I 3 Facteurs intrinsèques
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Questions and Answers

Quel facteur contrôlent le taux moyen de maturation osseuse?

  • Les gonades
  • Les facteurs génétiques (correct)
  • L'hypothalamus
  • Les hormones de la thyroïde
  • Quel effet n'est pas associé à une hyperfonction antéhypophysaire?

  • Hypertrophie des arcades sourcilières
  • Retard de croissance (correct)
  • Gigantisme harmonieux
  • Acromégalie
  • Quelle hormone est considérée comme un précurseur actif de T3?

  • T4 (correct)
  • STH
  • FSH
  • TSH
  • Quel est un effet des minéralocorticoïdes sur le corps?

    <p>Réabsorption du Na</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est typique d'un hypogonadisme dû à une hypofonction antéhypophysaire?

    <p>Retard de croissance</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme classique de l'insuffisance surrénalienne?

    <p>Pigmentation de la peau</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas considéré comme un facteur hormonal?

    <p>Système nerveux</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des effets généraux des hormones T4 et T3?

    <p>Production de chaleur</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène est associé au syndrome de Cushing?

    <p>Hyperplasie gingivale</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme n'est pas lié à l'acromégalie?

    <p>Ralentissement psychomoteur</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect clinique est caractéristique du syndrome de Klinefelter?

    <p>Gynécomastie</p> Signup and view all the answers

    Quels gènes contrôlent les irrégularités individuelles de la courbe de maturation?

    <p>Les gènes liés à l'hérédité multifactorielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe de l'hyperandrogénie surrénalienne chez le fœtus?

    <p>Pseudo-puberté précoce</p> Signup and view all the answers

    Quelles hormones sont principalement produites par les ovaires?

    <p>Oestrogènes et progestérone</p> Signup and view all the answers

    Quel processus est contrôlé par l'hypophyse en relation avec les tissus musculaires?

    <p>Action sur les cartilages de conjugaison</p> Signup and view all the answers

    Quel effet n'est pas associé aux hormones thyroïdiennes?

    <p>Ralentissement du métabolisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme de l'hyperaldostéronisme?

    <p>Hypertension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est un caractère associé au syndrome de Turner?

    <p>Absence d'ovaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet secondaire des glucocorticoïdes associés à l'hyperglucocorticisme?

    <p>Redistribution des graisses</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cliniques chez un nouveau-né souffrant d'insuffisance thyroïdienne?

    <p>Hypothermie et goitre cervical</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation n'est pas associée à l'hyperthyroïdie?

    <p>Constipation</p> Signup and view all the answers

    La parathormone (PTH) a quel effet sur le métabolisme phosphocalcique?

    <p>Hypercalcémiante</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe clinique d'hypoparathyroïdie?

    <p>Crise de tétanie</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les causes possibles des insuffisances thyroïdiennes?

    <p>Thyroïdite auto-immune</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la thyrocalcitonine n'a-t-elle pas?

    <p>Augmenter le métabolisme des graisses</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets secondaires possibles d'une hyperparathyroïdie?

    <p>Anorexie</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique pourrait indiquer un retard de croissance chez l’enfant?

    <p>Retard psychomoteur</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est secrétée par les glandes surrénales et influence le métabolisme du sel?

    <p>Cortisol</p> Signup and view all the answers

    Quel effet n'est pas typiquement associé à l'hyperthyroïdie?

    <p>Bradycardie</p> Signup and view all the answers

    Quels troubles psychiques peuvent découler d'une hyperparathyroïdie?

    <p>Confusion mentale</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe clinique d'insuffisance thyroïdienne chez l'adolescent?

    <p>Gynécomastie</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet des glucocorticoïdes?

    <p>Réduire l'inflammation</p> Signup and view all the answers

    Quel condition est liée à une hyperfonction antéhypophysaire?

    <p>Gigantisme harmonieux</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme n'est pas associé à une hyperfonction antéhypophysaire?

    <p>Asthénie</p> Signup and view all the answers

    Les hormones T4 et T3 influencent quel aspect du métabolisme?

    <p>Le métabolisme de base</p> Signup and view all the answers

    Quel effet n'est pas résultat d'une hypofonction antéhypophysaire?

    <p>Hypertrophie mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone sécrétée par l'hypophyse influence directement les cartilages de conjugaison?

    <p>STH</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est typique du nanisme harmonieux?

    <p>Rétrognathie mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal des hormones T4 et T3 sur le système cardiovasculaire?

    <p>Vasodilatation</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur peut influencer les irrégularités de la courbe de maturation osseuse?

    <p>Le comportement neuro-musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur est impliqué dans les troubles de maturation liés aux gènes?

    <p>Hérédité multifactorielle</p> Signup and view all the answers

    Quel effet des hormones thyroïdiennes ne fait pas partie des effets tissu-spécifiques?

    <p>Augmentation de la consommation d'O2</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est typique de l'hyperglucocorticisme?

    <p>Erythrose faciale</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est associée à la maladie d'Addison?

