Fibrosis Quística y Abscesos Pulmonares
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Fibrosis Quística y Abscesos Pulmonares

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el mecanismo de defensa en los alvéolos?

  • Los macrófagos alveolares son responsables de la producción de elastasa.
  • La fagocitosis por los macrófagos ayuda a prevenir infecciones en los alvéolos. (correct)
  • La respuesta inflamatoria es siempre beneficiosa para el pulmón.
  • Los neutrófilos son los únicos responsables de la defensa en los alvéolos.
  • En el contexto de la patología pulmonar, ¿qué condición se asocia con la ocupación alveolar por exudado inflamatorio?

  • Un aumento en la producción de surfactante alveolar.
  • Mejor ventilación pulmonar y aumento en la oxygenación.
  • Destrucción sin fibrosis residual en el parénquima pulmonar.
  • Alteración en la relación ventilación/perfusión (V/Q) a la baja. (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes opciones es una característica grave asociada con infecciones pulmonares en pacientes con EPOC?

  • La hiperventilación es siempre un síntoma positivo en estos pacientes.
  • La hipercapnia es común en todos los casos de neumonía.
  • Los exudados inflamatorios no afectan a los alvéolos en pacientes con EPOC.
  • La hipercapnia se presenta rara vez, salvo en casos específicos. (correct)
  • En relación con el tratamiento de abscesos pulmonares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    <p>Los abscesos pulmonares pueden ser causados por S.aureus y K.pneumoniae.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede resultar de la inflamación y exudación en los sacos alveolares?

    <p>Formación de fibrosis local residual en algunos casos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias es comúnmente aislada en abscesos polimicrobianos?

    <p>Fusobacterium nucleatum</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con infecciones pulmonares, ¿cuál de los siguientes gérmenes es poco común?

    <p>Bacteroides fragilis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento indicado para una infección por Bacteroides fragilis?

    <p>Metronidazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no está asociado a infecciones anaeróbicas?

    <p>Buena higiene bucal</p> Signup and view all the answers

    En la exploración física de un paciente con infección por anaerobios, ¿cuál de los siguientes hallazgos es más probable encontrar?

    <p>Aliento fétido</p> Signup and view all the answers

    La fetidez en la expectoración de un paciente sugiere principalmente:

    <p>Infección por anaerobios</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de gérmenes predominan en casos de aspiración en medio hospitalario en pacientes ancianos?

    <p>Mixtos aerobios y anaerobios</p> Signup and view all the answers

    En pacientes con hemoptisis y síntomas de absceso, ¿cuál de las siguientes complicaciones debe ser considerada?

    <p>Empiema</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clínica del absceso que se menciona como síntoma con un curso?

    <p>Fiebre persistente con evolución insidiosa</p> Signup and view all the answers

    En pacientes edéntulos, ¿cuál de las siguientes infecciones pueden ser descartadas?

    <p>Infección por anaerobios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente de formación de un absceso pulmonar?

    <p>Aspiración de secreciones orofaríngeas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo de pacientes presenta un incremento significativo en la incidencia de abscesos pulmonares?

    <p>Alcohólicos y drogadictos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diámetro debe tener una cavitación para ser considerada un absceso pulmonar?

    <p>Superior a 3 cm</p> Signup and view all the answers

    Durante un procedimiento de intubación, ¿por qué es crucial que el paciente esté en ayunas?

    <p>Para reducir la posibilidad de aspiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes bacterias son las más frecuentemente implicadas en abscesos pulmonares?

    <p>Bacterias anaerobias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué situación puede llevar a un empiema relacionado con abscesos pulmonares?

    <p>Paso del absceso a la cavidad pleural</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia potencial de una neumonía necrotizante?

    <p>Formación de abscesos pulmonares</p> Signup and view all the answers

    La enfermedad de Lemierre está relacionada con qué tipo de complicaciones a partir de un absceso pulmonar?

    <p>Tromboflebitis supurada yugular interna y embolismo séptico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la antibioticoterapia empírica en abscesos pulmonares es correcta?

    <p>La duración del tratamiento adecuado puede ser de hasta dos meses.</p> Signup and view all the answers

    En qué tipo de pacientes se asocia un peor pronóstico con abscesos pulmonares?

