Cáncer de Esófago: Histología y Clasificación

Esófago

• Histología de cáncer de esófago: adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas.
• Adenocarcinoma: localizado principalmente en el tercio distal (60%).
• Carcinoma de células escamosas (epidermoide): localizado principalmente en el tercio medio (50-65%).
• Clasificación de Bormann: clasifica lesiones esofágicas en 5 tipos (1-5), basándose en características morfológicas.
• Tipo 1: Lesiones polipoides o fungosas.
• Tipo 2: Lesiones ulceradas con bordes elevados.
• Tipo 3: Lesiones ulceradas que infiltran la pared gástrica.
• Tipo 4: Lesiones infiltrantes difusas.
• Tipo 5: Lesiones o neoplasias no clasificables.
• T1 de esófago: Tumor invadido la lámina propia muscular o submucosa.
• T4b: Tumor irresecable que invade otras estructuras (aorta, cuerpo vertebral, diafragma).
• Partes del esófago: cervical, torácico, abdominal.
• Factores de riesgo de cáncer de esófago: alcoholismo, tabaquismo, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), esófago de Barrett, obesidad, y exposición a sustancias cáusticas.
• Esófago de Barrett: Esófago de Barrett es un cambio en el revestimiento del esófago, asociado con un mayor riesgo de adenocarcinoma.
• Capas del esófago: mucosa, submucosa, muscular, adventicia.
• Gold estándar para diagnóstico de cáncer de esófago: ultrasonido endoscópico.
• Tx para cáncer de esófago en etapa T1a: resección endoscópica mucosa.

Colonrectal

• Longitud del colon: 1.5-2 metros.
• Factores de riesgo de cáncer de colon: ingesta alta de carnes procesadas, obesidad, sobrepeso, baja ingesta de fibra, antecedentes heredofamiliares, enfermedades colónicas (poliposis familiar adenomatosa, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa).
• Síndrome de Lynch: Se asocian varias enfermedades onco-gástricas/colónica y de vías urinarias y ovarios.
• Síntomas de cáncer de colon derecho: peor pronóstico/asintomáticos hasta fases avanzadas, heces líquidas, dolor difuso, masa palpable, fatiga, pérdida de peso, anemia.
• Síntomas de cáncer de colon izquierdo: mejor pronóstico, cambios en el hábito intestinal, diarrea, constipación, tenesmo, heces con moco y sangre, dolor cólico, disminución en el calibre de las heces, hematoquecia.
• Histología más común para cáncer de esófago: adenocarcinoma (60%), en el tercio distal.
• Clasificación de Siewert: Clasificación para la localización del tumor en el esófago según la ubicación de la lesión proximal o distal respecto de la línea Z.

Páncreas

• Parte del páncreas donde el tumor primario es más frecuente: cabeza del páncreas (65%), cuerpo y cola del páncreas (20%).
• Mutación más frecuente en cáncer de páncreas: K-RAS.
• Factores de riesgo de cáncer de páncreas: pancreatitis crónica.
• Partes anatómicas del páncreas: cabeza, cuerpo, cola.
• Síntomas de cáncer de páncreas: ictericia, desnutrición, ascitis, dolor.
• Localización más frecuente de cáncer de páncreas: cabeza.

Recto

• Tratamiento en cáncer de recto localmente avanzado: quimioterapia (QT) y radioterapia (RT) neoadyuvantes.
• Esquema de quimioterapia de elección para cáncer de recto: FOLFOX.

Sarcomas

• Porcentaje de sarcomas de tejidos blandos: 80%.
• Distribución más frecuente de los sarcomas de tejidos blandos: extremidades, tronco, retroperitoneo, cabeza y cuello.
• Histologías más frecuentes de sarcomas de tejidos blandos: leiomiosarcoma, carcinosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, rabdomiosarcoma, liposarcoma.
• Síndromes asociados con sarcomas de tejidos blandos: síndrome de Fraumeni, síndrome de pólipos adenomatosos familiares, retinoblastoma, neurofibromatosis tipo 1, síndrome de Lynch.

Hígado

• Tamizaje para hepatocarcinoma: análisis de sangre (AFP), ecografías (US), resonancias magnéticas.
• Factores de riesgo de hepatocarcinoma: hepatitis crónica, hígado graso, cirrosis.
• Sitios de metástasis de hepatocarcinoma: ganglios intraabdominales, pulmón.
• Exposicioines vinculadas a hepatocarcinoma: alcohol y aflatoxina B1.

Estómago

• Histología del cáncer de estómago: adenocarcinomas (95%) y linfomas (5%).
• Tipos de histología de cáncer de estómago: intestinal (53%, mejor pronóstico) y difuso (33%, peor pronostico)
• Estaciones ganglionares en cáncer de estómago (N1): 1-6
• Capas del estómago: mucosa, submucosa, muscular y serosa.
• Partes del estómago: cardias, fondo gástrico, cuerpo gástrico, porción pilórica.
• Ramas principales de la arteria celíaca: arteria hepática común, arteria esplénica, arteria gástrica izquierda.

Tiroides

• Hormonas secretadas por las células foliculares: triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
• Patologías importantes en carcinoma de tiroides diferenciado: papilar, folicular, carcinoma medular, células de Hürthle.
• Factores de riesgo de cáncer de tiroides papilar: sexo femenino, exposición a radiación, disminución del yodo.
• Porcentaje de nódulos tiroideos malignos: 5%.
• Nervio en surco traqueoesofágico que pasa por los lóbulos tiroideos: nervio laríngeo recurrente.
• Clasificación de los nódulos tiroideos en escala Ti-RADS: Significa alto grado de sospecha de malignidad.
• Sobrevida promedio en pacientes con carcinoma anaplásico de tiroides: 6 meses.
• Método de adyuvancia en Ca tiroideo papilar T4cm:+ extensiones extratiroidea con tiroglobulina elevada: Iodo 131.
• Factores de mal pronóstico de cáncer de tiroides: No se mencionan en el documento.
• Sitios de metástasis a distancia de cáncer de tiroides papilar y folicular: Pulmón, hueso, SNC.

Este cuestionario aborda la histología del cáncer de esófago, incluyendo adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas. También se exploran las clasificaciones morfológicas de las lesiones esofágicas según el sistema de Bormann. Conocer los tipos de tumores y sus características es fundamental para comprender su diagnóstico y tratamiento.