Criocinética y Crioterapia

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la criocinética?

Incrementar el espasmo muscular

Aumentar la temperatura corporal durante el ejercicio

Reducir la sensación de dolor y facilitar el ejercicio (correct)

Mejorar la circulación sanguínea sin realizar ejercicio

¿Cuánto tiempo se debe aplicar frío en la criocinética?

Hasta que el paciente se sienta cómodo

Hasta un máximo de 20 minutos (correct)

Hasta 30 minutos

Hasta 10 minutos

¿Qué técnica consiste en aplicar un agente de enfriamiento antes de realizar estiramientos?

Criocinética

Crioterapia

Crioestiramiento (correct)

Ejercicio de calentamiento

¿Qué efecto se busca al enfriar el cuerpo de los deportistas de élite antes de ejercitarse en calor?

Disminuir la temperatura corporal central Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un método para la aplicación de crioterapia?

Bolsas de frío o hielo Signup and view all the answers

¿Qué se ha observado mejorar al aplicar una bolsa de frío después de una bolsa de calor?

El rango de movilidad pasivo Signup and view all the answers

¿Cuál es una razón para aplicar crioterapia en la rehabilitación de deportistas?

Reducir la sensación de dolor Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en la criocinética después de aplicar frío durante 20 minutos?

Se debe realizar un ejercicio de fortalecimiento y estiramiento Signup and view all the answers

¿Cuál es la profundidad máxima a la que el enfriamiento puede reducir la temperatura de la piel usando bolsas de gel o hielo?

2 cm Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes mezclas enfría más rápido la piel?

Mezclas de agua y alcohol Signup and view all the answers

¿Qué secuencia sigue la respuesta del cuerpo a la crioterapia?

frío intenso, quemazón, entumecimiento Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una desventaja del uso de bolsas de frío o hielo?

Pueden ser pesadas para el paciente Signup and view all the answers

Durante cuántas horas puede aplicarse la crioterapia continua para un enfriamiento más profundo?

23 horas Signup and view all the answers

¿Cuál es la ventaja de usar bolsas de hielo en lugar de bolsas de frío?

Producen un enfriamiento más intenso Signup and view all the answers

¿Qué material se recomienda usar para envolver la bolsa de frío o de hielo?

Toallas o fundas de almohada Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso de bolsas de frío?

Deben enfriarse por lo menos 2 horas antes de usarlas Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto transitorio de la crioterapia en la espasticidad?

Disminuye la espasticidad durante 1 a 1.5 horas. Signup and view all the answers

¿Cómo facilita la crioterapia la contracción muscular?

Facilitando la actividad de las motoneuronas alfa en músculos flácidos. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el frío sobre el metabolismo según la información proporcionada?

Disminuye el ritmo de las reacciones metabólicas. Signup and view all the answers

¿En qué situaciones no se recomienda la crioterapia?

Cuando el proceso de cicatrización está retrasado. Signup and view all the answers

¿Qué beneficios se asocian con la crioterapia en la fase inflamatoria aguda?

Controla el dolor y la pérdida de funcionalidad. Signup and view all the answers

¿Cuál es el momento más efectivo para aplicar crioterapia después de una lesión?

De inmediato después de la lesión. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades articulares se benefician de la crioterapia para disminuir la destrucción del colágeno?

Enfermedades articulares inflamatorias como la artritis reumatoide. Signup and view all the answers

¿Qué cambios se producen en el tejido tras la aplicación de crioterapia durante la inflamación aguda?

Disminuye el calor, el enrojecimiento y el dolor. Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación principal al usar agua para mojar la toalla?

Usar agua templada para una adaptación gradual. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de bolsa se debería usar con una toalla seca?

Bolsa de hielo. Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se debe dejar la bolsa de frío colocada normalmente?

10-20 minutos. Signup and view all the answers

Si la bolsa de frío se funde durante la intervención, ¿qué se debe hacer?

Cambiarla por otra bolsa helada. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer después de aplicar frío sobre una zona de tratamiento?

Retirar la bolsa e inspeccionar la zona. Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo normal después de aplicar frío en la piel?

Piel roja o rosa oscuro. Signup and view all the answers

¿Cómo se puede repetir la aplicación de frío para controlar el dolor o la inflamación?

