Akute und Chronische Wunden
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Questions and Answers

Welches Kriterium ist nicht relevant für die Wundbeurteilung?

  • Wundgröße
  • Wundlokalisation
  • Blutgruppe des Patienten (correct)
  • Wundgeruch

    • Wie oft sollten enzymatische Verbände gewechselt werden?

  • Alle drei Tage
  • Alle zwei Tage
  • Mindestens einmal täglich (correct)
  • Nur bei Bedarf

    • Was ist ein typisches Merkmal einer aseptischen, primär heilenden Wunde?

  • Offene Wundränder
  • Wunde mit dicker Nekrose
  • Vorhandensein von Eiter
  • Glatte, aneinanderliegende Wundränder (correct)

    • Welche der folgenden Wundauflagen ist nicht für das enzymatische Débridement geeignet?

    <p>Trockene Kompressen</p> Signup and view all the answers

    Wie sollte der Wundrand bei einer aseptischen, primär heilenden Wunde gereinigt werden?

    <p>Von innen nach außen</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme ist nach dem Entfernen des alten Verbands bei sekundär heilenden Wunden erforderlich?

    <p>Hygienische Händedesinfektion und Handschuhwechsel</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Kriterien ist kein Bestandteil der Wunddiagnose?

    <p>Wundelefantiasis</p> Signup and view all the answers

    Was passiert mit der Wunde, wenn enzymatische Verbände nicht regelmäßig gewechselt werden?

    <p>Die Gefahr einer Infektion steigt</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Wunden wird als chronisch betrachtet?

    <p>Wunde, die trotz sachgerechter Versorgung nach 8 Wochen nicht abgeheilt ist</p> Signup and view all the answers

    Welche Bedingung muss für die primäre Wundheilung erfüllt sein?

    <p>Die Wunde sollte nicht durch einen Biss oder Schuss entstanden sein</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome kann auf eine Wundheilungsstörung hinweisen?

    <p>Anhaltende Rötung und Schwellung der Wunde nach 6 Wochen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen trägt zur Entstehung chronischer Wunden bei?

    <p>Eine arterielle Durchblutungsstörung</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage beschreibt die sekundäre Wundheilung am besten?

    <p>Wunden müssen durch Bildung von Granulationsgewebe heilen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Wunden ist nicht als akute Wunde klassifiziert?

    <p>Dekubitus durch Druck</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Wundtypen sind Beispiele für chronische Wunden?

    <p>Ulcus cruris venosum und Dekubitus</p> Signup and view all the answers

    Welches Element ist nicht wichtig für die Behandlung von chronischen Wunden?

    <p>Zügige Naht der Wunde</p> Signup and view all the answers

    Was tritt in der proliferativen Wundheilungsphase hauptsächlich auf?

    <p>Defektauffüllung mit neu gebildetem Bindegewebe</p> Signup and view all the answers

    Welcher Faktor erklärt die Notwendigkeit der ärztlich angeordneten Schonung nach einer Operation?

    <p>Die Narbe erreicht ihre Festigkeit erst nach mehreren Wochen.</p> Signup and view all the answers

    Wie erfolgt die Wundreinigung gemäß den Informationen?

    <p>Von innen nach außen mit einer sterilen Kompresse</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage beschreibt am besten die reparative Wundheilungsphase?

    <p>Das Defektgewebe zeigt ein Verblassen.</p> Signup and view all the answers

    Was passiert mit dem Schorf, nachdem der Epithelisierungsprozess abgeschlossen ist?

    <p>Er löst sich spontan.</p> Signup and view all the answers

    Was sind häufige lokale Störfaktoren, die die Wundheilung beeinflussen können?

    <p>Feuchtigkeit und Durchblutungsstörungen</p> Signup and view all the answers

    Welche Eigenschaft haben die Wundränder in der frühen Heilungsphase?

    <p>Sie zeigen eine erhöhte Kapillarbildung.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt am besten die Wundheilung nach einer Operation?

