Cicatrización de Heridas y Cronificación

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Questions and Answers

¿Cuál es una de las razones por las que las heridas pueden cronificarse?

Inflamación persistente (correct)

Falta de contacto con el aire

Cicatrización rápida

La presencia de tejido adiposo

¿Cuál de los siguientes factores metabólicos no está relacionado con un mayor riesgo de cronificación de heridas?

Desnutrición

Práctica de ejercicio regular (correct)

Tabaquismo

Obesidad

¿Qué efecto tiene la nicotina sobre la cicatrización de heridas?

Aumenta la vasodilatación

Disminuye la inflamación

Acelera la formación de tejido

Causa vasoconstricción (correct)

¿Cuál de las siguientes enfermedades puede influir negativamente en la calidad de movimiento de los neutrófilos y como consecuencia, en la cicatrización de heridas?

Diabetes Signup and view all the answers

¿Qué es necesario para que la piel circundante contribuya a la reparación de la zona dañada?

Que permanezca íntegra Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terapias medicamentosas aumentan el riesgo de cronificación de heridas?

Terapia inmunosupresora Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no está listado como un factor de riesgo metabólico para la cronificación de heridas?

Bajo nivel de estrés Signup and view all the answers

¿Qué tipo de accidentes se menciona como una posible causa de heridas?

Accidentes domésticos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes heridas se clasifica como crónica?

Heridas con más de 30 días Signup and view all the answers

¿Qué tipo de herida es considerada compleja?

Herida complicada Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes describe mejor una herida lacera?

Provoca un desgarramiento de los tejidos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de herida produce bordes limpios y es fácil de suturar?

Herida cortante o incisiva Signup and view all the answers

Las heridas abrasivas son generalmente causadas por:

Roce o fricción Signup and view all the answers

Una herida que afecta a vísceras huecas se clasifica como:

Penetrante Signup and view all the answers

El tipo de herida que podría resultar de un accidente con un clavo es:

Herida punzante Signup and view all the answers

Las heridas contusas se caracterizan por:

No romper la integridad de la piel Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de las quemaduras de 2º grado profundo?

Herida brillante y exudativa Signup and view all the answers

Según el pronóstico, ¿qué se debe hacer si una quemadura de 2º grado profundo no epiteliza en 15 días?

Derivar a cirugía Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es común en quemaduras de 2º grado profundo?

Flictenas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se presenta en las quemaduras de 2º grado profundo?

Intenso y menos molesto al manejar Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración típica de curación para las quemaduras de 2º grado profundo?

15 días Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones no se asocia típicamente con las quemaduras?

Fracturas Signup and view all the answers

¿Qué características definen una quemadura de gravedad grave?

Quemaduras de tercer grado que afectan manos, pies o cara Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre quemaduras moderadas es correcta?

Tercer grado que afecta entre el 2% y el 10% Signup and view all the answers

¿Qué respuesta es correcta respecto a la pérdida de la barrera dérmica en quemaduras?

Genera hipoproteinemia Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quemadura es clasificada como leve?

Tercer grado que afecta menos del 2% del área corporal Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo característico de las quemaduras de tercer grado?

Escara momificada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quemadura a menudo necesita cirugía y autoinjertos?

Quemaduras de tercer grado Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a las quemaduras de tercer grado?

Dolor intenso Signup and view all the answers

El pronóstico de las quemaduras de tercer grado es generalmente:

Puede incluir secuelas graves Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa común de quemaduras?

Sustancias químicas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quemadura se produce al contacto con líquidos calientes?

Quemaduras por escaldadura Signup and view all the answers

Un pronóstico negativo de una quemadura de tercer grado puede incluir:

Retracciones Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no se considera un tipo de quemadura?

Quemadura por irradiación Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de quemaduras es considerado un riesgo en el lugar de trabajo?

Quema química Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la superficie corporal representa la palma de una mano según la regla del 1?

1% Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible efecto fisiopatológico local de las quemaduras?

Destrucción de la barrera cutánea Signup and view all the answers

En el caso de un shock hipovolémico, ¿cuál es una de sus posibles causas según la fisiopatología sistémica de las quemaduras?

Deshidratación Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes lugares no se menciona como un posible sitio de ocurrencia de quemaduras?

Escuela Signup and view all the answers

¿Qué tipo de quemadura es provocada por sustancias químicas?

Quemaduras químicas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de las quemaduras?

Eritema local Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que contribuye a la predisposición a infecciones en pacientes con quemaduras?

