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Questions and Answers
¿Qué es lo que se ha disminuido en la sociedad moderna y ha contribuido al aumento de la inactividad?
¿Cuál es la principal función del metabolismo 'gen ahorrador' desarrollado en la época de los cazadores y recolectores?
¿Qué es lo que se produce en el abdomen cuando se acumulan lípidos de manera anormal?
¿Qué sistema se encuentra estimulado exageradamente en la vida moderna?
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¿Qué es lo que lesiona al endotelio vascular y conduce a consecuencias cardiovasculares?
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¿Qué es lo que se ha mantenido igual desde la época de los cazadores y recolectores?
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¿Qué es lo que se incrementa en la sangre cuando se consume demasiada sal?
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¿Cuál es una de las consecuencias cardiovasculares del acúmulo anormal de lípidos en el abdomen?
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¿Cuál es elfactor de riesgo clave para la enfermedad cardiovascular que se relaciona con la resistencia a la insulina?
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¿Qué sistema se activa en respuesta a la acumulación de lípidos en la pared arterial?
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¿Cuál es el resultado de la disfunción endotelial en las arterias?
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¿Qué es la arterioesclerosis experimental en animales?
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¿Qué es el síndrome metabólico?
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¿Qué es la enfermedad metabólica?
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¿Qué es la disfunción endotelial?
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¿Qué es el impacto cardiovascular del síndrome metabólico?
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¿Cuál es el factor que más contribuyó a la disminución de la enfermedad cardiovascular en el siglo XX?
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¿Qué es lo que se encuentra presente en el hombre desde hace muchos siglos?
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¿Cuál es el resultado del desarrollo económico y el aumento de los ingresos en la población?
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¿Qué es lo que mejor expresa el mensaje final de que partimos para convertirnos en un recuerdo?
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¿Qué es lo que se acelera con la pasión, el miedo, la ira y con un sinfín de vivencias emotivas?
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¿Qué es lo que ha cambiado en el mundo actual en comparación con la antigüedad?
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¿Qué es lo que reconoce que se detiene al apagarse la vida?
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¿Qué es lo que desafía a los profesionales de la salud?
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¿Cuál es el objetivo principal de la lectura de este material teórico?
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¿Por qué el corazón ha sido asociado a una multiplicidad de imágenes?
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¿Qué sucedió con el primer trasplante de corazón?
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¿Cuál es el título del módulo en el que se encuentra esta clase?
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¿Qué se considera el corazón en la actualidad?
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¿Cuál es el título de la clase en la que se encuentra este material teórico?
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¿Qué se puede inferir sobre la importancia del corazón?
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¿Cuál es el tema general de este material teórico?
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¿Cuál es el rango promedio de consumo de sal al día en la población?
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¿Qué es un factor que contribuye a la activación del sistema mineralocorticoideo?
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¿Qué porcentaje de las causas de muerte se deben a factores genéticos?
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¿Qué es una de las principales dificultades para cambiar una conducta no saludable?
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¿Qué es lo que se busca revertir al trabajar en el origen de la enfermedad cardiovascular?
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¿Qué es lo que se considera un derecho y valor fundamental en todas las sociedades y culturas?
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¿Qué es lo que se puede considerar una causa de muerte debida a factores relacionados con la conducta?
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¿Qué es lo que tiene un peso esencial en las tomas de decisiones en la sociedad moderna?
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¿Cuál es el objetivo principal del estudio GLAGOV sobre la enfermedad coronaria?
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¿Cuál es un posible efecto adverso del tratamiento con estatinas?
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¿Por qué las estatinas están subutilizadas en pacientes con alto riesgo cardiovascular?
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¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas en el riesgo cardiovascular?
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¿Cuál es un posible efecto adverso hepático del tratamiento con estatinas?
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¿Cuál es el objetivo principal de la reducción del colesterol LDL?
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¿Cuál es el objetivo principal del estudio HOPE-3?
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¿Cuál es el porcentaje de reducción de infarto mortal o no mortal observado en el estudio Júpiter?
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¿Qué es lo que se redujo en un 20% en la población aparentemente sana del estudio Júpiter?
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¿Cuál es el nombre de la proteína que se analiza en el estudio Júpiter?
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¿Cuál es la dosis de rosuvastatina utilizada en el estudio HOPE-3?
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¿Qué es lo que se reduce en un 50% en el estudio Júpiter?
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¿Qué es lo que se evalúa en el estudio HOPE-3?
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¿Qué tipo de pacientes se incluyeron en el estudio HOPE-3?
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¿Cuál es el objetivo del tratamiento con estatinas en pacientes sin enfermedad previa y con alto LDL?
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¿Cuál es la dosis de rosuvastatina utilizada en el estudio Júpiter?
