24 Questions
Quel est le pourcentage de sujets de plus de 50 ans ayant un taux de LDL-c supérieur à 1,55 g/l en France ?
Plus de 40% des sujets
Quel est l'un des facteurs de risque modifiables liés à la transmission génétique de facteurs de risque ?
Hypercholestérolémie familiale
Quel est le pourcentage de français hypertendus ?
8 millions de français
Quel est le risque relatif d'atteinte vasculaire lié au tabac ?
X 2 à 7
Quel est l'un des facteurs protecteurs contre les maladies cardiovasculaires ?
Activité sportive
Quel est le pourcentage de diabétiques de type 2 en France ?
90% des diabétiques
Quel est le risque de maladie coronarienne lié au tabac ?
X 2 à 5
Quel est le pourcentage de fumeurs en France ?
34% de fumeurs
Quel est l'effet de l'augmentation du HDL-C sur le risque coronarien chez l'homme ?
Diminution du risque de 2%
Quel traitement est justifié pour l'hypertriglycéridémie à partir d'un taux de 10 g/l ?
Fibrates
Quel est le facteur de risque cardiovasculaire lié à la microangiopathie ?
Diabète
Quel est le risque multiplié par le diabète chez la femme ?
3
Quel est le facteur de risque cardiovasculaire lié à la surcharge pondérale ?
Obésité
Quel est l'effet de la consommation d'alcool sur le HDL-C ?
Augmente la concentration
Quel est le traitement diététique spécifique pour l'hypertriglycéridémie pour des valeurs entre 2 et 4 g/l ?
Régime spécifique pour l'hypertriglycéridémie
Quel est le risque coronarien chez la femme diabétique par rapport à l'homme non diabétique ?
Plus élevé
Quel est le facteur de risque cardiovasculaire lié à l'obésité et qui majore significativement le risque ?
L'excès d'adiposité abdominale
Quel est le pourcentage d'hypertensions attribuables à la surcharge pondérale ?
75%
Quel est le terme médical qui décrit une augmentation anormale des triglycérides dans le sang ?
L'hypertriglycéridémie
Quel est le terme qui décrit la pathologie qui affecte les vaisseaux sanguins de grande taille ?
La macro-angiopathie
Quel est le mécanisme par lequel la surcharge pondérale favorise l'émergence du diabète de type 2 ?
En réduisant la sensibilité à l'insuline
Quel est le type de prévention qui vise à supprimer ou à réduire les facteurs de risque pour chaque individu ?
La prévention individuelle
Quel est le but de la prévention cardiovasculaire ?
De réduire le risque de survenue d'événements cardiovasculaires
Quel est le facteur de risque qui est associé à un risque coronarien nettement accru ?
La surcharge pondérale
Study Notes
Facteurs de risque cardio-vasculaires
- Une augmentation du HDL-C de 0,01 g/l s'accompagne d'une diminution du risque coronarien de 2% chez l'homme et de 3% chez la femme.
- Le HDL-C est abaissé par le tabagisme, l'hypertriglycéridémie, et augmenté par la consommation d'alcool et les oestrogènes.
- L'hypertriglycéridémie nécessite un traitement diététique spécifique pour des valeurs entre 2 et 4 g/l, et un traitement par fibrates au-delà de 4 g/l pour limiter le risque de pancréatite aiguë.
- L'hypo-HDL-émie justifie la correction de l'hypertriglycéridémie, l'équilibre du diabète, et la correction de la surcharge pondérale.
Le diabète
- Le diabète majore fortement le risque de maladie coronarienne, avec un risque multiplié par un facteur 3 chez la femme et 2 chez l'homme.
- La mortalité coronarienne est élevée chez un diabétique n'ayant pas fait d'infarctus, que chez un non diabétique ayant déjà fait un infarctus (20% versus 19% à 7 ans).
- L'équilibre du diabète a un impact préventif vis-à-vis des complications liées à la micro-angiopathie (rétinopathie, néphropathie).
La surcharge pondérale
- La surcharge pondérale est associée à un risque coronarien nettement accru, qui est en partie dépendant de l'impact de la surcharge pondérale sur les autres facteurs de risque.
- Plus de 75% des hypertensions sont en partie dues à la surcharge pondérale.
- L'excès d'adiposité abdominale majore de façon beaucoup plus significative encore le risque.
Prévention cardio-vasculaire
- La prévention primaire ou secondaire ne peut reposer sur une prise en charge limitée à l'un des facteurs de risque, mais nécessite l'évaluation du risque cardio-vasculaire global.
- Toute proposition de changement de comportement doit être accompagnée de la mise en place des conditions de l'appropriation de cette démarche par les patients.
- La prévention cardio-vasculaire consiste à supprimer ou à baisser le plus possible l'ensemble des facteurs de risque afin de diminuer le risque de survenue d'événements cardio-vasculaires.
Facteurs de risque modifiables
- L'étude Interheart a confirmé que 9 facteurs expliquent 90% des cas d'infarctus du myocarde (IDM), ce qui est valable pour toutes les classes d'âge et dans les 6 facteurs de risque.
- Les 6 facteurs de risque sont : le tabagisme, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le diabète, l'obésité abdominale, et des facteurs psychosociaux.
- Les 3 facteurs « protecteurs » sont : le régime alimentaire, l'activité sportive, et d'autres.
Le tabac
- Le tabac prédispose tout particulièrement au risque de maladie coronarienne (risque d'infarctus du myocarde et de mort subite x 5) et d'artériopathie des membres inférieurs (Risque majeur des AOMI avec RR x 2 à 7).
- La poursuite du tabagisme après l'apparition de la maladie aggrave fortement le pronostic : Maladie coronarienne, le risque de décès x 1,5 à 2,5.
Épidémiologie
- En France, 34% de la population fume.
- En France, 8 millions de personnes sont hypertendues.
- En France, 1,2 à 1,5 millions de personnes sont diabétiques (90% de diabète de type 2).
- En France, plus de 40% des sujets de plus de 50 ans ont un taux de LDL-c > 1,55 g/l.
Découvrez les liens entre les dyslipidémies, le HDL-C et les facteurs de risque cardio-vasculaires. Apprenez comment les différentes habitudes et facteurs influencent la concentration de HDL-C et le risque coronarien.
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