Epilepsie et perte d'état de conscience : Classification des Crises Épileptiques

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Questions and Answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux dès le début ?

Crise focale

Crise généralisée (correct)

Crise tonico-clonique

Crise myoclonique

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des interruptions brèves et soudaines de la conscience sans convulsions ?

Crise tonico-clonique

Crise myoclonique

Crise atonique

Crise d'absence (correct)

Quel est le type de crise épileptique qui se manifeste par des secousses musculaires brèves et soudaines ?

Crise atonique

Crise d'absence

Crise myoclonique (correct)

Crise tonico-clonique

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une aura ?

Crise focale avec aura Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux après avoir commencé dans une zone limitée d'un hémisphère ?

Crise focale avec généralisation secondaire Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps ?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une perte soudaine du tonus musculaire ?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent confondu avec une crise du lobe temporal ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique ?

Phase clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisé par des contractions de courte durée d'un muscle ou d'un groupe de muscles ?

Crise myoclonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui entraîne une chute soudaine avec perte du tonus musculaire et de la conscience ?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui se produit généralement dans le cortex moteur ?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase qui suit une crise généralisée tonico-clonique ?

Phase post-ictale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent précédée d'une aura ?

Crise focale avec aura Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui se caractérise par une perte partielle ou totale de la conscience ?

Crise focale avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le nom de la paralysie qui peut suivre une crise focale motrice ?

Paralysie de Todd Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de crises focales avec altération de la conscience qui proviennent du lobe temporal ?

60% Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'épilepsie généralisée primaire parmi tous les cas d'épilepsie ?

20 % Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients épileptiques atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

10 % Signup and view all the answers

Quel est le facteur déclencheur des crises chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

La privation de sommeil Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est souvent associé à l'épilepsie généralisée primaire ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) qui présentent également des crises de type absence ?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

Un traitement à vie Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre l'épilepsie généralisée primaire et l'épilepsie focale ?

Le début des crises Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui déclenche les crises myocloniques chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui souffre d'épilepsie?

0,7 à 0,8 % Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut provoquer une épilepsie focale ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie détaillée pour identifier la lésion structurelle dans l'épilepsie focale ?

Une identification de la lésion structurelle Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est causée par une décharge électrique limitée à une partie du cortex d'un seul hémisphère?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le risque au cours de la vie de faire une crise épileptique unique?

5 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte de conscience et une expression figée?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le resultat d'une crise épileptique généralisée?

Toutes les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui est susceptible de faire une crise épileptique au cours de la vie?

5 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est causée par une décharge électrique qui touche les deux hémisphères simultanément?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une aura ressentie uniquement par le patient?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une crise épileptique focale qui se généralise?

Crise bilatérale tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une activité de pointe-ondes de 3 Hz sur l'EEG?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui est la cause principale de l'épilepsie du lobe temporal ?

Sclérose hippocampique Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique ?

Convulsions fébriles dans l'enfance Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des cas d'épilepsie causés par des maladies génétiques ?

Moins de 2 % Signup and view all the answers

Quel est le risque d'épilepsie après un traumatisme crânien ?

Élevé après des fractures crâniennes déprimées Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des enfants atteints de paralysie cérébrale qui souffrent d'épilepsie ?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des interventions chirurgicales au niveau du cerveau suivies de crises épileptiques ?

Jusqu'à 17 % Signup and view all the answers

Quel type de tumeur cérébrale est souvent associée à des crises épileptiques ?

Hémangiome caverneux Signup and view all the answers

Quel est le type de maladie qui implique le cortex cérébral et est associé à un risque accru d'épilepsie ?

Maladie d'Alzheimer Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui est une cause majeure de crises épileptiques dans certains pays ?

Infection par Taenia solium Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui provoque typiquement des crises épileptiques ?

Encéphalite limbique auto-immune Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour l'épilepsie ?

Convulsions fébriles pendant l'enfance Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut provoquer des crises épileptiques ?

Antipsychotique Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui permet de différencier une crise épileptique d'une syncope ?

Morsure de la langue Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu après une crise épileptique ?

Période de récupération prolongée Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut déclencher une crise épileptique ?

Privation de sommeil Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu après une syncope ?

Récupération rapide Signup and view all the answers

Quel est le test qui peut aider au diagnostic d'une crise épileptique ?

EEG Signup and view all the answers

Quel est le conseil qui peut être donné à un patient ayant une crise épileptique ?

Éviter la natation Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu après une crise épileptique ?

Confusion post-ictale Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu après une syncope ?

Récupération rapide Signup and view all the answers

Quel est le but principal de l'évaluation clinique dans le diagnostic d'une crise épileptique ?

Distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu d'un EEG chez un patient épileptique ?

Résultat souvent faussement négatif Signup and view all the answers

Quelle est la mesure à prendre en premier lors d'un status épilepticus ?

Administration d'oxygène Signup and view all the answers

Quel est le risque de récurrence après une première crise épileptique ?

Environ 70-80% Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré en premier lors d'un status épilepticus ?

Lorazépam Signup and view all the answers

Quel est le but de la réalisation d'un EEG ?

Classifier l'épilepsie et comprendre sa cause Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu d'un ECG lors d'une crise épileptique ?

Tous les ABOVE Signup and view all the answers

Quel est le médicament alternatif au lorazépam ?

Midazolam Signup and view all the answers

Quel est le moment où le risque de récurrence est le plus élevé après une première crise épileptique ?

Dans les six mois suivant la crise initiale Signup and view all the answers

Quel est le but de la réalisation d'investigations complémentaires ?

Distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une crise de panique?

Alcalose respiratoire Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'hypoglycémie?

Administration de glucose intraveineux ou oral Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise les drop attacks?

Perte brève et imprévisible de la force musculaire Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'un accident ischémique transitoire?

Néant Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'hypocretine dans la narcolepsie?

Régulation du sommeil Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de la narcolepsie?

Somnolence diurne excessive Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une crise de migraine?

Néant Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une hypoglycémie prolongée?

Lésions cérébrales étendues Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une attaque de panique?

Sensation de mort imminente Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une crise d'hypoglycémie?

Perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour traiter la somnolence excessive ?

Modafinil Signup and view all the answers

Quel est le test qui peut aider à diagnostiquer la narcolepsie ?

Test HLA Signup and view all the answers

Quel est le type de parasomnie qui se produit pendant la phase de sommeil REM ?

Troubles du comportement en sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le traitement possible pour le syndrome des jambes sans repos ?

Agonistes dopaminergiques Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population adulte qui est affecté par le syndrome des jambes sans repos ?

10% Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé pour améliorer la cataplexie ?

Clomipramine Signup and view all the answers

Quel est le type de sommeil qui est affecté par la narcolepsie ?

Sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le type de parasomnie qui est un signe précoce de la maladie de Parkinson ?

Troubles du comportement en sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le débit recommandé pour l'administration de fosphénytoïne lors d'un status epilepticus ?

Cinquante à cent milligrammes par minute Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé comme alternative au phénobarbital lors d'un status epilepticus ?

Valproate Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de la monothérapie dans le traitement de l'épilepsie ?

Contrôler les crises avec un seul médicament Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui auront un bon contrôle des crises avec un seul médicament antiepileptique ?

70% Signup and view all the answers

Quel est le risque encouru si le status epilepticus dure longtemps ?

Tous les above Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé pour interrompre une crise prolongée ou des crises répétées ?

Tous les above Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas apparants de status epilepticus qui sont des pseudostatus ?

25% Signup and view all the answers

Quel est le débit recommandé pour la perfusion continue de propofol lors d'un status epilepticus ?

Cinq à dix milligrammes par kilogramme par heure Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé pour rétablir le traitement antiepileptique après un status epilepticus ?

L'antiepileptique utilisé précédemment Signup and view all the answers

Quel est le but de la surveillance EEG continue lors d'un status epilepticus ?

Évaluer l'efficacité du traitement Signup and view all the answers

Quel est le but de la surveillance de routine des niveaux sériques des médicaments antiepileptiques ?

Évaluer la conformité au traitement et la toxicité Signup and view all the answers

Quels sont les médicaments antiepileptiques qui ont moins d'interactions médicamenteuses ?

Les médicaments antiepileptiques de nouvelle génération Signup and view all the answers

Quel est le médicament antiepileptique qui est principalement utilisé en urgence pour le contrôle des crises ?

La phénytoïne Signup and view all the answers

Quels sont les effets indésirables couramment observés lors de l'utilisation des médicaments antiepileptiques ?

Instabilité posturale, nystagmus et somnolence Signup and view all the answers

Quel est le médicament antiepileptique qui est associé à une éruption cutanée ?

La lamotrigine Signup and view all the answers

Quel est le délai de réflexion avant de prendre la décision d'arrêter le traitement antiepileptique ?

2-3 ans Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de récidive des crises après l'arrêt du traitement ?

50 % Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement qui peut être utile pour les patients atteints d'épilepsie réfractaire ?

Tous les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui peuvent devenir libres de crises après une lobectomie temporale ?

50-70 % Signup and view all the answers

Quel est le conseil pour la maison pour les personnes atteintes d'épilepsie ?

Tous les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui se produit lorsque le retour veineux vers le cœur est obstrué par de sévères accès de toux?

Syncope de toux Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien au niveau du cou?

Syncope du sinus carotidien Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire lorsque la syncope cardiaque est suspectée?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent confondu avec une crise épileptique?

Crise non-épileptique Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui précipite la lipothymie?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par des arythmies cardiaques?

Syncope cardiaque Signup and view all the answers

Quel est le type d'enregistrement qui est précieux pour différencier les crises non-épileptiques des crises épileptiques?

Enregistrement vidéo-EEG Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui se produit chez les hommes, notamment pendant la nuit?

Syncope mictionnelle Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisée par une perte de conscience et des mouvements désynchronisés des membres?

Crise non-épileptique Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire pour identifier les blocs de conduction ou le syndrome de pré-excitation?

ECG en 12 dérivations Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux dès le début et peut être divisé en sous-types tels que les crises tonico-cloniques, myocloniques et atoniques?

Crises généralisées Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique?

Phase clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique caractérisé par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps?

Crise jacksonienne Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral et peut se généraliser?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique caractérisé par une aura qui précède la crise?

Crise focale avec aura Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui entraîne une perte soudaine du tonus musculaire et de la conscience?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se produit généralement dans le cortex moteur?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des décharges pointe-onde régulières à 3 Hz sur l'EEG?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui souffre d'épilepsie ?

0,7 à 0,8 % Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise une crise épileptique ?

Une décharge électrique soudaine et synchrone d'un groupe de neurones Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se produit généralement dans le cortex moteur ?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui peut entraîner une perte totale ou partielle de la conscience?

Crise focale avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte de conscience et une expression figée ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique?

Phase clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est causée par une décharge électrique qui touche les deux hémisphères simultanément ?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral et peut se généraliser?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le risque au cours de la vie de faire une crise épileptique unique ?

5 % Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de crises focales avec altération de la conscience qui proviennent du lobe temporal?

60% Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps ?

Crise tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des mouvements stéréotypés semi-intentionnels?

Crise focale avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est souvent précédée d'une aura ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui peut être suivie d'une brève période de confusion post-ictale?

Crise focale avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des contractions de courte durée d'un muscle ou d'un groupe de muscles?

Crise myoclonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte partielle ou totale de la conscience ?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui entraîne une chute soudaine avec perte du tonus musculaire et de la conscience?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui provient généralement du cortex moteur?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le nom de la paralysie qui peut suivre une crise focale motrice?

Paralysie de Todd Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui est la cause principale de l'épilepsie du lobe temporal ?

Sclérose hippocampique Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique ?

Convulsions fébriles dans l'enfance Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des cas d'épilepsie causés par des maladies génétiques ?

Moins de 2 % Signup and view all the answers

Quel est le risque d'épilepsie après un traumatisme crânien ?

Moyen Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des enfants atteints de paralysie cérébrale qui souffrent d'épilepsie ?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des interventions chirurgicales au niveau du cerveau suivies de crises épileptiques ?

Jusqu'à 17 % Signup and view all the answers

Quel type de tumeur cérébrale est souvent associée à des crises épileptiques ?

Tumeur cérébrale primitive Signup and view all the answers

Quel est le type de maladie qui implique le cortex cérébral et est associé à un risque accru d'épilepsie ?

Maladie d'Alzheimer Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui est une cause majeure de crises épileptiques dans certains pays ?

Neurocysticercose Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui provoque typiquement des crises épileptiques ?

Encéphalite limbique Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui représente environ 20 % de tous les cas d'épilepsie?

Épilepsie généralisée primaire Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se caractérise par des contractions myocloniques?

Crise myoclonique Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui déclenche les crises chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile?

Tous les choix précédents Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral?

Épilepsie focale Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile qui présentent également des crises de type absence?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui est souvent associé à des maladies génétiques?

Épilepsie généralisée primaire Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'épilepsie myoclonique juvénile?

Traitement médical Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui est causé par une décharge électrique qui touche les deux hémisphères simultanément?

Épilepsie généralisée primaire Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps?

Crise tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui est souvent associée à des lésions structurelles?

Épilepsie focale Signup and view all the answers

Quel est le but de la surveillance de routine des niveaux sériques des médicaments antiepileptiques?

Évaluer la conformité au traitement et la toxicité Signup and view all the answers

Quel est l'effet secondaire courant lié à l'utilisation de plusieurs médicaments antiepileptiques?

Tous les éléments ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui est utilisé de plus en plus pour la plupart des crises d'épilepsie?

Lévétiracétam Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui restent sans crise épileptique après une lobectomie temporale?

