T23 - Faringitis Crónica

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Questions and Answers

¿Cuál es el signo que podría indicar malignidad en un paciente con faringitis crónica?

Disfagia

Disfonía fluctuante (correct)

Dolor a punta de dedo

Otalgia con otorrea

¿Cuál es la causa más frecuente de la faringitis crónica?

Causa hormonal

Causa ascendente (correct)

Causa descendente

Factores tóxicos

En un diagnóstico de faringitis crónica, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

IBPs + medidas higiénico (correct)

AINES

Corticoides

Antibióticos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la faringitis crónica es incorrecta?

Los antibióticos son el tratamiento principal. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es esencial en la gestión de un paciente con faringitis crónica?

Mantener una correcta hidratación. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la faringitis crónica es cierta?

El tratamiento preventivo incluye la eliminación de irritantes externos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la faringitis crónica?

Sensación de cuerpo extraño en la garganta Signup and view all the answers

En el tratamiento sintomático de la faringitis crónica, ¿cuál de las siguientes opciones se utiliza?

Gargarismos con soluciones salinas Signup and view all the answers

La faringitis crónica puede ser exacerbada por ciertos factores. ¿Cuál de los siguientes NO contribuye a su agravamiento?

Respiración nasal adecuada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de faringitis está más asociada con factores irritativos?

Faringitis hipertrófica Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la forma clínica hipertrófica en la exploración física?

Crecimiento de tejido linfoide Signup and view all the answers

¿Qué técnica se menciona para examinar la cavidad oral durante la exploración física?

Fibroscopia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa general que puede afectar la exploración física?

Enfermedades hormonales Signup and view all the answers

En el contexto de la ataxia referida, ¿cuál es un síntoma común que se debe investigar?

Dolor en los oídos Signup and view all the answers

¿Cuál de estos factores se considera tóxico y frecuente en la etiología de la patología faríngea?

Contaminación del aire Signup and view all the answers

¿Qué lesión es predominante en la forma clínica hipertrófica de la faringe?

Lesiones leves Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma que puede indicar una causa descendente durante la exploración física?

Tos persistente Signup and view all the answers

¿Qué se debe incluir en la exploración física de la faringe?

Exploración de los tres pisos de la faringe Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes patologías nasosinusales no se considera una causa de obstrucción nasal?

Esofagitis Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento apropiado para el reflujo esofágico?

IBPs y procinéticos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores podría desencadenar la reactivación de un portador crónico de estreptococo beta-hemolítico?

Estrés Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal que define a la faringitis crónica?

Inflamación de la mucosa faríngea durante más de un mes Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo que puede no ser evidente en pacientes con reflujo esofágico nocturno?

Tos crónica Signup and view all the answers

¿Qué recomendación se hace en relación con la antibioterapia empírica para portadores de estreptococo?

No está recomendada debido a la alta resistencia bacteriana Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la faringitis crónica?

Fiebre alta constante Signup and view all the answers

¿Qué tipo de antecedentes son relevantes para el diagnóstico de faringitis crónica?

Antecedentes de enfermedades de base como diabetes Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma habitual de patologías de reflujo esofágico?

Sibilancias Signup and view all the answers

¿Qué intervención se considera en caso de fracaso del tratamiento en portadores de estreptococo beta-hemolítico?

Amigdalectomía Signup and view all the answers

Una de las siguientes opciones es una señal de alarma en la faringitis crónica. ¿Cuál es?

Pérdida de peso inexplicable Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es una causa principal de patología nasosinusal?

Esofagitis Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no se considera importante al realizar la anamnesis para diagnosticar faringitis crónica?

Tipo de dieta que sigue el paciente Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la faringitis crónica es incorrecta?

Afecta principalmente a personas jóvenes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones podría confundirse con una lesión en fumadores durante el diagnóstico diferencial?

Infecciones micóticas Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas fluctuantes de la faringitis crónica?

Sensación de ahogo ocasional Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo patognomónico del síndrome de Eagle?

Dolor tipo corrientazo al tocar la amígdala Signup and view all the answers

¿Qué factor puede disminuir la producción de saliva y contribuir a la faringitis crónica?

Enfermedades autoinmunes Signup and view all the answers

En qué casos se recomienda un control estricto de la tensión arterial durante el diagnóstico?