Pérdida de la barrera cutánea Signup and view all the answers

Study Notes

Curso de Patología Quirúrgica I

Curso académico 2023-2024
Fecha de inicio: 11 de septiembre de 2022
Temas del curso: Heridas y Quemaduras

Heridas

Definición: Solución de continuidad en la piel provocada por la falta de absorción de la fuerza traumática
Órgano más grande: La piel protege y ayuda a mantener la temperatura y el equilibrio de líquidos del cuerpo humano
Capas de la piel: La lesión puede afectar a capas superficiales o profundas
Mecanismos fisiológicos: Se activan mecanismos para recuperar la integridad y prevenir infecciones
Condiciones para la curación:
- Vascularización adecuada
- Ausencia de tejido desvitalizado
- Libre de infección
- Humedad correcta. (Siempre habrá presencia de bacterias, pero no significa infección)
Fases de la cicatrización: inflamatoria (hemostasia e inflamación), madurativa y remodelación
- Hemostasia e inflamación (vasoconstricción aprox. 20 minutos)
- Agregación plaquetaria y trombo plaquetario (vasodilatación)
- Proliferación (2 día), deposito de colágenos menores (tipos 8,9,10) y fibroblastos. Liberación de factores de crecimiento y citokinas que atraen neutrófilos, macrófagos y linfocitos para desbridar la herida naturalmente
- Maduración o Remodelación (cuando la inflamación cede) colágenos tipo 1 y 3, fibroblastos, miofibroblastos y cicatrización
Cronificación: La inflamación persiste o algo impide la remodelación normal del tejido
Factores de riesgo:
- Metabólicos (infección, tabaquismo, envejecimiento, desnutrición, sedentarismo, diabetes, enfermedad vascular, edema persistente, obesidad)
- Medicamentos (terapia inmunosupresora, corticoides)
Preservación de la piel circundante: Es esencial para que las células circundantes puedan reparar la zona dañada
Fenómeno de vasodilatación: Se debe preservar para que la herida sane, ya que la nicotina produce vasoconstricción

Clasificaciones de Heridas

Por tiempo de recuperación (agudas o crónicas - >30 días)
Por clasificación (abiertas, cerradas, simples o complicadas)
Por el agente que la provoca (punzante, cortante, punzocortante, abrasiva, lacerada, avulsiva, arma de fuego, contusa, amputación, aplastamiento, raspadura).
Por el espesor de tejido dañado (epidérmica, erosión, profunda, penetrantes, perforantes)
Por la dirección de la herida (longitudinales, transversales, espiroideas, oblicuas)
Por forma de la herida (simples, angulares, estrelladas, avulsiones o con colgajos, pérdida de sustancia)
Tipos de tratamiento de cicatrización: intención primaria o secundaria
Tipos de infección: Grado 1, Grado 2, Grado 3

Quemaduras

Lesiones por transferencia excesiva de calor a los tejidos; también incluye lesiones por electricidad, sustancias químicas y radiaciones ionizantes
Etiopatogenia (transferencia térmica: contacto y a distancia)
Clasificación por grado: primer grado (epidermis, eritéma, curación en 3-6 días), segundo grado (superficial con ampollas, curación en 2-3 semanas), tercer grado (hipodermis, curación espontánea solo en casos pequeños)
Síntomas y pronóstico del primer grado.
Síntomas y pronóstico del segundo grado.
Síntomas y pronóstico del tercer grado.
Tipos de quemaduras (llama, escaldadura, contacto, química, eléctrica)
Contexto y lugar de las quemaduras

Tratamiento de Heridas

Protocolo de tratamiento
Evaluaciones (pacientes, tipo de herida, diagnostico preliminar, necesidad de desbridamiento).
Evaluaciones de lecho, exudado, bordes y exudado.
Control de contaminaciones y infecciones.
Curación por intención primaria o secundaria
Tratamiento sistémico (vías aéreas, fluidoterapia, nutrición, antibioterapia, profilaxis, lesiones digestivas)
Tratamiento local (alejar fuente de calor, valorar extensión, respetar asepsia, desbridamiento, cubrir con antimicrobiano local)
Tratamiento quirúrgico (motivo: células muertas contaminantes, actuar como torniquetes, método: sin anestesia, no quirófano, cubrir con antimicrobiano)
Fluidos (Ringer lactato)
Apósitos (tipos, beneficios)
Furacin pomada
Flammazine

Conclusiones

La evaluación adecuada de la herida determina el mejor manejo.
Cada caso requiere un abordaje específico
Retraso en la cicatrización, causas
El uso de apósitos avanzados disminuye los tiempos de cicatrización
Importancia del cuidado de las cicatrices.

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Description

Este cuestionario explora los factores que afectan la cicatrización de heridas y las razones por las que pueden cronificarse. A través de diversas preguntas, se examinan aspectos metabólicos, terapias, tipos de heridas y el impacto de ciertas enfermedades en el proceso de curación. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.