiones sanguíneas inseguras, relaciones sexuales). Es más eficaz la prevención mediante vacunación

Prevención de la Hepatitis

En la Hepatitis A y B, la prevención incluye consumir alimentos sanos.
En la Hepatitis B, C y D, la prevención está liderada por la prevención del contagio temprano, por vía parenteral.
La higiene es crucial para la prevención de enfermedades.

Virus de la Hepatitis A

Es un virus muy prevalente.
Se disemina por vía fecal-oral.
Es una enfermedad que afecta principalmente al hígado, causando una respuesta inmunitaria notable.

Epidemiología de Hepatitis A

Representa el 40% de las hepatitis agudas.
Se propaga rápidamente en la comunidad.
Los individuos infectados son infecciosos durante 10-14 días antes de la aparición de síntomas.
El virus se elimina por las heces, y se propaga por vía fecal-oral.

Enfermedad Clínica de la Hepatitis A

La infección a menudo tiene un curso moderado en niños y adolescentes.
La enfermedad suele ser asintomática.
Los síntomas iniciales suelen ser fiebre, astenia, náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal.
La ictericia se manifiesta en un 70% -80% de los adultos y solo en el 10% de los niños.
Un 99% de los casos tiene una curación completa.

Virus de la Hepatitis B

Agente viral de ADN.
La infección requiere un periodo de incubación (4 a 14 semanas).
Existen casos crónicos (10% de los casos).
No es una enfermedad epidémica.

Epidemiología de la Hepatitis B

Distribución geográfica global.
La prevalencia de la infección crónica varía entre las distintas regiones geográficas del mundo.

Transmisión de la Hepatitis B

Se propaga principalmente por transmisión parenteral (transfusiones de sangre, intercambio de jeringuillas, relaciones sexuales).
Es relevante considerar las relaciones sexuales como una forma significativa de transmisión.

Historia Natural de la Hepatitis B

Desde la infección aguda, la infección puede resolverse, evolucionar hacia una hepatitis crónica, e incluso generar cirrosis o cáncer de hígado.

Vacunación de la Hepatitis B

La vacunación es una estrategia muy efectiva para prevenir la infección por hepatitis B.
La vacunación se recomienda realizar en niños.
Se administra en una serie de inyecciones a intervalos especificados.

Virus de la Hepatitis C

Se identificó en 1989.
Su principal vía de contagio es la transmisión parenteral.
La transmisión vertical es posible.

Epidemiología de la Hepatitis C

La hepatitis C es una enfermedad con una distribución mundial.
Se transmite principalmente por vía parenteral.
Más del 90% de los pacientes con VIH diagnosticados también presentan la infección de hepatitis C.

Enfermedades Clínicas (Hepatitis C)

La hepatitis C puede cursar con infección aguda (resolución espontánea) , progresión a cirrosis o cáncer de hígado.
La infección crónica es asintomática, una alta proporción.

Virus de la Hepatitis D

El VHD (agente delta) es un parásito vírico.
Requiere la presencia de hepatitis B para multiplicarse.
Se propaga por contacto con sangre infectada.

Patogenia de la Hepatitis D

Se transmite mediante sangre, semen y secreciones vaginales.
Solo se replica en infecciones por VHB.
La infección conjunta entre VHB y VHD tiene una evolución más rápida y grave.

VHD: Epidemiologia

Se presenta en niños y adultos con infección subyacente de VHB.
Afecta un 5% de los portadores de VHB.

Enfermedades Clínicas (VHD)

Aumenta la gravedad de la infección por VHB.
Es más probable una hepatitis fulminante.

Virus de la Hepatitis E

Es un virus de ARN.
La transmisión suele ser de tipo fecal-oral. Se presenta en zonas con baja sanidad y nivel higiénico.
Se manifiesta principalmente en países en vías de desarrollo.
La infección suele ser autolimitada.
La gripe es de incidencia más o menos extendida pero la tasa de mortalidad no es tan alta como en otras enfermedades.

Epidemiología de Hepatitis E

Esta distribución mundial es más compleja y problemático en zonas de menor nivel de sanidad.

Enfermedad Clínica (Hepatitis E)

Los síntomas y la evolución son similares a los de la hepatitis A.
La tasa de mortalidad es de entre 1% y 2% aproximadamente, y hasta 20% en caso de mujeres embarazadas.