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¿Qué es lo que se disminuyó claramente en el estudio Júpiter después de 4 años de tratamiento con rosuvastatina?
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¿Cuál es el parámetro clínico que indica la importancia de la información brindada por el estudio Júpiter?
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¿Qué es lo que se debe evaluar en pacientes no diabéticos antes de iniciar el tratamiento?
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¿Qué es lo que se recomienda dar a pacientes sin enfermedad previa pero con alto LDL?
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¿Cuál es el resultado del tratamiento con rosuvastatina en pacientes con colesterol normal o levemente aumentado y sin enfermedad previa?
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¿Qué es lo que identifica fundamentalmente a los pacientes con riesgo cardiovascular elevado en el estudio Júpiter?
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Study Notes
La Evolución de la Enfermedad Cardiovascular
- La sociedad moderna, con avances en los medios de transporte, la disminución del requerimiento físico y la electrónica, ha colaborado al incremento desproporcionado de la inactividad.
- El cuerpo humano no ha evolucionado desde la era de cazadores y recolectores, cuando el alimento no estaba permanentemente disponible y había que recorrer grandes distancias y hacer grandes esfuerzos físicos para conseguirlo.
- El metabolismo humano se adaptó a ahorrar energía en la abundancia, lo que se traduce en un depósito de grasa abdominal y resistencia a la insulina.
- En la vida moderna, este acúmulo anormal de lípidos en el abdomen se convierte en un órgano productor de sustancias que lesionan el endotelio vascular, con consecuencias cardiovasculares.
El Eje Renina-Angiotensina-Aldosterona
- El eje renina-angiotensina-aldosterona es un mecanismo adaptativo solo utilizado en la antigüedad, ante peligros.
- El nivel elevado de sodio en sangre incrementa las cifras de renina, lo que estimula el eje renina-angiotensina-aldosterona.
La Enfermedad Cardiovascular a lo Largo de la Historia
- La aterosclerosis se encuentra presente en el hombre desde hace muchos siglos, pero antiguamente se concentraba en los ancianos, a diferencia del mundo actual, en el que este proceso se encuentra en edades más tempranas.
- La expectativa de vida se incrementó en el siglo XX, pero no fue por combatir el proceso aterosclerótico, sino por medidas sanitarias poblacionales.
Cambios en el Estilo de Vida
- Los cambios socioculturales y tecnológicos generaron modificaciones en el estilo de vida, lo que auspició un aumento impactante en el sobrepeso y la obesidad a nivel poblacional.
- El desarrollo económico, con un consecuente aumento de los ingresos, sumado a un desarrollo de la agricultura, que disminuyó el costo de los alimentos, contribuyó a este aumento.
La Prevención Cardiovascular
- La salud es uno de los primordiales derechos y valores de la vida, pero las principales causas de muerte se deben a factores relacionados con la conducta y las acciones que hacen o dejan de hacer los individuos.
- Un 30% de las causas de muerte se deben a factores genéticos, pero la información es necesaria para conocer sobre este hecho, pero no es suficiente para el cambio de conducta.
- El cambio de rutinas es difícil y las causas de perpetuarse en acciones nocivas para la salud son múltiples.
Estudios sobre Enfermedades Cardiovasculares
- El estudio GLAGOV encontró que la evolocumab reduce la progresión de la enfermedad coronaria en pacientes tratados con estatinas.
Efectividad de los Inhibidores de PCSK9
- Los inhibidores de PCSK9 (como evolocumab) han demostrado ser efectivos en la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con alto riesgo.
- Un metaanálisis de 26 ensayos clínicos encontró que la reducción de LDL-C se asocia con una disminución del riesgo cardiovascular.
Estudio Júpiter
- El estudio Júpiter encontró que la reducción del LDL-C con rosuvastatina 20 mg reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) y accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con PCR elevada.
- La mortalidad total se redujo en un 20% y el IAM no mortal disminuyó en más del 50%.
Estudio HOPE-3
- El estudio HOPE-3 evaluó la efectividad de la rosuvastatina 10 mg diaria en la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad vascular previa.
- Los resultados del estudio mostraron que la terapia con estatinas reduce el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con alto riesgo.
Guías de Tratamiento
- La guía de la AHA recomienda iniciar el tratamiento con estatinas en pacientes con alto riesgo cardiovascular y LDL-C ≥ 190 mg/dl.
- En pacientes sin enfermedad previa, el tratamiento con estatinas se recomienda según el riesgo clínico y los niveles de LDL-C.
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Description
La inactividad y los cambios en la sociedad moderna han llevado a un desequilibrio en la adaptación biológica. Esto ha generado un problema para la salud. En este capítulo, exploramos los factores de riesgo y la epidemiología.
