Fisioterapia na Saúde do Idoso - 2024.2

Fisioterapia na Saúde do Idoso

• O conteúdo abrange a fisioterapia na saúde do idoso, com foco em avaliações funcionais.
• O professor responsável é Wesly Lopes, especialista em fisioterapia musculoesquelética, FCMSCSP, e o semestre é 2024.2.
• A instituição de ensino é Anhanguera.
• A revisão da prova é B2.

Avaliação Funcional Global

• Avaliar capacidade física é essencial para entender a condição do individuo.
• Planejamento de intervenções e acompanhamento de progressos.
• Métodos variam de testes de força e resistência à avaliações de flexibilidade, equilíbrio e mobilidade.
• A avaliação física é crucial na terceira idade, prevendo quedas e promovendo a autonomia funcional e a qualidade de vida.

Capacidades Cognitivas

• Compreender as capacidades cognitivas auxilia na condução de intervenções e tratamentos.
• A melhora da qualidade de vida e da autonomia do paciente está relacionada com as capacidades cognitivas, atenção, memória e habilidade de resolução de problemas.
• Instrumentos como o Teste Timed Up and Go (TUG) são usados para avaliar a funcionalidade cognitiva.

Capacidades Sociais

• As capacidades sociais envolvem habilidades de comunicação e interação.
• Essas capacidades são cruciais para a integração social e emocional do indivíduo.
• A avaliação pode incluir entrevistas estruturadas e escalas de autoavaliação para medir a capacidade de o indivíduo se relacionar com os outros.
• Promover laços familiares e comunitários que beneficiam a saúde mental é fundamental na relação com idosos.

Ferramentas de Avaliação Funcional

• Diversas ferramentas são utilizadas para avaliar a funcionalidade em idosos, incluindo Índice de Barthel, Índice de Katz das AVD's, Índice de Lawton, Escala de Desempenho Paliativo, Escala de Desempenho de Karnofsky, Escala de Avaliação Global do Funcionamento, MIF, CMD-AVD, OASIS, Teste de levantar e sentar e Bateria de Desempenho Físico.
• As ferramentas medem diferentes aspectos das atividades de vida diária e mobilidade, como independência nas AVD's, capacidade de realizar algumas AVD's, estado funcional de pacientes que recebem cuidados paliativos etc.

Índice de Barthel

• A pontuação do Índice de Barthel reflete as capacidades do idoso, não apenas a memória.
• Determina o grau de independência funcional do idoso em relação à ajuda (física ou verbal).
• Permite a resposta por um familiar ou amigo caso necessário.
• As respostas preferencialmente devem ser relativas às últimas 48 horas, mas podem ser de períodos maiores.
• A tabela do índice de Barthel apresenta as atividades (alimentação, banho, atividades rotineiras, vestir-se, intestino, sistema urinário e uso do toalete, transferência, mobilidade e escadas), com suas respectivas pontuações para dependência e independência.

Teste Timed Up and Go (TUG)

• É uma avaliação simples e rápida para avaliar a mobilidade da pessoa e o risco de quedas, especialmente em idosos.
• O teste exige levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, voltar e sentar.
• A rapidez do teste é um indicador do desempenho. Quanto menor o tempo, melhor o desempenho.
• Existem categorias de risco de queda baseadas no tempo do teste. Exemplos: baixo, médio e alto risco.

Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)

• É um teste para avaliar a função cognitiva do indivíduo.
• Ele é essencial para avaliar distúrbios cognitivos, como demência e Alzheimer.
• O total máximo de pontos é 30.

Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)

• O objetivo do 6MWT é medir a distância que uma pessoa consegue caminhar em 6 minutos.
• É importante avaliar a função cardíaca, respiratória, frequência cardíaca e a pressão arterial antes e depois do teste.

Importância da Marcha e Equilíbrio

• A marcha e equilíbrio são importantes para a realização das atividades diárias dos idosos.
• Reduzem o risco de quedas e melhoram a qualidade de vida.
• A marcha depende de vários sistemas e estímulos, como muscular, neurológico, cardiovascular, visuais, sensoriais e vestibulares e motores.

Avaliação da Marcha e Equilíbrio

• Anamnese, observação da marcha (com e sem auxílio), testes (como velocidade da marcha) e escalas são usadas.
• A velocidade da marcha é um indicador importante da capacidade funcional do idoso.

Escala de Berg

• É uma escala que avalia as capacidades de equilíbrio, com 14 tarefas.
• O zero indica incapacidade, e o quatro indica independência.
• O score varia de 0 a 56 pontos.
• Existem categorias de risco de queda baseadas nas pontuações.

Avaliação de Propriocepção

• Essencialmente, é a percepção das informações sensoriais das articulações em relação ao corpo.
• É avaliada a reproduções de movimentos.
• A propriocepção e o controle muscular são fundamentais para a estabilidade dinâmica articular.

Plano de Cuidados Multidimensional

• Apresenta um plano de cuidados multidimensional baseado em um diagnóstico e nos preditivos de risco de patologias.
• Aborda diversos sistemas do corpo, como funcionalidade, cognição, humor, mobilidade, comunicação, etc.

Avaliação Respiratória

• Identificar distúrbios no aparelho respiratório,
• Avaliar presença de dispneia, cianose, uso de musculatura acessória.
• Avaliar a função pulmonar para verificar a eficácia da ventilação, oxigenação e a eliminação de CO2.
• Determinar causa, por meio de análises e exames complementares (p. ex.: problemas cardíacos ou pulmonares crônicos).
• Orientar o tratamento com oxigenoterapia, fisioterapia respiratória ou ventilação mecânica.

Métodos de Avaliação (História Clínica e Exames Físicos)

• História clínica, incluindo a história médica, sintomas e perguntas (exemplo: tosse, falta de ar).
• Exames físicos para avaliação respiratória, como inspeção, palpação, percussão e ausculta.

Testes de Função Pulmonar (e.g., Espirometria)

• Essenciais para avaliação da função respiratória.
• Espirometria, por exemplo, define e mede parâmetros como de VEF1, CVF etc.

Avaliação de Ausculta

• Avaliação de sons pulmonares (normais e anormais).
• Preparações, como ambiente tranquilo e estetoscópio limpo e procedimentos como movimentação do estetoscópio na área pulmonar.

Avaliação Neuromuscular

• Avaliar o movimento, postura, questionários sobre qualidade de vida, histórico de quedas e mudanças recentes do paciente.
• Observar o ambiente e o lar do paciente, tecnologias de monitoramentos, e participar de atividades físicas, sociais e grupo.
• Avaliar com testes funcionais e outros como Timed Up and Go (TUG) e Teste de Caminhada de 6 minutos

Avaliação de Propriocepção

• A propriocepção é a informação sensorial recebida pelos músculos, tendões e articulações.
• Importante para o controle muscular estável.
• Avaliação por meio de movimentos passivos e reflexos.

Avaliação de Distribuição de Pressão Plantar

• Examina alterações biomecânicas do pé por meio de análise da distribuição de pressão em decúbito, ortostática, e estática ou dinâmica (marcha).
• Sensor de pressão para captação de dados para compreender alterações biomecânicas e posturais.

Saúde do Idoso: Alterações Posturais

• Perda de massa muscular, rigidez nas articulações e diminuição de força.

• Aumento da curva cifótica da coluna torácica, diminuindo a lordose lombar, e aumento do ângulo de flexão do joelho.

• Note que algumas seções são muito extensas, sugerindo que vários tópicos foram apresentados.