Virus de la Hepatitis G

Tiene similitudes con el VHC.
Se transmite por vía parenteral.
Usualmente la infección lleva a una hepatitis crónica.
Su detección se realiza utilizando PCR-TI.

Tuberculosis (Historia)

Más de 1700 millones de personas están infectadas a nivel mundial.
Un 10% de la población infectada desarrollará la enfermedad.
Causando 3 millones de defunciones anuales

Epidemiología de Tuberculosis

La principal vía de transmisión es aérea. El contagio suele producirse por contacto prolongado y estancia considerable con enfermos o en ambientes hacinados y con poca ventilación.
La presencia de luz solar no está contemplada como factor relevante relativo a la transmisión.

Patogenia de la Tuberculosis

La infección comienza con la inhalación del M. tuberculosis.
El proceso puede progresar de forma asintomática (primoinfección) o activarse (reactivación).
Puede dar lugar a diversas complicaciones como neumonía atípica y/o fallo renal.

Tuberculosis Extrapulmonar

Existe la TBC ósea (Enf. Pott).
Existen afecciones como pericarditis, pleuritis, lupus vulgaris, ileítis, meningitis y otras afecciones.

Síntomas de la Tuberculosis Pulmonar

Algunos síntomas típicos de la tuberculosis pulmonar incluyen anorexia, pérdida de peso, escalofríos, fiebre vespertina, sudoración nocturna, tos productiva, hemoptisis, y dolor torácico.

Diagnóstico de Tuberculosis

El diagnóstico se inicia con la prueba de Mantoux (mediante la inyección de PPD).
Para confirmar el diagnóstico de tuberculosis pulmonar la demostración de la bacteria es necesaria.

¿Cuándo hacer un Mantoux?

Se recomienda realizar una prueba de Mantoux para sospechas, contacto con enfermos (convivientes por ejemplo), individuos con Rx de tórax con TB antigua, en instituciones con alta prevalencia o centros con transmisión de la infección (prisiones, centros sociosanitarios).
También para personas con alto riesgo de infección y/o enfermedad tuberculosa (VIH, UDIV, silicosis, Ins. Renal, alcoholismo, desnutrición).

Prevención de la Tuberculosis

La prevención implica medidas higiénico-dietéticas, así como quimioprofilaxis.

Infección por VIH/SIDA (Etiología)

VIH es un retrovirus con ARN y envoltura lipídica.
Se introduce en linfocitos CD4+, macrófagos.
El virus transcribe su material genético a ADN.
Hay variantes, como VIH-1 (la más habitual) y VIH-2.

Transmisión del VIH

La sangre es una vía relevante de transmisión.
Jeringuillas compartidas para drogas o medicinas,
Cuchillas de afeitar contaminadas, cepillos de dientes, material quirúrgico no estéril para tatuajes o pendientes pueden conllevar contagio.
El personal sanitario (médicos, enfermeros, odontólogos) está en riesgo debido a su trabajo.
La transmisión sexual puede llevar a un contagio.

Relaciones sexuales

Cualquier tipo de relación sexual conlleva un riesgo de transmisión del VIH.
El contacto anal tiene un riesgo aumentado.
Tras la epidemia del VIH la transmisión sexual es la más común y frecuente.
La transmisión vertical, de madres a hijos, es un riesgo tanto en el embarazo, parto y lactancia.

Enfermedad Clínica (VIH/SIDA)

La primoinfección puede ser asintomática o con síntomas de fiebre, ganglios inflamados, exantema leve 8-14 días después de infección.
Los pacientes infectados generalmente no tienen problemas y síntomas hasta muchos años después de la infección.
En fases de enfermedad silente puede manifestarse una disminución de linfocitos CD4(+) o una viremia.
Las oportunistas infecciones pueden aparecer más frecuentemente cuando los niveles de CD4 son bajos, e incluso llegar a una muerte.
La infección por VIH puede originar también sarcomap Kaposi, demencia o tuberculosis.

Información adicional no incluida:

Imágenes ilustrativas de diversas entidades (como las imágenes de la hepatitis, las de los escenarios de infecciones).
Algunas gráficas o estadísticas.
Mención de tablas
Identificación de autores o instituciones.
Referencias

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Pon a prueba tus conocimientos sobre la inmunización y los riesgos en la práctica odontológica. Este cuestionario incluye preguntas sobre las vacunas, la eficacia vacunal, y la transmisión de microorganismos en el entorno dental. Aprende más sobre la protección inmunológica y los fluidos contaminados en la odontología.