Infections et Fragilité chez le Sujet Âgé
34 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quelle est la première cause de décès par infection chez le sujet âgé ?

  • Infections urinaires
  • Infections cutanées
  • Pneumopathies (correct)
  • Troubles de la déglutition

    • Pourquoi la toux peut-elle être ineffective chez les sujets âgés ?

  • Elle est souvent absente (correct)
  • Il n'y a pas de pneumonie
  • Tous les sujets âgés toux efficacement
  • La déglutition est améliorée

    • Quel est un des mécanismes contribuant aux infections cutanées chez les sujets âgés ?

  • Vieillissement cutané (correct)
  • Peau plus épaisse
  • Augmentation de l'élasticité cutanée
  • Meilleure cicatrisation

    • Quel est un des objectifs principaux lors de la prise en charge d'une infection chez les sujets âgés ?

    <p>Traitement de l'infection</p> Signup and view all the answers

    Quelle voie d'administration est souvent problématique chez les sujets âgés pour l'antibiothérapie ?

    <p>Voie intraveineuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet secondaire rare de l'antibiothérapie sous-cutanée chez le sujet âgé ?

    <p>Nécrose au point d'injection</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pneumonie est particulièrement associé aux troubles de la déglutition ?

    <p>Pneumonie d'inhalation</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est particulièrement mentionnée pour l'administration d'antibiotiques par voie sous-cutanée ?

    <p>Perfusion de courte durée</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'apport nutritionnel essentiel pour combattre l'infection chez les personnes âgées ?

    <p>Des apports nutritionnels suffisants</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée requise entre les vaccinations DTP pour une personne âgée après 65 ans ?

    <p>Tous les 10 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel moyen est le plus important pour maintenir les capacités fonctionnelles chez une personne âgée ?

    <p>Traitement oral</p> Signup and view all the answers

    Quelle vaccination est recommandée chaque année pour les personnes de plus de 65 ans ?

    <p>La vaccination contre la grippe</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, laquelle est une aide pour le contrôle de l’environnement des personnes âgées ?

    <p>Aide pour le ménage et les courses</p> Signup and view all the answers

    Quel vaccin doit être administré à partir de 65 ans pour prévenir des infections bactériennes graves ?

    <p>Vaccin contre le pneumocoque</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique est fréquemment absent lors d'une infection chez une personne âgée ?

    <p>La fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quel critère, combiné à l'âge, pourrait définir médicalement une personne âgée ?

    <p>Une personne de plus de 65 ans avec au moins 3 critères de fragilité</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les risques associés à la prise orale d’antibiotiques chez les personnes ayant des troubles de la déglutition ?

    <p>Risque d'inefficacité et de surdosage</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important de vérifier si un comprimé peut être pilé avant de le faire ?

    <p>Certains comprimés peuvent devenir inefficaces ou provoquer un surdosage</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'alitement sur les personnes âgées lors d'une infection ?

    <p>Perte rapide des capacités fonctionnelles</p> Signup and view all the answers

    Quelles mesures peuvent être prises pour prévenir les infections nosocomiales ?

    <p>Limiter le matériel en place comme le cathéter</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue l'infirmière dans la gestion des effets indésirables des antibiotiques chez les patients âgés ?

    <p>Surveillance attentive des patients et signalement des problèmes</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur de risque pour la mortalité en rapport avec les infections chez les personnes âgées ?

    <p>Hospitalisations prolongées</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de la kinésithérapie lors de l'antibiothérapie ?

    <p>Elle aide à l'expectoration et à la réhabilitation respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent contribuer à la confusion chez les patients âgés lors de la prise d'antibiotiques ?

    <p>Rétention d'urine et fécalome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère de définition d'un sujet âgé selon la gériatrie ?

    <p>Plus de 75 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène est souvent observé chez les sujets âgés en cas d'infection ?

    <p>Aggravation de la dépendance</p> Signup and view all the answers

    Quel impact le vieillissement du système immunitaire a-t-il chez les personnes âgées ?

    <p>Augmentation de la susceptibilité aux infections</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation une infection est-elle souvent suspectée chez un sujet âgé ?

    <p>Confusion</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur favorisant les infections urinaires chez les personnes âgées ?

    <p>Rétention aiguë d'urines</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des pièges à éviter lors du diagnostic d'une infection urinaire chez un sujet âgé ?

