Doenças Imunológicas e Fúngicas Bucomaxilofaciais
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Questions and Answers

Qual das seguintes opções é a micose profunda mais importante na América do Sul?

  • Histoplasmose
  • Paracoccidioidomicose (correct)
  • Esporotricose
  • Candidíase
  • A histoplasmose é causada por um fungo que vive no solo e pode ser contraída pela inalação.

    True

    Qual é o método definitivo para o diagnóstico da esporotricose?

    Exame histopatológico das lesões ou isolamento em cultura do fungo.

    A __________ é uma micose profunda ocasionada pelo Histoplasma capsulatum.

    <p>histoplasmose</p> Signup and view all the answers

    Quais tipos de órgãos podem ser afetados pela paracoccidioidomicose?

    <p>Pulmão, mucosa oral, linfonodos e outros órgãos</p> Signup and view all the answers

    Micoses oportunísticas são causadas apenas por fungos que invadem a pele.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são os substratos nutricionais frequentemente utilizados por Candida em lesões hiperqueratóticas?

    <p>Queratina</p> Signup and view all the answers

    Associe cada micose ao seu respectivo agente causador:

    <p>Paracoccidioidomicose = Paracoccidioides brasiliensis Histoplasmose = Histoplasma capsulatum Esporotricose = Sporothrix schenckii Candidíase = Candida spp.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções é uma forma clínica da candidíase oral?

    <p>Eritematosa</p> Signup and view all the answers

    A presença de Candida em recém-nascidos é considerada uma infecção apenas em crianças saudáveis.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais fatores podem facilitar a instalação de candidíases em indivíduos imunocomprometidos?

    <p>Uso de corticosteroides, antibióticos e drogas imunossupressoras.</p> Signup and view all the answers

    As micoses geralmente se localizam nos ______, pernas e braços.

    <p>pés</p> Signup and view all the answers

    Associe os tipos de candidíase com suas características:

    <p>Candidíase eritematosa = Frequente em indivíduos em bom estado de saúde geral com próteses mal adaptadas Candidíase pseudomembranosa = Conhecida como sapinho ou estomatite cremosa Queilite angular = Decorre da perda de dimensão vertical em portadores de próteses totais Candidíase disseminada = Comum em indivíduos imunocomprometidos</p> Signup and view all the answers

    A candidíase do esôfago é mais comum em quais pacientes?

    <p>Imunocomprometidos</p> Signup and view all the answers

    As micoses sistêmicas são sempre benignas e não apresentam risco para a saúde.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais condições pré-existentes podem aumentar o risco de candidíase em pacientes?

    <p>Desnutrição, diabetes não controlado, câncer e AIDS.</p> Signup and view all the answers

    Qual gênero de fungos é responsável por micoses cutâneas?

    <p>Tricophyton</p> Signup and view all the answers

    As infecções fúngicas não estão relacionadas ao sistema imunológico do hospedeiro.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais são as formas mais comuns de micoses cutâneas no couro cabeludo?

    <p>Tinha de cabelos (T. Schoenleinii) e tinha tonsurante (T. Tonsurans).</p> Signup and view all the answers

    As micoses cutâneas são causadas principalmente por fungos ______________.

    <p>dermatófitos</p> Signup and view all the answers

    Associe os gêneros de fungos às suas características:

    <p>Microsporum = Causador de infecções em pele e cabelos Tricophyton = Fungos dermatófitos comuns em micoses Epidermophyton = Envolve doenças fúngicas da pele Candida = Levedura responsável por infecções orais</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo não é uma forma de transmissão das micoses cutâneas?

    <p>Via ar-homem</p> Signup and view all the answers

    As micoses do tecido cutâneo não afetam somente a pele, mas também podem afetar unhas e pelos.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel das saprófitas no organismo humano?

    <p>Utilizam substratos do meio para nutrição, sem causar danos ou benefícios ao hospedeiro.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Doenças Imunológicas, Bacterianas, Fúngicas e Virais com Manifestação Bucomaxilofacial

    • Principais doenças imunológicas, bacterianas, fúngicas e virais com manifestação bucomaxilofacial são abordadas.
    • Infecções fúngicas são foco, dentro deste contexto.

    Introdução

    • O sistema imune está relacionado com as infecções fúngicas de interesse estomatológico.
    • Muitas infecções fúngicas têm etiologia fúngica e não causariam doenças em condições imunológicas saudáveis.
    • Esses fungos frequentemente vivem no organismo como saprófitas, utilizando substratos do meio para nutrição, sem causar danos ao hospedeiro.

    Micoses do Tecido Cutâneo (Pele)

    • Ocorrem quando fungos invadem a pele, folículo piloso ou a unha.
    • Causam manchas cutâneas, lesões no cabelo (queda do cabelo/pelo) e lesões no leito ungueal.
    • São causadas por dermatófitos e leveduras do gênero Candida, embora outras espécies também possam contribuir.

    Micoses do Tecido Cutâneo (Pele)

    • Utilizam queratina como nutriente, sendo encontradas em gêneros como Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton.

    Transmissão de Micoses Cutâneas

    • A transmissão pode ser animal-homem, homem-homem ou solo-homem.

    Micoses Cutâneas Comuns (Couro Cabeludo)

    • Tinha de cabelos (T. schoenleinii) e tinha tonsurante (T. Tonsurans) são exemplos comuns.
    • Caracterizam-se por múltiplas placas, que causam queda de cabelo, onde os cotos do cabelo são visíveis nas placas.
    • A forma da tinha que afeta áreas sem pelos é a mais comum.