    <p>Pacientes inmunodeprimidos o ancianos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y neumonía nosocomial?

    <p>La NAC se presenta en la población general sin factores de riesgo asociados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antibióticos no es efectivo frente a Pseudomonas aeruginosa?

    <p>Ertapenem</p> Signup and view all the answers

    Qué complicación puede surgir en ausencia de un tratamiento adecuado para abscesos pulmonares?

    <p>Formación de fístulas broncopleurales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de curación esperada en pacientes con abscesos pulmonares que reciben tratamiento adecuado?

    <p>Superior al 90%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la evaluación microbiológica en pacientes con posibles infecciones pulmonares?

    <p>La microbiología del esputo es limitada debido a la contaminación de la orofaringe.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso más común del moxifloxacino en el tratamiento de infecciones?

    <p>Es altamente efectivo contra aerobios y anaerobios, pero menos efectivo contra Pseudomonas.</p> Signup and view all the answers

    En el manejo de un absceso pulmonar, ¿cuál es la acción correctiva clave si no hay mejoría después de 48-72 horas?

    <p>Cambiar de antibióticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento tiene elevada sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de abscesos pulmonares, aunque presenta riesgos como hemoptisis y neumotórax?

    <p>Aspiración percutánea transtorácica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué perfil de pacientes justifica la sospecha de un absceso pulmonar, según el manejo inicial?

    <p>Pacientes que han sido tratados previamente con antibióticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento antibiótico para un absceso pulmonar?

    <p>4-6 semanas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las principales consideraciones en el diagnóstico diferencial de un absceso pulmonar?

    <p>Carcinoma broncogénico puede presentar características similares al absceso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo poblacional muestra tasas de incidencia más altas de neumonía adquirida en la comunidad?

    <p>Niños y ancianos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el hemocultivo en infecciones pulmonares es correcta?

    <p>Puede detectar infecciones en sangre en casos de diseminación hematógena.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica es fundamental para detectar tuberculosis en pacientes con sospecha de absceso pulmonar?

    <p>Tinción de Ziehl-Neelsen.</p> Signup and view all the answers

    Durante el diagnóstico de infecciones pulmonares, ¿qué se recomienda para evitar la contaminación de las muestras?

    <p>Realización de broncoscopia con cepillado bronquial protegido.</p> Signup and view all the answers

    Que tipo de lesiones son típicas en la distribución de abscesos pulmonares en estudios de imagen?

    <p>Lesiones que siguen una distribución gravitacional.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes patógenos es el responsable de causas nosocomiales y infecciones oportunistas en pulmonía anaerobia?

    <p>Nocardia.</p> Signup and view all the answers

    El diagnóstico de infección pulmonar anaerobia se realiza de forma:

    <p>Presuntiva, ya que los cultivos tardan en llegar.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fibrosis Quística y Abscesos Pulmonares

    • Concepto y Epidemiología:
      • Fibrosis Quística (FQ) es una enfermedad genética letal común en la población caucásica.
      • Es multisistémica, afectando a glándulas exocrinas (digestivo, sudoríparas, reproductor).
      • Principal causa de morbi-mortalidad es la afección respiratoria.
      • Herencia autosómica recesiva.
      • Afecta a 1 de cada 4500 nacidos vivos.
      • Portadores anómalos: 3-4% de la población blanca.
      • Más rara en razas negras y asiáticas.
      • Supervivencia media: 37 años en la actualidad, ha aumentado significativamente.

    Genética

    • Gen afectado: CFTR, localizado en el brazo largo del cromosoma 7.
    • Función de CFTR: Proteína reguladora de la conductancia transmembrana.
    • Muutación más frecuente: F508, implica pérdida de un triplete de bases (CTT) en el exón 10.
    • Consecuencias de la mutación: Ausencia de fenilalanina en la posición 508 de la proteína transportadora CFTR.
    • Número de mutaciones conocidas: Más de 1600.

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    Description

    Este cuestionario aborda la fibrosis quística, una enfermedad genética que impacta severamente la salud pulmonar y la supervivencia de los afectados. Se exploran aspectos como la epidemiología, la genética implicada y las consecuencias de las mutaciones en el gen CFTR. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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