50 à 70 % Signup and view all the answers

Quel est le nom du traitement non pharmacologique qui peut être utile pour certaines personnes atteintes d'épilepsie réfractaire?

Tous les éléments ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le délai minimal deperiode sans crise épileptique avant de considérer l'arrêt du traitement antic convulsivant?

2-3 ans Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui peut être déclenchée par une privation de sommeil?

Toutes les crise épileptiques Signup and view all the answers

Quel est le conseil à donner aux personnes atteintes d'épilepsie pour leur sécurité?

Tous les éléments ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut interagir avec la lamotrigine?

Valproate de sodium Signup and view all the answers

Quel est le nom de la procédure chirurgicale qui peut être proposée pour traiter certaines épilepsies résistantes?

Lobectomie temporale Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes qui auront une deuxième crise épileptique après la première?

70-80% Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen nécessaire pour distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré en premier lors d'un status epilepticus?

Lorazépam Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'EEG en cas d'épilepsie?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quelle est la dose de fosphénytoïne recommandée pour administrer à un patient en cas de status epilepticus ?

quinze milligrammes par kilogramme Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé en cas de status epilepticus réfractaire ?

Propofol Signup and view all the answers

Quel est le type d'imagerie cérébrale indiquée chez la plupart des patients après une première crise épileptique?

IRM Signup and view all the answers

Quel est le type d'investigation qui peut augmenter la sensibilité de l'EEG lorsqu'il est normal?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le risque de lésions cérébrales permanentes en cas de status epilepticus ?

10-15% Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des patients ayant un status epilepticus réfractaire apparent qui ont un pseudostatus ?

25% Signup and view all the answers

Quel est le risque de récurrence des crises en présence de caractéristiques EEG d'épilepsie généralisée primaire?

Élevé Signup and view all the answers

Quel est le principe à appliquer lors de l'introduction d'un médicament antiepileptique ?

Introduire le médicament à faible dose et augmenter progressivement Signup and view all the answers

Quel est le type de médicament administré en cas de status epilepticus installé?

Phénytoïne Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut déclencher des crises épileptiques chez les individus ayant un seuil épileptique bas ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type d'investigation qui permet de distinguer une crise épileptique d'une syncope?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le but de la monothérapie lors de la prise d'un médicament antiepileptique ?

Contrôler les crises avec un seul médicament Signup and view all the answers

Quel est le type de perte de conscience qui est caractérisée par une récupération rapide ?

Syncope Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui se produit généralement dans le cortex moteur ?

Crise jacksonienne Signup and view all the answers

Quel est le type d'investigation qui est particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause?

Electroencéphalogramme (EEG) Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'EEG dans le diagnostic de l'épilepsie ?

Rôle limité dans la différenciation entre l'épilepsie et d'autres types d'attaques Signup and view all the answers

Quel est le symptôme qui peut apparaître dans les crises épileptiques et les syncopes ?

Incontinence urinaire Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé en cas de crise prolongée ?

Diazépam Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est causée par une hypocalcémie, une hypoglycémie ou une hyponatrémie ?

Crise épileptique métabolique Signup and view all the answers

Quel est le risque de mortalité en cas de status epilepticus ?

10-15% Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour l'épilepsie ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui auront un bon contrôle des crises avec un seul médicament antiepileptique ?

70% Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut provoquer des crises épileptiques ?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps ?

Crise épileptique tonicoclonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est souvent confondu avec une crise du lobe temporal ?

Crise épileptique psychogène Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie détaillée pour identifier la lésion structurelle dans l'épilepsie focale ?

Détection de la lésion structurelle Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus couramment utilisé pour la SDE?

Modafinil, dexamphétamine et méthylphénidate Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase de sommeil dans laquelle apparaissent les parasomnies?

Sommeil non-REM Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population adulte affectée par le syndrome des jambes sans repos?

10 % Signup and view all the answers

Quel est le test qui peut être utile pour confirmer le diagnostic de SDE?

Test HLA Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé pour traiter le syndrome des jambes sans repos?

Agonistes dopaminergiques Signup and view all the answers

Quel est le phénomène qui peut être observé chez les personnes atteintes de SDE?

Une transition rapide de l'éveil au sommeil Signup and view all the answers

Quel est le type de parasomnie qui peut être un signe précoce de la maladie de Parkinson?

Troubles du comportement en sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut déclencher le syndrome des jambes sans repos?

Tous les choix ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de la narcolepsie ?

Somnolence excessive diurne Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une hypoglycémie prolongée ?

Lésions cérébrales étendues Signup and view all the answers

Quel est le neurotransmetteur impliqué dans la narcolepsie ?

Hypocretine Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisé par une perte soudaine du tonus musculaire ?

Cataplexie Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la mesure des gaz sanguins lors d'une attaque de panique ?

Alcalose respiratoire Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent confondu avec une crise du lobe temporal ?

Drop attack Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'hypoglycémie ?

Administration de glucose intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisé par une perte de conscience et des convulsions ?

Crise grand-mal Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une crise épileptique généralisée ?

Perte de conscience et convulsions Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisé par une chute soudaine avec perte du tonus musculaire et de la conscience ?

Drop attack Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien?

Syncope du sinus carotidien Signup and view all the answers

Quel est le facteur précipitant le plus courant de la lipothymie?

Un orthostatisme prolongé Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu après une syncope neurocardiogène?

Une récupération rapide Signup and view all the answers

Quel est l'examen qui doit être effectué après une syncope pour identifier les blocs de conduction?

Un ECG en 12 dérivations Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui ressemble souvent à des crises généralisées?

Crise non-épileptique Signup and view all the answers

Quel est le traitement qui peut être nécessaire pour des événements rares d'origine cardiaque possible?

Une surveillance électrocardiographique à long terme Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui se produit pendant la miction chez les hommes?

Syncope mictionnelle Signup and view all the answers

Quel est le signe fiable pour différencier une crise épileptique d'une syncope?

Aucun des précédents Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui se produit lorsque la perte de conscience lors d'une syncope s'installe brusquement chez un patient soutenu?

Syncope convulsive Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent confondue avec une crise épileptique?

Crise non-épileptique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux en même temps?

Crises généralisées Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se caractérise par des interruptions brèves et soudaines de la conscience sans convulsions?

Crises d'absence Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se manifeste par des secousses musculaires brèves et soudaines?

Crises myocloniques Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral?

Crises focales Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une aura?

Crises avec aura Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux après avoir commencé dans une zone limitée d'un hémisphère?

Crises généralisées secondaires Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps?

Crises jacksoniennes Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une perte soudaine du tonus musculaire?

Crises atoniques Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre les crises focales et les crises généralisées ?

La localisation de la décharge électrique dans le cerveau Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui souffre d'épilepsie ?

0,7 à 0,8 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se caractérise par des interruptions brèves et soudaines de la conscience sans convulsions ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le risque au cours de la vie de faire une crise épileptique unique ?

5 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une perte de conscience et une expression figée ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est causé par une décharge électrique limitée à une partie du cortex d'un seul hémisphère ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps ?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une aura ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre les crises généralisées tonico-cloniques et les crises d'absence?

Le degré de perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de crises focales avec altération de la conscience qui proviennent du lobe temporal?

60% Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une perte de tonus musculaire ?

Atteinte tonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une activité de pointe-ondes de 3 Hz sur l'EEG ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une perte soudaine du tonus musculaire et de la conscience?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se produit généralement dans le cortex moteur?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est souvent précédé d'une aura?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique?

Phase clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se caractérise par des mouvements stéréotypés semi-intentionnels?

Crise focale avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux dès le début?

Crise généralisée tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se caractérise par des contractions de courte durée d'un muscle ou d'un groupe de muscles?

Crise myoclonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui entraîne une chute soudaine avec perte du tonus musculaire et de la conscience?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage approximatif des cas d'épilepsie causés par des maladies génétiques ?

10 % Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui commence dans une zone limitée du cerveau et peut se généraliser ?

Épilepsie focale Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique ?

Les traumatismes crâniens Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des contractions myocloniques ?

Crise myoclonique juvénile Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut provoquer des crises épileptiques ?

Ciclosporine Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui représente environ 20 % de tous les cas d'épilepsie ?

Épilepsie généralisée primaire Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte de conscience et une expression figée ?

Crise de type absence Signup and view all the answers

Quel est le facteur déclencheur des crises chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile ?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile qui présentent également des crises de type absence ?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui est une cause majeure de crises épileptiques dans certains pays ?

Tuberculose cérébrale Signup and view all the answers

Quel est le traitement de choix pour les crises d'épilepsie réfractaires?

Propofol Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas apparents de status epilepticus qui sont en réalité des pseudostatus?

25% Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour interrompre les crises prolongées ou répétées?

Lorazépam intraveineux Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité lié au status epilepticus?

10-15% Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui est la cause principale de l'épilepsie du lobe temporal ?

Sclérose hippocampique Signup and view all the answers

Quel est le nom de la condition où le patient est distant, ne communique pas et reste figé?

Status de type absence Signup and view all the answers

Quel est le but du traitement des crises d'épilepsie?

Contrôler les crises Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des cas d'épilepsie causés par des maladies génétiques ?

Moins de 2 % Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour traiter les crises d'épilepsie?

Valproate Signup and view all the answers

Quel est le type de maladie qui implique le cortex cérébral et est associé à un risque accru d'épilepsie ?

Maladie d'Alzheimer Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui est une cause majeure de crises épileptiques dans certains pays ?

Neurocysticercose Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'un traitement inefficace du status epilepticus?

Lésions cérébrales permanentes Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique ?

Convulsions fébriles dans l'enfance Signup and view all the answers

Quel est le débit maximal utilisé pour administrer la fosphénytoïne?

Cent milligrammes par minute Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui provoque typiquement des crises épileptiques ?

Encéphalite auto-immune Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients ayant un status epilepticus réfractaire qui ont un pseudostatus?

25% Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des enfants atteints de paralysie cérébrale qui souffrent d'épilepsie ?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des interventions chirurgicales au niveau du cerveau suivies de crises épileptiques ?

Jusqu'à 17 % Signup and view all the answers

Quel est le type de tumeur cérébrale qui est souvent associée à des crises épileptiques ?

Tumeur cérébrale bénigne Signup and view all the answers

Quel est le risque d'épilepsie après un traumatisme crânien ?

Faible Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui peut être causée par la prise de médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques ?

Crise épileptique médicamenteuse Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui contribue à la survenue d'une crise épileptique ?

Privation de sommeil Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu d'une crise épileptique non reconnue dans le passé ?

Toutes les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui peut être caractérisée par une perte de conscience et des mouvements involontaires ?

Crise épileptique tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'EEG dans le diagnostic de l'épilepsie ?

L'EEG a un rôle limité dans la différenciation entre l'épilepsie et d'autres types d'attaques Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui peut être causée par une hypoglycémie ?

Crise épileptique métabolique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui peut être caractérisée par une perte brève de conscience et des mouvements automatiques ?

Crise épileptique absence Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui peut être causée par une urémie ?

Crise épileptique métabolique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui peut être caractérisée par une perte de conscience et des convulsions ?

Crise épileptique tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui peut être causée par une porphyrie ?

Crise épileptique métabolique Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes qui auront une deuxième crise épileptique après la première?

70-80% Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause?

Electroencéphalogramme (EEG) Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui est administré en premier lors d'un status épilepticus?

Lorazépam Signup and view all the answers

Quel est le type d'investigation qui est indiqué chez la plupart des patients après une première crise épileptique?

Imagerie cérébrale Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'EEG en cas d'épilepsie?

Pointes focales corticales Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalogramme qui est utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause?

Electroencéphalogramme (EEG) Signup and view all the answers

Quel est le délai où le risque de récurrence est le plus élevé après la première crise épileptique?

Dans les six mois suivant la crise initiale Signup and view all the answers

Quel est le type d'investigation qui est utile pour distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui est administré en second lors d'un status épilepticus?

Phénytoïne Signup and view all the answers

Quel est le type d'EEG qui est utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le résultat du niveau de prolactine sérique lors des crises grand-mal?

Il augmente Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de la narcolepsie?

Somnolence diurne excessive Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la récupération après une hypoglycémie?

Rapide Signup and view all the answers

Quel est le résultat des attaques de panique sur la respiration?

Hyperventilation Signup and view all the answers

Quel est le résultat desdrop attacks?

Chute sans perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le résultat des migraines basilares sévères et des migraines hémiplégiques familiales?

Perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la modification brusque du tonus musculaire dans les membres inférieurs?

Chute sans perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le résultat des accidents ischémiques transitoires?

Aucune perte de conscience Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la narcolepsie sur le sommeil?

Sommeil perturbé Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la prévalence de la narcolepsie?

30 à 50 pour 100 000 Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par une bradycardie réflexe soudaine avec vasodilatation à la fois dans le lit vasculaire périphérique et splanchnique?

Syncope neurocardiogène Signup and view all the answers

Quel est le résultat des tests de sommeil qui confirment le diagnostic de la narcolepsie ?

Une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui peut être grave et souvent traitable?

Syncope cardiaque Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui survient pendant la miction chez les hommes, notamment pendant la nuit?

Syncope mictionnelle Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé pour traiter la cataplexie ?

Clomipramine Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population adulte qui est affectée par le syndrome des jambes sans repos ?

10 % Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui se produit lorsque le retour veineux vers le cœur est obstrué par de sévères accès de toux?

Syncope de toux Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utile pour traiter le syndrome des jambes sans repos ?

Agonistes dopaminergiques Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien?

Syncope du sinus carotidien Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque qui est associé au syndrome des jambes sans repos ?

Tous les above Signup and view all the answers

Quel est l'examen qui doit être effectué après une syncope pour identifier les blocs de conduction, le syndrome de pré-excitation ou le syndrome du QT long?

