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Questions and Answers
Qual é a posição mais adequada para o veterinário antes da tração do bezerro?
Qual é o tipo de anestesia recomendado para a cirurgia?
Qual é o local de acesso para a incisão cirúrgica?
Qual é o comprimento recomendado para a incisão cirúrgica?
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Qual é o objetivo da sedação após a histerorrafia?
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Qual é o local de aplicação da anestesia paravertebral?
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Qual é o cuidado pré-operatório mais importante?
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Qual é o efeito colateral da sedação na gestação?
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Qual é o objetivo da boa técnica cirúrgica em uma cesariana em vacas?
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Quais são as indicações para a realização de cesariana em vacas?
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Em que posição o animal deve ser colocado durante a contenção para cesariana?
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Quais são as contraindicações para a realização de cesariana em vacas?
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O que é necessário para evitar que o animal se deite durante a cirurgia?
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Quais são as razões pelas quais uma cesariana pode ser realizada em uma fazenda?
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Qual é o nome do procedimento cirúrgico realizado durante a cesariana em vacas?
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Quais são as medidas para prevenir a formação de aderências após a cesariana?
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Qual é o tipo de sutura recomendado para a segunda camada?
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O que deve ser feito antes de repositicionar o útero na cavidade abdominal?
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Quais são os materiais utilizados para a laparorrafia?
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Qual é o objetivo do cuidado pós-operatório?
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Como deve ser realizado o cuidado pós-operatório da ferida cirúrgica?
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Quais são os cuidados pós-operatórios recomendados?
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Qual é a indicação principal da incisão de pele e subcutâneo?
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Qual é a razão pela qual a incisão é preferencialmente realizada na curvatura maior do corno gravídico?
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Qual é o objetivo da histerotomia?
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Por que é importante usar correntes obstétricas ou compressas durante a retirada do feto?
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O que pode ocorrer se a placenta não estiver aderida durante a exploração uterina?
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Qual é o tipo de sutura utilizada durante a histeriorrafia?
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Por que o uso de antissépticos ou antibióticos no interior do útero deve ser evitado?
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Qual é o cuidado importante a ser realizado após a retirada do feto?
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Study Notes
Cesariana em Vacas
- A cesariana é uma intervenção cirúrgica que envolve a retirada do feto pela laparohisterotomia, normalmente no momento do parto.
- É realizada na maioria das vezes na própria fazenda.
Indicações
- Estática fetal não passível de correção e tração manual
- Pelve juvenil
- Inércia uterina primária ou secundária
- Fetos demasiadamente grandes ou monstros fetais
- Histerocele gravídica
- Lacerações uterinas com hemorragias por assistência indevida
- Obstruções do canal do parto
- Parto prolongado
- Torções uterinas irreversíveis
- Toxemia gravídica
- Prolapso vaginal/cérvico-vaginal/uterino
Prevenção de Formação de Aderências e Conservação da Fertilidade
- Boa técnica cirúrgica, com manipulação cuidadosa dos tecidos
- Uso de materiais e padrões de sutura apropriados
- Adequada inversão das bordas do útero
- Uso de antibióticos e anti-inflamatórios
Contraindicações
- Estática fetal passível de correção
- Sepse
- Afectações sistêmicas irreversíveis
Contenção
- Posição quadrupedal, decúbito esternal ou decúbito lateral esquerdo ou direito
- Contenção do animal em tronco, passando cordas abaixo do abdômen
- Posição confortável para o veterinário, empregando força no momento da tração do bezerro
Cuidados Pré-Operatórios
- Anestesia: epidural (lidocaína 2% espaço sacrococcígeo) ou paravertebral (nervos espinhais - T13-L1; L1-L2, podendo estender-se até L3-L4)
- Sedação: cuidado com depressão fetal e preferencialmente após a histerorrafia
- Antissepsia
- Antibioticoterapia e analgesia
- Manter acesso venoso (fluidoterapia – transcirúrgico)
Abordagem Pelo Flanco Esquerdo
- Incisão de 5 a 10 cm após a última costela, perpendicularmente ao flanco, com aproximadamente 30 a 40 cm de comprimento
- Incisão de pele e subcutâneo e das 3 camadas musculares (músculo oblíquo externo do abdômen, músculo oblíquo interno do abdômen e músculo transverso do abdômen)
Histerotomia
- Localizar e exteriorizar o útero, prevenir contaminação da cavidade peritoneal e consequente peritonite
- Pinça atraumáticas ou as mãos, realizada preferencialmente na curvatura maior do corno gravídico, longe da cérvix, evitar seccionar o útero sobre os placentomas
Retirada do Feto
- Usar correntes obstétricas ou compressas, devido aos líquidos fetais o feto fica escorregadio
- Encaminhar o neonato para os primeiros cuidados (exame físico geral)
Exploração Uterina
- Fetos (gestação múltipla)
- Hemorragias
- Se a placenta não estiver aderida, deve ser retirada manualmente
- Retenção de placenta (>12 horas)
- O uso de antissépticos ou antibióticos no interior do útero pode inibir a função destas células de defesa, além de causar irritação do endométrio, deixando-o mais suscetível a infecções
Histeriorrafia
- Sutura dupla e invaginante (Cushing-Cushing, Schimiden-Cushing ou Lembert-Cushing) com fio absorvível multifilamentoso revestido (ex: poliglactina 910 - Vycril®), números 2 ou 3
- Remover todos os coágulos que estiverem presentes no local da sutura ou nas proximidades
- Reposicionar o útero na cavidade abdominal
Laparorrafia
- Três camadas musculares
- Utilizados fios absorvíveis, como poliglactina 910, números 2 ou 3
- Sultan (em X), pontos simples separados, contínua simples ou festonada (Reverdin)
- Tecido subcutâneo
- Pele simples separado ou grampo cirúrgico
Cuidados Pós-Operatórios
- Limpeza da ferida cirúrgica duas vezes ao dia
- Uso de antissépticos
- Repelentes ao redor da ferida
- Antibioticoterapia (amplo espectro)
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Description
Aprenda sobre a cesariana em vacas, incluindo indicações e técnicas cirúrgicas. Esta intervenção é realizada para garantir o parto seguro do feto.