62 Questions
¿Qué es lo que se ha disminuido en la sociedad moderna y ha contribuido al aumento de la inactividad?
El requerimiento físico
¿Cuál es la principal función del metabolismo 'gen ahorrador' desarrollado en la época de los cazadores y recolectores?
Acumular reservas de lípidos para enfrentar períodos de escasez
¿Qué es lo que se produce en el abdomen cuando se acumulan lípidos de manera anormal?
Adipocitocinas
¿Qué sistema se encuentra estimulado exageradamente en la vida moderna?
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
¿Qué es lo que lesiona al endotelio vascular y conduce a consecuencias cardiovasculares?
La producción de sustancias anormales en el abdomen
¿Qué es lo que se ha mantenido igual desde la época de los cazadores y recolectores?
El metabolismo humano
¿Qué es lo que se incrementa en la sangre cuando se consume demasiada sal?
La cantidad de renina
¿Cuál es una de las consecuencias cardiovasculares del acúmulo anormal de lípidos en el abdomen?
El infarto
¿Cuál es elfactor de riesgo clave para la enfermedad cardiovascular que se relaciona con la resistencia a la insulina?
Síndrome metabólico
¿Qué sistema se activa en respuesta a la acumulación de lípidos en la pared arterial?
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
¿Cuál es el resultado de la disfunción endotelial en las arterias?
Disminución de la producción de óxido nítrico
¿Qué es la arterioesclerosis experimental en animales?
Un modelo de enfermedad cardiovascular en animales
¿Qué es el síndrome metabólico?
Un conjunto de factores de riesgo cardiovascular
¿Qué es la enfermedad metabólica?
Un síndrome que se caracteriza por la resistencia a la insulina y la obesidad
¿Qué es la disfunción endotelial?
La disminución de la función del endotelio
¿Qué es el impacto cardiovascular del síndrome metabólico?
Un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular
¿Cuál es el factor que más contribuyó a la disminución de la enfermedad cardiovascular en el siglo XX?
Medidas sanitarias poblacionales
¿Qué es lo que se encuentra presente en el hombre desde hace muchos siglos?
La aterosclerosis
¿Cuál es el resultado del desarrollo económico y el aumento de los ingresos en la población?
Un aumento impactante en el sobrepeso y la obesidad
¿Qué es lo que mejor expresa el mensaje final de que partimos para convertirnos en un recuerdo?
El inconsciente colectivo
¿Qué es lo que se acelera con la pasión, el miedo, la ira y con un sinfín de vivencias emotivas?
La vida
¿Qué es lo que ha cambiado en el mundo actual en comparación con la antigüedad?
La aterosclerosis se encuentra en edades más tempranas
¿Qué es lo que reconoce que se detiene al apagarse la vida?
El inconsciente colectivo
¿Qué es lo que desafía a los profesionales de la salud?
Interpretar y desentrañar los paradigmas del órgano corazón
¿Cuál es el objetivo principal de la lectura de este material teórico?
Todas las anteriores
¿Por qué el corazón ha sido asociado a una multiplicidad de imágenes?
Porque se relaciona con la expresividad verbal, sentimental o religiosa.
¿Qué sucedió con el primer trasplante de corazón?
Generó una gran conmoción.
¿Cuál es el título del módulo en el que se encuentra esta clase?
Módulo 1 | Epidemiología y factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.
¿Qué se considera el corazón en la actualidad?
Un órgano que sigue siendo respetado y admirado.
¿Cuál es el título de la clase en la que se encuentra este material teórico?
Clase 1: Los grandes desafíos en la prevención cardiovascular.
¿Qué se puede inferir sobre la importancia del corazón?
Que es un órgano importante para la supervivencia.
¿Cuál es el tema general de este material teórico?
La epidemiología y factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.
¿Cuál es el rango promedio de consumo de sal al día en la población?