    Micoses Cutâneas (Pés)

    • Conhecida como pé de atleta.
    • Produz vesículas entre os dedos dos pés ou descamação nas áreas plantares.
    • A candidíase cutânea, frequentemente causada por C. albicans, também é comum.

    Micoses do Tecido Subcutâneo (sob a Epiderme)

    • A infecção por fungos ocorre após algum trauma.
    • As infecções começam como aumento de volume (nódulos ou tumores) ou lesões supuradas na pele, superficial ou profundamente no tecido subcutâneo.
    • O fungo se espalha pela via linfática.
    • Os agentes etiológicos são espécies de Sporothrix schenckii, fungos que alternam entre as formas miceliana (na natureza) e leveduriforme (parasitando homem e animais), e seu desenvolvimento depende de vegetais, solo rico em matéria orgânica etc.
    • Transmissão ocorre por traumatismos causados por vegetais ou animais que carregam o fungo.

    Micoses do Tecido Subcutâneo (sob a Epiderme)

    • Micetomas são causados por Actinomyces aeróbios ou por fungos que produzem grânulos.
    • São caracterizados por uma mistura de filamentos bacterianos e hifas fúngicas.
    • Os agentes responsáveis habitam em áreas onde existe associação com vegetais para obter substratos de nutrição.
    • A coloração dos grânulos pode ser útil para identificar o microrganismo.

    Micoses Sistêmicas (Profundas) e Oportunísticas

    • Candidíase disseminada pode ser causada por espécies do gênero Candida.
    • Ocorre com frequência em indivíduos imunocomprometidos (desnutrição, doenças espoliativas, etc.).
    • Terapias prolongadas com corticosteroides, antibióticos e drogas imunossupressoras predispõem a candidíases, principalmente as disseminadas.
    • A morbidade é significativa nesses casos.
    • Recém-nascidos, devido à imunidade imatura, sofrem frequentemente de candidíase.
    • Candidíases orais podem ser eritematosas (agudas ou crônicas).
    • Podem ocorrer em pacientes com próteses totais mal adaptadas.

    Micoses Sistêmicas (Profundas) e Oportunísticas

    • Paracoccidioidomicose, uma micose profunda, é causada por Paracoccidioides brasiliensis e é comum em pessoas que trabalham no contato com solo e vegetação.
    • A infecção ocorre por via respiratória.
    • Histoplasmose, causada por Histoplasma capsulatum, é um fungo que habita o ar, infectando o pulmão após inalação.
    • Inicia com sintomas semelhantes a uma virose.
    • A defesa do organismo provoca uma reação imune que causa uma necrose caseosa e formação de nódulos calcificados no pulmão (complexo primário).
    • Infecções oportunistas resultam de fungos que invadem os tecidos (com formas filamentadas) e produzem supuração.

    Micoses Sistêmicas (Profundas) e Oportunísticas

    • Criptococose é uma micose oportunística causada por fungos Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii.
    • Pode ser contraída através da inalação de propágulos do fungo, chegando ao pulmão e à corrente sanguínea.
    • O fungo habita ambientes como solo, troncos de árvores, poeira domiciliar, eucaliptos, etc., possivelmente origem no Norte do Brasil.
    • Não é apenas por meio de excretas de pombos que a doença é transmitida.
    • Diagnosticar as espécies de Cryptococcus, a utilização do teste de sensibilidade à L-canavanina em ágar CBG é uma ferramenta relevante e amplamente empregada.

    Diagnóstico Clínico-Laboratorial das Doenças Fúngicas de Interesse Odontológico

    • A esporotricose é diagnosticada com exame histopatológico ou isolamento do fungo a partir de amostras de lesões.
    • O diagnóstico dos micetomas envolve a confirmação dos grânulos das lesões, análise de sua micromorfologia e cultura do microrganismo.
    • A paracoccidioidomicose pode ser diagnosticada através de exame histopatológico de amostras clínicas (como raspados de mucosa oral), exame sorológico para identificar os antígenos do P. brasiliensis e cultura do fungo.
    • A histoplasmose, diagnosticada pelo isolamento do fungo em meio de cultura apropriado (ágar Sabouraud dextrose), apresenta quadro semelhante à paracoccidioidomicose, permitindo o uso de corantes como HE, PAS e Grocott.
    • A candidíase pode ser diagnosticada pelo exame micológico direto, cultivo da levedura em meio ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol para inibir o crescimento bacteriano, com a coleta de raspados de mucosa oral, genital, pele e unha.

    Uso dos Agentes Antifúngicos na Odontologia

    • Candidíases orais são tratadas com antifúngicos tópicos como nistatina e cetoconazol.
    • Candidíases e outras micoses disseminadas/profundas em pacientes debilitados respondem a antifúngicos (exemplo: anfotericina B e outros imidazólicos) sistêmicos, mas devem ser prescritos por um médico.
    • Em casos de paracoccidioidomicose, o tratamento varia de acordo com protocolos desenvolvidos a partir do estado imune do paciente, características clínicas e resposta inicial.
    • Medicamentos como derivados sulfamídicos, anfotericina B, itraconazol, voriconazol e outros são usualmente usados.

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    Este quiz explora as principais doenças imunológicas, bacterianas, fúngicas e virais que se manifestam na região bucomaxilofacial. Foca em infecções fúngicas e suas implicações nos tecidos cutâneos e estomatológicos. Teste seus conhecimentos sobre como o sistema imunológico lida com essas infecções.

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