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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes sarcomas es parte de las histologías más frecuentes de los tejidos blandos?
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¿Cuál de los siguientes síndromes se asocia al desarrollo de sarcomas de tejidos blandos?
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¿Qué método de tamizaje se utiliza para el hepatocarcinoma en pacientes de alto riesgo?
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¿Cuál de los siguientes virus NO está asociado al hepatocarcinoma?
¿Cuál de los siguientes virus NO está asociado al hepatocarcinoma?
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¿Cuántos segmentos se divide el hígado?
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¿Qué alimentación se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma común en pacientes con cáncer de colon derecho?
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¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de colon y recto?
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¿Qué mutación genética se encuentra más frecuentemente en el cáncer de páncreas?
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¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente con diagnóstico de cáncer de recto localmente avanzado?
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¿Qué tipos de tumores están asociados al síndrome de Lynch?
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¿Cuál es el agente de primera línea en pacientes con hepatocarcinoma irresecables Child Pugh A?
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¿Qué tipo histológico representa el 95% de los casos de cáncer gástrico?
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¿Qué número de ganglios se considera adecuado para una buena estadificación según el A/CC 2017?
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¿Cuál es el pronóstico del tipo intestinal de cáncer gástrico según su histología?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de los síntomas en cáncer de colon izquierdo?
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En la clasificación de Lauren, ¿qué tipo se caracteriza por grupos organizados en células en anillo de sello?
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¿Qué implica un T3 en la clasificación TNM gástrico?
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¿Cuántas estaciones ganglionares están involucradas en el cáncer gástrico?
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¿Cuál es la rama principal del eje celíaco que se dirige hacia el hígado?
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¿Qué células secretan calcitonina en la glándula tiroides?
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Cuáles son los principales síntomas del cáncer de páncreas?
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Cuál es la localización más frecuente del cáncer de páncreas?
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Qué criterios indican que un cáncer de páncreas es irresecable?
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Cuáles son las complicaciones más frecuentes de una cirugía de Whipple?
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De dónde se derivan los sarcomas?
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Cuál es el tipo más común de sarcoma y su porcentaje?
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Cuál es el porcentaje de sarcomas que son considerados tejidos blandos?
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Cuál es la distribución más frecuente de los sarcomas de tejidos blandos?
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¿Dónde se localiza principalmente el adenocarcinoma en el esófago?
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¿Cuál es el gold estándar para el diagnóstico de cáncer de esófago?
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¿Qué caracteriza a un tumor T4b en el cáncer de esófago?
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¿Cuál es la longitud aproximada del esófago en adultos?
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¿Qué tipo de tratamiento se considera estándar para un esófago de Barrett con displasia moderada a severa?
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¿Qué tejido compone la capa mucosa del esófago?
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo significativo para desarrollar cáncer de esófago?
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¿Cuáles son las principales vías de diseminación del cáncer esofágico?
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Study Notes
Esófago
- Histología del cáncer de esófago: Adenocarcinoma (60% en tercio distal), carcinoma de células escamosas (50-65% en tercio medio).
- Localización adenocarcinoma: Tercio distal (60%).
- Localización carcinoma de células escamosas (epidermoide): Tercio medio (50-65%).
- Clasificación de Bormann: Tipos 1 (polipoides/fungosas), 2 (ulceradas con bordes elevados), 3 (ulceradas que infiltran pared gástrica), 4 (infiltrantes difusas), 5 (no clasificables).
- T1 de esófago: Tumor que invade la lámina propia muscular de la mucosa o submucosa.
- T4b en cáncer de esófago: Tumor irresecable, invade estructuras como aorta, cuerpo vertebral o diafragma.
- Porciones del esófago: Cervical, torácica, abdominal.
- Factores de riesgo para cáncer de esófago: Alcoholismo, tabaquismo, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esófago de Barrett, obesidad, ERGE.
Cáncer de Esófago: Clasificación de Siewert
- Tipo 1: Lesión entre 1cm por encima y 5cm por encima de la línea Z.
- Tipo 2: Lesión entre 1cm por encima y 2cm por debajo de la línea Z.
- Tipo 3: Lesión entre 2cm y 5cm por debajo de la línea Z.
Cáncer de Barrett
- Riesgo relativo: RR 30-60.