Con la presencia de carótida aberrante Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones se consideran en las infecciones micóticas observadas?

Lesiones mucosas diversas Signup and view all the answers

Cuando hay sospecha de patología tiroidea, ¿qué se espera encontrar en la exploración física?

Exploración normal de nasofibroscopia Signup and view all the answers

La úvula larga puede causar molestias. ¿Cuál es la posible intervención recomendada?

Uvulectomía Signup and view all the answers

En qué situaciones se utilizaría un cultivo como prueba complementaria?

Para descartar infecciones Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones puede ser un síntoma doloroso asociado a patologías en la cavidad oral?

Odinofagia Signup and view all the answers

Study Notes

Faringitis Crónica

Definición: Inflamación o irritación crónica de la mucosa faríngea, que dura más de un mes. Frecuente en adultos mayores. No siempre es infecciosa.
Clínica: Molestias faríngeas, sensación de quemazón, picor, cuerpo extraño en la garganta, flemas espesas, carraspeo; sensación matinal de faringe seca o rasposa, tos nocturna (posiblemente por respirar con la boca abierta) y dificultad para tragar ocasionalmente. Sensación de ahogo también. Los síntomas varían.
Diagnóstico: Anamnesis fundamental (edad, sexo, profesión -importante exposición a tóxicos, irritantes- síntomas principales y acompañantes, antecedentes personales...). Descartar carcinoma epidermoide. Historial médico, medicación, exposición a tóxicos (incluidos ambientales). Identificar síntomas de alarma: pérdida de peso, disfonía o disfagia progresiva, sangrado en boca o nariz, dolor continuo focalizado o referido, tumoraciones o ulceraciones.
Exploración física: Examen completo de la cavidad oral, palpación de suelo de la boca, otoscopia, rinoscopia anterior, nasofibroscopia, y palpación cervical (evaluar masas). Buscar inflamaciones, lesiones inusuales o tumoraciones que pueden indicar alguna otra patología.
Causas: Tóxicos (alcohol, tabaco, humo, exposición laboral), patologías nasosinusal (problemas con la cavidad nasal), enfermedades gastroesofágicas (reflujo ácido). Enfermedades locales (infecciones, alergias) y generales (inmunosupresión (y de otros tipos). Patología nasosinusal y patologías descendentes (no es un factor decisivo): desviación septal, hipertrofia turbinar, rinosinusitis, poliposis nasosinusal, perforación septal (por cirugía), etc.
Diagnóstico diferencial: Tumores de la vía aérea (especialmente en fumadores), infecciones micóticas, enfermedades granulomatosas, patologías osteoarticulares (incluido síndrome de Eagle), divertículo de Zenker, patologías tiroideas (uvulitis crónica), hipertrofia amigdalar, y causas inespecíficas (por ejemplo, de tipo psicosomático).
Pruebas complementarias: Análisis (para descartar problemas generales, como diabetes, hipercolesterolemia o hiperuricemia), cultivo faríngeo (para descartar infecciones), radiografías (senos paranasales, cavidad nasal), endoscopia (tránsito esofágico o nasofibroscopia), y otras pruebas de acuerdo a los hallazgos clínicos. No son necesarias en todos los casos.
Tratamiento: No existe un tratamiento curativo. Se prioriza un tratamiento etiológico y preventivo (si hay irritantes o causas subyacentes), normas higiénico-dietéticas (eliminar irritantes como el tabaco, drogas, humo) y prevención de factores desencadenantes. Tratamiento local y general (medicamentos, medidas dietéticas, ejercicio, apoyo psicológico, si es necesario) según la causa. Tratamiento sintomático (gargarismos, lavados nasales, suero, etc.)

Diagnóstico Diferencial

Tumores en las vías respiratorias (especialmente de interés en fumadores).
Otras patologías más allá de la faringitis crónica que podrían deberse a otros problemas.

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Description

Este cuestionario explora la faringitis crónica, una inflamación que dura más de un mes, frecuente en adultos mayores. El quiz abarca sus síntomas, diagnóstico, y factores importantes en la anamnesis. Además, se discuten los signos de alarma que deben ser considerados durante la evaluación clínica.