Cada 1-2 horas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de usar el masaje con hielo?

Se observa bien la zona de tratamiento. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las desventajas del uso de la crioterapia mencionada?

Uso limitado para una aplicación breve y localizada Signup and view all the answers

¿Qué medida se debe tomar antes de aplicar el pulverizador cerca de la cara del paciente?

Cubrir los ojos, la nariz y la boca Signup and view all the answers

¿Cuántos barridos paralelos se deben realizar con el pulverizador durante la aplicación?

Entre dos y cinco barridos Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el paciente inmediatamente después del enfriamiento?

Realizar un estiramiento pasivo suave Signup and view all the answers

¿Cuál es la distancia recomendada entre el pulverizador y la piel durante la aplicación?

Entre 30 y 46 cm Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de mantener una tensión muscular mientras se aplica el frío?

Prevenir la flacidez muscular Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer después de utilizar el procedimiento de crioterapia?

Volver a calentar la piel con calor húmedo Signup and view all the answers

¿Cuál es la inclinación recomendada del pulverizador al aplicar el frío?

30 °C Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el uso de crioterapia?

Crioglobulinemia Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede resultar del uso inadecuado de la crioterapia?

Lesiones en los nervios Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la crioterapia es correcta?

Debe ser reevaluada si el problema no mejora tras varias sesiones. Signup and view all the answers

En qué caso se debe tener precaución al utilizar crioterapia?

Con pacientes jóvenes y mayores. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una indicación para elegir crioterapia sobre termoterapia?

Aumento de la extensibilidad del colágeno. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento puede realizar el paciente por sí mismo en el contexto de la crioterapia?

Bolsas de hielo o baño de contraste. Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes efectos de la crioterapia se opone a los de la termoterapia?

Aumento del flujo sanguíneo. Signup and view all the answers

¿Quién puede aplicar la crioterapia de forma segura?

Terapeutas cualificados o pacientes instruidos. Signup and view all the answers

Study Notes

Tema 2: Crioterapia

La crioterapia es la utilización terapéutica del frío, con aplicaciones clínicas en rehabilitación y otras áreas de la medicina.
Se usa principalmente para combatir el crecimiento de tejidos malignos y no malignos, aplicándose directamente sobre el tejido.
En rehabilitación, se utilizan temperaturas moderadamente bajas para controlar la inflamación, dolor, edema, espasticidad, síntomas de esclerosis múltiple y para facilitar el movimiento.
La crioterapia se aplica sobre la piel, pudiendo disminuir la temperatura de los tejidos profundos en la zona de aplicación, incluyendo los tejidos intraarticulares.

Agentes de Crioterapia

Los agentes de crioterapia incluyen bolsas de hielo, vasos de hielo, compresas de frío, etc.

Efectos Fisiológicos - Hemodinámicos

El descenso inicial del flujo sanguíneo es causado por la aplicación de frío sobre la piel, lo que causa la constricción inmediata de los vasos cutáneos y la disminución del flujo sanguíneo.
Esta vasoconstricción persiste mientras la aplicación dure menos de 15 a 20 minutos.
La vasoconstricción cutánea es directa e indirectamente causada por el frío.
Posteriormente, el flujo sanguíneo puede aumentar, si la aplicación de frío se prolonga o si la temperatura del tejido cae por debajo de 10 °C, fenómeno llamado vasodilatación inducida por frio (VDIF). Lewis describió este fenómeno en 1930.

Efectos Fisiológicos - NeuroMusculares

La velocidad de conducción nerviosa disminuye a medida que la temperatura del nervio baja, proporcionalmente al grado y duración del cambio de temperatura.
Afecta más significativamente a las fibras mielinizadas, siendo las fibras grandes y amielínicas las que experimentan un menor cambio.
Las fibras A-delta (pequeñas y mielinizadas, transmisoras de dolor) muestran el mayor descenso.
El bloqueo total y reversible de la conducción nerviosa se puede producir con la aplicación de hielo sobre ramas superficiales de un nervio, como el nervio peroneo.

Efectos Fisiológicos - Aumento Umbral de Dolor

La crioterapia puede aumentar el umbral de dolor y disminuir la sensación de dolor al bloquear la transmisión de estímulos dolorosos a la corteza cerebral.
Puede reducir el espasmo muscular (ciclo dolor-espasmo-dolor) y la inflamación, disminuyendo la formación de edema.
La reducción del edema puede aliviar el dolor producido por la compresión de nervios o de otras estructuras sensibles a la presión.