9-12 g/día
¿Qué es un factor que contribuye a la activación del sistema mineralocorticoideo?
El estrés generado por problemas económicos
¿Qué porcentaje de las causas de muerte se deben a factores genéticos?
30%
¿Qué es una de las principales dificultades para cambiar una conducta no saludable?
La inmediatez de los efectos de los comportamientos nocivos
¿Qué es lo que se busca revertir al trabajar en el origen de la enfermedad cardiovascular?
El flagelo de la enfermedad cardiovascular
¿Qué es lo que se considera un derecho y valor fundamental en todas las sociedades y culturas?
La salud
¿Qué es lo que se puede considerar una causa de muerte debida a factores relacionados con la conducta?
La enfermedad cardiovascular
¿Qué es lo que tiene un peso esencial en las tomas de decisiones en la sociedad moderna?
Los medios de comunicación
¿Cuál es el objetivo principal del estudio GLAGOV sobre la enfermedad coronaria?
Evaluar la eficacia del tratamiento con estatinas en pacientes con alto riesgo cardiovascular
¿Cuál es un posible efecto adverso del tratamiento con estatinas?
Daño muscular severo
¿Por qué las estatinas están subutilizadas en pacientes con alto riesgo cardiovascular?
Debido a la preocupación por los efectos adversos
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas en el riesgo cardiovascular?
Reduce significativamente el riesgo cardiovascular
¿Cuál es un posible efecto adverso hepático del tratamiento con estatinas?
Incremento en la enzima hepática
¿Cuál es el objetivo principal de la reducción del colesterol LDL?
Reducir el riesgo cardiovascular
¿Cuál es el objetivo principal del estudio HOPE-3?
Evaluar MACE (eventos cardiovasculares mayores) con estatina en dosis moderada (10 mg de rosuvastatina) frente a placebo
¿Cuál es el porcentaje de reducción de infarto mortal o no mortal observado en el estudio Júpiter?
50%
¿Qué es lo que se redujo en un 20% en la población aparentemente sana del estudio Júpiter?
Mortalidad total
¿Cuál es el nombre de la proteína que se analiza en el estudio Júpiter?
Proteína C-reactiva
¿Cuál es la dosis de rosuvastatina utilizada en el estudio HOPE-3?
10 mg
¿Qué es lo que se reduce en un 50% en el estudio Júpiter?
Accidente cerebrovascular mortal o no mortal
¿Qué es lo que se evalúa en el estudio HOPE-3?
MACE (eventos cardiovasculares mayores)
¿Qué tipo de pacientes se incluyeron en el estudio HOPE-3?
Pacientes en prevención primaria
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con estatinas en pacientes sin enfermedad previa y con alto LDL?
Disminuir el riesgo cardiovascular
¿Cuál es la dosis de rosuvastatina utilizada en el estudio Júpiter?
20 mg
¿Qué es lo que se disminuyó claramente en el estudio Júpiter después de 4 años de tratamiento con rosuvastatina?
El riesgo de infarto, accidente cerebrovascular y cirugía cardíaca o muerte cardiovascular
¿Cuál es el parámetro clínico que indica la importancia de la información brindada por el estudio Júpiter?
Número necesario para tratar
¿Qué es lo que se debe evaluar en pacientes no diabéticos antes de iniciar el tratamiento?
El riesgo clínico
¿Qué es lo que se recomienda dar a pacientes sin enfermedad previa pero con alto LDL?
Estatinas de alta densidad
¿Cuál es el resultado del tratamiento con rosuvastatina en pacientes con colesterol normal o levemente aumentado y sin enfermedad previa?
Disminuyó el riesgo cardiovascular
¿Qué es lo que identifica fundamentalmente a los pacientes con riesgo cardiovascular elevado en el estudio Júpiter?
Proteína C-reactiva elevada
Study Notes
La Evolución de la Enfermedad Cardiovascular
- La sociedad moderna, con avances en los medios de transporte, la disminución del requerimiento físico y la electrónica, ha colaborado al incremento desproporcionado de la inactividad.
