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Questions and Answers
¿Cuál es la longitud aproximada del colon humano?
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¿Cuál de las siguientes capas no forma parte de la estructura del colon?
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¿Qué función tiene la absorción de ácidos grasos de cadena corta en el colon?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la colitis ulcerosa?
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¿En qué grupo etario es más común la colitis ulcerativa?
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¿Cuál es un síntoma característico de la colitis ulcerativa?
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¿Qué predisposición genética se asocia más con la colitis ulcerosa?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor un defecto en la inmunoregulación asociado a la colitis ulcerativa?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraintestinales puede presentarse en pacientes con colitis ulcerosa?
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¿Qué parámetro de laboratorio se utiliza para indicar gravedad en colitis ulcerosa?
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¿Qué alteración se relaciona con una 'colitis por derivación'?
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¿Cuál es uno de los síntomas de larga evolución de la colitis ulcerosa?
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¿Qué factor no está relacionado con la etiopatogenia de la colitis ulcerativa?
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¿Qué tipo de artritis puede presentarse en pacientes con colitis ulcerosa?
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¿Cuál de las siguientes clasificaciones se utiliza para la evaluación clínica de la colitis ulcerosa?
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¿Qué prueba se utiliza para descartar patógenos en casos sospechosos de colitis ulcerosa?
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Study Notes
ANATOMÍA DE LA COLITIS ULCERATIVA
- El colon mide aproximadamente 150 cm.
- Presenta capas de mucosa, submucosa, muscular (circular interna y longitudinal externa) y serosa.
- Las arterias importantes son la marginal de Drummond y la arteria de Riolano (ramas de la mesentérica superior e inferior).
FISIOLOGÍA DEL COLON
- El colon forma bacterias.
- Absorbe agua (1-2 litros al día).
- Realiza el intercambio de electrolitos (Na+, K+, Cl-, amoniaco).
- Absorbe ácidos grasos de cadena corta (acetato, butirato, propionato), cruciales para la mucosa colónica.
- La resistencia a la colonización bacteriana es importante.
- El esfínter externo controla la defecación.
DEFINICIÓN DE COLITIS ULCERATIVA
- Es una enfermedad inflamatoria crónica del colon.
- Se caracteriza por episodios de remisiones y exacerbaciones.
- Suele iniciar gradualmente con heces poco sanguinolentas y luego puede progresar a diarreas, hemorragias, tenesmo (dolor al defecar) y fiebre.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA COLITIS ULCERATIVA
- Más común en individuos caucásicos.
- La prevalencia es de 50-80 por cada 100,000 personas.
- Afecta principalmente a adultos jóvenes (20-40 años).
ETIOPATOGENIA DE LA COLITIS ULCERATIVA
-
Defectos en la barrera mucosa:
- Disminución de la barrera mucosa colónica.
- Alteraciones en la estructura de la unión a lectina de las células de la mucosa.
- Deficiencias en el metabolismo de ácidos grasos de cadena corta.
- Hipersensibilidad a las bacterias.
-
Defectos en la inmunoregulación:
- Alteraciones en la regulación de la mucosa.
- Respuesta inflamatoria descontrolada (interleucinas 1, 2, 6, TNF-alpha, Tromboxano A2, leucotrieno B4, IL-4 y 10, factor de crecimiento).
-
Infección persistente:
- Patógenos como E. coli pueden adherirse más fácilmente a la mucosa.
- Puede existir una susceptibilidad genética a la enfermedad.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS (página 2)
- Síntomas: diarrea, sangre en las heces, dolor abdominal, descamación mucosa, urgencia y tenesmo.
- Puede causar anemia, pérdida de peso y fiebre en etapas crónicas.
- Manifestaciones extraintestinales: Artritis, afectación cutánea (eritema nodoso, pioderma gangrenoso), afectación ocular, y hepatobiliar (colangitis esclerosante).
CLASIFICACIÓN DE LA COLITIS ULCERATIVA (página 2)
- Se evalúa la severidad clínica utilizando criterios como frecuencia de movimientos intestinales, presencia de sangre en las heces, temperatura, frecuencia cardíaca y velocidad de sedimentación globular (VSG).
- Existen criterios como la clasificación de Truelove y Witts y la clasificación de Montreal que especifican diferente nivel de gravedad de colitis ulcerativa.
LABORATORIOS (página 3)
- Análisis de sangre (hemograma, pruebas de función hepática).
- Inflamación e infecciones (PCR, cultivos fecales, calprotectina fecal, examen coprológico, velocidad de sedimentación globular (VSG).
IMAGENOLOGÍA (página 3)
- Rayos X de abdomen (descartar megacolon tóxico).
- Radiografía de tórax (descartar perforación).
- Colonoscopía: esencial para la evaluación de la actividad de la enfermedad y para descartar complicaciones.
TRATAMIENTO MÉDICO (página 3)
- Medicamentos:
- Corticosteroides (para casos moderados y severos).
- Aminosalicilatos (para casos leves).
- Inmunomoduladores (para casos resistentes).
- Otros tratamientos (medicamentos que inhiben la quimiotaxis de neutrófilos y antioxidantes).
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO (página 4)
- Se puede considerar la proctocolectomía en pacientes con colitis ulcerativa severa o que no responden a otros tratamientos.
COMPLICACIONES DE LA COLITIS ULCERATIVA (página 4)
- Cáncer colorrectal.
- Megacolon tóxico.
- Perforación.
TOXICIDAD SISTÉMICA (página 5)
- Retención fecal.
- Afectación de la microbiota.
- Disfunción del reservorio.
- Desequilibrio hidroelectrolítico.
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Description
Este cuestionario explora la anatomía, fisiología y definición de la colitis ulcerativa. Se abordarán temas como las capas del colon, la función bacteriana, y la epidemiología de esta enfermedad inflamatoria crónica. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud.