- Tratamiento: Esofagectomía.
Cáncer de Esófago
- Longitud: 30cm.
- Vías de diseminación: Linfática, extensión directa, hematógena.
- Estudios para estadificación: Endoscopia, cromoendoscopia, ultrasonido endoscópico, TAC simple y contrastada.
- Histología más frecuente: Adenocarcinoma (60% en tercio distal).
Colonrectal
- Longitud del colon: 1.5-2 metros.
- Factores de riesgo de cáncer de colon: Alta ingesta de carnes procesadas, obesidad, sobrepeso, baja ingesta de fibra, antecedentes heredofamiliares.
Cáncer de Colon
- Enfermedades que aumentan el riesgo: Poliposis familiar adenomatosa, síndrome de Peutz-Jeghers, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, colitis ulcerosa crónica , Todas las anteriores.
- Tumores asociados al síndrome de Lynch 2: Estómago, colon, ovario, endometrio, vías urinarias e hígado.
- Síntoma principal: Cambios en el hábito intestinal.
Páncreas
- Localización tumoral (primario): Cabeza del páncreas (65%), cuerpo y cola (20%).
- Células secretoras: Células foliculares secretan calcitonina y tiroglobulina T3 y T4.
- Mutación prevalente: K-RAS.
- Factores de riesgo: Pancreatitis crónica.
- Partes anatómicas: Cabeza, cuerpo y cola.
- Síntomas: Ictericia, desnutrición, ascitis, dolor.
- Localización más frecuente: Cabeza.
- Criterios de irresecabilidad: Elevación de Ca 19.9 > 200, afección de > 180 grados de la arteria mesentérica superior, desnutrición.
Hepatocarcinoma
- Tamizaje: US, AFP, serología.
- Inflamación crónica: Fibrosis, cirrosis.
- Segmentos hepáticos: 8 segmentos, 4 lóbulos.
- Virus asociados: VHB, no VHC.
Metástasis de Hepatocarcinoma
- Sitios de metástasis comunes: Ganglios intraabdominales, pulmón.
Cáncer de recto
- Tratamiento avanzado: QT-RT neoadyuvante.
- Esquema quimioterápico: FOLFOX..
Sarcomas
- Porcentaje de tejidos blandos: 80%.
- Distribución más frecuente: Extremidades, tronco, retroperitoneo, cabeza y cuello.
- Tipos histológicos: Leiomiosarcoma, carcinosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, rabdomiosarcoma, liposarcoma
Cáncer Gástrico
- Histología principal: Adenocarcinoma (95%) y linfomas (5%).
- Subtipos histológicos: Tipo Intestinal (53% - buen pronóstico), Difuso (33% - peor pronóstico).
- Diseminación: Linfática (70-80%), contigüidad, propagación trancelomica.
- Nódulos importantes: Virchow, Irish, María José, Krukenberg
- Capas del estómago: Mucosa, submucosa, muscular y serosa.
- Ramas del eje celíaco: Arteria hepática común, arteria esplénica, arteria gástrica izquierda.
- Clasificación histológica Lauren: Intestinal (más común, hombres, mayor edad), Difuso (menos común, mujeres, jóvenes).
Cáncer de Tiroides
- Hormonas tiroideas: Triyodotironina (T3), Tetrayodotironina (T4)
- Patologías importantes (diferenciado): Papilar, folicular ,carcinoma medular de células de Hürthle.
- Factores de riesgo papilar: Mujer, radioterapia, disminución de yodo.
- Malignidad nodular: 5%
- Nervio en surco traqueoesofágico: Nervio laríngeo recurrente.
- Nódulo Ti-RADS 5: Alto sospecha, >80%.
- Sobrevida Media (anaplásicas): 6 meses.
- Método de adyuvancia (papilar≥ 4cm): Yodo 131
- Factores de mal pronóstico (excepto): Femenino.
- Metástasis a distancia (papilar y folicular): Pulmón, hueso, SNC y tejidos blandos.
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Description
Este cuestionario explora la histología y clasificación del cáncer de esófago, incluyendo adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas. Se abordarán localizaciones, factores de riesgo y la clasificación de Bormann y Siewert del cáncer esofágico. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud interesados en oncología.