ECG en 12 dérivations Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui ressemble souvent à des crises généralisées et peut être extrêmement difficile de les distinguer des crises épileptiques?

Crises non-épileptiques Signup and view all the answers

Quel est le type de parasomnie qui est un signe précoce de la maladie de Parkinson ?

Troubles du comportement en sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le traitement spécifique du syndrome des jambes sans repos ?

Aucun traitement spécifique Signup and view all the answers

Quel est l'enregistrement qui est précieux pour distinguer les crises non-épileptiques des crises épileptiques?

Enregistrement vidéo-EEG Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la marche ou de l'étirement des muscles sur le syndrome des jambes sans repos ?

Un soulagement partiel Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui se produit lorsque la perte de conscience lors d'une syncope s'installe brusquement chez un patient soutenu?

Syncope convulsive Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui peut être traitée avec des médicaments tels que les antihypertenseurs?

Hypotension orthostatique Signup and view all the answers

Quel est le médicament antiepileptique qui est principalement utilisé en urgence pour le contrôle des crises ?

Phénytoïne Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu de la lobectomie temporale chez les patients sélectionnés ayant des crises non contrôlées causées par une sclérose hippocampique ?

Une absence de crises épileptiques chez 50 à 70 % des patients Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de récidive des crises épileptiques après l'arrêt du traitement antiepileptique ?

50 % Signup and view all the answers

Quel est le médicament antiepileptique qui est rarement utile pour mesurer les niveaux sériques ?

Valproate de sodium Signup and view all the answers

Quel est le type de réaction idiosyncrasique qui peut survenir avec la carbamazépine ?

Dyscrasies sanguines Signup and view all the answers

Quel est le conseil à donner aux patients atteints d'épilepsie pour éviter les déclencheurs de crises ?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le type de médicament qui est utilisé pour traiter les crises épileptiques réfractaires ?

Stimulation du nerf vague Signup and view all the answers

Quel est le délai minimal recommandé pour arrêter les médicaments antiepileptiques ?

2-3 ans Signup and view all the answers

Quel est le type de médicament qui est souvent associé à une éruption cutanée ?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le type de mesures de sécurité à prendre pour les personnes atteintes d'épilepsie ?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le type d'épilepsie qui représente environ 20 % de tous les cas d'épilepsie?

Épilepsie généralisée primaire Signup and view all the answers

Quel est le facteur déclencheur des crises chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile?

La privation de sommeil et la stimulation lumineuse intermittente Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients épileptiques atteints d'épilepsie myoclonique juvénile?

10 % Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie détaillée pour identifier la lésion structurelle dans l'épilepsie focale?

Une lésion structurelle Signup and view all the answers

Quel est le sous-type de crise généralisée qui se caractérise par des secousses musculaires rythmiques ?

Crise clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux dès le début?

Crise généralisée tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui peut provoquer une épilepsie focale?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le traitement de l'épilepsie myoclonique juvénile?

Un traitement à vie Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique ?

Raideur musculaire Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui se produit généralement dans le cortex moteur?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des interruptions brèves et soudaines de la conscience sans convulsions ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique?

Le traumatisme crânien Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une aura ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la phase clonique dans une crise généralisée tonico-clonique ?

Secousses musculaires rythmiques Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients atteints d'épilepsie qui ont une épilepsie généralisée primaire?

20 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte soudaine du tonus musculaire ?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des décharges pointe-onde régulières à 3 Hz sur l'EEG ?

Crise d'absence Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de l'épilepsie dans la population ?

0,7 à 0,8 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique caractérisée par une perte de conscience et une expression figée ?

Crise d'absence typique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux simultanément ?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une aura ?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui est susceptible de faire une crise épileptique au cours de la vie ?

5 % Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une activité de pointe-ondes de 3 Hz sur l'EEG ?

Crise d'absence typique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est souvent généralisée ?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des contractions de courte durée d'un muscle ou d'un groupe de muscles ?

Crise myoclonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte partielle ou totale de la conscience ?

Crise généralisée Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause de l'épilepsie du lobe temporal ?

Sclérose hippocampique Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique ?

Convulsions fébriles dans l'enfance Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des cas d'épilepsie causés par des maladies génétiques ?

Moins de 2 % Signup and view all the answers

Quel est le risque d'épilepsie après un traumatisme crânien ?

Faible Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage des enfants atteints de paralysie cérébrale qui souffrent d'épilepsie ?

Un tiers Signup and view all the answers

Quel est le type de tumeur cérébrale souvent associée à des crises épileptiques ?

Tous les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de maladie qui implique le cortex cérébral et est associé à un risque accru d'épilepsie ?

Maladie d'Alzheimer Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection qui est une cause majeure de crises épileptiques dans certains pays ?

Neurocysticercose Signup and view all the answers

Quel est le type d'encéphalite qui provoque typiquement des crises épileptiques ?

Encéphalite limbique auto-immune Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour l'épilepsie ?

Toutes les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quelle est la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique?

Phase clonique Signup and view all the answers

Dans les crises myocloniques, quels sont les muscles affectés?

Un groupe de muscles Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent confondu avec une crise du lobe temporal?

Crise généralisée tonico-clonique Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'une crise généralisée tonico-clonique?

Toutes les réponses ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui se produit généralement dans le cortex moteur?

Crise focale motrice Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisée par des mouvements stéréotypés semi-intentionnels?

Crise avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est précédée d'une aura?

Crise avec altération de la conscience Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de crises focales avec altération de la conscience qui proviennent du lobe temporal?

60% Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisée par une perte soudaine du tonus musculaire?

Crise atonique Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisée par une rigidité du corps sans convulsions ultérieures?

Crise tonique Signup and view all the answers

Quel est le premier examen complémentaire à réaliser lors du diagnostic d'une crise épileptique ?

Tests sanguins et électrocardiogramme (ECG) Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour traiter un status epilepticus ?

Lorazépam Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de personnes qui auront une deuxième crise épileptique après une première crise ?

70-80% Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de l'Electroencéphalogramme (EEG) dans le diagnostic de l'épilepsie ?

De classifier l'épilepsie et de comprendre sa cause Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'un électroencéphalogramme (EEG) anormal ?

Des anomalies EEG en cas d'épilepsie Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour traiter un status épilepticus en dernier recours ?

Phénytoïne Signup and view all the answers

Quel est l'examen supplémentaire qui peut augmenter la sensibilité de l'EEG ?

Enregistrements de sommeil ou EEG ambulatoire sur 24 heures Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui n'ont pas réellement une crise épileptique lors de leur première évaluation ?

La majorité Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de résultats faux négatifs de l'EEG chez les patients épileptiques ?

Supérieur à 20% Signup and view all the answers

Quel est l'examen qui permet de distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience ?

Tests sanguins et électrocardiogramme (ECG) Signup and view all the answers

Quel est le but de la surveillance des niveaux sériques des médicaments antiepileptiques ?

Évaluer la conformité au traitement et la toxicité Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable courant lors de l'utilisation de plusieurs médicaments antiepileptiques ?

Tous les choix ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le médicament antiepileptique qui est moins utilisé en raison de ses interactions médicamenteuses ?

Phénytoïne Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui deviennent crisis-free après une lobectomie temporale ?

50 à 70 % Signup and view all the answers

Quel est le conseil de sécurité pour les personnes atteintes d'épilepsie ?

Tous les choix ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le délai recommandé pour arrêter les médicaments antiepileptiques ?

2-3 ans sans crise Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour la survenue d'une épilepsie ?

Tous les choix ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le médicament antiepileptique qui est de plus en plus utilisé pour la plupart des crises ?

Lévétiracétam Signup and view all the answers

Quel est le type de lésion qui est la cause principale de l'épilepsie du lobe temporal ?

Une sclérose hippocampique Signup and view all the answers

Quel est le conseil pour les personnes atteintes d'épilepsie en ce qui concerne la conduite automobile ?

S'abstenir de conduire pendant la période de réduction et d'arrêt des médicaments anticonvulsivants Signup and view all the answers

Quel est le type de crise où le niveau de prolactine sérique est utile?

Crise grand-mal Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de la narcolepsie?

Somnolence diurne excessive Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est souvent confondue avec une crise du lobe temporal?

Attaque de panique Signup and view all the answers

Quel est le neurotransmetteur qui régule le sommeil?

Hypocretine (orexine) Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour la sclérose hippocampique?

Traumatisme crânien Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut provoquer une épilepsie focale?

Lésion cérébrale Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est caractérisée par une perte de la conscience et une expression figée?

Absence Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui est causée par une décharge électrique limitée à une partie du cortex d'un seul hémisphère?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'imagerie détaillée pour identifier la lésion structurelle dans l'épilepsie focale?

Localisation de la lésion Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui souffre d'épilepsie?

1% Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut déclencher des crises épileptiques?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut provoquer des crises épileptiques?

Les antipsychotiques Signup and view all the answers

Quel est le médicament administré pour traiter le status epilepticus?

Valproate Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par des contractions myocloniques?

Crise épileptique myoclonique Signup and view all the answers

Quel est le résultat possible d'un status epilepticus convulsif?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le résultat d'une crise épileptique?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de cas apparents de status epilepticus qui sont des pseudostatus?

25% Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de la prise d'anamnèse après un épisode de perte de conscience?

Diagnostiquer une crise épileptique Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour prévenir les crises épileptiques?

Valproate Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte de conscience et une expression figée?

Absence Signup and view all the answers

Quel est le nom de la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique?

Phase clonique Signup and view all the answers

Quel est le traitement d'urgence pour le status epilepticus?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour l'épilepsie?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'EEG dans la diagnose d'une crise épileptique?

Le résultat est limité dans la différenciation entre l'épilepsie et d'autres types d'attaques Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de la population qui est susceptible de faire une crise épileptique au cours de la vie?

5% Signup and view all the answers

Quel est le but de la collecte d'informations auprès des témoins?

Distinguer entre une aura et un prodrome pré-syncope Signup and view all the answers

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une activité épileptique continue dans une partie du corps?

Crise focale Signup and view all the answers

Quel est le traitement à suivre face à une crise épileptique inaugurale?

Toutes les réponses sont correctes Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour traiter les crises épileptiques?

Tous les médicaments ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le but du traitement des crises épileptiques?

Toutes les options ci-dessus Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour traiter la somnolence excessive?

Modafinil Signup and view all the answers

Quel est le type de parasomnie qui se produit pendant le sommeil REM?

Troubles du comportement en sommeil REM Signup and view all the answers

Quel est le nom de la pathologie qui affecte environ 10% de la population adulte?

Syndrome des jambes sans repos Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utile pour traiter le syndrome des jambes sans repos?

Agoniste dopaminergique Signup and view all the answers

Quel est le type de sommeil qui est caractérisé par une transition rapide de l'éveil au sommeil?

Narcolepsie Signup and view all the answers

Quel est le test qui peut être utile pour diagnostiquer la narcolepsie?

Test HLA Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui survient pendant la miction chez les hommes, notamment pendant la nuit?

Syncope mictionnelle Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui précipite souvent la lipothymie isolée?

Réponse à un orthostatisme prolongé Signup and view all the answers

Quel est le type de parasomnie qui se produit pendant le sommeil non-REM?

Somnambulisme Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien?

Syncope du sinus carotidien Signup and view all the answers

Quel est le médicament qui peut être utilisé pour traiter la cataplexie?

Clomipramine Signup and view all the answers

Quel est le type de crise qui ressemble souvent à des crises généralisées et peut présenter des gestes amples et bizarres?

Crise non-épileptique Signup and view all the answers

Quel est le type d'enregistrement qui est précieux pour diagnostiquer les crises non-épileptiques?

Enregistrement vidéo-EEG Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est causée par des arythmies cardiaques?

Syncope cardiaque Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est nécessaire lorsque la syncope cardiaque est suspectée?

Tous les précédents Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui se produit lorsque la perte de conscience lors d'une syncope s'installe brusquement chez un patient soutenu?

Syncope convulsive Signup and view all the answers

Quel est le type d'examen qui est parfois diagnostique pour les syncopes?

Test d'inclinaison (table Tilt) Signup and view all the answers

Quel est le type de syncope qui est souvent traitable?

Syncope cardiaque Signup and view all the answers

Les crises généralisées affectent uniquement un hémisphère cérébral.

False Signup and view all the answers

Les crises d'absence sont caractérisées par des convulsions.

False Signup and view all the answers

Les crises myocloniques affectent souvent un côté du corps.

False Signup and view all the answers

Les crises focales commencent dans les deux hémisphères cérébraux.

False Signup and view all the answers

Les crises toniques sont caractérisées par des secousses musculaires rythmiques.

False Signup and view all the answers

Les crises atoniques entraînent souvent des chutes.

True Signup and view all the answers

Les crises jacksoniennes sont caractérisées par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps.

True Signup and view all the answers

Les crises focales évoluent toujours vers des crises convulsives bilatérales.

False Signup and view all the answers

L'épilepsie généralisée primaire affecte environ 20 % de tous les cas d'épilepsie.

True Signup and view all the answers

L'épilepsie généralisée primaire est causée par des maladies vasculaires.

False Signup and view all the answers

L'épilepsie myoclonique juvénile répond généralement bien au traitement.

True Signup and view all the answers

La privation de sommeil peut déclencher des crises chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile.

True Signup and view all the answers

Les maladies génétiques sont une cause rare de l'épilepsie.

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Les lésions expansives intracrâniennes sont une cause courante de l'épilepsie.

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Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir des épilepsies causées par des maladies vasculaires.

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Les traumatismes crâniens peuvent causer des épilepsies.

