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Questions and Answers
¿Cuál es uno de los objetivos de la hemostasia?
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¿Qué proceso forma el tapón plaquetario durante la hemostasia?
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¿Qué ocurre cuando falla el mecanismo de trombosis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trombofilia es correcta?
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¿Cuál es la función principal de la Proteína C activada en el proceso de coagulación?
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¿Cuál es un mecanismo compensatorio de la coagulación?
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En la hemostasia, ¿qué componente se relaciona con la hemostasia primaria?
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¿Qué condición se puede considerar como una Trombofilia Primaria?
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¿Qué puede causar la mayoría de los casos de trombofilia venosa?
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¿Qué mide el tiempo de protrombina?
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¿Qué tipo de trombofilia se clasifica como hereditaria?
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¿Cuál es la prevalencia estimada del déficit de Proteína C en la población general?
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¿Qué se requiere para activar la Proteína C?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la Trombofilia Primaria?
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¿Qué efecto tiene la trombina en el proceso de coagulación?
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¿Cuál es el factor que se inhibe por la Antitrombina III?
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¿Cuál es la causa más común de resistencia a la proteína C activada?
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¿Qué efecto tiene la mutación arg-glut 506 en el factor V Leiden?
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¿Qué proporción de la población presenta el factor V Leiden?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no está asociada a la resistencia a la proteína C activada?
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¿Cuál es la característica principal de la mutación del gen que codifica la protrombina?
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¿Qué porcentaje de los portadores heterocigóticos de la mutación del gen protrombina tienen niveles más altos de protrombina?
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¿En qué población se considera que las trombofilias hereditarias son más comunes?
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¿Qué técnica se utiliza para establecer el diagnóstico de resistencia a la proteína C activada?
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¿Cuál es la diferencia principal entre el déficit tipo I y tipo II de Proteína C en heterocigotos?
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¿Qué función tiene la Proteína S en el proceso de coagulación?
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¿Cuáles son los niveles de proteína S normal en sangre?
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¿Cuál es un síntoma raramente asociado al déficit de Proteína S antes de los 20 años?
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¿Qué tipo de déficit de Proteína S se caracteriza por niveles antigénicos libres normales pero con disminución en la actividad funcional?
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¿Qué efecto tiene la Proteína C activada sobre el Factor V y VIII?
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La resistencia a la Proteína C activada se relaciona principalmente con:
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¿Qué tipo de defecto de Proteína S comparte características tanto cuantitativas como cualitativas?
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¿Cuál es la incidencia de trombosis en el rango de edad de 40-49 años?
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¿Qué efecto tiene la heparina de bajo peso molecular (HBPM) sobre la coagulación?
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¿Cuál es la principal desventaja de los nuevos anticoagulantes orales (ACOD)?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un anticoagulante oral que requiere control del INR?
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¿Qué tipo de heparina se utiliza con control estricto y se administra de forma intravenosa?
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En la profilaxis primaria de trombosis, ¿cuál es la dosis diaria recomendada de heparina de bajo peso molecular?
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¿Cuál de los siguientes factores es inhibido directamente por el Dabigatrán?
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¿Qué tipo de fármaco se utiliza para aumentar la actividad de la antitrombina III?
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¿Cuál de estos fármacos es el MENOS indicado para iniciar tratamiento anticoagulante en el caso de una mujer de 75 años con trombosis venosa profunda?
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¿Qué fármaco se utilizaría para revertir el efecto del dabigatrán en caso de hemorragia digestiva?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el factor V de Leiden es cierta?
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En el caso de una mujer de 34 años con embolia pulmonar, ¿qué prueba diagnóstica sería más útil para determinar factores predisponentes?
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¿Qué tipo de tratamiento se considera menos adecuado para una embolia pulmonar sin antecedentes quirúrgicos recientes o traumatismos?
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En un paciente anticoagulado que presenta niveles bajos de plaquetas y hemorragia digestiva, ¿cuál sería la consideración más crítica?
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¿Cuál es un posible efecto de la mutación de la protrombina en pacientes con predisposición trombótica?
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¿Qué característica no corresponde a la fibrilación auricular en relación con el tratamiento anticoagulante?
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Study Notes
Hemostasia
- Proceso que mantiene la integridad del sistema circulatorio después de un daño vascular.
- Objetivo: detener hemorragias, mantener la composición y fluidez de la sangre, reparar derrames vasculares y evitar isquemia.
- Dos tipos: primaria (plaquetas) y secundaria (plasmática). Ambos operan simultáneamente.
Procesos Hemostáticos
- Coagulación: forma un tapón plaquetario y un coágulo de fibrina, con componentes celulares y plasmáticos.
- Inhibidores de la coagulación: evitan la extensión de la coagulación más allá del sitio de lesión. Este proceso ocurre simultáneamente con la coagulación.
- Fibrinólisis: destruye el coágulo o trombo de fibrina excedente.
Trombofilia
- Condiciones genéticas o adquiridas (o ambas) que predisponen a la trombosis, principalmente venosa.
- Estado de hipercoagulabilidad sanguínea, lo que aumenta el riesgo de trombosis.
- Causada por alteración del flujo sanguíneo, lesión endotelial y/o hipercoagulabilidad. Trombosis arteriales generalmente por alteración de la pared endotelial; venosos por un aumento de hipercoagulabilidad.
Etiología de la Trombofilia
- Hereditaria (primaria): tendencia genética a desarrollar trombosis (principalmente venosa), con factores como los déficits de proteína C, proteína S, antitrombina III, factor V Leiden y mutaciones en el gen de la protrombina.
- Adquirida (secundaria): condiciones clínicas, como cirugía, embarazo, inmovilización y procesos asociados con inflamación, neoplasias, infección, anticonceptivos orales, etc.
Factores de riesgo para trombosis
- Eventos tromboembólicos previos
- Cirugías mayores/menores
- Catéteres venosos centrales, fracturas o traumas
- Inmovilización prolongada (24-48 horas)
- Hospitalización
- Neoplasias
- Infecciones activas
- Embarazo
- Anticonceptivos
- Medicamentos (estrógenos, hormonas, quimioterapia)
- Obesidad
- Edad avanzada.
Tratamiento para trombos formados
- Heparina de bajo peso molecular: es común en la práctica.
- Heparina no fraccionada: se usa en ciertas situaciones con monitoreo.
- Anticoagulantes orales y directos: con control específico (tiempos de coagulación como el INR).
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Description
Este cuestionario explora los conceptos clave de la hemostasia, incluyendo los procesos hemostáticos y la trombofilia. Aprenderás sobre cómo el cuerpo detiene hemorragias, la función de las plaquetas y los coágulos, así como los factores que predisponen a la trombosis. Ideal para estudiantes de medicina o biología interesándose en el sistema circulatorio.
