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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes herramientas se utiliza para la valoración nutricional en adultos mayores?
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Qué escala se utiliza para evaluar la depresión en personas mayores?
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¿Cuál de las siguientes escalas mide el funcionamiento emocional en ancianos?
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¿Qué herramienta se utiliza para evaluar síntomas neuropsiquiátricos en adultos mayores?
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¿Cuál de las siguientes escalas evalúa la capacidad funcional en personas mayores?
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¿Cuál es un objetivo de la valoración geriátrica interdisciplinaria?
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¿Qué puede resultar de una deficiente coordinación de servicios en la atención geriátrica?
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¿Cuál de las siguientes características NO se relaciona con el paciente geriátrico?
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¿Qué aspecto NO se evalúa en la historia clínica de un paciente geriátrico?
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La valoración funcional en geriatría se enfoca en evaluar:
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¿Cuál de las siguientes opciones es un tipo de información que se analiza en la valoración geriátrica interdisciplinaria?
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Una de las consecuencias de no realizar una valoración geriátrica completa puede ser:
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¿Qué se debe considerar como un factor para la valoración nutricional en personas mayores?
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¿Cuál es el principal objetivo de la Valoración Geriátrica Integral (VGI)?
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¿Qué aspectos se deben evaluar en un proceso de VGI?
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Dentro de la evaluación de VGI, ¿qué tipo de fragilidad puede observarse en la población mayor?
Dentro de la evaluación de VGI, ¿qué tipo de fragilidad puede observarse en la población mayor?
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¿Cuál de las siguientes escalas es esencial para evaluar el estado emocional de los ancianos en la VGI?
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¿Qué se entiende por evaluación multidimensional en la VGI?
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En el contexto de la VGI, ¿qué se busca optimizar al planificar el tratamiento para personas mayores?
En el contexto de la VGI, ¿qué se busca optimizar al planificar el tratamiento para personas mayores?
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¿Qué factores podrían contribuir a la incapacidad en la población mayor según la VGI?
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¿Por qué es importante considerar el funcionamiento emocional en la valoración geriátrica?
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Study Notes
Valoración Geriátrica Integral (VGI)
- La VGI es un proceso de valoración multidimensional, generalmente interdisciplinario, que identifica y aclara los problemas físicos, funcionales, psicológicos, sociales y ambientales de la población adulta mayor.
- El objetivo principal de la VGI es diseñar un plan individualizado preventivo, terapéutico y rehabilitador para lograr la máxima independencia y calidad de vida de la persona mayor.
- La VGI cuantifica los atributos y déficits médicos, funcionales y psicosociales para crear un plan de tratamiento y uso de recursos racional.
- La VGI se basa en los siguientes pilares: clínico, funcional, mental y social.
- La VGI debe considerar las necesidades específicas de la persona mayor, incluyendo la condición general de la población mayor.
- Ejemplos de evaluaciones incluidos son: estado de ánimo (qué siente), necesidades de ayuda técnica, condiciones del hogar, nivel de actividad física, personas con quién vive, medicación, dolencias físicas, ingreso, preocupaciones, etc.
Pilares de la VGI
- Clínico: Evaluación del estado físico, incluyendo historial médico, enfermedades crónicas y hallazgos físicos. Incluye déficits sensoriales y medicamentos.
- Funcional: Evaluando las habilidades de la persona para realizar actividades de la vida diaria (AVD) y actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Este incluye evaluar la capacidad de realizar tareas cotidianas. AIVD y ABVD son usados para el Índice de Katz.
- Mental: Evaluación del estado cognitivo, incluyendo la capacidad de memoria, atención, orientación, y lenguaje; la escala de depresión de Yesavage es un ejemplo.
- Social: Evaluando el apoyo social y la calidad de vida de la persona en relación con su salud. La escala de recursos sociales (OARS), coop-wonca, inventario de recursos sociales en el anciano y la escala Philadelphia moral scale son usados para esta evaluación.
Algunas características del Paciente Geriátrico
- Pluripatología (múltiples enfermedades)
- Formas atípicas de enfermedades
- Complicaciones frecuentes
- Cronicidad e incapacidad
- Pérdida de función
- Polifarmacia
- Dificultad en el diagnóstico
- Frecuente agravamiento
Instrumentos de Evaluación
- Historia Clínica: Incluyendo motivo de referencia, hallazgos físicos, déficits sensoriales, déficits cognitivos, presentación atípica, percepción de la salud, dolor crónico y estado funcional.
- Actividades de la Vida Diaria (AVD)/Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) : Evaluando capacidades para funciones cotidianas, incluyendo alimentación, vestido, higiene, uso del baño, control de esfínteres, movilidad.
- Índice de Katz: Se usa para evaluar la independencia en las actividades básicas de la vida diaria.
- Índice de Barthel: Otro método de puntaje para evaluar la dependencia/independencia en AVD.
- Índice de Lawton y Brody: Para evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria
- Valoración Funcional: Evaluación de habilidades del paciente para desempeñarse en la vida diaria.
- Mini-Examen Cognitivo de Folstein: Evaluación del funcionamiento cognitivo, incluyendo orientación, memoria inmediata, atención, cálculo, recordatorio, lenguaje, etc.
- Cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ): Para evaluar memoria, orientación y otras funciones cognitivas.
- Escala de Demencia de Blessed: Se incluye la evaluación cognitiva.
- Escala de Depresión de Yesavage (GDS): Una herramienta para evaluar la depresión en adultos mayores.
- Escala de Hamilton para valoración de depresión: Evaluando la severidad de la depresión.
- Inventario de depresión de Beck (BDI): Mide la gravedad de la depresión en adultos mayores.
- Cornell Scale: Otra herramienta para evaluar la depresión.
- Escala de la Cruz Roja de Incapacidad: Esta escala evalúa diferentes tipos de incapacidad (física, psíquica y social). Incluye niveles de gravedad, desde totalmente normal hasta incapacidad total.
- Escala de percepción de esfuerzo de Borg: Se usa para evaluar el nivel de esfuerzo percibido por el paciente.
- Escala de Tinetti: Evaluación de la marcha y el equilibrio.
- EFAM - CHILE: Evaluación para determinar la capacidad de la persona para realizar una serie de actividades de la vida diaria.
- Ficha de Valoración Geriátrica Ambulatoria: Un formulario que sirve como guía para la evaluación. El formulario permite una forma integral de recogida de datos del paciente para mejorar el tratamiento.
Equipo Interdisciplinario
- Geriatras
- Fonoaudiólogos
- Kinesiólogos
- Enfermeras
- Asistentes Sociales
- Terapeutas Ocupacionales
- Nutricionistas
- Psicólogos
- Familia
Necesidades no Evaluadas
- Institucionalización inapropiada
- Diagnósticos incompletos
- Deficiente coordinación de servicios
- Sobre-prescripción de fármacos
- Sub-utilización de rehabilitación
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Description
La Valoración Geriátrica Integral es un proceso clave para entender las necesidades de la población adulta mayor. Este enfoque multidimensional ayuda a diseñar planes individualizados que mejoran la calidad de vida y la independencia de las personas mayores. A través de diversas evaluaciones, se analizan los aspectos físicos, funcionales, psicológicos y sociales para una atención adecuada.