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L'épilepsie focale commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral.

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Les médicaments peuvent causer des épilepsies.

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L'épilepsie est une maladie rare.

False Signup and view all the answers

Les crises épileptiques généralisées sont causées par une décharge électrique limitée à une partie du cortex d'un seul hémisphère.

False Signup and view all the answers

Les crises d'absence typiques sont souvent causées par des lésions acquises, telles que des tumeurs cérébrales.

False Signup and view all the answers

L'épilepsie est une pathologie aiguë.

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Les crises focales sont toujours suivies d'une perte de conscience.

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Les crises généralisées tonico-cloniques sont des manifestations d'une épilepsie focale.

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L'incidence de l'épilepsie est plus élevée dans les pays en développement.

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Les crises épileptiques peuvent être classées en trois grandes catégories : focales, généralisées et inconnues.

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Les crises d'absence typiques sont caractérisées par des convulsions observables.

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L'épilepsie est une pathologie qui affecte principalement les enfants.

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Les crises d'absence sont souvent confondues avec des crises du lobe temporal qui causent des altérations transitoires de la conscience.

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Les crises myocloniques sont caractérisées par des contractions de longue durée d'un muscle ou d'un groupe de muscles.

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La sclérose hippocampique est la cause principale de l'épilepsie généralisée.

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Les crises focales avec aura sont souvent précédées d'une perte de conscience.

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Les crises généralisées tonico-cloniques sont caractérisées par une perte totale de conscience.

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Les convulsions fébriles dans l'enfance sont un facteur de risque pour la sclérose hippocampique.

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Les crises atoniques entraînent toujours une chute avec perte du tonus musculaire et de la conscience.

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Les maladies génétiques représentent plus de 50% des cas d'épilepsie.

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Les lésions cérébrales périnatales peuvent provoquer une épilepsie à début précoce.

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Les crises focales motrices provenant du cortex moteur sont souvent unilatérales.

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Les tumeurs cérébrales sont la cause la plus fréquente d'épilepsie.

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Les crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité sont souvent suivies d'une brève période de confusion post-ictale.

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Les maladies vasculaires sont la cause la plus courante d'épilepsie après l'âge de 60 ans.

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Les causes génétiques sont la principale cause de l'épilepsie chez les enfants et les adolescents.

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Les maladies neurodégénératives impliquant le cortex cérébral sont associées à un risque accru d'épilepsie.

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Les crises généralisées tonico-cloniques sont souvent précédées d'une aura.

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Les infections sont rarement la cause d'épilepsie.

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Les crises myocloniques sont fréquentes dans l'épilepsie généralisée primaire.

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Les maladies immunologiques peuvent provoquer des crises épileptiques.

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La résection chirurgicale de la lésion du lobe temporal est recommandée pour les épilepsies réfractaires.

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Le status epilepticus est une urgence médicale définie par des crises continues pendant 5 minutes ou plus.

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Les médicaments antiepileptiques sont introduits à forte dose et diminués progressivement.

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L'objectif est la polythérapie pour les patients épileptiques.

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Le propofol et le thiopental sont utilisés pour traiter le status epilepticus.

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La rhabdomyolyse peut entraîner une insuffisance rénale aiguë dans le cas du status epilepticus convulsif.

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Les crises épileptiques peuvent être interrompues par l'administration de diazépam par voie orale.

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Tous les status epilepticus sont convulsifs.

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Le status epilepticus est rare chez les patients sans antécédents d'épilepsie.

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Les médicaments antiepileptiques génériques sont suffisants pour traiter l'épilepsie.

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Le Scanner ou l'IRM sont utilisés pour identifier la cause sous-jacente du status epilepticus.

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La majorité des patients évalués pour une première crise épileptique en ont réellement.

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L'EEG est essentiel pour confirmer un diagnostic douteux d'épilepsie.

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L'imagerie cérébrale est nécessaire pour tous les patients après une première crise épileptique.

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Environ 50% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième.

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Le lorazépam oral est utilisé pour traiter le status epilepticus.

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La phénytoïne est administrée à un débit de 100 milligrammes par minute.

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Le fosphénytoïne est un prodrogue de la phénytoïne.

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Les analyses de sang de routine comprennent un dosage du potassium sérique.

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L'administration d'oxygène est nécessaire pour surveiller l'ECG et la tension artérielle.

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Le risque de récurrence des crises est diminué en présence de caractéristiques EEG d'épilepsie généralisée primaire.

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La consommation chronique d'alcool est une cause fréquente de crises épileptiques.

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Les médicaments antipsychotiques peuvent provoquer des crises épileptiques à dose thérapeutique.

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La syncope neurocardiogène est causée par des arythmies cardiaques.

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Les crises épileptiques peuvent être causées par l'hypocalcémie.

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La syncope cardiaque est souvent traitable.

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Une syncope peut se produire en position allongée.

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La prise de l'anamnèse est essentielle pour diagnostiquer une crise épileptique.

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La lipothymie isolée est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien.

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Les crises épileptiques peuvent être causées par des facteurs de risque tels que les convulsions fébriles durant l'enfance.

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L'EEG est essentiel pour diagnostiquer une crise épileptique.

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La syncope convulsive peut conduire à une crise épileptique.

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Un ECG en 12 dérivations doit toujours être effectué après une syncope.

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Les crises épileptiques peuvent être causées par des médicaments abaissant le seuil épileptogène.

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Le test d'inclinaison est toujours diagnostique.

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La possession d'un permis de conduire est un facteur de risque pour l'épilepsie.

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Les crises non-épileptiques peuvent_RESSEMBLER à des crises généralisées.

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Les attaques stéréotypées sont généralement causées par des syncopes.

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Il est utile de « tester » le traitement anticonvulsivant dans les cas douteux.

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L'enregistrement vidéo-EEG est précieux pour diagnostiquer les crises non-épileptiques.

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La syncope peut être causée par des facteurs précipitants tels que la peur ou la douleur.

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Les tests de sommeil montrent une transition lente de l'éveil au sommeil.

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Le modafinil est utilisé pour traiter la SDE.

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Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent aggraver la cataplexie.

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Le somnambulisme est un exemple de parasomnie REM.

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L'oxybate de sodium est utilisé pour traiter l'apnée obstructive du sommeil.

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Le syndrome des jambes sans repos est une maladie rare qui affecte moins de 1% de la population adulte.

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Les agonistes dopaminergiques peuvent être nuisibles pour le syndrome des jambes sans repos.

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Il existe un traitement spécifique pour le syndrome des jambes sans repos.

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La surveillance de routine des niveaux sériques des médicaments antiepileptiques est nécessaire pour tout patient.

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Les médicaments antiepileptiques de nouvelle génération ont plus d'interactions médicamenteuses.

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La phénytoïne est considérée comme un médicament antiepileptique de premier choix.

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Le lévétiracétam est rarement utilisé pour la plupart des crises.

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L'arrêt des médicaments antiepileptiques doit être envisagé après une période sans crises d'au moins 5 ans.

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Les patients atteints d'épilepsie doivent être encouragés à mener une vie dangereuse.

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La chirurgie de l'épilepsie peut entraîner une absence de crises épileptiques chez 100 % des patients sélectionnés.

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Les déclencheurs de crises épileptiques, tels que la privation de sommeil, doivent être encouragés.

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Les patients atteints d'épilepsie doivent être avertis de continuer à conduire après une crise d'épilepsie.

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La lobectomie temporale peut être réalisée chez tous les patients atteints d'épilepsie.

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La narcolepsie est causée par une carence en glucagon dans le cerveau.

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Les attaques de panique provoquent une perte de conscience.

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Les crises épileptiques peuvent survenir principalement ou exclusivement pendant le sommeil.

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L'hypoglycémie est souvent asymptomatique.

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Les Drop attacks sont plus courants chez les hommes de plus de 60 ans.

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La prévalence de la narcolepsie est estimée à 1 pour 100 000.

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Les crises épileptiques peuvent survenir pendant les attaques de panique.

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La cataplexie est souvent déclenchée par des émotions négatives.

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La somnolence diurne excessive est un symptôme secondaire de la narcolepsie.

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Les accidents ischémiques transitoires provoquent souvent une perte de conscience.

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Les crises généralisées affectent souvent un seul hémisphère cérébral.

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Les crises d'absence sont caractérisées par des convulsions violentes.

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Les crises myocloniques sont caractérisées par une perte de la conscience.

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Les crises focales commencent souvent dans les deux hémisphères cérébraux.

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Les crises toniques sont caractérisées par des secousses musculaires rythmiques.

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Les crises cloniques sont caractérisées par une perte du tonus musculaire.

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Les crises atoniques sont caractérisées par des convulsions violentes.

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Les crises focales peuvent se généraliser et affecter les deux hémisphères cérébraux.

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L'épilepsie est une maladie rare.

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Les crises d'absence typiques sont accompagnées d'une activité de pointe-ondes de 10 Hz sur l'EEG.

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Les crises épileptiques focales peuvent se généraliser.

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La perte de conscience est présente dans toutes les crises épileptiques.

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Les crises d'absence typiques débute souvent dans l'âge adulte.

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L'épilepsie est une pathologie aiguë.

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Les crises épileptiques généralisées sont caractérisées par des décharges électriques limitées à une partie du cortex.

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Le risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie est de 1 %.

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Les crises épileptiques peuvent être causées par des lésions acquises telles que des tumeurs cérébrales.

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L'épilepsie est une maladie qui affecte principalement les jeunes adultes.

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L'épilepsie généralisée primaire représente environ 80 % de tous les cas d'épilepsie.

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Les maladies vasculaires et les lésions occupant de l'espace sont des facteurs importants de l'épilepsie chez les jeunes adultes.

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L'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) est une forme d'épilepsie qui se manifeste chez les personnes âgées.

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La privation de sommeil est un facteur déclencheur des crises épileptiques.

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Les crises tonico-cloniques généralisées sont caractéristiques de l'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ).

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L'épilepsie focale est causée par des maladies génétiques.

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Un tiers des patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) présentent également des crises de type absence.

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L'imagerie détaillée est nécessaire pour identifier la lésion structurelle dans l'épilepsie generalisée primaire.

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La consommation d'alcool est un facteur déclencheur des crises épileptiques.

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L'épilepsie généralisée primaire est souvent causée par des mutations d'un seul gène.

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La consommation chronique d'alcool peut être une cause de crises épileptiques.

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Les médicaments antiepileptiques ne peuvent pas provoquer des crises épileptiques.

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Les troubles métaboliques ne peuvent pas causer de crises épileptiques.

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Le diagnostic d'une crise épileptique est principalement basé sur les résultats de l'EEG.

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Les antécédents familiaux d'épilepsie ne sont pas un facteur de risque pour l'épilepsie.

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Les crises épileptiques non reconnues dans le passé incluent les contractions myocloniques et les absences.

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Les crises d'absence sont souvent confondues avec des crises du lobe temporal qui causent des altérations permanentes de la conscience.

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La sclérose hippocampique est la cause principale de l'épilepsie généralisée primaire.

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La prise en compte des témoins n'est pas importante pour le diagnostic d'une crise épileptique.

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Les crises généralisées tonico-cloniques sont précédées d'une aura.

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L'épilepsie peut être causée par des facteurs métaboliques tels que l'hypoglycémie.

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Les crises myocloniques sont fréquentes dans l'épilepsie générale primaire.

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Les maladies génétiques représentent plus de 50% des cas d'épilepsie.

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Les lésions cérébrales périnatales sont une cause fréquente d'épilepsie à début précoce.

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Les drogues neurostimulantes ne peuvent pas déclencher des crises épileptiques.

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Les crises focales avec aura peuvent entraîner des phénomènes visuels tels que des lignes en zigzag ou des scotomes colorés.

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Les crises focales motrices commencent typiquement de manière bilatérale.

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La prophylaxie anticonvulsivante est recommandée après une intervention chirurgicale au niveau du cerveau.

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Il est utile de tester le traitement anticonvulsivant dans les cas douteux d'épilepsie.

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Les crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité proviennent généralement du lobe frontal.

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Les tumeurs cérébrales sont une cause fréquente d'épilepsie chez les adultes.

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Les maladies vasculaires sont une cause fréquente d'épilepsie après l'âge de 60 ans.

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Les crises generalisées tonico-cloniques sont suivies d'une période de confusion post-ictale qui dure en moyenne 1-2 minutes.

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Les maladies neurodégénératives sont une cause fréquente d'épilepsie.

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Les causes génétiques sont la principale cause de l'épilepsie chez les enfants et les adolescents.

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Les crises généralisées tonico-cloniques sont caractérisées par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps.

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La neurocysticercose est une cause fréquente d'épilepsie dans les pays où l'infection par Taenia solium est endémique.

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Les crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité durent en moyenne 10 secondes.

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L'encéphalite auto-immune est une cause fréquente d'épilepsie.

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Les convulsions fébriles dans l'enfance sont un facteur de risque pour l'épilepsie.

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L'EEG est systématiquement utilisé pour confirmer un diagnostic d'épilepsie

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Les tests sanguins et l'ECG sont inutiles dans le diagnostic de crise épileptique

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La majorité des patients évalués pour une première crise épileptique en ont réellement

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L'imagerie cérébrale est toujours nécessaire après une première crise épileptique

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Le risque de récurrence des crises est augmenté en présence de caractéristiques EEG d'épilepsie généralisée primaire

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Le lorazépam est utilisé pour traiter le status épilepticus

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La phénytoïne est utilisée pour traiter les crises focales

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Environ 50% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième

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Le midazolam est une alternative au lorazépam pour traiter le status épilepticus

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La fosphénytoïne est un médicament utilisé pour traiter l'épilepsie

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La syncope est souvent confondue avec une crise épileptique.