    <p>Urines malodorantes</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est fréquemment absent lors d'une infection chez le sujet âgé ?

    <p>Fièvre</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des troubles que l'on peut observer chez un vieux sujet en raison d'une infection ?

    <p>Troubles cognitifs aggravés</p> Signup and view all the answers

    Quel critère est utilisé pour évaluer la fragilité du sujet âgé selon les critères de Fried ?

    <p>Perte de poids non intentionnelle</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première des infections fréquemment rencontrées chez le sujet âgé ?

    <p>Pneumopathie</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Infections chez le sujet âgé

    • Définition(s) du sujet âgé :
      • Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : personne de plus de 60 ans.
      • Gériatrie : personne de plus de 75 ans.
      • Autre définition : 65 ans + 3 critères de fragilité.
      • Environ 8% de la population générale soit plus de 5 millions d'individus.

    Âge civil vs âge physiologique

    • Notion de fragilité :

      • Critères utilisés : perte de poids involontaire au cours de la dernière année, vitesse de marche lente, faible endurance, faiblesse, fatigue, et activité physique réduite.

    • Critères de Fried :

      • 3 critères ou plus : fragilité.
      • Nombre de critères utilisés pour analyser la fragilité.
      • 65 ans + fragilité = sujet âgé.

    Impact de la fragilité

    • Impact de la fragilité sur la Fonction d'organe :
      • Vieillissement physiologique.
      • Maladie chronique.
      • Infection.
      • Dépendance/incapacité fonctionnelle.

    Phénomène de cascade

    • Conditions médicales liées à la fragilité :
      • Pneumonie (inhalation).
      • Décompensation cardiaque.
      • Troubles du rythme cardiaque/FA (fibrillation auriculaire).
      • Confusion.
      • Chute.
      • Station au sol prolongée.

    Physiopathologie immunitaire

    • Vieillissement du système immunitaire :
      • Moindre réponse vaccinale.
      • Augmentation de la susceptibilité aux infections.

    Altération des mécanismes de défense

    • Modifications liées à la fragilité :
      • Barrière cutanée plus fragile.
      • Toux inefficace - Troubles de la déglutition.
      • Perte de masse musculaire (péritonite avec abdomen souple).
      • Comorbidités potentielles : dépendance, cancers, dénutrition, polymédications, et matériel médical (sonde vésicale, prothèse, cathéter veineux).

    Tableaux cliniques

    • Présentation clinique des ISA (Infections chez le sujet âgé) :
      • Souvent atypique.
      • Fièvre souvent absente.
      • Parfois, simple altération de l'état général.
      • Décompensation d'une comorbidité (aggravation troubles cognitifs).
      • Confusion -> penser à l'infection.
      • Rétention aiguë d'urine.
      • Chutes.
      • Nécessité d'interrogatoire de l'entourage.

    Epidémiologie

    • Ordre de fréquence des infections :
      • Pneumopathie.
      • Infection urinaire.
      • Infection cutanée.
      • Autres infections.

    Infections urinaires

    • Présentation typique chez le sujet âgé :
      • Brûlures mictionnelles.
      • Mictions fréquentes.
      • Fièvre (parfois).
      • Peu ou pas de signes cliniques.
      • Parfois, simple pesanteur pelvienne.
      • Rétention aiguë d’urines.
      • Facteur favorisant : présence de sonde vésicale à demeure.
      • Urines malodorantes ≠ infection urinaire.
      • Colonisation bactérienne fréquente chez les sujets âgés.

    Pneumopathies

    • 1ère cause de décès par infection chez le sujet âgé.
      • Troubles de la déglutition, notamment à cause de séquelles d'AVC, démences (Alzheimer, Parkinson) ou vieillissement normal.
      • Causes des pneumonies d'inhalation.
      • Prévention : soins de bouche, positionnement correct lors des repas.
      • Toux pas toujours efficace, voire absente.
      • Présence possible de râles, polypnée.
      • Kinésithérapie respiratoire nécessaire.

    Infections cutanées

    • Mécanismes à l'origine des infections :
      • Trouble trophique physiologique (vieillissement cutané, fragilité).
      • Dénutrition, escarres, ulcères.
      • Cicatrisation plus lente.
      • Diagnostiques : dermo-hypodermite (grosse jambe rouge avec fièvre et douleur), surinfection d'escarre (aspect inflammatoire et fibrineux), surinfection d'ulcère (contour inflammatoire).
      • "Piège" : poussée de dermite lié à l'insuffisance veineuse, pas forcément signe d'infection.