Alteración de la Fuerza Muscular

La crioterapia puede producir tanto aumentos como disminuciones de la fuerza muscular, dependiendo tanto de la duración de la intervención como del momento de la medición.
Después de 30 minutos o más de enfriamiento, la fuerza isométrica disminuye inicialmente para luego aumentar despues de una hora, superando los niveles anteriores a la aplicación del frío y manteniéndose durante 3 horas o más.
Las pruebas de medición de la fuerza se deben realizar antes de la aplicación de la crioterapia.

Disminución de la espasticidad

La crioterapia, aplicada correctamente, reduce transitoriamente la espasticidad.
Los efectos persisten generalmente durante 1 hora o 1 hora y media.

Facilitación de la contracción muscular

Hay evidencias que indican que la aplicación breve de frío facilita la actividad de las motoneuronas alfa para producir la contracción en un músculo flácido (patologías con disfunción de motoneuronas superiores).
Este efecto se utiliza en la clínica para estimular la producción de patrones motores en pacientes con lesiones de las motoneuronas superiores.

Efectos Metabólicos - Disminución del Metabolismo

El frío disminuye el ritmo de las reacciones metabólicas, incluyendo las implicadas en la inflamación y cicatrización (control inflamación aguda).
No está recomendada cuando el proceso de cicatrización está retrasado, ya que puede alterar la recuperación.
Se recomienda para la prevención o reducción de la destrucción del colágeno en enfermedades articulares inflamatorias (como artrosis o artritis reumatoide).

Modalidades de Aplicación - Control de la Inflamación

La crioterapia se utiliza para controlar la inflamación aguda y acelerar la recuperación después de una lesión.
La disminución de la temperatura ralentiza las reacciones químicas en la inflamación, reduciendo el calor, enrojecimiento, edema, el dolor y la pérdida de funcionalidad.
Se recomienda aplicar la crioterapia inmediatamente después de la lesión y durante toda la fase inflamatoria aguda.
Aplicar cuanto antes, para mayor beneficio.
La temperatura local de la piel puede indicar la fase de cicatrización.

Modalidades de Aplicación - Control del edema

Se puede utilizar para controlar la formación de edema, especialmente cuando se acompaña de inflamación aguda.
El edema se debe a la extravasación de líquido al espacio intersticial, aumentando la presión del líquido intravascular y la permeabilidad vascular.
Se debe aplicar lo antes posible después de un traumatismo.
La compresión y elevación ayudan a disminuir el edema, impulsando el líquido extravascular hacia los sistemas linfático y venoso.
La crioterapia, con compresión y elevación, es eficaz para controlar el edema causado por la falta de movilidad.

Modalidades de Aplicación - Control del Dolor

La crioterapia reduce la sensación de dolor, directa o indirectamente, al disminuir la temperatura de los tejidos.
Bloquea la transmisión del dolor a través de los receptores térmicos cutáneos.
Puede reducir el ciclo dolor-espasmo-dolor, disminuyendo el espasmo muscular y prolongando el alivio del dolor.
Actúa sobre la causa subyacente del dolor, como la inflamación o edema.

Modalidades de Aplicación - Modificación de la Espasticidad

La crioterapia reduce transitoriamente la espasticidad en pacientes con disfunción de motoneuronas superiores (parálisis espástica).
Las aplicaciones breves de frío (5 minutos) reducen los reflejos tendinosos profundos.
Aplicaciones más prolongadas (10-30 minutos) disminuyen/eliminan el clono y la resistencia muscular al estiramiento pasivo.
La reducción de la espasticidad con la crioterapia puede durar hasta 1 hora o más después de la intervención.

Tratamiento de Síntomas en la Esclerosis Múltiple

Los síntomas de algunos pacientes con esclerosis múltiple se agravan con el calor, como el que ocurren en ambientes calurosos o con actividad.
Este grupo de pacientes puede responder bien al enfriamiento generalizado.
El enfriamiento periférico también disminuye el temblor en algunos pacientes.

Criocinética y Crioestiramiento

La criocinética combina el uso de frío y ejercicio para tratar patologías o enfermedades.
Aplica frío para reducir dolor y permitir al paciente ejercicio y recuperación.
Mayormente usada en rehabilitación de deportistas.
Incluye enfriamiento, ejercicio y reenfriamiento (5 veces aproximadamente).
Se debe tener certeza de que es una técnica segura para la zona.
El crioestiramiento, que se aplica antes de un estiramiento, también se utiliza para reducir espasmos y aumentar la amplitud de movimiento.

Modalidades de Aplicación - Crioterapia (Procedimientos)

Existen diferentes modalidades para aplicarla: bolsas de hielo, vasos de hielo, pulverizadores de crioevaporación, toallas, agua helada, baños de hidromasaje frío y baños de contrastes, todos con diferentes tiempos y velocidades de enfriamiento.
Las bolsas de hielo y las mezclas de agua y alcohol enfrían la piel más rápidamente que las bolsas de gel.
La aplicación continua durante 23 horas puede generar enfriamiento profundo, como en las articulaciones del hombro. Las bolsas de frío deben enfriarse un par de horas antes de ser utilizadas y mantenerse frías cada 30 minutos entre sesiones.

Modalidades de Aplicación - Masaje con Hielo

Se necesita vasos pequeños, un congelador, y/o depresores linguales (opcional); y toallas para absorber el agua.
Ventajas: Permite visualizar el área, ideal para áreas irregulares y pequeñas, y rápida de aplicar.
Desventajas: Necesario mucho tiempo para zonas grandes. Requiere participación activa del terapeuta o paciente durante toda la aplicación.

Modalidades de Aplicación - Compresión Fría Controlada

Material necesario: unidad de compresión, manguitos apropiados para la zona y venda de algodón.
Ventajas: Permite la aplicación simultanea de frío y compresión. Control de la temperatura y fuerza de compresión es sencillo. Se aplica a articulaciones grandes.
Desventajas: No se puede visualizar la zona durante el tratamiento. Es costoso; solo se puede aplicar en extremidades; No se puede aplicar en tronco o dedos.

Modalidades de Aplicación - Pulverizadores de Crioevaporación y Congelación Breve

Ventajas: duración breve, zona de aplicación muy localizada,
Desventajas: uso limitado para aplicaciones breves, localizadas y superficiales antes del estiramiento; existen otras formas de aplicar la crioterapia.

Indicaciones y Contraindicaciones

La crioterapia es generalmente segura pero se debe usar con precaución en situaciones específicas.
Se debe aplicar sólo con instrucción adecuada y por un terapeuta cualificado o paciente.
Se utilizan varias formas incruentas: bolsas de frío, hielo, masaje con hielo y baños de contraste. Se puede aplicar para controlar dolor, inflamación y edema.
Una evaluación adicional o cambio terapéutico se recomienda si no mejora o empeora el paciente luego de dos o tres sesiones.

Contraindicaciones para la Crioterapia

Hipersensibilidad al frío (urticaria)
Intolerancia al frío
Crioglobulinemia
Hemoglobinuria paroxística por frío
Fenómeno de Raynaud (cianosis digital)
Sobre nervios periféricos en regeneración
Sobre zonas con mala circulación o vasculopatía periférica

Precauciones para la Crioterapia

Sobre una rama principal de un nervio.
Sobre una herida abierta.
Hipertensión arterial.
Deterioro de la sensibilidad o estado mental.
Pacientes muy jóvenes o mayores.

Efectos Adversos de la Crioterapia

Muerte tisular
Lesiones temporales o permanentes en los nervios.
Vasodilatación refleja y aumento del flujo sanguíneo.

Elección entre Crioterapia y Termoterapia

Ambos tienen efectos similares y en ocasiones, se pueden utilizar cualquiera de las dos.
Algunos efectos son opuestos: el frío disminuye el metabolismo de los tejidos, la velocidad de conducción nerviosa, la formación de edema y el espasmo muscular; mientras que el calor aumenta estos efectos.

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Description

Este cuestionario explora los conceptos fundamentales de la criocinética y la crioterapia. A través de diversas preguntas, se analiza la aplicación del frío en el deporte y la rehabilitación. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre estas técnicas de enfriamiento!