    <p>Amaigrissement</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène est lié à l'hyperaldostéronisme?

    <p>Hypertension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des effets des androgènes surrénaliens avant la puberté?

    <p>Manifestations cliniques de l’adrénarche</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme caractérise le syndrome de Turner?

    <p>Retard de puberté</p> Signup and view all the answers

    Quel est un résultat de l'hyperandrogénie surrénalienne chez le jeune enfant?

    <p>Accélération de la croissance</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet distinct d'une hyperfonction des gonades?

    <p>Accélération de l'éruption dentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des signes cliniques d'hyperplasie gingivale?

    <p>Inflation des androgènes surrénaliens</p> Signup and view all the answers

    Quel trouble est caractérisé par le syndrome de Klinefelter?

    <p>Retard dans le développement des caractères sexuels secondaires</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cliniques caractéristiques chez un nouveau-né souffrant d'insuffisance thyroïdienne ?

    <p>Goitre cervical et hypothermie</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est sécrétée par les glandes parathyroïdes ?

    <p>Parathormone</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est typiquement observé chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie ?

    <p>Amaigrissement</p> Signup and view all the answers

    Quelles manifestations peuvent résulter de l'hypoparathyroïdie ?

    <p>Hypertension intracrânienne et cataracte</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet de l'adrénaline sécrétée par la médullosurrénale ?

    <p>Augmentation de la glycémie</p> Signup and view all the answers

    Quel effet est associé à l'hyperparathyroïdie ?

    <p>Néphrocalcinose</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe clinique d'insuffisance thyroïdienne chez l'enfant ?

    <p>Hypotonie globale</p> Signup and view all the answers

    Comment l'hormone parathormone influence-t-elle le métabolisme phosphocalcique ?

    <p>Elle augmente le calcium sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet secondaire fréquent de l'administration de glucocorticoïdes ?

    <p>Prise de poids</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme caractéristique d'une insuffisance thyroïdienne chez l'adolescent ?

    <p>Retard de maturation osseuse</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est souvent observé chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto ?

    <p>Hypothyroïdie</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet du cortisol dans le corps ?

    <p>Diminution de l'inflammation</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des signes cliniques d'un enfant souffrant de retard psychomoteur ?

    <p>Difficultés à marcher</p> Signup and view all the answers

    Quel effet n'est pas associé aux troubles liés à la fonction thyroïdienne ?

    <p>Perte de mémoire</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Facteurs intrinsèques : Génétiques

    • Contrôlent le taux moyen de maturation osseuse (De Priester et al.).
    • Contrôlent les variations individuelles de la courbe de maturation (Graffar et Karhausen).
    • Hérédité multifactorielle : plusieurs gènes influencent un seul trait mais la modulation environnementale joue un rôle important.
    • Croissance crânio-faciale : les synchondroses de la base du crâne et le comportement neuro-musculaire (Ballard, Y Tual-Pierre).

    Facteurs intrinsèques : Hormonaux

    • L'hypophyse, la thyroïde, les parathyroïdes, les surrénales, les gonades et le pancréas.

    Facteurs intrinsèques : L'hypophyse

    • La STH (hormone de croissance) agit sur les cartilages de conjugaison et les tissus musculaires.
    • Le gigantisme harmonieux se produit avant la fusion des cartilages de conjugaison.
    • L'acromégalie est caractérisée par une hypertrophie des arcades sourcilières, un prognathisme mentonnier, une hypertrophie mandibulaire, une perte d'occlusion dentaire, un épaississement cutané, un problème de sudation, une hépatomégalie, une hypertrophie thyroïdienne (goitre), une macroglossie, une cardiomégalie et une hypertension artérielle.
    • L'hypofonction antéhypophysaire se manifeste par un nanisme harmonieux, un retard de croissance, une asthénie, un ralentissement psychomoteur, un hypogonadisme, un syndrome diabétique et un retard dans le développement dentaire. Le nanisme harmonieux comprend des caractéristiques spécifiques comme le retard dans l'éruption dentaires (taurodontisme, apex béant) rétrognathie mandibulaire, hypofonction salivaire, carie, parodontopathie.

