Questions and Answers
Quelle est la raison d'utiliser une injection de gadolinium lors de l'évaluation des lésions non visibles en T1 et T2 ?
Que montre l'hypophyse sur les images T1 après injection de gadolinium ?
Quelle caractéristique du micro-adénome est observée sur les séquences coronales ?
Quel est l'effet observé dans la posthypophyse sur les images T1 sans injection ?
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Comment le parenchyme hypophysaire se comporte après une injection de gadolinium en T1 ?
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Quelle méthode d'imagerie est considérée comme la référence pour le suivi d'une lésion hypophysaire?
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Quel type d'information une IRM hypophysaire peut-elle fournir concernant une lésion?
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Quel est l'effet de la position T1 et T2 sur le liquide céphalo-rachidien dans une IRM hypophysaire?
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Quel est un des principaux rôles de l'IRM dans le suivi post-opératoire de l'hypophyse?
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Quelle caractéristique rend la radiologie conventionnelle insuffisante pour l'étude de l'hypophyse?
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Quel phénomène peut être observé lors d'une IRM hypophysaire en lien avec des signes endocriniens?
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Quelles extensions peuvent être mesurées lors d'une IRM hypophysaire?
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Quelle méthode d'imagerie se limite à un bilan pré-opératoire pour l’hypophyse?
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Quel type d'adénome hypophysaire apparaît souvent hétérogène en hyposignal T2 ?
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Quelle méthode est considérée comme la plus adaptée pour les IRM hypophysaires ?
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Quelle est la caractéristique d'un défaut de rehaussement lors d'une IRM hypophysaire ?
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Quel est le volume optimal de l'hypophyse en termes d'épaisseur ?
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Où se situe le chiasma optique par rapport à la tige pituitaire ?
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Quel pourcentage des macro-adénomes est estimé sécrétant ?
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Quelle est la localisation typique des micro-adénomes dans la glande hypophysaire ?
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Quel type d'anomalie peut entraîner une aménorrhée primaire chez les adolescentes ?
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Quels nerfs sont présents dans le sinus caverneux ?
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Quel est le rôle du chiasma optique en relation avec l'hypophyse ?
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Quelle hormone est généralement sécrétée par les tumeurs bénignes de l'hypophyse ?
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Quelle est la taille moyenne de l'hypophyse chez les femmes ?
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Quelles artères sont associées à l'anatomie du sinus caverneux ?
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Quels éléments sont situés au-dessus de la tige pituitaire dans une coupe sagittale ?
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Quelle hormone n'est pas généralement sécrétée par les adénomes hypophysaires ?
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Quel est l'effet de la hauteur hypophysaire avec l'âge ?
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Quelle est la caractéristique principale des kystes de la poche de Rathke?
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Quel pourcentage de tumeurs intracrâniennes est représenté par les lésions associées à une selle turcique vide?
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Quelle modalité d'imagerie est souvent utilisée pour diagnostiquer les adénomes hypophysaires?
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Quel est le principal risque associé aux macro-adénomes hypophysaires?
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Quel est un signe clinique fréquent de présence d'une tumeur hypophysaire?
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Quelle est la morphologie la plus courante des craniopharyngiomes?
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Quel est le groupe d'âge le plus touché par les craniopharyngiomes?
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Quelle composante n'est généralement pas associée aux craniopharyngiomes?
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Quel type d'imagerie est utilisé pour rechercher des calcifications dans les tumeurs hypophysaires?
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Quelle est la taille caractéristique d'un micro-adénome hypophysaire?
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Study Notes
Techniques d'imageries
- La radiologie conventionnelle est aujourd'hui obsolète et insuffisante pour des diagnostics précis.
- Le scanner est utilisé pour des bilans pré-opératoires et la recherche de calcifications, mais il est limité par l'irradiation.
- L'IRM est la méthode de référence, non-irradiant, bénéfique pour le diagnostic de lésions hypophysaires.
- L'IRM permet d'évaluer l'invasion locale (sinus caverneux, extensions supra et infra sellaires) et les complications post-chirurgicales.
Protocole IRM
- Les coupes IRM hypophysaires sont de quelques millimètres.
- En IRM, le liquide céphalo-rachidien apparaît noir en T1 et blanc en T2.
- Si une lésion n'est pas visible, une injection de gadolinium est effectuée pour observer le rehaussement des structures hypophysaires.
Iconographie
- En T1, l'hypophyse montre un hyposignal, tandis qu'en T2, elle montre un hypersignal.
- Les images injectées montrent un rehaussement homogène de la glande.
Radio-anatomie
- Le sinus caverneux contient des éléments cruciaux comme l'artère carotide et plusieurs nerfs (III, IV, V1, V2, VI).
- La hauteur hypophysaire varie selon l'âge : 6-7 mm chez les hommes et 9-10 mm chez les femmes.
Pathologies adénomateuses
- Les adénomes hypophysaires, souvent bénins, se divisent en micro-adénomes (≤ 10 mm) et macro-adénomes (> 10 mm).
- Ils peuvent secréter des hormones comme ACTH, prolactine, TSH, GH, et FSH/LH.
- Les kystes de la poche de Rathke sont fréquents et souvent asymptomatiques mais peuvent causer des compressions.
Craniopharyngiome
- Tumeur bénigne, plus fréquente chez les enfants (5-15 ans) avec possibilité de révélation à l'âge adulte.
- Diagnostic et suivi par IRM, urgent si présence d'une hypertension intracrânienne (HTIC).
Clinique et imagerie
- Compression du chiasma optique ou du 3ème ventricule peut causer des symptômes neurologiques.
- L'IRM est cruciale pour le diagnostic des adénomes hypophysaires, en montrant les détails de l'anatomie et de la pathologie.
A retenir
- Les adénomes hypophysaires peuvent entraîner des complications significatives lorsqu'ils ne sont pas gérés.
- La classification et l характеристика des lésions sont importantes pour le pronostic et le traitement.
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Description
Ce quiz porte sur la radioanatomie de l'hypophyse dans le cadre de l'UE4 d'hormonologie enseigné par Laurence Oudin. Il couvre les différentes techniques d'imagerie, en se concentrant sur les méthodes obsolètes et insuffisantes ainsi que l'usage du scanner. Testez vos connaissances sur ces sujets critiques en imagerie médicale.