    <p>Der Heilungsprozess erfordert Zeit und Schonung.</p> Signup and view all the answers

    Was ist der erste Schritt nach dem Wechseln des Tupfers während der Wundversorgung?

    <p>Wunde inspizieren</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme ist NICHT Teil der phasengerechten Wundversorgung?

    <p>Wundabstrich zur Keimzucht</p> Signup and view all the answers

    Welches Element trägt nicht zur Verbesserung der Wundtherapie bei?

    <p>Unregelmäßige Wundkontrolle</p> Signup and view all the answers

    Welche Information sollte IMMER dokumentiert werden?

    <p>Anzahl der entfernten und neu eingelegten Streifen</p> Signup and view all the answers

    Wie beeinflusst eine gründliche Wundanalyse die Wundbehandlung?

    <p>Sie hilft, Zeit und Material zu sparen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion der Arbeitsfläche bei der Wundversorgung?

    <p>Hygienische Sicherheit und Ordnung gewährleisten</p> Signup and view all the answers

    Wie sollte der Pflegeempfänger nach der Wundversorgung unterstützt werden?

    <p>Durch Bereitstellung benötigter Utensilien in Reichweite</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Dokumentation ist korrekt?

    <p>Dokumentation umfasst die Anzahl der Streifen und den Heilungsverlauf.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Informationen sind Teil des Wundstatus bei der Wunddokumentation?

    <p>Wundgröße</p> Signup and view all the answers

    Wann sollte die Wunddokumentation erfolgen?

    <p>Bei jedem Verbandwechsel</p> Signup and view all the answers

    Welche dieser Eigenschaften beschreibt am besten die Wundtherapie?

    <p>Dokumentation der Art der Wundreinigung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren sind bei der Wundheilung relevant?

    <p>Ernährungszustand des Patienten</p> Signup and view all the answers

    Was sollte bei der Dokumentation des Wundgeruchs festgehalten werden?

    <p>Geruchlos, süßlich oder faulig</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Angaben sind NOT Teil des Wundstatus?

    <p>Angaben des Therapeuten</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Zweck der Wunddokumentation?

    <p>Die Sicherstellung einer transparenten Therapie</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Faktoren können zur Wundheilung negativ beitragen?

    <p>Hohes Lebensalter</p> Signup and view all the answers

    Was gehört zu den spezifischen Maßnahmen der Wundtherapie bei venösem Ulcus cruris?

    <p>Druckentlastung</p> Signup and view all the answers

    Wie oft sollten Fotos zur Dokumentation des Wundverlaufs in der Regel angefertigt werden?

    <p>Alle 14 Tage</p> Signup and view all the answers

    Was muss bei der bildlichen Dokumentation einer Wunde unbedingt beachtet werden?

    <p>Patientenidentifikation</p> Signup and view all the answers

    Wann kann im Notfall ein Foto ohne Zustimmung des Patienten gemacht werden?

    <p>Wenn die Zustimmung nicht erteilt werden kann</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome deuten auf eine mögliche Wundinfektion hin?

    <p>Rötung und Schwellung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Maßnahmen ist nicht direkt zur Behandlung einer Wundinfektion geeignet?

    <p>Wärmen der Wunde</p> Signup and view all the answers

    Was muss vor der Anfertigung eines Wundstatus berücksichtigt werden?

    <p>Erforderliche Einverständniserklärungen</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Akute und Chronische Wunden

    • Akute Wunden entstehen durch äußere Einwirkungen wie Traumata (Schnitte, Stiche, Bisse, Schüsse, Verbrennungen).
    • Akute Wunden können auch durch chemische oder physikalische Einwirkungen entstehen (Verätzungen, Strahlung).
    • Viele akute Wunden heilen unkompliziert ab, ohne Wundheilungsstörungen.
    • Chronische Wunden heilen nach 8 Wochen trotz fachgerechter Versorgung nicht ab.