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La lipothymie est causée par une bradycardie réflexe soudaine avec vasoconstriction à la fois dans le lit vasculaire périphérique et splanchnique.

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La surveillance de routine des niveaux sériques des médicaments antiepileptiques est nécessaire pour tous les patients.

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La syncope cardiaque peut être grave et souvent traitable.

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Les médicaments antiepileptiques de nouvelle génération ont plus d'interactions médicamenteuses.

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La syncope du sinus carotidien est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien au niveau du cerveau.

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La phénytoïne est considérée comme un médicament antiepileptique de premier choix.

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Les personnes atteintes d'épilepsie doivent être encouragées à mener une vie isolée et prudente.

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Un ECG en 12 dérivations doit toujours être effectué après une crise épileptique pour identifier les blocs de conduction.

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L'arrêt des médicaments antiepileptiques doit être envisagé après une période de 6 mois sans crises.

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La surveillance cardiaque Holter-ECG est nécessaire lorsque la crise épileptique est suspectée.

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Le test d'inclinaison (table Tilt) est presque toujours diagnostique.

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La chirurgie de l'épilepsie peut entraîner une absence de crises épileptiques chez tous les patients.

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Les patients atteints d'épilepsie doivent être avertis d'arrêter de conduire définitivement après une crise d'épilepsie.

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Les crises non-épileptiques sont facilement distinguées des crises épileptiques.

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La syncope convulsive est causée par une réponse vagale déclenchée par une pression exercée sur les récepteurs du sinus carotidien.

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Les déclencheurs de crises épileptiques, tels que la privation de sommeil, doivent être encouragés.

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La stimulation lumineuse intermittente peut être utilisée pour traiter les crises épileptiques.

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La crise épileptique généralisée est souvent précédée d'une aura.

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La réévaluation du diagnostic est inutile dans l'épilepsie réfractaire.

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Le status epilepticus est défini par des crises continues pendant plus de 5 minutes ou par deux crises ou plus sans récupération de la conscience entre les crises pendant une période similaire.

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La mortalité du status epilepticus est de 5-10%.

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Les médicaments antiepileptiques sont introduits à haute dose et diminués progressivement jusqu'à ce que les crises soient contrôlées.

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La monothérapie est possible dans 50% des cas d'épilepsie.

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La prescription de médicaments génériques est recommandée pour les patients épileptiques.

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La rhabdomyolyse est une complication possible du status epilepticus convulsif.

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Tous les status epilepticus sont convulsifs.

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Les crises à répétition peuvent être interrompues par l'administration de diazépam rectal ou de lorazépam intraveineux.

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Le thiopental et le midazolam intraveineux sont utilisés pour traiter le status epilepticus réfractaire.

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La surveillance EEG continue est utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement du status epilepticus.

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Le test HLA est utilisé pour diagnostiquer la narcolepsie.

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Les antidépresseurs tricycliques sont utilisés pour traiter la cataplexie.

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Les parasomnies sont des troubles du sommeil qui surviennent pendant la phase de sommeil REM.

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Le syndrome des jambes sans repos affecte environ 5 % de la population adulte.

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Le modafinil est utilisé pour traiter la SDE.

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Les benzodiazépines sont utilisées pour traiter le syndrome des jambes sans repos.

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La clomipramine est utilisée pour traiter la narcolepsie.

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L'oxybate de sodium est utilisé pour traiter la SDE.

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La conscience est généralement perdue pendant les attaques de panique.

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Les épisodes d'hypoglycémie non liés au diabète sont fréquents.

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Les accidents ischémiques transitoires provoquent souvent une perte de conscience.

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La narcolepsie est causée par une carence en hypocretine dans le cerveau.

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La somnolence diurne excessive est souvent la principale cause de handicap chez les patients narcoleptiques.

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La cataplexie est une perte soudaine de la conscience.

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Les hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques sont souvent réconfortantes.

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La paralysie du sommeil est une paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement.

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Les drop attacks sont caractérisés par une perte de conscience.

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Les crises épileptiques peuvent survenir principalement pendant le sommeil.

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Study Notes

Épilepsie et perte de conscience

Classification des crises épileptiques

Crises généralisées :
- Affectent les deux hémisphères cérébraux dès le début
- Divisées en plusieurs sous-types :
  - Crises tonico-cloniques (Grand Mal)
  - Crises d'absence (Petit Mal)
  - Crises myocloniques
  - Crises toniques, cloniques et atoniques
Crises focales :
- Commencent dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral
- Divisées en plusieurs types :
  - Avec aura
  - Crises motrices (sans altération de la conscience)
  - Crises avec ou sans altération de la conscience et de la réactivité
  - Crises focales évoluant vers des crises convulsives bilatérales (généralisation secondaire)
Crises de type inconnu :
- Crises pour lesquelles il n'y a pas suffisamment d'informations pour les classer comme focales ou généralisées

Définition de l'épilepsie

Une crise épileptique est définie comme une décharge soudaine et synchrone d'un groupe de neurones, provoquant des signes et symptômes évidents pour le patient ou un observateur
L'épilepsie est une pathologie chronique caractérisée par des crises épileptiques récurrentes

Épidémiologie

La prévalence de l'épilepsie dans la population est de 0,7 à 0,8 %
L'incidence de l'épilepsie varie avec l'âge, étant plus élevée aux extrêmes de la vie
Le risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie est de 5 %

Crises généralisées

Crises d'absence typiques (Petit Mal) :
- Débutent presque invariablement dans l'enfance
- Activité de pointe-ondes de 3 Hz sur l'EEG
- Perte de conscience et expression figée pendant moins de 10 secondes
Crises généralisées tonico-cloniques (Grand Mal) :
- Phase tonique : contraction tonique
- Phase clonique : contractions synchrones des membres
- Phase post-ictale : période d'inconscience et de somnolence

Crises focales

Crises focales avec aura :
- Aura : manifestation subjective qui précède la crise
- Manifestations cliniques : hallucinations olfactives, gustatives ou auditives, sensations de déjà vu ou de jamais vu, etc.
Crises focales motrices :
- Convulsions commencent typiquement de manière unilatérale
- Extension visible de l'activité est appelée extension jacksonienne
Crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité :
- Crises proviennent généralement du lobe temporal ou du lobe frontal
- Aura est souvent présente initialement, suivie d'une période de perte totale ou partielle de conscience

Étiologie de l'épilepsie et des syndromes épileptiques

La gamme des causes de l'épilepsie varie selon l'âge et le pays
Exemples de causes :
- Causes génétiques
- Troubles du développement
- Traumatismes crâniens
- Lésions expansives intracrâniennes
- Vasculaires
- Infectieuses
- Immunitaires
- Anomalies métaboliques
- Médicaments
- Sevrage d'alcool

Épilepsie généralisée primaire

Apparaît pendant l'enfance ou chez le jeune adulte
Cause : mutations des canaux ioniques dépendants du voltage
Exemples de formes d'EGP :
- Épilepsie myoclonique juvénile
- Maladies monogéniques

Épilepsie focale

Presque tout processus qui détruit la substance grise corticale peut provoquer une épilepsie
Les crises débutent dans la zone affectée du cortex
Exemples de causes :
- Sclérose hippocampique
- Maladies génétiques et de développement
- Traumatismes, hypoxie et neurochirurgie
- Tumeurs cérébrales et autres lésions avec effet de masse
- Maladies vasculaires
- Maladies neurodégénératives
- Infections
- Maladies immunologiques
- Alcool et médicaments
- Troubles métaboliques### Épilepsie et perte de conscience
La différenciation entre l'épilepsie et d'autres types d'attaques peut être difficile, en particulier avec la syncope.
Les facteurs cliniques faibles de discrimination entre les types de perte de conscience incluent :
- Incontinence urinaire (peut apparaitre dans les crises épileptiques et les syncopes)
- Présence de blessures post-critiques
Les facteurs cliniques forts de discrimination incluent :
- Période de récupération prolongée (crise épileptique)
- Morsure de la langue (généralement unilatérale, crise épileptique)
- Changements de couleur (pâleur, syncope ; cyanose, crise épileptique)

Diagnostic et investigation de la première crise épileptique

Le diagnostic repose principalement sur une évaluation clinique basée sur l'anamnèse du patient et les témoignages des observateurs.
Les investigations complémentaires visent à distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience.
Les tests sanguins et ECG doivent être réalisés chez la plupart des patients après un épisode de perte de conscience.
L'EEG est particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause, plutôt que pour confirmer un diagnostic douteux d'épilepsie.

Traitement de la crise épileptique

Les mesures d'urgence :
- Administration d'oxygène
- Analyses de sang de routine
- Lorazépam intraveineux ou midazolam oral
Le status epilepticus est une urgence médicale définie par des crises continues pendant 30 minutes ou plus, ou par deux crises ou plus sans récupération de la conscience entre les crises pendant une période similaire.

Médicaments antiepileptiques

Les principes généraux pour l'utilisation des médicaments antiepileptiques incluent :
- Introduction à faible dose et augmentation progressive jusqu'à ce que les crises soient contrôlées ou que des effets secondaires inacceptables apparaissent
- Objectif de monothérapie (70% des patients auront un bon contrôle des crises avec un seul médicament antiepileptique)
- Si les crises persistent, une thérapie combinée est nécessaire

Épilepsie et style de vie

Les conseils pour les patients atteints d'épilepsie incluent :
- Éviter la natation et les sports dangereux
- Prendre des douches plutôt que des bains
- Éviter les déclencheurs de crises épileptiques, tels que la privation de sommeil et la consommation de drogues et d'alcool en excès

Autres causes de perte de conscience

La distinction entre une crise épileptique, une syncope et d'autres types de perte de conscience est principalement clinique, dépendant de l'anamnèse et des témoignages de l'entourage présent.
La confusion entre une crise épileptique et une syncope est l'erreur de diagnostic différentiel la plus fréquente.### Narcolepsie
La somnolence diurne excessive (SDE) est souvent le symptôme principal et la principale cause de handicap chez les patients atteints de narcolepsie.
Les patients ont des attaques de sommeil irrésistibles durant la journée, souvent dans des situations inappropriées.
La SDE peut être quantifiée avec l'échelle de somnolence d'Epworth.
La cataplexie est une perte soudaine du tonus musculaire, provoquant l'affaissement de la tête ou la chute du patient sans perte de conscience.
Les attaques de cataplexie sont souvent déclenchées par des surprises ou des émotions telles que le rire.
Les hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques sont des hallucinations qui surviennent lors de l'endormissement ou du réveil et sont souvent effrayantes.
La paralysie du sommeil est une paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement, due à l'intrusion de l'atonie du sommeil REM dans l'état de veille.

Diagnostic et traitement

Les tests de sommeil montrent une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM, confirmant le diagnostic.
Le test HLA peut également être utile pour diagnostiquer la narcolepsie.
Les conseils pour une bonne hygiène du sommeil sont nécessaires pour les patients atteints de narcolepsie.
Modafinil, dexamphétamine et méthylphénidate sont utilisés pour traiter la SDE, souvent avec une réponse partielle.
Les antidépresseurs tricycliques ou les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent améliorer la cataplexie.
L'oxybate de sodium peut également être utilisé pour traiter la narcolepsie.

Parasomnies

Les troubles du comportement moteur et verbal pendant le sommeil sont divisés en parasomnies REM et non-REM, selon la phase de sommeil dans laquelle ils apparaissent.
Les parasomnies incluent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les réveils confus et agités, ainsi que les troubles du comportement en sommeil REM.

Syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos (Syndrome de Willis-Ekbom) affecte environ 10 % de la population adulte.
Le syndrome se caractérise par une sensation désagréable de « besoin de bouger » les jambes, avec des trémulations ou des tiraillements, généralement lorsque la personne est au repos.
Cela peut être totalement ou partiellement soulagé par la marche ou l'étirement des muscles.
Le syndrome des jambes sans repos est souvent idiopathique et a une prédisposition familiale.
Il a été associé à la grossesse, à la maladie de Parkinson, à l'urémie ou à une carence en fer.
Certains médicaments ont également été impliqués.
Il n'existe pas de traitement spécifique pour le syndrome des jambes sans repos.
Les agonistes dopaminergiques et les benzodiazépines peuvent être utiles pour soulager les symptômes.
La réduction de la consommation d'alcool et de caféine peut également aider à soulager les symptômes.