    Prise en charge

    • Objectifs :
      • Traitement de l'infection.
      • Maintien de l'autonomie.
      • Contrôle de l'environnement.

    Antibiothérapie du sujet âgé - Particularités

    • Ecueils :
      • Voie d'administration.
      • Effets indésirables.

    Administration des antibiotiques

    • Voie intraveineuse (IV) :
      • Capital veineux pauvre chez le sujet âgé.
      • Risque infectieux accru avec cathéter périphérique prolongé.
      • Alternative : voie sous-cutanée.
      • Utile quand IV impossible.
      • Pas pour tous les antibiotiques (ex beta-lactamines).
      • Concertation avec le médecin référent.

    Antibiothérapie sous-cutanée

    • Situation fréquente : CEFTRIAXONE pour pneumopathies, infections urinaires...
    • Difficultes : Voie orale impossible ou pas d'accès veineux (domicile, EHPAD).
    • Pratique (mini-perfusion): Injection directe, 15-30 min.
    • Effets secondaires : Douleur, erythème au point d'injection, nécrose, infection locale (RARE).

    Administration voie orale

    • Difficultés : Avaler des comprimés grands et/ou troubles de la déglutition.
    • Éviter les risques : Se renseigner sur possibilité de piler les comprimés (avec précaution/attention!).
    • Alternatives : Sirop, solutions buvables.
    • Modifications pharmacologiques : Risques d'inefficacité ou surdosage.

    Effets indésirables chez le sujet âgé

    • Latrogénie fréquente : Interactions avec traitements en cours du patient (à vérifier avec le médecin!).
    • Susceptibilité accrue à des effets indésirables spécifiques : Rifampicine & antidiabétiques oraux, confusion & fluoroquinolones (ex : ofloxacine, lévofloxacine).
    • Rôle crucial de l'IDE : Surveillance attentive & alerte sur impacts potentiels.

    Mesures associées à l'antibiothérapie

    • Kinésithérapie : Kiné respiratoire (aide à l'expectoration, réhabilitation respiratoire).
    • Soins locaux : Pansements (plaies, escarres).
    • Prise en charge des complications.

    Prévention et prise en charge des complications

    • Chutes : Identifier et corriger troubles neurosensoriels.
    • Dénutrition : Supplémentation et bilan dentaire.
    • Confusion : Évaluer et traiter rétention d'urine, fécalome, et autres effets indésirables des médicaments.
    • Traitements de l'infection.
    • Infections nosocomiales : Limiter matériel en place.

    Maintien de l'autonomie

    • Infection → Alitement → Perte de masse musculaire.
    • Perte rapide des capacités fonctionnelles.
    • Retentissement important sur l'autonomie : Hospitalisations prolongées, difficultés à rester à domicile, risque de mortalité accru.

    Maintien d'autonomie pendant un épisode infectieux

    • Limiter l'alitement et encourager la mobilité : Précoce et prolongée la mise au fauteuil.
    • Nutrition adaptée : Apports nutritionnels suffisants et préservation de la masse musculaire.
    • Prévention des escarres.

    Contrôle de l'environnement

    • Aides financières.
    • Aides pour ménage, courses et repas.
    • Logement adapté.
    • Institutionnalisation nécessaire.
    • Famille.
    • Médecin traitant.
    • Service social.

    Vaccination

    • Vaccinations recommandées chez le sujet âgé :
      • Diphtérie/tétanos/poliomyélite (tous les 10 ans après 65 ans).
      • Grippe (annuellement).
      • Pneumocoque (à partir de 65 ans).
      • Zona (à partir de 65 ans).
      • COVID.

    Exemples de QCM

    • Définition du sujet âgé : Plusieurs options incluant l'âge (65+) et des critères de fragilité.

    • Signes cliniques absent fréquente lors de l'infection chez le sujet âgé : La fièvre.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Infections chez le sujet âgé PDF

    Description

    Ce quiz explore les infections chez les personnes âgées, en se concentrant sur la définition du sujet âgé, les critères de fragilité, et l'impact de celle-ci sur la santé. Il aborde également le phénomène de cascade lié aux conditions médicales et comment cela affecte la fonction d'organe. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial en gériatrie.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser