3 - Síndrome anémico y clasificación de las anemias
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anemia regenerativa es correcta?

  • La hemorragia crónica causa anemias regenerativas.
  • Los reticulocitos están disminuidos en la anemia regenerativa.
  • La masa eritrocitaria se encuentra aumentada en este tipo de anemia.
  • La capacidad de producción de elementos sanguíneos está preservada en la anemia regenerativa. (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes es una causa de hemólisis extracorpuscular?

  • Hemoglobinuria paroxística nocturna.
  • Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
  • Esferocitosis hereditaria.
  • Rotura de válvulas artificiales. (correct)
  • ¿Qué tipo de hemólisis es más frecuente entre las hemólisis extracorpusculares?

  • Hemólisis autoinmune. (correct)
  • Hemólisis por mecanismos inmunes.
  • Hiperesplenismo.
  • Hemólisis causada por agentes infecciosos.
  • Los índices eritrocitarios ayudan a determinar el tipo de anemia. ¿Cuál de los siguientes VCM indica una anemia microcítica?

    <p>VCM menor de 80 fL.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se considera una causa de anemia hemolítica corpuscular?

    <p>Agentes tóxicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son atribuibles a la hipoxemia en enfermos con anemia?

    <p>Cefalea y vértigo</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes factores NO influye en la clínica de la anemia?

    <p>La dieta del paciente</p> Signup and view all the answers

    La palidez cutáneo mucosa, un dato principal en la exploración de la anemia, ocurre debido a:

    <p>Redistribución del flujo sanguíneo</p> Signup and view all the answers

    La astenia, uno de los síntomas más frecuentes de la anemia, se relaciona principalmente con:

    <p>La hipoxia en las células del organismo</p> Signup and view all the answers

    Desde el punto de vista clínico, ¿cuál de los siguientes síntomas se considera un mecanismo compensador en la anemia?

    <p>Palpitaciones</p> Signup and view all the answers

    El estado previo de salud del paciente en relación a la anemia se refiere principalmente a:

    <p>El historial de enfermedades crónicas</p> Signup and view all the answers

    En una hemorragia masiva y aguda, ¿qué característica clínica es esperable en comparación con una hemorragia crónica?

    <p>Síntomas más marcados</p> Signup and view all the answers

    La redistribución sanguínea en anemia puede llevar a síntomas como:

    <p>Calambres y ángor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto del aumento del 2,3-DPG en la curva de disociación de oxígeno?

    <p>Desplaza la curva hacia la derecha.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el responsable del aumento del gasto cardiaco cuando la hemoglobina es menor a 10 g/dl?

    <p>Disminución de la resistencia periférica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre al activar la EPO en respuesta a una disminución del oxígeno?

    <p>Aumenta la producción de eritrocitos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la redistribución del flujo sanguíneo?

    <p>Se dirige desde tejidos que pueden soportar niveles bajos de oxígeno hacia órganos más sensibles como el cerebro.</p> Signup and view all the answers

    En casos de anemia grave (hb < 7 g/dl), ¿qué factor provoca el aumento del gasto cardiaco?

    <p>Detección de hipoxia en arterias coronarias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una limitación del mecanismo de aumento en la producción de eritrocitos mediante la EPO?

    <p>No funciona adecuadamente en anemias debido a problemas de producción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene un ambiente acidótico en el metabolismo celular?

    <p>Inhibe el metabolismo aeróbico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel tiene el aparato respiratorio en situaciones de hipoxia grave, según teorías recientes?

    <p>Podría tener un cierto papel en la compensación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor de hemoglobina que define la anemia en una mujer embarazada?

    <p>hb &lt; 11 g/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo compensador principal permite a los tejidos recibir más oxígeno durante la anemia?

    <p>Efecto Böhr</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los valores de normalidad es incorrecta?

    <p>Son aplicables independientemente del historial del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rol de la hemoglobina en el organismo?

    <p>Transportar el oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe considerar al diagnosticar una anemia además del número de hematíes?

    <p>El tamaño y contenido de los hematíes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la circulación de la sangre venosa en el cuerpo?

    <p>Regresa al corazón derecho para oxigenarse</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los valores de hemoglobina que indican anemia en varones?

    <p>hb &lt; 13 g/dl</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando hay una disminución en la masa eritrocitaria?

    <p>Se origina la anemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de las anemias centrales arregenerativas?

    <p>Problemas a nivel de los precursores hematopoyéticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa posible de la falta de células madre en anemias aplásicas?

    <p>Exposición a radiación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede observar en un cuadro hematológico característico de la invasión medular?

    <p>Presencia de células inmaduras en sangre periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar un soplo funcional en la auscultación cardíaca?

    <p>Aumento de la frecuencia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la etiopatogenia de la anemia ferropénica?

