Digoxine

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Questions and Answers

Quel est le mécanisme d'action principal de la digoxine sur le muscle cardiaque ?

Inhibition de la Na+ / K+ / ATPase (correct)

Inhibition de la taurogenèse

Augmentation de l'automaticité cardiaque

Dilatation des vaisseaux sanguins

Quel est un effet potentiel des diurétiques hypokaliémiants lorsque utilisés avec la digoxine ?

Augmentation de la clairance rénale de la digoxine

Diminution du risque de surdosage

Augmentation du risque de surdosage de la digoxine (correct)

Aucun effet sur la digoxine

Quelles pourraient être les conséquences de l'administration d'AINS chez un patient sous digoxine ?

Réduction de la glycémie

Diminution de la pression artérielle

Accélération de l'élimination rénale de la digoxine

Augmentation de l'efficacité de la digoxine (correct)

Pourquoi est-il crucial de surveiller régulièrement la digoxinémie chez un patient ?

Pour éviter le risque de surdosage et assurer un traitement efficace Signup and view all the answers

Quel antidote est disponible en cas de surdosage en digoxine ?

Fréquences Fab d'immunoglobuline anti-digitalique Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique importante de la digoxine en matière de sécurité thérapeutique ?

Faible index thérapeutique nécessitant un suivi Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de la digoxine sur la pharmacocinétique par rapport à la posologie?

La demi-vie reste stable avec une posologie croissante. Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des effets de la digoxine sur le cœur ?

Chronotrope négatif et dromotrope négatif Signup and view all the answers

Quelle mesure devrait être prise en cas de toxicité due à la digoxine?

Arrêter le traitement pendant plusieurs jours. Signup and view all the answers

Quel est le principal risque associé à une posologie inadéquate de la digoxine ?

Surdosage létal Signup and view all the answers

Quels médicaments présentent un risque accru d'hypokaliémie pouvant entraîner une toxicité de la digoxine?

Diurétiques hypokaliémiants. Signup and view all the answers

Quel signe indique que le traitement par digoxine est efficace?

Les œdèmes disparaissent. Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences potentielles d'un surdosage de digoxine?

Troubles du rythme ventriculaire. Signup and view all the answers

Quel suivi biologique est essentiel chez un patient sous digoxine?

Ionogramme et fonction rénale. Signup and view all the answers

Quel traitement peut être administré en cas de grande intoxication par digoxine?

Anticorps anti-digoxine. Signup and view all the answers

Quels sont les effets des corticoïdes sur le taux de potassium et quelles sont les implications pour la digoxine?

Ils peuvent provoquer une hypokaliémie, ce qui majore la toxicité de la digoxine. Signup and view all the answers

Quel est le principal risque associé à l'utilisation prolongée de diurétiques, de laxatifs chroniques irritatifs et de corticoïdes ?

Hypokaliémie Signup and view all the answers

Comment la structure chimique de la digoxine influence-t-elle son absorption ?

Elle ressemble à une molécule lipophile. Signup and view all the answers

Quelle peut être la conséquence d'un sous-dosage de digoxine due à des interactions médicamenteuses ?

Insuffisance cardiaque aggravée Signup and view all the answers

Quel facteur de risque peut augmenter la demi-vie de la digoxine chez un patient ?

Insuffisance rénale Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'espacer la prise de digoxine et des médicaments contenant des cations ?

Pour éviter le sous-dosage de la digoxine Signup and view all the answers

Quels médicaments peuvent interférer avec l'absorption de la digoxine en raison de leur capacité à fixer des cations ?

Charbon actif Signup and view all the answers

Lors du suivi de patients sous digoxine, quel paramètre doit être surveillé régulièrement ?

Niveaux de potassium Signup and view all the answers

Quel traitement est impossible pour un patient en surdosage de digoxine en raison de sa nature non dialysable ?

Dialyse Signup and view all the answers

Study Notes

Digoxine: Effets et Surdosage

La digoxine n'est plus le traitement de première intention pour l'insuffisance cardiaque.
Risque de surdosage létal, crucial à ne pas négliger, nécessitant une surveillance clinique et biologique rigoureuse.
En cas de surdosage, on arrête le traitement et non on le diminue.
Des anticorps anti-digoxine (DIGIBIND®, DIGIDOT®, DIGIFAB®) peuvent être administrés en cas d'intoxication sévère.

Toxicité de la Digoxine

La digoxine a une pharmacocinétique linéaire: la concentration du médicament varie proportionnellement avec la dose.
La demi-vie reste stable, même si l'on augmente la dose.
La toxicité survient si la concentration à la vallée est supérieure à 2 µg.L-1.
Des troubles du rythme ventriculaire peuvent survenir en cas de surdosage.

Surveillance et Conseils de Bon Usage

Surveillance clinique et biologique (ionogramme, fonction rénale - clairance de la créatinine) est essentielle.
Évitez les médicaments qui augmentent le risque d'hypokaliémie (diurétiques hypokaliémiants, laxatifs, corticoïdes, amphotéricine B) car ils aggravent la toxicité de la digoxine.

Interactions Médicamenteuses

La digoxine est un substrat des p-PG (ABCB1), ce qui augmente le risque d'interactions médicamenteuses.
La digoxine est sensible à la chélation: les médicaments contenant des cations divalents (calcium, charbon actif, cholestyramine, antiacides à base d'aluminium, etc.) peuvent diminuer l'absorption de la digoxine.

Interactions avec d'autres Médicaments

Les substituts vitaminiques et les pansements gastriques peuvent contenir du Mg2+ qui affecte l'absorption de la digoxine.
Administrer les médicaments contenant des cations divalents au moins 2 heures après la digoxine.

Absorption et Elimination de la Digoxine

L'absorption de la digoxine est rapide en raison de sa structure chimique lipophile.
La digoxine a une demi-vie longue (36 à 48 heures) chez les patients en insuffisance rénale.
La digoxine n'est pas dialysable, ce qui rend la dialyse inefficace pour son élimination.
Un suivi régulier de la fonction rénale est crucial.

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Description

Ce quiz aborde les effets de la digoxine, son risque de surdosage et sa toxicité. Il met en lumière les recommandations pour la surveillance clinique et biologique nécessaires lors de son utilisation. Testez vos connaissances sur ce médicament crucial dans le traitement de l'insuffisance cardiaque!