Classification des Crises Épileptiques

Crises généralisées :
- Affectent les deux hémisphères cérébraux dès le début
- Exemples : crises tonico-cloniques, crises d'absence, crises myocloniques
Crises focales :
- Commencent dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral
- Exemples : crises avec aura, crises motrices, crises avec altération de la conscience ou de la réactivité

Épilepsie et Perte de Conscience

Définition : décharge soudaine et synchrone d'un groupe de neurones, provoquant des signes et symptômes évidents pour le patient ou un observateur
Épidémiologie :
- Prévalence dans la population : 0,7 à 0,8 %
- Incidence : plus élevée aux extrêmes de la vie
- Risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie : 5 %

Crises Généralisées

Crises d'absence typiques (Petit Mal) :
- Débutent presque invariablement dans l'enfance
- Caractérisées par des décharges pointe-ondes à 3 Hz sur l'EEG
- Perte de conscience et expression figée pendant moins de 10 secondes
Crises généralisées tonico-cloniques (Grand Mal) :
- Phase tonique avec raideur musculaire suivie d'une phase clonique avec secousses musculaires
- Perte de conscience et chute possible

Crises Focales

Crises focales avec aura :
- Aura : sensation ou expérience subjective qui précède la crise
- Exemples : hallucinations olfactives, sensation de déjà-vu, peur
Crises focales motrices :
- Convulsions qui commencent typiquement de manière unilatérale
- Extension possible à tout un côté du corps
Crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité :
- Crises qui proviennent généralement du lobe temporal ou frontal
- Perte de conscience et automatismes possible

Étiologie de l'Épilepsie et des Syndromes Épileptiques

Causes de l'épilepsie :
- Génétiques
- Traumatismes
- Maladies vasculaires
- Infections
- Maladies neurodégénératives
- Immunologiques
- Médicaments
- Alcool

Diagnostic d'une Crise

Importance de la collecte d'informations auprès des témoins
Éléments à prendre en compte :
- Avant : aura ou prodrome
- Pendant : convulsions, automatismes
- Après : confusion post-ictale et céphalée
Circonstances :
- Déclencheurs possibles de crises épileptiques
- Déclencheurs possibles de syncope
Facteurs de risque pour l'épilepsie :
- Convulsions fébriles durant l'enfance
- Traumatisme crânien significatif
- Antécédents de méningite ou d'encéphalite
- Antécédents familiaux d'épilepsie### Épilepsie et Diagnostic
Le diagnostic de crise épileptique repose principalement sur une évaluation clinique basée sur l'anamnèse du patient et les témoignages des observateurs.
Les investigations complémentaires visent à distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience.

Investigations Complémentaires

Tests sanguins et ECG :
- Dosage du calcium sérique.
- Surveillance du rythme cardiaque, des anomalies de conduction et de l'intervalle QT.
Électroencéphalogramme (EEG) :
- Particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause.
- Présente une haute fréquence de résultats faussement négatifs chez les patients épileptiques (supérieur à 20% même avec des enregistrements durant le sommeil et l'éveil).
- Anomalies EEG en cas d'épilepsie : pointes focales corticales ou activité de type pointe-ondes généralisée.

Imagerie Cérébrale

L'IRM est indiquée chez la plupart des patients après une première crise épileptique, particulièrement chez ceux ayant des crises focales et chez les patients âgés.
Elle permet d'identifier les lésions cérébrales focales.

Risque de Récidive

Environ 70-80% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième.
Le risque est le plus élevé dans les six mois suivant la crise initiale.

Traitement

Les médicaments antiepileptiques (MAE) sont indiqués lorsqu'il existe un diagnostic clinique clair d'épilepsie et un risque élevé de récidive des crises.
Introduits à faible dose et augmentés progressivement jusqu'à ce que les crises soient contrôlées ou que des effets secondaires inacceptables apparaissent.

Épilepsie et Conduite Automobile

Les patients doivent être avertis d'arrêter de conduire après une crise d'épilepsie et les autorités compétentes doivent être informées si le patient possède un permis de conduire.

Épilepsie Réfractaire

Les crises peuvent persister malgré le traitement, en particulier dans l'épilepsie du lobe temporal.
Évaluer la compliance au traitement et combiner les MAE et utiliser les doses maximales tolérées.

Chirurgie de l'Épilepsie

La lobectomie temporale peut entraîner une absence de crises épileptiques chez 50 à 70% des patients sélectionnés ayant des crises non contrôlées causées par une sclérose hippocampique.

Autres Causes de Perte de Conscience

La distinction entre une crise épileptique, une syncope et d'autres types de perte de conscience est principalement clinique, dépendant de l'anamnèse et des témoignages de l'entourage présent.

Syncope

La syncope est causée par une bradycardie réflexe soudaine avec vasodilatation à la fois dans le lit vasculaire périphérique et splanchnique.
Facteurs précipitants : réponse à un orthostatisme prolongé, peur, prélèvement de sang ou douleur.

Autres Maladies

Crises non-épileptiques (pseudocrises) : réssemblent souvent à des crises généralisées.
Attaques de panique : activation sympathique soudaine, souvent accompagnée d'hyperventilation, causant une alcalose respiratoire.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie provoque confusion puis perte de conscience, parfois accompagnée de convulsions, d'aphasie ou d'hémiparésie.
Des signes précurseurs incluent faim, malaise, agitation et sueurs.### Narcolepsie
La somnolence diurne excessive (SDE) est le symptôme principal et la principale cause de handicap chez les patients atteints de narcolepsie.
Les patients ont des attaques de sommeil irrésistibles durant la journée, souvent dans des situations inappropriées.
La SDE peut être quantifiée avec l'échelle de somnolence d'Epworth.

Symptômes de la narcolepsie

La cataplexie est une perte soudaine du tonus musculaire, provoquant l'affaissement de la tête ou la chute du patient sans perte de conscience.
Les hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques sont des hallucinations qui surviennent lors de l'endormissement ou du réveil et sont souvent effrayantes.
La paralysie du sommeil est une paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement, due à l'intrusion de l'atonie du sommeil REM dans l'état de veille.

Diagnostic et traitement

Les tests de sommeil montrent une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM, confirmant le diagnostic.
Le test HLA peut également être utile pour le diagnostic.
Les conseils pour une bonne hygiène du sommeil sont nécessaires pour traiter la narcolepsie.
Les médicaments tels que le modafinil, la dexamphétamine et le méthylphénidate sont utilisés pour traiter la SDE.

Parasomnies

Les parasomnies sont des troubles du comportement moteur et verbal pendant le sommeil, divisés en parasomnies REM et non-REM.
Ils incluent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les réveils confus et agités, ainsi que les troubles du comportement en sommeil REM.

Apnée obstructive du sommeil

Voir la page 960 pour plus d'informations sur l'apnée obstructive du sommeil.

Syndrome des jambes sans repos (Syndrome de Willis-Ekbom)

Le syndrome des jambes sans repos affecte environ 10 % de la population adulte et peut être observé chez les enfants.
Il se caractérise par une sensation désagréable de « besoin de bouger » les jambes, avec des trémulations ou des tiraillements, généralement lorsque la personne est au repos, assise ou allongée.
Le traitement n'est pas spécifique, mais les agonistes dopaminergiques et les benzodiazépines peuvent être utiles.

Classification des Crises Épileptiques

Crises généralisées :
- Affectent les deux hémisphères cérébraux dès le début
- Exemples : crises tonico-cloniques, crises d'absence, crises myocloniques
Crises focales :
- Commencent dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral
- Exemples : crises avec aura, crises motrices, crises avec altération de la conscience ou de la réactivité

Épilepsie et Perte de Conscience

Définition : décharge soudaine et synchrone d'un groupe de neurones, provoquant des signes et symptômes évidents pour le patient ou un observateur
Épidémiologie :
- Prévalence dans la population : 0,7 à 0,8 %
- Incidence : plus élevée aux extrêmes de la vie
- Risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie : 5 %

Crises Généralisées

Crises d'absence typiques (Petit Mal) :
- Débutent presque invariablement dans l'enfance
- Caractérisées par des décharges pointe-ondes à 3 Hz sur l'EEG
- Perte de conscience et expression figée pendant moins de 10 secondes
Crises généralisées tonico-cloniques (Grand Mal) :
- Phase tonique avec raideur musculaire suivie d'une phase clonique avec secousses musculaires
- Perte de conscience et chute possible

Crises Focales

Crises focales avec aura :
- Aura : sensation ou expérience subjective qui précède la crise
- Exemples : hallucinations olfactives, sensation de déjà-vu, peur
Crises focales motrices :
- Convulsions qui commencent typiquement de manière unilatérale
- Extension possible à tout un côté du corps
Crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité :
- Crises qui proviennent généralement du lobe temporal ou frontal
- Perte de conscience et automatismes possible

Étiologie de l'Épilepsie et des Syndromes Épileptiques

Causes de l'épilepsie :
- Génétiques
- Traumatismes
- Maladies vasculaires
- Infections
- Maladies neurodégénératives
- Immunologiques
- Médicaments
- Alcool

Diagnostic d'une Crise

Importance de la collecte d'informations auprès des témoins
Éléments à prendre en compte :
- Avant : aura ou prodrome
- Pendant : convulsions, automatismes
- Après : confusion post-ictale et céphalée
Circonstances :
- Déclencheurs possibles de crises épileptiques
- Déclencheurs possibles de syncope
Facteurs de risque pour l'épilepsie :
- Convulsions fébriles durant l'enfance
- Traumatisme crânien significatif
- Antécédents de méningite ou d'encéphalite
- Antécédents familiaux d'épilepsie### Épilepsie et Diagnostic
Le diagnostic de crise épileptique repose principalement sur une évaluation clinique basée sur l'anamnèse du patient et les témoignages des observateurs.
Les investigations complémentaires visent à distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience.

Investigations Complémentaires

Tests sanguins et ECG :
- Dosage du calcium sérique.
- Surveillance du rythme cardiaque, des anomalies de conduction et de l'intervalle QT.
Électroencéphalogramme (EEG) :
- Particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause.
- Présente une haute fréquence de résultats faussement négatifs chez les patients épileptiques (supérieur à 20% même avec des enregistrements durant le sommeil et l'éveil).
- Anomalies EEG en cas d'épilepsie : pointes focales corticales ou activité de type pointe-ondes généralisée.

Imagerie Cérébrale

L'IRM est indiquée chez la plupart des patients après une première crise épileptique, particulièrement chez ceux ayant des crises focales et chez les patients âgés.
Elle permet d'identifier les lésions cérébrales focales.

Risque de Récidive

Environ 70-80% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième.
Le risque est le plus élevé dans les six mois suivant la crise initiale.

Traitement

Les médicaments antiepileptiques (MAE) sont indiqués lorsqu'il existe un diagnostic clinique clair d'épilepsie et un risque élevé de récidive des crises.
Introduits à faible dose et augmentés progressivement jusqu'à ce que les crises soient contrôlées ou que des effets secondaires inacceptables apparaissent.

Épilepsie et Conduite Automobile

Les patients doivent être avertis d'arrêter de conduire après une crise d'épilepsie et les autorités compétentes doivent être informées si le patient possède un permis de conduire.

Épilepsie Réfractaire

Les crises peuvent persister malgré le traitement, en particulier dans l'épilepsie du lobe temporal.
Évaluer la compliance au traitement et combiner les MAE et utiliser les doses maximales tolérées.

Chirurgie de l'Épilepsie

La lobectomie temporale peut entraîner une absence de crises épileptiques chez 50 à 70% des patients sélectionnés ayant des crises non contrôlées causées par une sclérose hippocampique.

Autres Causes de Perte de Conscience

La distinction entre une crise épileptique, une syncope et d'autres types de perte de conscience est principalement clinique, dépendant de l'anamnèse et des témoignages de l'entourage présent.

Syncope

La syncope est causée par une bradycardie réflexe soudaine avec vasodilatation à la fois dans le lit vasculaire périphérique et splanchnique.
Facteurs précipitants : réponse à un orthostatisme prolongé, peur, prélèvement de sang ou douleur.

Autres Maladies

Crises non-épileptiques (pseudocrises) : réssemblent souvent à des crises généralisées.
Attaques de panique : activation sympathique soudaine, souvent accompagnée d'hyperventilation, causant une alcalose respiratoire.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie provoque confusion puis perte de conscience, parfois accompagnée de convulsions, d'aphasie ou d'hémiparésie.
Des signes précurseurs incluent faim, malaise, agitation et sueurs.### Narcolepsie
La somnolence diurne excessive (SDE) est le symptôme principal et la principale cause de handicap chez les patients atteints de narcolepsie.
Les patients ont des attaques de sommeil irrésistibles durant la journée, souvent dans des situations inappropriées.
La SDE peut être quantifiée avec l'échelle de somnolence d'Epworth.

Symptômes de la narcolepsie

La cataplexie est une perte soudaine du tonus musculaire, provoquant l'affaissement de la tête ou la chute du patient sans perte de conscience.
Les hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques sont des hallucinations qui surviennent lors de l'endormissement ou du réveil et sont souvent effrayantes.
La paralysie du sommeil est une paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement, due à l'intrusion de l'atonie du sommeil REM dans l'état de veille.

Diagnostic et traitement

Les tests de sommeil montrent une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM, confirmant le diagnostic.
Le test HLA peut également être utile pour le diagnostic.
Les conseils pour une bonne hygiène du sommeil sont nécessaires pour traiter la narcolepsie.
Les médicaments tels que le modafinil, la dexamphétamine et le méthylphénidate sont utilisés pour traiter la SDE.

Parasomnies

Les parasomnies sont des troubles du comportement moteur et verbal pendant le sommeil, divisés en parasomnies REM et non-REM.
Ils incluent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les réveils confus et agités, ainsi que les troubles du comportement en sommeil REM.

Apnée obstructive du sommeil

Voir la page 960 pour plus d'informations sur l'apnée obstructive du sommeil.

Syndrome des jambes sans repos (Syndrome de Willis-Ekbom)

Le syndrome des jambes sans repos affecte environ 10 % de la population adulte et peut être observé chez les enfants.
Il se caractérise par une sensation désagréable de « besoin de bouger » les jambes, avec des trémulations ou des tiraillements, généralement lorsque la personne est au repos, assise ou allongée.
Le traitement n'est pas spécifique, mais les agonistes dopaminergiques et les benzodiazépines peuvent être utiles.