    Facteurs intrinsèques : La thyroïde

    • Les hormones T4 et T3 (T4 précurseur de T3 = forme active) régulent la production de chaleur, la consommation d'oxygène, et le métabolisme de base.
    • Effets tissu-spécifiques : effets cardiovasculaires (vasodilatation, fréquence cardiaque), système nerveux (développement neuronal fœtal), muscle squelettique (remodelage osseux, croissance osseuse), lipogénèse, lipolyse, néoglucogénèse et glycolyse.
    • Thyrocalcitonine : un hormone des cellules C impliquée dans le métabolisme phosphocalcique.
    • Hyperthyroïdie : augmentation du taux des hormones T3 et T4, troubles cardiovasculaires (tachycardie), neuropsychiques (nervosité, agitation, tremblements), thermophobie, amaigrissement, polydipsie, amyotrophie, augmentation de la fréquence des selles (diarrhée), rétraction de la paupière supérieure, gynécomastie, accélération de la croissance staturale avec avance de la maturation osseuse, perte prématurée des dents de lait, éruption rapide et anomalies des dents permanentes,
    • Insuffisance thyroïdienne : origine auto-immune (thyroïdite d'Hashimoto), carence iodée, causes iatrogènes (médicaments, chirurgie, radiothérapie), thyroïdite subaiguë de De Quervain, maladies rares (lymphome, tuberculose), troubles congénitaux ou insuffisance thyréotrope.
    • Signes cliniques : goitre cervical, hypothermie, troubles de l'alimentation, absence de reprise pondérale à 4 jours, hypotonie globale, fontanelle postérieure perméable chez un enfant à terme, retard psychomoteur aggravant avec le temps chez les nouveau-nés et les nourrissons, chez l'enfant et l'adolescent on retrouve des retards de croissance, troubles de l'attention, asthénie, hypothermie, bradycardie, constipation, prise de poids, atteinte cutanée, myxoedème cutanéo-muqueux, hypoacousie par obstruction du tube auditif, gynécomastie, crampes, myalgies, retard de maturation osseuse, retard éruption dentaire, hypoplasie de l'émail et nanisme dysharmonieux.

    Facteurs intrinsèques : Les parathyroïdes

    • Sécrétion : Parathormone (PTH).
    • Action : hypercalcémiante et hypophosphorémiante, agit directement sur l'os, les reins et le tube digestif, favorise la synthèse de 1-25 dihydroxy vitamine D3.
    • Hyperparathyroïdie : néphrocalcinose, insuffisance rénale chronique, hypertension artérielle (HTA), douleur osseuse, fractures spontanées, déformations, perte prématurée des dents, anorexie, pancréatite, asthénie, pseudomyopathie, troubles neuro-psychiques et HTA. Calcifications tissulaires.
    • Hypoparathyroïdie : crises de tétanie avec contractures musculaires, cataracte, syndrome dépressif, retard mental chez l'enfant, hyperexcitabilité neuromusculaire (paresthésies, crampes), peau et cheveux secs, ongles striés cassants, anomalies des dents, retard de dentition, arythmie cardiaque, hypertension intracrânienne.

    Facteurs intrinsèques : Les surrénales

    • La corticosurrénale : synthèse des glucocorticoïdes (cortisol), des minéralocorticoïdes (aldostérone) et des androgènes surrénaliens (testostérone).
    • La médullosurrénale : synthèse des catécholamines.
    • Glucocorticoïdes : action sur les récepteurs cytoplasmiques de type glucorécepteur et sur les récepteurs aux minéralocorticoïdes. Régulation sous contrôle de l'ACTH.
    • Minéralocorticoïdes : effet tubulaire rénal aboutissant à la réabsorption du sodium (Na) et participent au maintien du volume extracellulaire interstitiel et plasmatique. Stimulation par le rénine rénale.
    • Androgènes surrénaliens : delta4androsténedione et déhydroépiandrosterone (DHEA).
    • Effet virilisant modéré, action : manifestations cliniques de l'adrénarche avant puberté (pas de contrôle spécifique).
    • Insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison) : asthénie, pigmentation, hypotension artérielle, amaigrissement, troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs abdominales), arthralgies (douleurs articulaires), myalgies (douleurs musculaires), calcifications tissulaires, irritabilité.
    • Hyperglucocorticisme (syndrome de Cushing) : arrêt brutal de la croissance chez l'enfant, atrophie des tissus cutanés, fragilité capillaire, amyotrophie, activité lipolytique des glucocorticoïdes (redistribution des graisses), erythrose faciale, hypertension artérielle (HTA), accidents thrombo-emboliques, troubles gonadiques, inflation des androgènes surrénaliens, retard de la maturation osseuse, retard dentaire, altération des structures dentaires et hyperplasie gingivale.
    • Hyperaldostéronisme : maladie métabolique sans symptomatologie faciale, hypertension artérielle (HTA), asthénie
    • Hyperandrogénies surrénaliennes: virilisation du fœtus humain, pseudo-puberté précoce chez le jeune enfant et accélération de la croissance.

    Facteurs intrinsèques : Les gonades

    • Double fonction : exocrine (reproduction) et endocrine.
    • Testicules : testostérone, androgènes, oestrogènes.
    • Ovaires : oestrogènes, progestérone, androgènes.
    • Hyperfonction : précocité du développement, puberté précoce, accélération de la croissance, maturation osseuse, éruption dentaire (âge dentaire moins influencé que l'âge osseux).
    • Hypogonadisme : Syndrome de Klinefelter (XXY) : retard de puberté, gynécomastie, grande taille, stérilité, caractères sexuels secondaires peu développés, palais plat ; Syndrome de Turner (XO) : syndrome dysmorphique, cou palmé, implantation basse des cheveux et des oreilles, divergence des mamelons, malformations osseuses, nanisme, naevi pigmentaires, léger retard intellectuel, absence d'ovaire, palais ogival, béance antérieure et retard dentaire

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