    <p>Falta de hierro o bloqueo del mismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células se encuentran debido a síndromes mielodisplásicos en anemia?

    <p>Células madre enfermas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de una corrección de la anemia en el soplo funcional?

    <p>Desaparece</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia del déficit de ácido fólico en el contexto de la anemia?

    <p>Producción ineficaz de glóbulos rojos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome anémico es incorrecta?

    <p>El efecto Bohr es más potente y directo que el efecto del 2,3-DPG.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la anemia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    <p>En la hemólisis extracorpuscular, los hematíes presentan alteraciones morfológicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del síndrome anémico?

    <p>Temblores musculares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre los mecanismos compensatorios en la anemia es incorrecta?

    <p>La palidez es un indicativo de un aumento en el flujo sanguíneo a la piel.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la redistribución del flujo sanguíneo en anemia?

    <p>Las extremidades pueden presentar enrojecimiento debido a la redistribución.</p> Signup and view all the answers

    En relación a la ecuación de Fick, ¿cuál es la afirmación incorrecta?

    <p>No tiene relación con la tasa de gasto cardiaco.</p> Signup and view all the answers

    Respecto al 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    <p>Su concentración aumento es irrelevante en la anemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se asocia típicamente con una anemia severa?

    <p>Policitemia.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Conceptos Fundamentales sobre Anemia

    • Definición: Disminución de la masa eritrocitaria, lo suficientemente grave como para activar mecanismos compensatorios.
    • Valores de Normalidad (OMS):
      • Varones: Hemoglobina (Hb) < 13 g/dL.
      • Mujeres: Hb < 12 g/dL.
      • Embarazadas: Hb < 11 g/dL (debido a hemodilución).
    • Método para Determinar Valores Normales: Se calcula con base en la media poblacional, usando media ± 2 desviaciones estándar.

    Fisiopatología de la Anemia

    • Función de la Hemoglobina: Transporte de oxígeno por los hematíes.
    • Proceso de Oxigenación: El corazón bombea sangre oxigenada a los tejidos y luego la sangre desoxigenada regresa al corazón para que sea oxigenada en los pulmones.
    • Consecuencia de la Anemia: Disminución del transporte de oxígeno a los tejidos, lo que lleva a una serie compensatoria.
    • Importancia del Examen de Hemograma Completo: Es necesario evaluar el tamaño y contenido de los hematíes, no solo el recuento.

    Mecanismos Compensatorios de la Anemia

    • Efecto Böhr: Desvía la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha, liberando más oxígeno a los tejidos. Este mecanismo es rápido, pero menos potente que el siguiente.
    • Aumento del 2,3-DPG: Desvía la curva hacia la derecha, liberando más oxígeno a los tejidos. Este mecanismo es más lento, pero más potente que el anterior.

    Manifestaciones Clínicas (Síntomas) de la Anemia

    • Síntomas Relacionados con los Mecanismos Compensatorios: Palpitaciones, intolerancia al frío, cefalea, vértigo, calambres, angina de pecho, etc.
    • Síntomas Relacionados con Hipoxemia: Astenia, irritabilidad, disminución de la concentración y memoria, insomnio, disminución de la libido.
    • Disnea y Taquipnea: Puede ocurrir y ser señal de enfermedad grave.

    Exploración (Evaluación) del Paciente con Anemia

    • Palidez Cutáneo-Mucosa: Principal dato a evaluar, observando conjuntivas y mucosas.
    • Ritmo Cardíaco (Frecuencia Cardíaca, FC): Aumento en caso de anemia.
    • Soplo Funcional: Un soplo suave, no irradiado, que puede aparecer en la auscultación cardíaca.
    • Reticulocitos: Indicador de la respuesta medular a la anemia.

    Clasificación de las Anemias

    • Clasificación Etiopatogénica: Se centra en la causa de la anemia, y es la más importante conceptualmente. Se evalúa el recuento de reticulocitos.
    • Clasificación Según Índices Eritrocitarios (VCM): Clasificando las anemias en microcíticas, macrocíticas o normocíticas.
    • Anemia Regenerativa: Mayor producción de hematíes.
    • Anemia Arregenerativa (Central): Disminución en la producción de hematíes, problema en la médula ósea.

    Estudio de Un Paciente con Anemia

    • Estudios Iniciales: Historia clínica, exploración física, hemograma completo.
    • Estudios de Laboratorio: Reticulocitos, índice de reproducción reticulocitaria (IRP), VCM, etc.
    • Importancia del estudio del hierro: Permite identificar si el trastorno en la anemia está relacionado con deficiencias en este elemento esencial.

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    Description

    Este cuestionario explora los aspectos fundamentales de la anemia, incluyendo definiciones, valores de normalidad y fisiopatología. Aprenderás sobre el papel de la hemoglobina en el transporte de oxígeno y la importancia del hemograma completo. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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