Classification des Crises Épileptiques

Crises généralisées :
- Affectent les deux hémisphères cérébraux dès le début
- Exemples : crises tonico-cloniques, crises d'absence, crises myocloniques
Crises focales :
- Commencent dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral
- Exemples : crises avec aura, crises motrices, crises avec altération de la conscience ou de la réactivité

Épilepsie et Perte de Conscience

Définition : décharge soudaine et synchrone d'un groupe de neurones, provoquant des signes et symptômes évidents pour le patient ou un observateur
Épidémiologie :
- Prévalence dans la population : 0,7 à 0,8 %
- Incidence : plus élevée aux extrêmes de la vie
- Risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie : 5 %

Crises Généralisées

Crises d'absence typiques (Petit Mal) :
- Débutent presque invariablement dans l'enfance
- Caractérisées par des décharges pointe-ondes à 3 Hz sur l'EEG
- Perte de conscience et expression figée pendant moins de 10 secondes
Crises généralisées tonico-cloniques (Grand Mal) :
- Phase tonique avec raideur musculaire suivie d'une phase clonique avec secousses musculaires
- Perte de conscience et chute possible

Crises Focales

Crises focales avec aura :
- Aura : sensation ou expérience subjective qui précède la crise
- Exemples : hallucinations olfactives, sensation de déjà-vu, peur
Crises focales motrices :
- Convulsions qui commencent typiquement de manière unilatérale
- Extension possible à tout un côté du corps
Crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité :
- Crises qui proviennent généralement du lobe temporal ou frontal
- Perte de conscience et automatismes possible

Étiologie de l'Épilepsie et des Syndromes Épileptiques

Causes de l'épilepsie :
- Génétiques
- Traumatismes
- Maladies vasculaires
- Infections
- Maladies neurodégénératives
- Immunologiques
- Médicaments
- Alcool

Diagnostic d'une Crise

Importance de la collecte d'informations auprès des témoins
Éléments à prendre en compte :
- Avant : aura ou prodrome
- Pendant : convulsions, automatismes
- Après : confusion post-ictale et céphalée
Circonstances :
- Déclencheurs possibles de crises épileptiques
- Déclencheurs possibles de syncope
Facteurs de risque pour l'épilepsie :
- Convulsions fébriles durant l'enfance
- Traumatisme crânien significatif
- Antécédents de méningite ou d'encéphalite
- Antécédents familiaux d'épilepsie### Épilepsie et Diagnostic
Le diagnostic de crise épileptique repose principalement sur une évaluation clinique basée sur l'anamnèse du patient et les témoignages des observateurs.
Les investigations complémentaires visent à distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience.

Investigations Complémentaires

Tests sanguins et ECG :
- Dosage du calcium sérique.
- Surveillance du rythme cardiaque, des anomalies de conduction et de l'intervalle QT.
Électroencéphalogramme (EEG) :
- Particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause.
- Présente une haute fréquence de résultats faussement négatifs chez les patients épileptiques (supérieur à 20% même avec des enregistrements durant le sommeil et l'éveil).
- Anomalies EEG en cas d'épilepsie : pointes focales corticales ou activité de type pointe-ondes généralisée.

Imagerie Cérébrale

L'IRM est indiquée chez la plupart des patients après une première crise épileptique, particulièrement chez ceux ayant des crises focales et chez les patients âgés.
Elle permet d'identifier les lésions cérébrales focales.

Risque de Récidive

Environ 70-80% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième.
Le risque est le plus élevé dans les six mois suivant la crise initiale.

Traitement

Les médicaments antiepileptiques (MAE) sont indiqués lorsqu'il existe un diagnostic clinique clair d'épilepsie et un risque élevé de récidive des crises.
Introduits à faible dose et augmentés progressivement jusqu'à ce que les crises soient contrôlées ou que des effets secondaires inacceptables apparaissent.

Épilepsie et Conduite Automobile

Les patients doivent être avertis d'arrêter de conduire après une crise d'épilepsie et les autorités compétentes doivent être informées si le patient possède un permis de conduire.

Épilepsie Réfractaire

Les crises peuvent persister malgré le traitement, en particulier dans l'épilepsie du lobe temporal.
Évaluer la compliance au traitement et combiner les MAE et utiliser les doses maximales tolérées.

Chirurgie de l'Épilepsie

La lobectomie temporale peut entraîner une absence de crises épileptiques chez 50 à 70% des patients sélectionnés ayant des crises non contrôlées causées par une sclérose hippocampique.

Autres Causes de Perte de Conscience

La distinction entre une crise épileptique, une syncope et d'autres types de perte de conscience est principalement clinique, dépendant de l'anamnèse et des témoignages de l'entourage présent.

Syncope

La syncope est causée par une bradycardie réflexe soudaine avec vasodilatation à la fois dans le lit vasculaire périphérique et splanchnique.
Facteurs précipitants : réponse à un orthostatisme prolongé, peur, prélèvement de sang ou douleur.

Autres Maladies

Crises non-épileptiques (pseudocrises) : réssemblent souvent à des crises généralisées.
Attaques de panique : activation sympathique soudaine, souvent accompagnée d'hyperventilation, causant une alcalose respiratoire.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie provoque confusion puis perte de conscience, parfois accompagnée de convulsions, d'aphasie ou d'hémiparésie.
Des signes précurseurs incluent faim, malaise, agitation et sueurs.### Narcolepsie
La somnolence diurne excessive (SDE) est le symptôme principal et la principale cause de handicap chez les patients atteints de narcolepsie.
Les patients ont des attaques de sommeil irrésistibles durant la journée, souvent dans des situations inappropriées.
La SDE peut être quantifiée avec l'échelle de somnolence d'Epworth.

Symptômes de la narcolepsie

La cataplexie est une perte soudaine du tonus musculaire, provoquant l'affaissement de la tête ou la chute du patient sans perte de conscience.
Les hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques sont des hallucinations qui surviennent lors de l'endormissement ou du réveil et sont souvent effrayantes.
La paralysie du sommeil est une paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement, due à l'intrusion de l'atonie du sommeil REM dans l'état de veille.

Diagnostic et traitement

Les tests de sommeil montrent une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM, confirmant le diagnostic.
Le test HLA peut également être utile pour le diagnostic.
Les conseils pour une bonne hygiène du sommeil sont nécessaires pour traiter la narcolepsie.
Les médicaments tels que le modafinil, la dexamphétamine et le méthylphénidate sont utilisés pour traiter la SDE.

Parasomnies

Les parasomnies sont des troubles du comportement moteur et verbal pendant le sommeil, divisés en parasomnies REM et non-REM.
Ils incluent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les réveils confus et agités, ainsi que les troubles du comportement en sommeil REM.

Apnée obstructive du sommeil

Voir la page 960 pour plus d'informations sur l'apnée obstructive du sommeil.

Syndrome des jambes sans repos (Syndrome de Willis-Ekbom)

Le syndrome des jambes sans repos affecte environ 10 % de la population adulte et peut être observé chez les enfants.
Il se caractérise par une sensation désagréable de « besoin de bouger » les jambes, avec des trémulations ou des tiraillements, généralement lorsque la personne est au repos, assise ou allongée.
Le traitement n'est pas spécifique, mais les agonistes dopaminergiques et les benzodiazépines peuvent être utiles.

Classification des Crises Épileptiques

Crises généralisées :
- Affectent les deux hémisphères cérébraux dès le début
- Exemples : crises tonico-cloniques, crises d'absence, crises myocloniques
Crises focales :
- Commencent dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral
- Exemples : crises avec aura, crises motrices, crises avec altération de la conscience ou de la réactivité

Épilepsie et Perte de Conscience

Définition : décharge soudaine et synchrone d'un groupe de neurones, provoquant des signes et symptômes évidents pour le patient ou un observateur
Épidémiologie :
- Prévalence dans la population : 0,7 à 0,8 %
- Incidence : plus élevée aux extrêmes de la vie
- Risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie : 5 %

Crises Généralisées

Crises d'absence typiques (Petit Mal) :
- Débutent presque invariablement dans l'enfance
- Caractérisées par des décharges pointe-ondes à 3 Hz sur l'EEG
- Perte de conscience et expression figée pendant moins de 10 secondes
Crises généralisées tonico-cloniques (Grand Mal) :
- Phase tonique avec raideur musculaire suivie d'une phase clonique avec secousses musculaires
- Perte de conscience et chute possible

Crises Focales

Crises focales avec aura :
- Aura : sensation ou expérience subjective qui précède la crise
- Exemples : hallucinations olfactives, sensation de déjà-vu, peur
Crises focales motrices :
- Convulsions qui commencent typiquement de manière unilatérale
- Extension possible à tout un côté du corps
Crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité :
- Crises qui proviennent généralement du lobe temporal ou frontal
- Perte de conscience et automatismes possible

Étiologie de l'Épilepsie et des Syndromes Épileptiques

Causes de l'épilepsie :
- Génétiques
- Traumatismes
- Maladies vasculaires
- Infections
- Maladies neurodégénératives
- Immunologiques
- Médicaments
- Alcool

Diagnostic d'une Crise

Importance de la collecte d'informations auprès des témoins
Éléments à prendre en compte :
- Avant : aura ou prodrome
- Pendant : convulsions, automatismes
- Après : confusion post-ictale et céphalée
Circonstances :
- Déclencheurs possibles de crises épileptiques
- Déclencheurs possibles de syncope
Facteurs de risque pour l'épilepsie :
- Convulsions fébriles durant l'enfance
- Traumatisme crânien significatif
- Antécédents de méningite ou d'encéphalite
- Antécédents familiaux d'épilepsie### Épilepsie et Diagnostic
Le diagnostic de crise épileptique repose principalement sur une évaluation clinique basée sur l'anamnèse du patient et les témoignages des observateurs.
Les investigations complémentaires visent à distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience.

Investigations Complémentaires

Tests sanguins et ECG :
- Dosage du calcium sérique.
- Surveillance du rythme cardiaque, des anomalies de conduction et de l'intervalle QT.
Électroencéphalogramme (EEG) :
- Particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause.
- Présente une haute fréquence de résultats faussement négatifs chez les patients épileptiques (supérieur à 20% même avec des enregistrements durant le sommeil et l'éveil).
- Anomalies EEG en cas d'épilepsie : pointes focales corticales ou activité de type pointe-ondes généralisée.

Imagerie Cérébrale

L'IRM est indiquée chez la plupart des patients après une première crise épileptique, particulièrement chez ceux ayant des crises focales et chez les patients âgés.
Elle permet d'identifier les lésions cérébrales focales.

Risque de Récidive

Environ 70-80% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième.
Le risque est le plus élevé dans les six mois suivant la crise initiale.

Traitement

Les médicaments antiepileptiques (MAE) sont indiqués lorsqu'il existe un diagnostic clinique clair d'épilepsie et un risque élevé de récidive des crises.
Introduits à faible dose et augmentés progressivement jusqu'à ce que les crises soient contrôlées ou que des effets secondaires inacceptables apparaissent.

Épilepsie et Conduite Automobile

Les patients doivent être avertis d'arrêter de conduire après une crise d'épilepsie et les autorités compétentes doivent être informées si le patient possède un permis de conduire.

Épilepsie Réfractaire

Les crises peuvent persister malgré le traitement, en particulier dans l'épilepsie du lobe temporal.
Évaluer la compliance au traitement et combiner les MAE et utiliser les doses maximales tolérées.

Chirurgie de l'Épilepsie

La lobectomie temporale peut entraîner une absence de crises épileptiques chez 50 à 70% des patients sélectionnés ayant des crises non contrôlées causées par une sclérose hippocampique.

Autres Causes de Perte de Conscience

La distinction entre une crise épileptique, une syncope et d'autres types de perte de conscience est principalement clinique, dépendant de l'anamnèse et des témoignages de l'entourage présent.

Syncope

La syncope est causée par une bradycardie réflexe soudaine avec vasodilatation à la fois dans le lit vasculaire périphérique et splanchnique.
Facteurs précipitants : réponse à un orthostatisme prolongé, peur, prélèvement de sang ou douleur.

Autres Maladies

Crises non-épileptiques (pseudocrises) : réssemblent souvent à des crises généralisées.
Attaques de panique : activation sympathique soudaine, souvent accompagnée d'hyperventilation, causant une alcalose respiratoire.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie provoque confusion puis perte de conscience, parfois accompagnée de convulsions, d'aphasie ou d'hémiparésie.
Des signes précurseurs incluent faim, malaise, agitation et sueurs.### Narcolepsie
La somnolence diurne excessive (SDE) est le symptôme principal et la principale cause de handicap chez les patients atteints de narcolepsie.
Les patients ont des attaques de sommeil irrésistibles durant la journée, souvent dans des situations inappropriées.
La SDE peut être quantifiée avec l'échelle de somnolence d'Epworth.

Symptômes de la narcolepsie

La cataplexie est une perte soudaine du tonus musculaire, provoquant l'affaissement de la tête ou la chute du patient sans perte de conscience.
Les hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques sont des hallucinations qui surviennent lors de l'endormissement ou du réveil et sont souvent effrayantes.
La paralysie du sommeil est une paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement, due à l'intrusion de l'atonie du sommeil REM dans l'état de veille.

Diagnostic et traitement

Les tests de sommeil montrent une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM, confirmant le diagnostic.
Le test HLA peut également être utile pour le diagnostic.
Les conseils pour une bonne hygiène du sommeil sont nécessaires pour traiter la narcolepsie.
Les médicaments tels que le modafinil, la dexamphétamine et le méthylphénidate sont utilisés pour traiter la SDE.

Parasomnies

Les parasomnies sont des troubles du comportement moteur et verbal pendant le sommeil, divisés en parasomnies REM et non-REM.
Ils incluent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les réveils confus et agités, ainsi que les troubles du comportement en sommeil REM.