    Chronische Wunden

    • Unabhängig davon, ob sie von Beginn an chronisch sind, erfordert ihre Behandlung eine Therapie der Ursache.
    • Zu den häufigsten chronischen Wunden gehören: -Diabetischer Fußulkus -Wunden bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) -Venöse Ulcus cruris -Dekubitus -Ulzerierende Tumoren

    Primäre und Sekundäre Wundheilung

    • Primäre Wundheilung: Saubere Wunden, nicht älter als 6 Stunden und nicht durch Bisse oder Schüsse entstanden. Wundränder werden vernäht, geklammert oder verklebt.
    • Sekundäre Wundheilung: Verschmutzte, ältere oder infizierte Wunden. Wundränder schließen sich langsam von innen nach außen durch Bildung von Granulationsgewebe.

    Phasen der Physiologischen Wundheilung

    • Exsudationsphase: ca 4 Tage nach Verletzung (Reinigungsphase). Blut- und Lymphflüssigkeit reinigen Wunde. Zellvermehrung beginnt.
    • Proliferationsphase (Granulationsphase): ca 10 Tage. Gefäße sprießen in die Wunde, Bindegewebe bildet sich, die Wunde wird fester.
    • Reparationsphase (Epithelisierungsphase): ca mehrere Wochen. Reißfestigkeit des Gewebes steigt. Vaskularisation verringert sich. Narbe bildet sich.

    Faktoren, die die Wundheilung beeinflussen

    • Fördernd: -Jugendl. Alter -Guter Allgemeinzustand -Vitamine (A, C, K) -Spurenelemente (Zink, Kupfer)
    • Hemmend: -Höheres Alter -Schwere Allgemeinerkrankungen -Unterernährung -Medikamente (z.B. Cortison, Zytostatika) -Lokale Faktoren (z.B. Infektion, Fremdkörper, Nekrosen)

    Lokale und Systemische Störfaktoren

    • Allgemeine Störfaktoren: Lebensalter, Grund-, Begleit- / Stoffwechselerkrankungen Diabetes mellitus, Hyperbillirubinämie, Leberzirrhose, Anämie, Malignome, Bindegewebserkrankungen.
    • Lokale Störfaktoren: Art/Entstehungsmechanismus, Begleitverletzungen, Fremdkörper, OP-Technik, Lokaltherapeutika, Denervation, Strahlung, artifizielle Störungen, Hormonstatus, Medikamente (z.B. Cortison, Zytostatika, Antikagulantien) Gefäßerkrankungen (arteriell/ venös/Lymphe).

    Wundreinigung

    • Wundreinigung immer von innen nach außen, um Keime von der Haut nicht in die Wunde zu schieben.
    • Pro Wischvorgang immer neue sterile Kompressen verwenden.
    • Aseptische Wunden: mechanische Reinigung mit sterilen Kompressen und Spüllösungen wie NaCl 0,9%.
    • Sekundäre Wunden: umfassende Reinigung (Wunddébridement und Spülung), Lokalanästhesie bei notwendigkeit (z.B. Ulcus cruris).

    Wunddokumentation

    • Dokumentation ist wichtig für den Verlauf und die Therapie.
    • Dokumentation: -Wundstatus (Größe, Lokalisation, Wundränder, Exsudat, Geruch) -Wundtherapie, verwendete Materialien, Lokaler Verband, systemische Störfaktoren. -Fotos oder Skizzen der Wunden zu verschiedenen Zeitpunkten

    Wundinfektion

    • Symptome: Rötung, Schwellung, Wärme, Schmerzen, vermehrtes Wundsekret, Geruchsbildung, Bewegungseinschränkung.
    • Ursachen: Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten.
    • Diagnostik: Mikrobiologischer Nachweis (Abstrich).
    • Therapie: Wundrevision, Säuberung, Spülung, Débridement (abgestorbenes Gewebe entfernen), lokale und ggf. systemische Antibiotika.

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