- El cuerpo humano no ha evolucionado desde la era de cazadores y recolectores, cuando el alimento no estaba permanentemente disponible y había que recorrer grandes distancias y hacer grandes esfuerzos físicos para conseguirlo.
- El metabolismo humano se adaptó a ahorrar energía en la abundancia, lo que se traduce en un depósito de grasa abdominal y resistencia a la insulina.
- En la vida moderna, este acúmulo anormal de lípidos en el abdomen se convierte en un órgano productor de sustancias que lesionan el endotelio vascular, con consecuencias cardiovasculares.
El Eje Renina-Angiotensina-Aldosterona
- El eje renina-angiotensina-aldosterona es un mecanismo adaptativo solo utilizado en la antigüedad, ante peligros.
- El nivel elevado de sodio en sangre incrementa las cifras de renina, lo que estimula el eje renina-angiotensina-aldosterona.
La Enfermedad Cardiovascular a lo Largo de la Historia
- La aterosclerosis se encuentra presente en el hombre desde hace muchos siglos, pero antiguamente se concentraba en los ancianos, a diferencia del mundo actual, en el que este proceso se encuentra en edades más tempranas.
- La expectativa de vida se incrementó en el siglo XX, pero no fue por combatir el proceso aterosclerótico, sino por medidas sanitarias poblacionales.
Cambios en el Estilo de Vida
- Los cambios socioculturales y tecnológicos generaron modificaciones en el estilo de vida, lo que auspició un aumento impactante en el sobrepeso y la obesidad a nivel poblacional.
- El desarrollo económico, con un consecuente aumento de los ingresos, sumado a un desarrollo de la agricultura, que disminuyó el costo de los alimentos, contribuyó a este aumento.
La Prevención Cardiovascular
- La salud es uno de los primordiales derechos y valores de la vida, pero las principales causas de muerte se deben a factores relacionados con la conducta y las acciones que hacen o dejan de hacer los individuos.
- Un 30% de las causas de muerte se deben a factores genéticos, pero la información es necesaria para conocer sobre este hecho, pero no es suficiente para el cambio de conducta.
- El cambio de rutinas es difícil y las causas de perpetuarse en acciones nocivas para la salud son múltiples.
Estudios sobre Enfermedades Cardiovasculares
- El estudio GLAGOV encontró que la evolocumab reduce la progresión de la enfermedad coronaria en pacientes tratados con estatinas.
Efectividad de los Inhibidores de PCSK9
- Los inhibidores de PCSK9 (como evolocumab) han demostrado ser efectivos en la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con alto riesgo.
- Un metaanálisis de 26 ensayos clínicos encontró que la reducción de LDL-C se asocia con una disminución del riesgo cardiovascular.
Estudio Júpiter
- El estudio Júpiter encontró que la reducción del LDL-C con rosuvastatina 20 mg reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) y accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con PCR elevada.
- La mortalidad total se redujo en un 20% y el IAM no mortal disminuyó en más del 50%.
Estudio HOPE-3
- El estudio HOPE-3 evaluó la efectividad de la rosuvastatina 10 mg diaria en la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad vascular previa.
- Los resultados del estudio mostraron que la terapia con estatinas reduce el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con alto riesgo.
Guías de Tratamiento
- La guía de la AHA recomienda iniciar el tratamiento con estatinas en pacientes con alto riesgo cardiovascular y LDL-C ≥ 190 mg/dl.
- En pacientes sin enfermedad previa, el tratamiento con estatinas se recomienda según el riesgo clínico y los niveles de LDL-C.
La inactividad y los cambios en la sociedad moderna han llevado a un desequilibrio en la adaptación biológica. Esto ha generado un problema para la salud. En este capítulo, exploramos los factores de riesgo y la epidemiología.
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