Apnée obstructive du sommeil

Voir la page 960 pour plus d'informations sur l'apnée obstructive du sommeil.

Syndrome des jambes sans repos (Syndrome de Willis-Ekbom)

Le syndrome des jambes sans repos affecte environ 10 % de la population adulte et peut être observé chez les enfants.
Il se caractérise par une sensation désagréable de « besoin de bouger » les jambes, avec des trémulations ou des tiraillements, généralement lorsque la personne est au repos, assise ou allongée.
Le traitement n'est pas spécifique, mais les agonistes dopaminergiques et les benzodiazépines peuvent être utiles.

Épilepsie et perte de conscience

Définition de l'épilepsie

Définie comme une décharge soudaine et synchrone d'un groupe de neurones, provoquant des signes et symptômes évidents pour le patient ou un observateur

Classification des crises épileptiques

Crises généralisées :
- Affectent les deux hémisphères cérébraux dès le début
- Divisées en plusieurs sous-types :
  - Crises tonico-cloniques (Grand Mal)
  - Crises d'absence (Petit Mal)
  - Crises myocloniques
  - Crises toniques, cloniques et atoniques
Crises focales :
- Commencent dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral
- Divisées en plusieurs sous-types :
  - Crises focales avec aura
  - Crises focales motrices
  - Crises focales avec altération de la conscience ou de la réactivité
Crises de type inconnu :
- Crises pour lesquelles il n'y a pas suffisamment d'informations pour les classer comme focales ou généralisées

Épidémiologie

Prévalence dans la population : 0,7 à 0,8 %
Incidence : plus élevée aux extrêmes de la vie, avec la majorité des cas débutant avant 20 ans ou après 60 ans
Incidence cumulative (risque au cours de la vie) : plus de 3 %
Risque de faire une crise épileptique unique au cours de la vie : 5 %

Étiologie de l'épilepsie et des syndromes épileptiques

Causes de l'épilepsie :
- Génétiques
- traumatismes
- Infections
- Lésions expansives intracrâniennes
- Anomalies métaboliques
- Médicaments
- Maladies génétiques et de développement
- Sclérose hippocampique
- Maladies vasculaires
- Infections
- Maladies neurodégénératives

Diagnostic d'une crise

Prise de l'anamnèse après un épisode de perte de conscience
Collecte d'informations auprès des témoins
Circonstances :
- Déclencheurs possibles de crises épileptiques
- Déclencheurs possibles de syncope
Facteurs de risque pour l'épilepsie### Diagnostic et investigation de la crise épileptique
Le diagnostic de crise épileptique repose principalement sur une évaluation clinique, basée sur l'anamnèse du patient et les témoignages des observateurs.
Les investigations complémentaires visent à distinguer une crise épileptique d'autres causes de perte de conscience.

Électroencéphalogramme (EEG)

L'EEG est particulièrement utile pour classifier l'épilepsie et comprendre sa cause, plutôt que pour confirmer un diagnostic douteux d'épilepsie.
L'EEG présente une haute fréquence de résultats faussement négatifs chez les patients épileptiques (supérieur à 20% même avec des enregistrements durant le sommeil et l'éveil).
Anomalies EEG en cas d'épilepsie : pointes focales corticales (par exemple, au niveau du lobe temporal) ou activité de type pointe-ondes généralisée (dans l'épilepsie généralisée primaire).

Imagerie cérébrale

L'IRM est indiquée chez la plupart des patients après une première crise épileptique, particulièrement chez ceux ayant des crises focales et chez les patients âgés, où le risque de lésions cérébrales focales est élevé.

Risque de récurrence

Environ 70-80% des personnes ayant eu une première crise épileptique en auront une deuxième, le risque étant le plus élevé dans les six mois suivant la crise initiale.
La grande majorité de ceux ayant une deuxième crise continueront à en avoir d'autres s'ils ne sont pas traités.

Traitement

Les médicaments antiepileptiques (MAE/AED) sont indiqués lorsqu'il existe un diagnostic clinique clair d'épilepsie et un risque élevé de récidive des crises.
Les principes généraux du traitement MAE :
- Les médicaments antiepileptiques sont introduits à faible dose et augmentés progressivement jusqu'à ce que les crises soient contrôlées ou que des effets secondaires inacceptables apparaissent.
- L'objectif est la monothérapie; 70% des patients auront un bon contrôle des crises avec un seul médicament antiepileptique.

Épilepsie chez les femmes

L'épilepsie chez les femmes nécessite une attention particulière en raison de la grossesse, de la contraception et de l'allaitement.

Épilepsie et conduite automobile

Les patients doivent être avertis d'arrêter de conduire après une crise d'épilepsie, et les autorités compétentes doivent être informées si le patient possède un permis de conduire.

Style de vie et sécurité

Les personnes atteintes d'épilepsie doivent être encouragées à mener une vie aussi normale que possible, tout en respectant des mesures de sécurité simples.
Les conseils pour la maison incluent de ne pas verrouiller les portes des toilettes et des salles de bain et de prendre des douches plutôt que des bains.

Autres causes de perte de conscience

La distinction entre une crise épileptique, une syncope et d'autres types de perte de conscience est principalement clinique, dépendant de l'anamnèse et des témoignages de l'entourage présent.
La confusion entre une crise épileptique et une syncope est l'erreur de diagnostic différentiel la plus fréquente.

Syncope

La syncope est définie par une perte de conscience brève, réversible, due à une réduction du flux sanguin cérébral.
Les facteurs précipitants de la syncope incluent la réponse à un orthostatisme prolongé, la peur, le prélèvement de sang ou la douleur.

Autres types de syncopes

Syncope neurocardiogène (vasovagale)
Syncope cardiaque (crise de Stokes-Adams)
Syncope mictionnelle
Syncope de toux
Hypotension orthostatique
Syncope du sinus carotidien### Somnolence diurne excessive (SDE)
Symptôme principal et principale cause de handicap chez les patients atteints de narcolepsie
Attaques de sommeil irrésistibles durant la journée, souvent dans des situations inappropriées
Échelle de somnolence d'Epworth pour quantifier la SDE

Cataplexie

Perte soudaine du tonus musculaire, provoquant l'affaissement de la tête ou la chute du patient sans perte de conscience
Attaques souvent déclenchées par des surprises ou des émotions telles que le rire

Hallucinations hypnagogiques/hypnopompiques

Hallucinations qui surviennent lors de l'endormissement ou du réveil et sont souvent effrayantes

Paralysie du sommeil

Paralysie temporaire au réveil ou à l'endormissement, due à l'intrusion de l'atonie du sommeil REM dans l'état de veille
Peut également survenir chez des personnes sans narcolepsie

Diagnostic et traitement

Tests de sommeil montrant une transition rapide de l'éveil au sommeil et un court délai avant le début du sommeil REM
Test HLA peut également être utile
Conseils pour une bonne hygiène du sommeil nécessaires
Médicaments tels que modafinil, dexamphétamine, méthylphénidate et oxybate de sodium pour traiter la SDE et la cataplexie

Parasomnies

Troubles du comportement moteur et verbal pendant le sommeil
Divisés en parasomnies REM et non-REM, selon la phase de sommeil dans laquelle ils apparaissent
Incluent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les réveils confus et agités, ainsi que les troubles du comportement en sommeil REM

Syndrome des jambes sans repos (Syndrome de Willis-Ekbom)

Affecte environ 10 % de la population adulte et peut être observé chez les enfants
Caractérisé par une sensation désagréable de « besoin de bouger » les jambes, avec des trémulations ou des tiraillements
Survenir souvent le soir ou la nuit et est plus fréquent chez les personnes âgées
Associé à la grossesse, à la maladie de Parkinson, à l'urémie ou à une carence en fer
Certains médicaments ont également été impliqués

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Description

Ce quiz couvre les différents types de crises épileptiques, notamment les crises généralisées qui affectent les deux hémisphères cérébraux, ainsi que leurs sous-types, notamment les crises tonico-cloniques et les crises d'absence.

Epilepsie et perte d'état de conscience : Classification des Crises Épileptiques

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Questions and Answers

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux dès le début ?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des interruptions brèves et soudaines de la conscience sans convulsions ?

Quel est le type de crise épileptique qui se manifeste par des secousses musculaires brèves et soudaines ?

Quel est le type de crise épileptique qui commence dans une zone limitée d'un hémisphère cérébral ?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une aura ?

Quel est le type de crise épileptique qui affecte les deux hémisphères cérébraux après avoir commencé dans une zone limitée d'un hémisphère ?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par des mouvements involontaires qui se propagent le long du corps ?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisé par une perte soudaine du tonus musculaire ?

Quel est le type de crise qui est souvent confondu avec une crise du lobe temporal ?

Quel est le nom de la phase qui suit la phase tonique dans une crise généralisée tonico-clonique ?

Quel est le type de crise qui est caractérisé par des contractions de courte durée d'un muscle ou d'un groupe de muscles ?

Quel est le type de crise qui entraîne une chute soudaine avec perte du tonus musculaire et de la conscience ?

Quel est le type de crise qui se produit généralement dans le cortex moteur ?

Quel est le nom de la phase qui suit une crise généralisée tonico-clonique ?

Quel est le type de crise qui est souvent précédée d'une aura ?

Quel est le type de crise qui se caractérise par une perte partielle ou totale de la conscience ?

Quel est le nom de la paralysie qui peut suivre une crise focale motrice ?

Quel est le pourcentage de crises focales avec altération de la conscience qui proviennent du lobe temporal ?

Quel est le pourcentage d'épilepsie généralisée primaire parmi tous les cas d'épilepsie ?

Quel est le pourcentage de patients épileptiques atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

Quel est le facteur déclencheur des crises chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

Qu'est-ce qui est souvent associé à l'épilepsie généralisée primaire ?

Quel est le pourcentage de patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) qui présentent également des crises de type absence ?

Quel est le traitement de l'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

Quelle est la principale différence entre l'épilepsie généralisée primaire et l'épilepsie focale ?

Quel est le facteur qui déclenche les crises myocloniques chez les patients atteints d'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) ?

Quel est le pourcentage de la population qui souffre d'épilepsie?

Qu'est-ce qui peut provoquer une épilepsie focale ?

Quel est le résultat de l'imagerie détaillée pour identifier la lésion structurelle dans l'épilepsie focale ?

Quel est le type de crise épileptique qui est causée par une décharge électrique limitée à une partie du cortex d'un seul hémisphère?

Quel est le risque au cours de la vie de faire une crise épileptique unique?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une perte de conscience et une expression figée?

Quel est le resultat d'une crise épileptique généralisée?

Quel est le pourcentage de la population qui est susceptible de faire une crise épileptique au cours de la vie?

Quel est le type de crise épileptique qui est causée par une décharge électrique qui touche les deux hémisphères simultanément?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une aura ressentie uniquement par le patient?

Quel est le résultat d'une crise épileptique focale qui se généralise?

Quel est le type de crise épileptique qui est caractérisée par une activité de pointe-ondes de 3 Hz sur l'EEG?

Quel est le type de lésion qui est la cause principale de l'épilepsie du lobe temporal ?

Quel est le facteur de risque principal pour la sclérose hippocampique ?

Quel est le pourcentage des cas d'épilepsie causés par des maladies génétiques ?

Quel est le risque d'épilepsie après un traumatisme crânien ?

Quel est le pourcentage des enfants atteints de paralysie cérébrale qui souffrent d'épilepsie ?

Quel est le pourcentage des interventions chirurgicales au niveau du cerveau suivies de crises épileptiques ?

Quel type de tumeur cérébrale est souvent associée à des crises épileptiques ?

Quel est le type de maladie qui implique le cortex cérébral et est associé à un risque accru d'épilepsie ?

Quel est le type d'infection qui est une cause majeure de crises épileptiques dans certains pays ?

Quel est le type d'encéphalite qui provoque typiquement des crises épileptiques ?

Quel est le facteur de risque pour l'épilepsie ?

Quel est le médicament qui peut provoquer des crises épileptiques ?

Quel est le symptôme qui permet de différencier une crise épileptique d'une syncope ?

Quel est le résultat attendu après une crise épileptique ?

Quel est le facteur qui peut déclencher une crise épileptique ?

Quel est le résultat attendu après une syncope ?

Quel est le test qui peut aider au diagnostic d'une crise épileptique ?

Quel est le conseil qui peut être donné à un patient ayant une crise épileptique ?

Quel est le résultat attendu après une crise épileptique ?

Quel est le résultat attendu après une syncope ?

Quel est le but principal de l'évaluation clinique dans le diagnostic d'une crise épileptique ?

Quel est le résultat attendu d'un EEG chez un patient épileptique ?

Quelle est la mesure à prendre en premier lors d'un status épilepticus ?

Quel est le risque de récurrence après une première crise épileptique ?

Quel est le médicament administré en premier lors d'un status épilepticus ?

Quel est le but de la réalisation d'un EEG ?

Quel est le résultat attendu d'un ECG lors d'une crise épileptique ?

Quel est le médicament alternatif au lorazépam ?

Quel est le moment où le risque de récurrence est le plus élevé après une première crise épileptique ?

Quel est le but de la réalisation d'investigations complémentaires ?

Quel est le résultat d'une crise de panique?

Quel est le traitement de l'hypoglycémie?

Qu'est-ce qui caractérise les drop attacks?

Quel est le résultat d'un accident ischémique transitoire?

Quel est le rôle de l'hypocretine dans la narcolepsie?

Quel est le symptôme principal de la narcolepsie?

Quel est le résultat d'une crise de migraine?

Quel est le résultat d'une hypoglycémie prolongée?