Inhibidores de la Coagulación Plasma

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la heparina sódica es correcta?

Es utilizada en la profilaxis de tromboembolismo venoso y en diálisis. (correct)

La heparina sódica no tiene efectos secundarios significativos.

Su control de tratamiento se realiza mediante el tiempo de protrombina (TP).

La heparina sódica no se utiliza en pacientes con síndrome coronario agudo.

¿Qué efecto adverso es comúnmente asociado al uso de anticoagulantes orales como el acenocumarol?

Hipertensión.

Aumento de peso.

Euforia.

Diarrea. (correct)

¿Cuál es el mecanismo de acción del acenocumarol?

Aumenta los niveles de fibrina en la sangre.

Actúa como un anticoagulante directo sobre la trombina.

Inhibe la síntesis de factores dependientes de la vitamina K. (correct)

Estimula la producción de plaquetas en la médula ósea.

¿Cuál de las siguientes condiciones puede requerir un control estricto del INR?

Coagulopatía. Signup and view all the answers

¿Qué función cumple la plasmina en el proceso de fibrinolisis?

Destruye la fibrina dentro de los coágulos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la indicación del acenocumarol en pacientes con prótesis valvular?

Su uso es recomendado salvo contraindicación o alto riesgo de sangrado. Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se considera un inhibidor directo de la trombina?

Dabigatran Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la heparina de bajo peso molecular en la coagulación?

Activar la antitrombina para bloquear indirectamente el factor X. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una indicación para el uso de anticoagulantes directos?

Prevención de embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular. Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre heparina fraccionada y no fraccionada?

La no fraccionada bloquea la trombina y el factor X, mientras que la fraccionada actúa solo sobre el factor X. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de las lipoproteínas LDL en el organismo?

Transportar colesterol desde el hígado a los tejidos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO está asociado con las resinas de intercambio iónico?

Aumento de las transaminasas. Signup and view all the answers

¿Qué fármaco es conocido por ser el más empleado para la reducción de colesterol?

Atorvastatina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diana de acción de las estatinas en el metabolismo del colesterol?

Actuar sobre enzimas en la cascada de síntesis de colesterol. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo utilizan las resinas de intercambio iónico para disminuir el colesterol?

Secuestrar sales biliares y triglicéridos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los efectos adversos de las estatinas es correcta?

Pueden causar un aumento de las transaminasas que requiere la retirada del fármaco. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función del anticuerpo monoclonal evolocumab?

Unirse a PCSK9 e impedir la destrucción del receptor LDL en el hígado. Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se asocia comúnmente al uso de fibratos?

Aumento del riesgo de hepatotoxicidad al ser asociados con estatinas. Signup and view all the answers

La inhibición de la expresión génica de PCSK9 es una característica de:

Inclisirán. Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia de administración del fármaco Inclisirán?

Cada 6 meses. Signup and view all the answers

Study Notes

Inhibitors of Plasma Coagulation Phase: Anticoagulants

Blood stasis in veins makes blood flow harder back to the right heart, leading to thrombosis.
Two types of anticoagulants exist: direct-acting and indirect-acting.
The coagulation cascade begins when endothelium is stimulated (tissue factor), leading to venous thrombosis.
Prevention of thrombosis involves preventing clot formation or limiting its growth (treatment).
Examples include hospitalized patients or those with injuries needing immobilization.
Local inflammation and thrombosis are closely related.
Drugs acting on thrombin or activated factor X can be used to address coagulation issues.
Direct-acting drugs target thrombin or factor X directly.
Indirect-acting drugs (e.g., heparin) work through antithrombin.
Heparin fractions (unfractionated and low molecular weight) are commonly used in hospitals (subcutaneous injection—LMW; intravenous—unfractionated).
Patient self-administration is an option for prolonged treatment.
Oral anticoagulants (e.g., Sintrom, Acenocumarol) are alternative indirect-acting agents.
Warfarin is used for situations like prosthetic valves.
Monitoring with signs of bleeding (e.g., bleeding gums) is needed with oral anticoagulants.
For patients with reduced mobility, indirect-acting therapies like low molecular weight heparin are often prioritized for preventing and treating thrombosis.

Inhibitors of Thrombin, Factor Xa

Oral direct thrombin inhibitors (e.g., dabigatran, argatroban) and direct factor Xa inhibitors (e.g., rivaroxaban, apixaban) are available.
These drugs have specific mechanisms of action involving CYP metabolism and glycoprotein P interactions.
Use of these direct inhibitors is common in preventing or treating venous thromboembolism.

Indirect Thrombin Inhibitors: Heparins

Heparin, acting indirectly through antithrombin, is effective in blocking thrombin and factor X.
Unfractionated and low-molecular-weight heparins are used, with LMW heparins often administered subcutaneously and unfractionated heparin intravenously.

Inhibitors of Factor Synthesis: Oral Anticoagulants

Oral anticoagulants (e.g., warfarin) work by interfering with vitamin K-dependent factors (II, VII, IX, X).
Warfarin is often used for prophylaxis and treatment of venous thromboembolism, like deep vein thrombosis and pulmonary embolism, to prevent recurrent occurrences.
Warfarin needs frequent blood monitoring to maintain therapeutic levels.

Fibrinolytic Agents: Thrombolytics

Used to break down clots (thrombi) to restore blood flow in conditions like acute coronary syndromes and stroke.
Administered intravenously within a specific timeframe.
Side effects include hemorrhage.

Lipid-Lowering Medications

Statins are the most common lipid-lowering medications, used to lower cholesterol levels.
Ezetimibe and PCSK9 inhibitors are newer agents that work on cholesterol metabolism pathways.
Other agents like fibrates are also utilized.

Diabetic Medications

Insulin and other antidiabetic medications are used to control blood glucose levels in individuals with diabetes.
Different types of medications vary in their mechanism of action and duration of effect.
Monitoring and careful control are essential because of potential side effects.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario explora los inhibidores de la coagulación de plasma, centrándose en los anticoagulantes y su función en la prevención de trombosis. Aprenderás sobre las diferencias entre los anticoagulantes de acción directa e indirecta, así como su utilización en pacientes hospitalizados. Además, se discutirá la relación entre inflamación local y trombosis.